Артроз и артрит — симптомы, лечение, профилактика

1.3. Запрещается давать сразу выраженную нагрузку

Особенности суставов и причины их заболеваний

Суставом называют любое соединение двух и более костей. В человеческом организме 38 пар суставов (в общей сложности 76 суставов). Они обеспечивают подвижность и гибкость нашего тела. Движение — это жизненно важная функция, и если болезнь ее ограничивает, то качество и продолжительность жизни снижаются.

У каждого сустава есть суставные поверхности — это поверхности костей, которые входят в него, покрытые особым, гиалиновым хрящом. Он плотный, упругий и нужен для защиты костей от стирания при движении. Также он обеспечивает идеальное их соответствие друг другу. Именно изнашивание хряща становится частой причиной появления в суставах болезненности, хруста, скованности и других признаков болезни.

Для суставов характерно сложное строение. Суставные поверхности, капсула, щель, синовиальная оболочка, околосуставные мышцы и связки — все эти структуры обеспечивают двигательную и опорную функции сустава. Их повреждение может спровоцировать развитие заболевания.

Причины заболеваний

Многие ошибочно полагают, что заболеваниями суставов страдают исключительно пожилые люди, в силу возрастных изменений и слабости организма. Но это не так!

Особенности суставов и причины их заболеваний

Суставные болезни могут развиться в результате:

– травм; – лишнего веса; – физических нагрузок; – неправильной осанки; – плоскостопия; – наследственной предрасположенности; – питания с недостаточным содержанием микроэлементов; – болезней внутренних органов; – нарушений обмена веществ; – перенесенных операций; – инфекций.

С действием перечисленных факторов могут столкнуться люди абсолютно в любом возрасте и даже обладающие относительно крепким здоровьем (например, мужчины и женщины трудоспособного возраста, подростки, дети, спортсмены и т.д.).Поэтому данная группа болезней молодеет — по частоте возникновения и инвалидизации она уступает только сердечно–сосудистым и эндокринологическим заболеваниям, а их лечение связано с большими финансовыми затратами.

Принципы занятий при артрите

В России количество пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, приближается к 6% населения. И именно острый болевой синдром в суставах является причиной отказа от упражнений, которые можно считать даже легкими, и проводимыми без отягощений. Однако опытные врачи ЛФК знают, что тренировки, которые проводятся в фазу клинической ремиссии, значительно облегчают боль, и увеличивают объём движений, практически так же, как и лекарственные препараты. Каковы главные принципы занятия физической культурой у пациентов с ревматоидным артритом? Как заниматься правильно и избежать перегрузок? Вот эти советы.

Стремиться контролировать боль

Это означает, что перед началом первой тренировки обязательна консультация врача, поскольку в некоторых случаях (в начале занятий) увеличивать объем и амплитуду движений в суставах необходимо с помощью поддерживающей лекарственной терапии. На фоне нестероидных противовоспалительных препаратов и физиопроцедур необходимо начинать процесс оздоровления, а затем постепенно снижать дозу лекарственных препаратов.

Медленное начало

Ни в коем случае нельзя начинать высокоамплитудные движения без разминки, особенно у пациентов в возрасте, и с существенным ограничением объема движений. Разминочные упражнения должны также увеличивать постепенно свою амплитуду, а если имеется выраженная болезненность и дискомфорт в области суставов, то перед началом разминки можно принять или теплый душ, или наложить согревающую грязевую повязку для расслабления связочного аппарата.

Запрещается давать сразу выраженную нагрузку

Даже в том случае если есть стойкая ремиссия и никакой боли или дискомфорта нет. Гораздо лучше заняться несложными видами водной аквааэробики, плаванием, ездой на велосипеде или занятиями на велотренажере. Очень подходит восточная гимнастика Тай-цзи цюань, проводимая с опытным инструктором в медленном темпе.

Смена упражнений

Следует регулярно менять виды упражнений, и через некоторое время увеличение движений пойдёт более активным темпом, чем при соблюдении одной-единственной тренировочной программы. Однообразный комплекс может быстро надоесть, но еще больше пользы принесет смена нагрузки, например смена упражнений с мячом и гимнастической палкой на плавание.

Принципы занятий при артрите

Не терпеть боль в суставах

Если в процессе занятий внезапно появилась и усилилась боль в суставах, то об этом обязательно нужно сказать врачу, и нельзя преодолевать боль посредством увеличения физической нагрузки.

Читайте также:  Лечение артроза коленного сустава при помощи УВТ

Возможно, следует изменить физические упражнения, или подключить дополнительно лекарственные препараты или средства физиотерапии, в крайнем случае, возможно, суставам требуется отдых на некоторое время.

Делать те упражнения, которые не нравятся

Все прекрасно знают, что любой человек с большей самоотдачей делает те физические упражнения, какие у него получаются хорошо, а на укрепление слабых мышц и на нагрузку непослушных связок время тратить не хочется. Однако нужно помнить, что при артрите и остеоартрозе важно укреплять слабую мускулатуру, которая подверглась гипотрофии как раз вследствие ограничения движений при развитии болевого синдрома. Поэтому нужно делать упражнения в медленном темпе, и через силу, хотя их выполнять некомфортно, и они пока плохо получаются.

Контроль самочувствия

Чрезвычайно важно контролировать общее самочувствие до тренировки, в середине и после нее. Это означает, что необходимо измерять пульс, артериальное давление, и, желательно, – число дыхательных движений.

Не стоит беспокоиться, если в процессе тренировки и после нее показатели будут выше, чем в начале, это нормальный физиологический процесс. Главное, чтобы давление и показатели пульса вернулись к дотренировочным не позже, чем через час – два после окончания нагрузки. В противном случае может потребоваться лекарственная коррекция, а также – консультация врача кардиолога.

Рекомендуем также

  • Атрофия мозга

    Содержание 1. Человек с крошечным мозгом — потрясение для врачей 2. Мозговая адаптация Человек с крошечным мозгом — потрясение …

  • Почему мы переедаем?

    Содержание 1. Теперь попробуем отыскать причины переедания 1.1. Причина №1: требования социума 1.2. Причина №2: мания гурманов 1.3. Причина …

  • Новое открытие учёных о спинном мозге

    Содержание 1. Формирование новых нейронов спинного мозга возможно? 2. Результаты исследований 3. Этапы решения проблемы Формирование новых нейронов спинного …

  • Акупунктура спасает от головной боли лучше, чем лекарства

    Содержание 1. Исследования и доказательства 2. Какие виды головной боли лечит акупунктура? Акупунктура, или иглоукалывание, во многих случаях может …

  • Диетические напитки повышают риск инсульта

    Содержание 1. Результаты исследований 2. Причины проведения исследований 3. Ранние научные труды 4. Исследование негативного влияния сахарозаменителей Применение напитков …

Причины

Артрит колена имеет свои причины. Возможен посттравматический артрит, который чаще быстро проходит. Если же после травмы артрит сохраняется более нескольких недель, то следует думать о специфическом воспалении, чаще всего обусловленного ревматического или обменного свойства (травма просто спровоцировала воспаление). Причинами могут быть:

  • ревматоидный артрит;
  • артрит при системной красной волчанке;
  • псориатический артрит;
  • артриты при ревматических васкулитах, гигантоклеточном артериите, грануломатозе Вегенера, геморрагическом васкулите, болезне Бехчета и др.;
  • мелкористаллический артрит (подагра, псевдоподагра: отложение микрокристаллов солей);
  • реактивный артрит (имеет инфекционное начало, чаще обусловленное инфекцией желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы);
  • артропатии (при нарушении иннервации сустава, при эндокртинной патологии, например – паращитовидных желез, медикаментозная артропатия, изменение суставов при опухолях, ряд экзотических заболеваний: амилоидоз, гликогенозы, мукополисахаридозы, гемохроматоз, ферментопатии при патологии ) и др.

Причины

Как и у любого другого воспалительного заболевания, у артрита есть свои причины возникновения. Суставы могут поражаться:

  • при различных инфекциях (туберкулез, бруцеллез, боррелиоз (развивающийся после укуса клеща), хламидиоз и другие заболевания);
  • при нарушении обмена веществ (подагра, гемохроматоз);
  • при повышенной кровоточивости из-за кровоизлияний в сустав (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).

Важно! В целом, перечисленные выше артриты обычно хорошо лечатся, если удается взять под контроль основное заболевание.

Другое дело – поражение суставов в результате аутоиммунного воспаления (когда иммунная система организма вместо того, чтобы устранять чужеродные клетки атакует собственные). Наиболее распространенные артриты из этой категории – ревматоидный или волчаночный артриты, а также анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Полностью излечиться от них нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии.

Признаки того, что в конечностях накапливается синовиальная масса

Если собирается жидкость в коленном суставе, симптомы разнятся в зависимости от того, какой болезнью синовит вызван. Но существуют так называемые общие симптомы:

  • опухлости в области диартроза различной степени;
  • покраснение;
  • местный отек;
  • рост размера колена относительно второго;
  • боль различного характера;
  • ограничение движения, становится сложно и больно шевелить ногой;
  • уплотнение, прощупываемое в области сочленения; в подколенной области;
  • температура;
  • озноб.

Конечно, невозможно определить синовит по трем последним признакам. Они принимаются во внимание только, если есть другие, более «приближенные» к колену – местный отек, припухлость и т.д. Признаки этой патологии имеют обыкновение проявляться не сразу после травмы или заболевания, а спустя несколько часов или даже дней.

Лечение пиявками при артрите

Артритный сустав сначала очищается перед тем, как лечебные пиявки помещаются в определенные области, связанные с проблемой. Это простой и естественный процесс, который напоминает укус комара, когда пиявки выпускают натуральный анестетик. У пиявки есть естественный процесс, который удаляет зараженную кровь и в то же время высвобождает терапевтические компоненты и ферменты из ее слюны, позволяя этим компонентам и ферментам творить чудеса, уменьшая воспаление и боль в суставах.

Лекарственные пиявки остаются прикрепленными к пациенту в течение приблизительно одного часа (время может варьироваться), прежде чем они автоматически отключатся. На протяжении всего процесса пациенты чувствуют себя расслабленными.

Способы лечения суставов

После прохождения клинического обследования и сбора анамнеза происходит постановка диагноза. Подтверждает патологические изменения рентгенологическая диагностика. Наиболее типичными изменениями являются сужение пространства в суставах, субхондральный склероз (вокруг сустава происходит увеличение плотности кости), появление одноименной кисты и остеофитов.

Не существует прямого лечения данных заболеваний. Они оба являются необратимым процессом, возникающим вследствие возраста. Однако проконтролировать его ход возможно, с уменьшением болевого синдрома и разрушения хрящевой ткани и улучшения самочувствия пациента.

Лечение тазобедренного сустава

Лечение заболеваний ТБС назначают исключительно после комплексного обследования, учитывая полученные результаты. При тазобедренных патологиях показаны не только медикаментозные препараты, но и народные средства (если отсутствуют медицинские противопоказания). Во время восстановления рекомендовано посещение физиотерапевтических процедур. В экстренном случае больному может быть назначена операция.

Медикаментозные средства

Подбор лекарственных препаратов осуществляется травматологом или ортопедом с учетом диагностированного заболевания, состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Главное, соблюдать прописанную дозировку, так как медикаменты способны провоцировать развитие негативных реакций.

При проблемах с тазобедренным суставом в зависимости от симптомов показано лечение медикаментами таких фармакологических групп:

  • Нестероидными противовоспалительными препаратами (Налгезином, Диклаком) для ослабления болезненных проявлений и воспалительного процесса. Лекарства в форме таблеток рекомендовано принимать по 2-4 штуки в течение 2 недель.
  • Хондропротекторами (Хондроксидом, Структумом) для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани. Максимальная доза для взрослого человека – 0,5 г перорально дважды в день. Длительность курсовой терапии – полгода.
  • Ангиопротекторами (Пентоксифиллином, Стугероном) для улучшения циркуляции крови в тазобедренном отделе. Рекомендованная дозировка для взрослого – 0,2 г трижды в день после приема пищи. Продолжительность курсового лечения тазобедренного сустава – от 1 до 3 месяцев.
  • Стероидными препаратами (Дипроспаном, Дексаметазоном) для внутримышечного введения. Взрослому пациенту препарат вводят однократно в течение недели в дозировке 1-2 мл.
  • Анальгетиками (Лидокаином, Новокаином) для подкожного либо внутримышечного введения. Взрослому лекарство вводят в дозировке 5-20 мг.
  • Миорелаксантами (Мидокалмом, Баклосаном) для снятия мышечных спазмов, снижения давления, оказываемого на сосуды кровеносной системы. Лекарства следует принимать 2-3 раза в сутки по 50-150 мг.
  • Сосудорасширяющими препаратами (Тренталом, Актовегином) для расширения сосудов, активизации трофика и кровообращения в тазобедренном суставе. Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов – до 2-3 раз в день по 100-200 мг.

Если больного беспокоят сильные боли, показано проведение внутрисуставных уколов введением лекарственных средств, способных заменить синовиальную жидкость.

Средства нетрадиционной медицины

Комплексная терапия при тазобедренных патологиях подразумевает использование народных средств. Главное, чтобы отсутствовали серьёзные медицинские противопоказания. Прежде чем прибегнуть к помощи подобных методов, надо проконсультироваться с доктором.

В сочетании с медикаментозными препаратами можно воспользоваться такими народными средствами:

  • Мазью. Для приготовления надо смешать в равном объёме жидкий мёд с глицеридом, йодом и 96% спиртом. Полученный состав поставить в тёмное место настаиваться на 12 часов. Готовым средством смазываем пораженную зону и оставляем, пока средство полностью впитается. По завершении процедуры делаем 2-часовой перерыв.
  • Настойкой на грецком орехе. Надо высыпать в банку стакан перегородок, налить туда же 0,5 л водки, плотно закупорить и поставить в тёмное место на 21 день. Готовое средство процеживаем и употребляем по 1 чайной ложке дважды в день.
  • Травяной сбор. Для него требуется взять по 2 столовые ложки корневища таких растений – лопух, ива, петрушка, а также листочки березы и липовый цвет. Растительную смесь заливаем кипятком (0,5 л), ставим на плиту, кипятим на минимальном огне в течение 10 минут. Затем остужаем и процеживаем. Готовое средство принимаем перорально трижды в день по 125 мл.
Читайте также:  Как правильно лечить суставы с помощью меда?

Лечебная профилактика развития тазобедренных патологий заключается в соблюдении санитарно-гигиенических требований, диетических норм питания в сочетании с минерально-витаминными комплексами и умеренной физической активностью.

Лечение

Терапия направлена на сдерживание развития болезни, уменьшение воспаления и предупреждение деформаций суставов и потери их функциональности. Назначаются следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные вещества. Они в некоторой степени снижают боль, замедляют прогрессирование РА. Могут включать ингибиторы и блокаторы для ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа. Они не блокируют развитие эрозии и болезни, потому используется как вспомогательные средства.

  • Глюкокортикоиды. Назначаются в сочетании с противовоспалительные препаратами. Позволяют контролировать развитие тяжелых моноартикулярных и олигоартикулярных симптомы. Не используются на постоянной основе, так как часто вызывают неприятные метаболические эффекты.

  • Базисные препараты. Основные лекарственные средства, способные существенно замедлить прогрессирование артрита. Курсы приема от нескольких недель до нескольких месяцев. Препараты отличаются по химическому составу и фармакологии. Они комбинируются между собой для подбора оптимального лечения с наибольшим эффектом. Согласно статистике ⅔ пациентов прошедших курс отпечают значительные улучшение, более половины из них достигают полной ремиссии. Однако, следует знать о токсичности этих препаратов. Врач и пациент должны взвесить все риски, проводить регулярных контроль за состояние больного.

Таким образом, основное лечение включает базисные препараты, в особенности метотрексат, биологические препараты-антагонисты, иммуномодулирующие лекарства. К другим методам вспомогательной терапии относятся физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, сбалансированное сочетание физической нагрузки и отдыха. Отказ от алкоголя и курения может продлить жизнь пациента. Исправить искривление суставов можно при помощи хирургической коррекции.

Прогноз

Ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни человека по ряду причин. В 2 раза увеличивается риск сердечных заболеваний. Это вызвано наличием хронического воспаления. Усугубить ситуацию могут сопутствующие патология, например, диабет, ожирение, алкоголизм.

При развитии АА-амилоидоза, несмотря на лечение, средняя продолжительность жизни пациента около 10 лет с момента начала болезни. Без терапии срок исчисляется несколькими годами. Частая причина смерти — почечная недостаточность. В среднем РА сокращает жизнь на 3 — 7 лет из-за высокого риска развития инфекций и желудочно-кишечных кровотечений.

Медикаментозная терапия также не совершенно. Может вызвать сопутствующие заболевания, стать одним из факторов развития злокачественных новообразований. К критериям неблагоприятного прогноза относят:

  • ранние (до 4 мес.) рентгенологические изменения суставов;

  • стойкое увеличение скорости оседания эритроцитов;

  • постоянное вовлечение новых суставов;

  • носительство антигенов HLA-DR4.

Около 10% больных обречены на тяжелую инвалидизацию с потерей навыков самообслуживания. Наиболее тяжело ревматоидный артрит протекает у женщин, курящих, представителей европеоидной расы.

Артроз суставов на фоне диабета: симптомы, лечение, операции

Диабетическая остеоартропатия представляет собой деструктивное поражение костной и хрящевой суставной ткани на фоне сахарного диабета. При длительном повышенном уровне сахара в крови возникает метаболическая патология, при которой происходит прогрессирующее и нередко безболезненное разрушение суставов. Отсутствие боли связано с иннервацией сочленения — повреждением нервных окончаний из-за заболевания. В основном поражаются стопы, плюсневые и предплюсневые кости (90%), но патологический процесс может охватить любые суставы (коленный, тазобедренный), хотя и гораздо реже. В 20% случаев наблюдается двустороннее поражение. Вероятность развития диабетической остеоартропатии повышается, если человек болен диабетом более 8 лет и лечение не осуществлялось либо проводилось неэффективно.

Поражение костной системы наблюдается у 58% больных диабетом 1 типа, у 24% с диабетом 2-го типа. Рентген показывает нарушения только после того, как 20-40% костной ткани уже утрачено. КТ более информативна, поскольку позволяет выявить содержание минеральных веществ как в трубчатой, так и в компактной костной ткани. Своевременное распознавание первых признаков позволит эффективно остановить разрушение и избежать инвалидизации, которой часто заканчивается поражение суставов на фоне диабета.