Артрит суставов: основные виды, симптомы и лечение

 Как известно, такие суставные заболевания, как артроз и артрит на данный момент имеют широкое распространение. С чем это связано? Окружающая среда может неблагоприятно влиять на суставы, также это может быть нехватка минералов и витаминов или неправильный образ жизни. Чтобы эти болезни не прогрессировали, следует обязательно консультироваться с доктором. Также давайте разберемся, кто лечит артрит и артроз.

Артрит

Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

  • Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
  • Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
  • Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
  • Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
  • Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Читайте также:  Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава

Как распознать полиартрит?

Полиартрит – воспаление сразу нескольких суставов. Заболевание бывает самостоятельной нозологической единицей, но чаще всего сопровождает другие патологии, например, ревматизм, сепсис, подагру.

Этиология, виды и симптомы полиартрита

Ревматоидный полиартрит. Аутоиммунная патология, при которой происходит системное поражение соединительной ткани. Причины точно неясны. К провоцирующим факторам относят наследственную предрасположенность, инфекции, стресс, переохлаждение, интоксикацию. Основные симптомы – боль и деформация мелких суставов. Их поражение симметрично. Все начинается с утренней скованности в суставах. По мере прогрессирования боль приобретает волнообразный характер, появляется чувство онемения, потливость. Далее в патологический процесс вовлекаются легкие, почки и сердце.

Реактивный полиартрит. Развивается после перенесенной инфекции. Провоцирующими факторами являются хронические очаги инфекции, чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение и травмы. Начало болезни острое. Основные симптомы – общее недомогание, озноб, гипертермия. Специфические признаки – боль в суставах, увеличение их в объеме и ограничение подвижности. Нередко патология сопровождается поражением слизистых оболочек – развиваются конъюнктивиты, стоматиты, уретриты.

Обменный (кристаллический) полиартрит. Возникает на фоне обменных нарушений. Яркий пример – подагра. Кристаллы мочевой кислоты в суставах формируют игольчатые образования, которые раздражают ткани и провоцируют воспалительную реакцию. Течение заболевания рецидивирующее. Из-за частых обострений суставы быстро деформируются. Начало патологии острое. Болевой синдром ярко выражен. Суставы отекают, кожа над ними красная и горячая на ощупь.

Псориатический полиартрит. Развивается у пациентов с псориазом. Точная причина заболевания не установлена. К провоцирующим факторам относят частые стрессы и перенесенные инфекции. Отличительные особенности клинической картины – несимметричность поражения суставов. Они опухают и болят, кожа над ними приобретает багрово-синюшный оттенок. Течение заболевания – хроническое рецидивирующее. Одновременно с суставами или по мере прогрессирования в патологический процесс вовлекаются сердце, глаза, мочевыводящие пути.

Инфекционный специфический полиартрит. Развивается на фоне инфекций, вызванных специфическими возбудителями. Такое бывает при сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии, бруцеллезе.

Диагностика

Заподозрить полиартрит определенного типа врач может уже исходя из жалоб пациента и характерной клинической картины. Уточнить диагноз помогает обследование:

  • Рентгенография пораженных суставов. Показывает патологические изменения в сочленениях (например, сужение суставной щели), а также состояние хрящей и поверхности костей сочленения.
  • Сцинтиграфия. Позволяет оценить степень распространенности воспаления и уточнить его локализацию. Особенно актуально это исследование при патологии суставов, трудно доступных для других методов диагностики.
  • УЗИ сустава. Дает возможность визуализировать структурные элементы и покажет их состояние. Также с помощью УЗИ можно выявить избыток синовиальной жидкости.
  • Диагностическая пункция сустава. Проводят при подозрении на полиартрит инфекционной этиологии.
  • МРТ и КТ. Покажут, вовлечена ли капсула в патологический процесс, степень ее инфильтрации или фиброза, а также помогут выявить избыточную жидкость в суставе.
  • Артроскопия. Исследование назначают, если врач предполагает деструктивный или опухолевый процесс в суставе.
  • Биохимический анализ крови. Определяют уровень креатинина, мочевой кислоты, АСТ, а также С-реактивный белок и ревматоидный фактор.
  • Биопсия синовиальной оболочки. Необходима для исключения или подтверждения наличия кристаллического полиартрита.

При подозрении на специфическую и инфекционную формы полиартрита проводят ряд лабораторных тестов: ПЦР, RW (реакцию Вассермана), микрореакцию преципитации, ИФА и бактериоскопию. При некоторых из них можно выявить антитела к возбудителю, при других – визуально его обнаружить.

Лечение

Схема терапии включает борьбу с основным заболеванием, на фоне которого возник полиартрит. В зависимости от формы патологии врач может прописать:

  • антибиотики;
  • антигистаминные;
  • иммунодепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

После стихания острой фазы пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. В период ремиссии при хронических полиартритах рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Главные отличия артроза от артрита

Оба заболевания поражают не только суставы, но и околосуставные ткани. Кроме того, это заметно ухудшает качество жизни человека, ведь при этом происходят нарушения регенеративной и двигательной функций хрящей. Многие люди путают артрит с артрозом из-за созвучности, однако они имеют существенные различия.

Артрит

Артритом принято называть воспалительный процесс, при котором затрагивается весь организм. Кроме того, болезнь может развиваться уже до сорокалетнего возраста. Встречается как у взрослых, так и у детей. Артрит различается по видам:

  • Подагрический. Это довольно распространенный вид артрита, который подразумевает отложение в организме мочевой кислоты и различных солей. По сути это и есть подагра.
  • Ревматоидный артрит бывает в 45% у населения. Возбудителем является стафилококковая инфекция.
  • При травматическом артрите поражаются крупные суставы, ведь на них идет наибольшая нагрузка.
  • Инфекционный развивается из-за различных кишечных инфекций, таких как дизентерия, сальмонеллез и брюшной тиф.
  • Хламидийным чаще всего болеют люди, которые перенесли пневмонию, простатит и другие воспалительные заболевания.
  • Псориатическим артритом называют хроническое заболевание суставов, которое развивается из-за псориаза.
  • Посттравматический возникает вследствие травмы конечности.
  • Ревматический артрит является воспалением суставом, которые обычно вызывает ревматизм. Больной чувствует повышение температуры, при этом происходит покраснение тазобедренных, коленных и локтевых суставов.
  • Развитие реактивного артрита диагностируется после того, как человек перенес какое-либо заболевание. Также пациент ощущает сильную боль.
Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов: диагностика и лечение

Также причиной этого заболевания могут послужить такие факторы:

  • грипп;
  • простуда;
  • сильный ушиб;
  • переохлаждение.

В этом случае воспаленный сустав может не только покраснеть, но еще припухнуть и сильно болеть. Особенно болит сустав в ночное время суток. Также необходимо выделить группу артритов, такие как псориатический, ревматический, системная красная волчанка, которые лечатся довольно продолжительное время и даже могут стать причиной инвалидности.

Больше всего отмечают артрит пальцев рук или ног, а также позвоночника, костей таза и коленного сустава. Если брать во внимание системные болезни, то в этом случае наблюдается поражение не только опорно-двигательного аппарата, но и сердца, печени, почек и даже зрения.

Существуют основные стадии развития этого заболевания:

  1. Сначала артрит не подает никаких признаков, если только не сделать рентгеновский снимок, на котором видны зачатки воспалительного процесса. Нередко пациента может ощущать легкую скованность и небольшие боли, к примеру, при физических нагрузках. Обращение к врачу по артриту обязательно.
  2. Затем воспаление прогрессирует, в результате чего происходит истончение тканей самих суставных структур. Появляются припухлости, температура повышается, кожа в пораженном участке краснеет, а при движениях слышится хруст.
  3. Суставы разрушаются и значительно деформируются. Кроме того, пациент чувствует постоянную боль во время движений.
  4. После этого пораженный сустав полностью обездвиживается. Также происходит развитие анкилоза. Анкилозом называется сращение головок суставных костей. Это происходит в результате того, что суставная капсула заполняется фиброзной или костной тканью.

Артроз

Данное заболевание обычно диагностируется у людей пожилого возраста. Как правило начиная с 45-летнего возраста. В ходе заболевания хрящи постепенно разрушаются. Обычно происходит подобное в результате возрастного износа. По каким признакам можно определить наличие данного заболевания? Как правило, человек ощущает:

  • боль при движениях;
  • скованность, к примеру, в момент ходьбы.

Как правило, после небольшого отдыха такой дискомфорт проходит. Если артроз не лечить, тогда он начнет стремительно прогрессировать. В этом случае не избежать не только нарушения подвижности самих суставов, но и сильной боли. Обращаться к врачу, который лечит артроз, следует обязательно.

Есть один любопытный факт, согласно которому в 80% случаев такое заболевание, как артроз диагностируется у людей полной комплекции, особенно если они ведут малоподвижный образ жизни. Для того, чтобы предупредить болезнь, необходимо хорошо питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Как правило, если стадия любого заболевания запущена, то в этом случае здоровье человека находится под угрозой. Кроме того, сам по себе артрит может диагностироваться реже артроза.

Симптомы полиартрита

Симптомы полиартрита могут отличаться друг от друга при сравнивании их у двух разновидностей заболевания:

  • Если причина – серьезная инфекция, то наблюдается ограниченность подвижности, покраснение и опухание кожи над суставом, который был поражен;
  • Для ревматического полиартрита характерна чувствительность суставов, припухлость, повышенная потливость и быстрая утомляемость. Все эти симптомы проявляются при смене погоды. Иногда пациенты отмечают пониженный аппетит, снижение массы тела, повышение температуры тела. При данном виде заболевания возможно поражение внутренних органов;
  • Посттравматический полиартрит сопровождается тупой или ноющей болью в мышцах и суставах, ограниченностью движений, при которых случается хруст. Если из отека инфекция попадет в другие органы, то развиваются рожа, фурункулез или абсцесс.

Иногда у пациентов отмечается мышечная атрофия. Нередки случаи деформации суставов: пальцы рук и ног начинают отклоняться во внешнюю сторону. Полиартрит способствует образованию плоскостопия.

Ревматизм: причины возникновения патологии

Основная причина – бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает ярко выраженный воспалительный процесс на фоне нестабильной иммунной системы у подростков или общего падения иммунитета у пожилых людей.

«Плохой» опыт первого контакта с инфекцией в виде ангины, скарлатины, фарингита, отита вырабатывает атипичную чувствительность на «ненавистную» бактерию. Поэтому при повторной встрече со стрептококком развивается иммунный ответ в виде ревматизма.

Общий механизм развития заболевания:

  • антистрептококковые антитела взаимодействуют с антигеном с образованием большого количества иммунных комплексов (ИК);
  • ИК не выводятся из организма, а оседают в органах-мишенях (сердце, суставы);
  • в местах концентрации осевших ИК образуется очаг токсических структур, наличие которого инициирует выработку аутоантител к тканям данного органа;
  • развивается выраженное асептическое аутоиммунное воспаление соединительной ткани.

Ревматизм может развиться и после однократного контакта c инфекцией, когда пациент не получает полноценного лечения. В этом случае болезнь переходит в хроническую форму, а в организме сохраняется бактериальный очаг стрептококка, способный в любой момент спровоцировать вспышку аутоиммунного воспаления.

Читайте также:  Хроническая тазовая боль у женщин: симптомы, лечение, причины

Внимание! Не каждый человек, перенесший острую стрептококковую инфекцию, болеет ревматизмом. Большинство успешно выздоравливает с приобретением стойкого иммунитета, и лишь 3% оказываются среди пациентов врача-ревматолога.

Основные факторы развития болезни:

  • слабый или несформированный иммунитет;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды – плохая экологическая и бытовая обстановка на работе и/или в месте проживания;
  • несбалансированное питание с нехваткой витаминов и минералов;
  • наследственная предрасположенность – человек наследует специфические гены, которые имеют высокую совместимость с белками стрептококка.

Лечение артрита

Чем раньше побеспокоиться о лечении, тем весомее будет польза. Первые стадии артрита уже поражают суставы, и процесс при правильном лечении замедлить вполне реализуемо. Разработаны специальные упражнения ЛФК, их назначают в период улучшения, чтобы мышцы развивали гибкость. Также прописывают эффективные медикаментозные препараты.

Лечение артрита зависит от стадии и формы заболевания. Поэтому при первых признаках обязательно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

Как лечить артрит без лекарств?

Уменьшение нагрузок на больные сочленения:

  • подбор ортопедической обуви с удобной подошвой;
  • снижение массы тела;
  • использование наколенников, супинаторов, трости при ходьбе;
  • комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, который можно выполнять в разных исходных положениях и в воде.

Гимнастика не должна причинять дискомфорта и вызывать болевых ощущений. Приседания и упражнения при согнутых коленях должны быть исключены. Рекомендуется посещение бассейна.

Физиотерапевтические процедуры:

  • лечение теплом;
  • магнитотерапия для суставов;
  • ультразвук;
  • массаж;
  • водолечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электроимпульсная стимуляция мышц.

Для назначения любых физиотерапевтических процедур у пациента должны отсутствовать противопоказания. Больной должен навсегда избавиться от вредных привычек и употребления кофе в больших количествах.

Как происходит лечение ОРЛ в клинике Рассвет?

Мы проводим своевременную диагностику и адекватное лечение БГСА-фарингита, что снижает частоту ОРЛ почти на 70%. При выборе антибактериальной терапии всегда отдаем предпочтение антибиотикам пенициллинового ряда — как самым эффективным препаратам, доказанно снижающим частоту развития ОРЛ. Мы никогда не сокращаем курс антибактериальной терапии при клиническом улучшении. При выявлении БГСА-фарингита не назначаем местное лечение (полоскания, спреи) в ущерб системной антибактериальной терапии.

Мы проводим адекватную эрадикационную терапию БГСА при ОРЛ с целью предотвращения рецидивов и прогрессирования ревматической болезни сердца. Предлагаем полное обследование при диагностированной ОРЛ — ЭКГ, ЭХО-КГ, консультирование у кардиолога и невролога с подбором необходимой терапии.

Чекалдина Елена Владимировна оториноларинголог, к.м.н.

Кто диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир ВладимировичДоктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог Шитюк Михаил ЮрьевичВрач ортопед-травматолог, вертебролог Копыл Евгений ГеннадиевичОртопед-травматолог, вертебролог Жандаров Сергей ВладимировичВрач кардио-ревматолог Максимов Григорий АлександровичПомощник директораОтзывы о лечении суставов в Центре «Меддиагностика»

ЧитатьСтоимость услуг Консультация доктора МРТ закрытого или открытого типа УЗИ Рентген цифровой

Доктор медицинских наук,

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение артрита коленного сустава проводится в Центре «Меддиагностика» по адресу г. Киев, переулок Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.

Читать больше о суставах и их лечении:

  1. Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
  2. Лечение болей в колене в Киеве
  3. Роль диагностики в тактике лечения болей в колене
  4. Как избежать операции на суставе

Записаться на приём Как проехать

Осложнения и возможные последствия артрита

Вероятность возникновения ранних осложнений артрита в виде панартритов (острый гнойный артрит), флегмон (разлитое гнойное воспаление) и иных процессов возможна преимущественно при инфекционном виде заболевания.

К поздним осложнения принято относить:

  • контрактуры;
  • патологические вывихи;
  • остеомиелит (гнойно-некротический процесс кости или костного мозга);
  • генерализованный сепсис (воспаление).

Отсутствие должного лечения прогрессирующего артрита может привести к потере способности самообслуживания и свободного передвижения – инвалидности.

Заключение

Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям, вплоть до деформации конечностей и утраты трудоспособности . Это проблема не только пожилых людей: артритом болеют даже дети. Если заметили симптомы: скованность в движениях, боль, припухлость и покраснение кожи в области сустава, самое время обратиться к врачу.

Помешать развитию артрита можно: для этого необходимо придерживаться сбалансированной диеты, следить за весом, регулярно заниматься спортом и следовать рекомендациям врача.

Источники

  1. Национальные институты здравоохранения США — Juvenile idiopathic arthritis
  2. Healthline Media Arthritis
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний США — Arthritis
  4. Фонд профилактики и лечения Артрита — Rheumatoid Arthritis