Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

Рассказываем о причинах, способах диагностики и методах лечения деформации коленных суставов.

Симптомы hallux limitus/hallux rigidus

Ограниченная подвижность в суставе на ранних стадиях артроза (hallux limitus) минимальна. Но при выраженном артрозе (hallux rigidus) двигать пальцем становится все сложней – прежде всего, поднимать его. В конечном же итоге артроз приводит к практически полной невозможности пошевелить пальцем.

Хромота появляется неизбежно вследствие болевых ощущений. При выраженном артрозе 1-го плюснефалангового сустава больные при ходьбе невольно начинают переносить вес на наружный край стопы. Это, в свою очередь, приводит к образованию болезненных мозолей в районе 4-ой и 5-ой плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца.

Деформация сустава. Из-за наличия костных шипов (экзостозов) наблюдается утолщение головки плюсневой кости. Деформация со временем становится все заметней.

Воспаление. При обострении артроза периодически отмечается отечность, кожа краснеет, повышается температура.

рентгенография

Что такое артроз

Прежде, чем выбрать лечение деформирующего артроза, необходимо понимать суть заболевания. Дело в том, что львиная доля терапии сводится к устранению симптомов, облегчению боли. Недуг продолжает прогрессировать с каждым годом. Почему это происходит? И почему профилактика деформирующего артроза не всегда эффективна?

Остеоартроз – это дегенеративное заболевание суставного хряща. Оно приводит к его истончению, оголению кости, костному разрастанию и деформации суставных поверхностей².Остеоартроз и артроз, а также деформирующий остеоартроз (ДОА) – это синонимы.

Опорно-двигательный аппарат – сложная биомеханическая структура. Суставы, мышцы, хрящи и кости – его основные составляющие. Если хотя бы один элемент выходит из строя, механизм распадается, страдает вся система. Этим и опасен артроз: он затрагивает все составляющие сразу. А ведь скелет – основа всего организма.

В норме сустав расположен между двумя костями. В него входит хрящ, суставная капсула с нервными окончаниями, суставная полость с синовиальной жидкостью. Все это обеспечивает смазку, эластичность и подвижность. Благодаря суставу, человек совершает движение.

Под действием некоторых факторов хрящ истирается, количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают прикасаться друг к другу. Это вызывает боль и обездвиживает человека. Боль можно уменьшить препаратами, но восстановить сустав медикаментами, практически невозможно.

Профилактика остеоартроза – это гимнастика, плаванье, аэробика. Она не оказывает должного эффекта, когда хрящ разрушен наполовину. Напротив, сильная физическая нагрузка, только способствует его деформации.

Постановка диагноза

Поставить диагноз «Артроз коленного сустава» может врач-ортопед после двигательных тестов и сбора анамнеза. В качестве дополнений к диагностике обычно назначают следующие процедуры:

  • Относящиеся к лабораторным исследованиям, таким , как анализ крови биохимический и на бактериальную микрофлору, мазок, пункция суставной жидкости и/или костного мозга, серологический анализ, то есть исследование на наличие антител и антигенов, содержащихся в сыворотке крови.
  • Инструментальные исследования, в которые могут входить УЗИ, магнитно-резонансная томография, денситометрия и другие.
  • Исследование внутренней суставной сумки с помощью артроскопа – прибора для малоинвазивной процедуры проникновения в полость через мироразрез. Чаще всего этот метод применяют после повреждений мениска или при трещинах и сильном износе хрящевой ткани, а также для восстановления передних крестообразных связок. Хотя в последнее время как диагностический инструмент антроскоп применяют редко – его с успехом заменяет полностью неинвазивный метод диагностики с помощью МРТ.
  • Просто «на слух» — при суставном поражении 3-ей степени в суставе отчётливо слышны посторонние звуки в виде скрипов, шорохов, щелчков.

Полученные сведения сводятся воедино в общий анамнез, и только на основе его можно начать полноценное и эффективное лечение.

Причины гонартроза

  • Травмы костей и суставов.
  • Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный, хламидийный артрит, подагра).
  • Нарушение минерального обмена при различных эндокринопатиях (сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, гемохроматоз).
  • Заболевания мышечного аппарата и нейропатии (болезнь Шарко).

Помимо основных причин выделяют также неблагоприятные фоновые факторы развития гонартроза, к которым относят:

  • избыточный вес (в прямом смысле оказывает давление на нижние конечности);
  • возраст (недугу подвержены в основном лица пожилого возраста);
  • женский пол (по статистике у женщины болеют чаще);
  • повышенные спортивные и профессиональные физические нагрузки.

Причины возникновения болезни

Хотя заболевание еще преподносит много загадок ученым, которые требуют своего решения, на сегодня выделено несколько главных факторов, подталкивающих разрушительные процессы в сочленении. К ним относят:

  • многолетний тяжелый ручной труд;
  • частые переохлаждения;
  • наследственные факторы;
  • гормональные сбои;
  • травмы.

Чтобы не доводить заболевания до критических проявлений, когда человек теряет возможность себя обслуживать, необходимо обращаться к специалистам на начальных стадиях артроза.

Для постановки правильного диагноза пациента сначала осматривают, расспрашивают, а затем назначают диагностику и лабораторные исследования. Поскольку суставы некрупные и находятся на виду, то, как правило, достаточно рентгенографии, чтобы подтвердить первичный диагноз. Информативные результаты дают УЗИ и МРТ. Главное – не упустить время и не позволить хрящам разрушиться. Артроз кисти 1 и 2 степени, как и деформирующие процессы рук, поддается консервативным методам разработаны отлично зарекомендовавшие себя методики лечения:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • лечебная физкультура;
  • нетрадиционные способы.
Читайте также:  Почему хрустят суставы и что с этим делать

Результаты лечения пиявками при артрозе

Благодаря гирудотерапии удается получить следующие результаты:

  • снять боль и активный воспалительный процесс;

  • уменьшить или купировать отек тканей, вернуть суставу нормальную подвижность;

  • восстановить подвижность нижних конечностей;

  • предупредить прогрессирование недуга, уменьшить риск развития связанных с ним заболеваний/осложнений;

  • нормализовать мышечный тонус и кровоток;

  • ускорить восстановительные процессы, в том числе после перенесенных операций.

Лечение артроза коленного сустава

Курс лечения назначается врачом. Если заболевание не запушено, возможно применение консервативной терапии (без хирургического вмешательства). В этом случае показан прием лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры. Как правило, лечение комплексное – пациент применят медикаменты разных групп:

  • противовоспалительные нестероидной группы для обезболивания – «Диклофенак», «Ибупрофен» и препараты на их основе;

  • гормональные средства (кортикостероидной группы) – их применяют в случае неэффективности других препаратов;

  • спазмолитические средства – «Мидокалм» и его аналоги;

  • хондропротекторы – препараты, стимулирующие процесс восстановление ткани хряща: «Хондроитин», «Глюкозамин» в сочетании и по отдельности;

  • препараты, стимулирующие насыщение крови кислородом, питательными компонентами, улучшающие кровоток («Пентоксифиллин», «Никотиновая кислота» и другие).

Средства применяются в разных формах – наружно (мази, гели), перорально (таблетки), внутримышечно и внутрисуставно (инъекции).

Наряду с медикаментами при необходимости врач может назначить и проведение процедур:

  • ударно-волновая терапия;

  • магнитотерапия;

  • лазеротерапия;

  • электротерапия;

  • фонофорез;

  • озонотерапия.

В крайних случаях, когда на протяжении длительного времени применение медикаментов и процедур не дает нужного эффекта, а также если заболевание сильно запущено, лечение возможно только путем хирургического вмешательства. Возможно проведение нескольких видов операций:

  • остеотомия – хирург рассекает одну кость, изменяет угол ее расположения, чтобы снизить общую нагрузку на сустав колена;

  • артродезирование – в этом случае врач скрепляет кости между собой, что позволяет устранить подвижность и уменьшить боль, в результате чего человек сможет опираться на ногу;

  • эндопротезирование – тотальная замена пострадавшего сустава на протез.
Читайте также:  Блокада суставов или как быстро избавиться от острой боли?

Профилактика искривления коленных суставов

У детей

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

У взрослых

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.