Артрит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Артрит плечевого сустава диагностируется и лечится квалифицированным медицинским работником. Патология проявляется в различных формах и видах, причинами который может стать целый ряд провоцирующих факторов. Нелеченые формы приведут к неподвижности плечевого сустава, что не допустить потери функциональности, при первых признаках нужно пройти осмотр у врача.

Плечевой артрит и артроз : основные причины заболеваний

Плечевой артрит: имеет характер острого заболевания, сопровождающий повреждение хрящевой поверхности сустава. Симптомы могут проходить без врачебного вмешательства, однако может переходить в артроз – хроническую форму заболевания.

Остеоартроз: это дегенеративное состояние плеча обычно является результатом изношенности потому, что гладкая внешняя поверхность (суставный хрящ) полностью стерта. Остеоартрозом обычно болеют люди старше 50 лет. Как правило, он затрагивает еще и акромониально-ключичное соединение (хотя и не всегда) и достаточно часто встречается в суставно-плечевой сумке, повреждая связки сустава (ротаторную манжету).

Ревматоидный артрит: этот артрит может проявиться в любом возрасте и поразить любой сустав организма. Например, в добавок к поражению плеча, признаки и симптомы ревматоидного артрита могут проявиться в коленях и локтях. Ревматоидный артрит – это аутоимунное заболевание сустава, воспаленное состояние суставной капсулы.

Пост-травматический артроз: развивается после повреждений, таких как перелом или вывих плеча. Этот вид артроза может также развиться в суставно-плечевой сумке после хронического заболевания (или повреждения) ротаторной манжеты.

Принципы занятий при артрите

В России количество пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, приближается к 6% населения. И именно острый болевой синдром в суставах является причиной отказа от упражнений, которые можно считать даже легкими, и проводимыми без отягощений. Однако опытные врачи ЛФК знают, что тренировки, которые проводятся в фазу клинической ремиссии, значительно облегчают боль, и увеличивают объём движений, практически так же, как и лекарственные препараты. Каковы главные принципы занятия физической культурой у пациентов с ревматоидным артритом? Как заниматься правильно и избежать перегрузок? Вот эти советы.

Стремиться контролировать боль

Это означает, что перед началом первой тренировки обязательна консультация врача, поскольку в некоторых случаях (в начале занятий) увеличивать объем и амплитуду движений в суставах необходимо с помощью поддерживающей лекарственной терапии. На фоне нестероидных противовоспалительных препаратов и физиопроцедур необходимо начинать процесс оздоровления, а затем постепенно снижать дозу лекарственных препаратов.

Медленное начало

Ни в коем случае нельзя начинать высокоамплитудные движения без разминки, особенно у пациентов в возрасте, и с существенным ограничением объема движений. Разминочные упражнения должны также увеличивать постепенно свою амплитуду, а если имеется выраженная болезненность и дискомфорт в области суставов, то перед началом разминки можно принять или теплый душ, или наложить согревающую грязевую повязку для расслабления связочного аппарата.

Запрещается давать сразу выраженную нагрузку

Даже в том случае если есть стойкая ремиссия и никакой боли или дискомфорта нет. Гораздо лучше заняться несложными видами водной аквааэробики, плаванием, ездой на велосипеде или занятиями на велотренажере. Очень подходит восточная гимнастика Тай-цзи цюань, проводимая с опытным инструктором в медленном темпе.

Смена упражнений

Следует регулярно менять виды упражнений, и через некоторое время увеличение движений пойдёт более активным темпом, чем при соблюдении одной-единственной тренировочной программы. Однообразный комплекс может быстро надоесть, но еще больше пользы принесет смена нагрузки, например смена упражнений с мячом и гимнастической палкой на плавание.

Принципы занятий при артрите

Не терпеть боль в суставах

Если в процессе занятий внезапно появилась и усилилась боль в суставах, то об этом обязательно нужно сказать врачу, и нельзя преодолевать боль посредством увеличения физической нагрузки.

Читайте также:  Лечебная гимнастика для суставов ног - Ортопед.info

Возможно, следует изменить физические упражнения, или подключить дополнительно лекарственные препараты или средства физиотерапии, в крайнем случае, возможно, суставам требуется отдых на некоторое время.

Делать те упражнения, которые не нравятся

Все прекрасно знают, что любой человек с большей самоотдачей делает те физические упражнения, какие у него получаются хорошо, а на укрепление слабых мышц и на нагрузку непослушных связок время тратить не хочется. Однако нужно помнить, что при артрите и остеоартрозе важно укреплять слабую мускулатуру, которая подверглась гипотрофии как раз вследствие ограничения движений при развитии болевого синдрома. Поэтому нужно делать упражнения в медленном темпе, и через силу, хотя их выполнять некомфортно, и они пока плохо получаются.

Контроль самочувствия

Чрезвычайно важно контролировать общее самочувствие до тренировки, в середине и после нее. Это означает, что необходимо измерять пульс, артериальное давление, и, желательно, – число дыхательных движений.

Не стоит беспокоиться, если в процессе тренировки и после нее показатели будут выше, чем в начале, это нормальный физиологический процесс. Главное, чтобы давление и показатели пульса вернулись к дотренировочным не позже, чем через час – два после окончания нагрузки. В противном случае может потребоваться лекарственная коррекция, а также – консультация врача кардиолога.

Рекомендуем также

  • Атрофия мозга

    Содержание 1. Человек с крошечным мозгом — потрясение для врачей 2. Мозговая адаптация Человек с крошечным мозгом — потрясение …

  • Почему мы переедаем?

    Содержание 1. Теперь попробуем отыскать причины переедания 1.1. Причина №1: требования социума 1.2. Причина №2: мания гурманов 1.3. Причина …

  • Новое открытие учёных о спинном мозге

    Содержание 1. Формирование новых нейронов спинного мозга возможно? 2. Результаты исследований 3. Этапы решения проблемы Формирование новых нейронов спинного …

  • Акупунктура спасает от головной боли лучше, чем лекарства

    Содержание 1. Исследования и доказательства 2. Какие виды головной боли лечит акупунктура? Акупунктура, или иглоукалывание, во многих случаях может …

  • Диетические напитки повышают риск инсульта

    Содержание 1. Результаты исследований 2. Причины проведения исследований 3. Ранние научные труды 4. Исследование негативного влияния сахарозаменителей Применение напитков …

Как проявляется патология

Коварство заболевания заключается в бессимптомном начальном этапе. Появление выраженных признаков сигнализирует о переходе процесса в серьезную стадию. По развитию патологии, артрит можно подразделить на несколько степеней:

  1. Появляющийся процесс доставляет небольшой дискомфорт при сильной нагрузке, болезненные ощущения появляется при длительном движении, но стоит человеку отдохнуть, и плечо успокаивается. Сустав может реагировать на перемену погоды слабой ноющей болью.
  2. Следующий этап характеризуется прогрессирующими изменениями в строении хряща, при этом при движении руки вверх, человек может слышать громкий щелчок. Боль становится постоянной разной интенсивности. Большой чувствует, что не может совершать размашистые движения.
  3. При затяжном процессе плечевой сустав визуально деформируется. Боль становится сильнее. Двигательная функция утрачивается, человек старается принять вынужденное положение. Общее состояние ухудшается, появляется слабость и усталость.

 

Методы лечения плечелопаточного периартрита

При обращении к врачу и жалобах на вышеперечисленные симптомы специалист проведет осмотр, пальпацию, может назначить рентген и анализ крови. Последний при наличии плечелопаточного периартрита покажет повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка.

Для лечения данной патологии зачастую назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов (действующие вещества: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид). При легкой форме заболевания этого оказывается достаточно для избавления от заболевания. Многим больным помогает гирудотерапия (лечение пиявками). Несколько сеансов — и пациент чувствует себя значительно лучше.

Методы лечения плечелопаточного периартрита

При более тяжелых формах заболевания назначают инъекции гормональных препаратов (основные действующие вещества — бетаметазон, метипреднизолон). Данная терапия приводит к выздоровлению более чем в половине случаев. Но если ожидаемого эффекта не наступает, то больному рекомендуют постизометрическая релаксацю Эта методика мануальной терапии предполагает поочередное напряжение и расслабление мышц и проводится врачом-реабилитологом.

Особое внимание при лечении плечелопаточного периартрита следует уделить методу ударно-волновой терапии (УВТ). Аппарат УВТ генерирует звуковую волну необходимой частоты, направляет ее на пораженный участок тела и создает импульсную вибрацию. Благодаря этому усиливается местное кровообращение, улучшается питание околосуставных тканей, стимулируются процессы регенерации в плотных тканях. Обычно курс лечения насчитывает 5–7 процедур частотой 1–2 раза в неделю.

Читайте также:  Достоинства и недостатки консервативного метода лечения

Причины плечевого периартрита

Плечевой периартрит может возникнуть по причине внешних либо внутренних провоцирующих факторов. Основными причинами его возникновения являются:

Гормональные нарушения в организме, развитие сахарного диабета.

Физиологические изменения сустава в пожилом возрасте, когда обычные физические нагрузки начинают восприниматься организмом как повышенные, по причине чего возникает хронический тип травматизации, который приводит к подострой стадии воспалительного процесса в суставах.

Эндокринные патологии, осложнения болезней легких и сердечнососудистой системы.

Перенесенная ранее травматизация плеча: вывих, ушиб, падение с вытянутой рукой.

Прогрессирующая форма грудного либо шейного остеохондроза, грыжи, либо смещение межпозвоночных дисков, что ведет к нарушению процессов кровоснабжения и иннервации плечевого сустава.

Развитие спондилеза.

Повышенный уровень физических нагрузок.

Послеоперационный период.

Спровоцировать развитие периартрита может травма плеча, либо его переохлаждение.

Стадии и степени остеоартроза

Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза

Различают несколько стадий остеоартроза, которые, как правило, распознают по рентгенологическим снимкам:

Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
  • Остеоартроз 1 степени – изменения в костной и хрящевой ткани выражены слабо, распознаются, как правило, при проведении компьютерной томографии. Боль и отечность возникает после умеренной физической нагрузки. Отечность сустава проходит после отдыха.
  • Остеоартроз 2 степени — хрящевая ткань начинает разрушаться, появляются разрастания костной ткани (остеофиты) по краям сустава, суставная щель сужается, что приводит к постоянным болям. Отечность и боль приобретают постоянный характер.
  • Остеоартроз 3-4 степени – наблюдается обширное разрушение хрящевой, а также лишенной защиты костной ткани. Наблюдается постоянная отечность, нарушается работа связок, функции мышц, что приводит к деформации сустава. Осевая нагрузка в суставе нарушена: «О» или «Х» деформация в суставах.
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза

К какому врачу обращаться?

Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза

Если есть подозрения на артрит или артроз, для правильной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. В обычной поликлинике с данной проблемой обращаются к ревматологу или ортопеду-травматологу, реже — к хирургу. В крупных диагностических центрах можно попасть на прием к артрологу. Это специалист, который занимается непосредственно заболеваниями суставов.

Разрывы менисков

Мениски колена (внутренний и внешний) являются своеобразными хрящевыми прокладками между костями, которые защищают суставной хрящ и обеспечивают плавность движений при ходьбе.

Разрыв мениска — повреждение хрящевого образования, которое сопровождается травмой структур коленного сустава. Часто одновременно с разрывом мениска происходят такие травмы, как повреждение крестообразной связки и разрыв коллатеральных связок (боковых связок колена). Разрывы мениска характерны для спортсменов, особенно представителей контактных видов спорта.

Вторая причина поражения мениска коленного сустава — дегенеративные нарушения в хрящевых образованиях. При повреждении мениска ухудшается работа всего сустава, появляются боль, припухлость, щелки и хлопки при сгибании колена.

1

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

2

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

3

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Патология сухожилия длинной головки бицепса

Патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса) часто сопровождает другие состояния, такие как: SLAP-повреждение, импиджмент-синдром, разрывы сухожилия надостной и подлопаточной мышц. Однако, даже изолированное нарушение целостности сухожилия бицепса может приводить к нарушению функции верхней конечности и требует хирургического лечения.

Двуглавая мышца человека состоит из длинной головки, фиксирующейся к верхнему сегменту суставной поверхности лопатки и короткой головки, которая крепится к клювовидному отростку лопатки. Основную нагрузку на себе несет короткая головка, а длинная – придает характерный контур руке. При полном разрыве сухожилия длинной головки бицепса возникает характерная клиническая картина. Длинная головка опускается вниз, в результате деформируется контур плеча. Данный симптом назван в честь знаменитого мультяшного героя Popeye (Попай) из-за сходства с руками моряка.

Стойкий болевой синдром поддерживается частичным повреждением целостности сухожилия, развитием хронического тендинита, нестабильности сухожилия в межбугорковой борозде. Пациенту трудно совершать ротационные движения в плечевом суставе, отжиматься и подтягиваться. Болевые ощущения, локализованные в переднем отделе сустава, зачастую сопровождаются щелчками.

Читайте также:  Как сохранить здоровье суставов: лечение и профилактика

Лечение начинается с консервативных методов по аналогии с повреждениями SLAP. Для быстрого снятия воспаления нередко применяется лечебная блокада. В область сухожилия

Производится инъекция раствора анестетика с Дипроспаном под контролем УЗИ. Эффект достигается достаточно быстро, однако с целью предотвращения рецидива необходимо соблюдение лечебного режима и физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Развитие технологий не оставило места в данном вопросе открытой хирургии – все манипуляции производятся под контролем артроскопа через проколы.

Используемые методики разнообразны и комбинируются в процессе операции: дебридмент сухожилия (т.е. его шлифовка и окружающих тканей), коррекция сопутствующей патологии, субакромиальная декомпрессия. Молодым активным пациентам, спортсменам рекомендуется выполнение тенодеза сухожилия длинной головки бицепса. Производится данная манипуляция на разных уровнях межбугорковой борозды с применением артроскопических имплантов. После фиксации к головке плечевой кости внутрисуставная часть сухожилия иссекается. Для пациентов пожилого возраста методом выбора является тенотомия – отсечение сухожилия от места прикрепления к лопатке. Это более простой способ, но не менее эффективный. Однако в послеоперационном периоде может развиться симптом Попая, о чем обязательно пациент предупреждается заранее.

При полноценном разрыве у молодого пациента в первую очередь стоит думать о хирургическом лечении. Суть операции в выделении оторванного сухожилия и фиксации его к передней поверхности головки плечевой кости (тенодез) в межбугорковой борозде. Выполнить операцию можно как артроскопически, так и с помощью разреза.

Образ жизни и диета

Для укрепления здоровья и закрепления полученных во время терапии результатов необходимо придерживаться правильного питания и образа жизни. Снизить вероятность рецидивов или возникновения заболевания необходимо выполнять ежедневные физические упражнения и вести активный образ жизни. При этом рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно на суставные структуры. Также необходимо отказать от вредных привычек – курения, алкоголя. Необходимо изменить и рацион. В меню должны присутствовать продукты, богатые различными витаминами и минералами. В рацион включает орехи, свежие овощи, рыбу и морепродукты, а также молочную продукцию.

Следует исключить продукты с высоким содержанием жира, в том числе жиры животного происхождения. Рекомендуется соблюдать водный баланс и употреблять не менее 2-3-х л воды ежедневно. Также необходимо придерживаться режимов сна-бодрствования и избегать психоэмоциональных нагрузок.

Данные рекомендации помогут восстановиться после проведенной терапии полиартрита плечевого сустава и избежать развития рецидивов и неприятной симптоматики болезни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Для ускорения восстановления больной должен обеспечить себе комфортные условия и устранить вредные факторы. Противопоказаны сырость, холод, алкоголь и никотин, нагрузки на больные суставы.

Важен полноценный рацион. В него прежде всего должны входить источники белка и продукты, богатые кальцием, витаминами и клетчаткой. К таковым относятся:

  • Рыба и другие морепродукты;
  • Говяжье и свиное мясо, птица;
  • Молочная продукция, особенно концентрированная: творог и сыр;
  • Орехи, семечки тыквы и подсолнечника;
  • Грибы;
  • Фрукты, овощи, зелень;
  • Яйца;
  • Молотая яичная скорлупа (богата кальцием).

От жирных и острых блюд, сладостей и выпечки следует отказаться.

Лечение артрита

Тактика ведения пациентов с артритом зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов, результатов рентгенологического исследования, возраста человека. Предпочтение отдается консервативным методам, при неэффективности препаратов рассматривается вопрос о проведении операции.

Лечение артрита плечевого сустава – комплексный процесс, который включает использование медикаментозных средств при обострении, физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики в период реабилитации. Также важную роль играет питание, употребление витаминов, богатых кальцием и фосфором продуктов ускоряет процесс восстановления.