Биоревитализация (инъекции гиалуроновой кислоты)

Заболевания суставов — артриты, артрозы, доставляют больным немало страданий. Боли и отеки медицина снимает различными препаратами и физиотерапевтическими средствами. Чтобы максимально ускорить процесс выздоровления и избавить от жестоких болей при движении, используют уколы гиалуроновой кислоты, когда лекарственное средство вводят непосредственно в сустав. Такие инъекции признаны одним из передовых и эффективных методов, позволяющих заметно улучшить состояние больного.

Кому показан метод внутрисуставных инъекций

  • Уколы с гиалуроновой кислотой успешно применяют для лечения суставов: показаны инъекции при артритах, артрозах суставов, подагре, кистевом тоннельном синдроме, адгезивном капсулите. Посредством внутрисуставных инъекций легче доставить препарат к поврежденным тканям непосредственно в сустав.
  • Этот подход показан, если больной страдает от острых болей в коленном суставе, если каждое движение в тазобедренном или плечевом суставах приносит страдания. Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав оправдали себя в случаях синовитов, бурситов и тендинитов. Они быстро снимают боль при повреждениях суставных хрящей и связок.
  • Метод используют при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта и имеющих место нежелательных побочных эффектов от препаратов, которые принимаются перорально. Благодаря уколам можно понизить дозы таких лекарств.
  • К инъекциям в тазобедренный сустав обращаются, когда есть необходимость в эффективном методе лечения пожилых людей с диагнозом коксартроз. Поскольку сустав ежедневно подвергается серьезным нагрузкам, первым страдает суставный хрящ, обеспечивающий мягкое скольжение и равномерное распределение веса тела в процессе ходьбы.
  • Также подвергается изменениям состав суставной жидкости, которая перестает выполнять питающую и амортизирующую функции. Если заболевание не лечить, синовиальная жидкость при коксартрозе все хуже смазывает хрящевую ткань, в результате чего хрящ подсыхает и становится тоньше. Кости сустава при движении начинают деформироваться, причем на различных стадиях болезнь сопровождается сильными болями в бедре, отдающими в пах. Все сложнее дается ходьба, трудно подниматься с кровати, вставать со стула.
  • Прогрессирующий коксартроз приводит к значительному ограничению подвижности, атрофии мышц и заметным прихрамыванием. вследствие атрофии мышц бедра. Изменения синовиальной жидкости, в которой выражен дефицит гиалуроновой кислоты, негативно сказывается на состоянии хрящевых и суставных тканей. Из-за нехватки питательных веществ ткани опорно-двигательного аппарата истончаются и вызывают неприятный ощущения, дискомфорт и боль в суставах. Нередко вместе с ограничением подвижности одна нога может стать короче в ходе деформации, и для нормальной ходьбы потребуется дополнительный аксессуар – палочка или трость.
  • Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе, особенно в тазобедренный сустав, позволяют избавить от болевых ощущений, которые возникают даже по ночам. Это шанс не допустить изменения осанки, развития остеохондроза позвоночника. Гиалуроновая кислота позволит сохранить подвижность сустава, защитит хрящевую ткань от разрушения.

Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота — несульфированный гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Является необходимым компонентом экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава. При введении в дермальный слой кожи лица увеличивает объём выбранного участка.

Показания

  • Возрастные изменения кожи на лице и шее.
  • Ликвидация последствий угревых высыпаний.
  • Устранение атрофических рубцов постакне.
  • Подготовка кожи к пилингу, лазерной и абразивной шлифовке, фототерапии, пластическим коррекциям.
  • Восстановление после всех этих процедур.

Противопоказания: беременность и грудное вскармливание; менструация; болезни свертывающей системы крови; прием антикоагулянтов; индивидуальная непереносимость препаратов; воспаление или инфекция кожи в месте инъекции; серьезные аутоиммунные или онкологические патологии; возраст менее 18 лет.

Разновидности блокад

Существует несколько различных видов блокады суставов, в частности, такие как:

  • параартикулярная;
  • переартикулярная;
  • интраартикулярная.

Под параартикулярной блокадой подразумевается один из самых результативных видов терапии, которая применяется при самых различных синдромах и болезнях суставов.

Подобная методика основывается на введении лекарства в область, расположенную около пораженного сустава. Основной ее целью является устранение очага боли и основной причины ее возникновения. Важное значение имеет борьба с локализацией болезненных проявлений. Основными плюсами такой блокады являются скорость и отсутствие побочных эффектов.

Параартикулярная

Применение такой разновидности предусматривает внутрикожное и подкожное обкалывание больного сустава. После процедуры в короткий срок происходит обезболивание, а также параартикулярная блокада практически не имеет противопоказаний, при этом терапевтический эффект достигается максимальный. Основные плюсы этой разновидности блокад — скорость и минимальная опасность возникновения негативных эффектов.

Периартикулярные

Блокады совершенно безболезненны и безопасны, что дает возможность не применять дополнительные анестетики. Дозировка подбирается строго отдельно для каждого человека.

По-другому еще называется околосуставная, потому что выбранное лекарство вводят в зону околосуставной ткани, сухожилий связок и мышечных тканей. Периартикулярная блокада выполняется травматологом, неврологом, ортопедом или мануальным терапевтом. Процедура проводится безболезненно, поэтому при ее применении нет необходимости дополнительно вводить обезболивающие средства.

Периартикулярные блокады назначаются при таких диагнозах:

  • периартроз плеча;
  • артрит локтя, голеностопа, колена;
  • красная волчанка;
  • остеоартроз, поразивший все плечо;
  • болезни Бехтерева, Рейтера.

Интраартикуллярные

Блокады относятся к минимально-инвазивным процедурам, при проведении которых лекарственное средство вводится прямо в сустав.

Лекарственное средство в этом случае вводится прямо в суставное сочленение. Терапия обязательно проводится под контролем инструментальных методов диагностирования — УЗИ или рентгенографических датчиков. Процедуру рекомендуется проводить по таким показаниям:

  • Болевой синдром, локализованный в разных участках спины. Может проявляться периодически либо беспокоить постоянно, иррадируя в руки, ноги.
  • Боль, локализованная в шейной зоне. В этом случае дискомфортное ощущение может быть сконцентрировано в области шеи или распространяться в зону плеч, рук, груди.
Читайте также:  Остеоартрит коленного сустава: симптомы и лечение

Как проводится процедура

Препараты выпускают сразу готовыми к использованию: гель поставляется в одноразовом стеклянном шприце, иглы упакованы с ним в один стерильный прозрачный блистер.

На первом этапе проводится обязательная диагностика для уточнения причины развития воспалительного процесса. Следом – комплексная пятиступенчатая гигиена полости рта – обязательный этап, поскольку без удаления налета и камня любой эффект от лечения будет отсутствовать. Если отложений много и расположены они глубоко под деснами, то требуется проведение кюретажа десен открытого или закрытого типа.

Сама процедура проводится в виде инъекций:

  • место инъекции обезболивается,
  • упаковка вскрывается при пациенте,
  • со шприца снимается винтовой защитный колпачок,
  • на шприц надевается стерильная игла из той же упаковки,
  • гель точечно вводится под слизистую оболочку десны в места, где нет крупных нервных окончаний и сосудов. Как правило, по всей длине зубного ряда.

Инъекции могут проводиться как разово, так и курсом из нескольких процедур – зависит от тяжести воспаления и его последствий. Как правило, для легкой формы пародонтита одной инъекции достаточно – препараты имеют накопительный эффект.

С какими процедурами инъекции хорошо сочетаются?

  • Микродермабразия — механически удаляет мертвый эпидермис, подготавливая кожу к дальнейшим процедурам, стимулирует кровообращение и ускоряет регенерацию клеток.
  • Химический пилинг – отшелушивает эпидермис, разглаживает мелкие морщины, стимулирует фибробласты, нормализует секрецию сальных желез. Как после серии микродермабразий, так и после химического пилинга кожа становится более гладкой, яркой, дает лучше ответ на инъекции гиалуроновой кислоты.
  • Лазерное ДОТ-омоложение – дермально-оптический термолиз, регенерация клеток с формированием эластина, коллагена.

Роль сГАГ в регенерации костной ткани

Новым поколением костно-пластических материалов считаются биокомпозиционные материалы, которые содержат в своем составе сульфатированные гликозаминогликаны (сГАГ). К материалам этого типа относится российский продукт Остеоматрикс производства компании «Конектбиофарм». сГАГ являются одним из самых перспективных веществ для стимуляции регенерации кости.

Известно, что органическая часть межклеточного вещества костной ткани на 90% состоит из коллагена I типа, коллаген других типов занимает до 5%. Остальные 5% представлены белково-полисахаридными комплексами, структурной единицей которых является сГАГ. Доказано, что сГАГ способны модулировать обмен клеток соединительной ткани и влиять на их дифференцировку.

Введение сГАГ в биоматериалы существенно повышает их биосовместимость и активно влияет на репаративные процессы.

В свою очередь, среди основных преимуществ коллагена в качестве пластического биоматериала, называют низкую токсичность и антигенность, высокую механическую прочность и устойчивость к тканевым протеазам.

Читайте также:  Что делать при ушибе колена?

В построении и метаболизме костной ткани важная роль принадлежит протеогликанам и их функциональным группам — гликозаминогликанам. Протеогликаны стабилизируют и цементируют волокнистые структуры межклеточного вещества соединительной ткани, а также участвуют в минерализации костного матрикса. Кроме коллагеновых белков, составляющих основу фибриллярного компонента костного матрикса, остеобласты синтезируют протеогликаны, в том числе ГАГ (сГАГ).

Среди материалов на основе сГАГ клинически апробированными считают биокомпозиционные материалы Остеоматрикс и Биоматрикс. Согласно результатам ряда отечественных и зарубежных исследований, эти материалы проявляют высокую степень биосовместимости и противовоспалительное действие, активно участвуют в оптимизации процессов репаративного остеогенеза.

Во время проведения лоскутных операций Павленко и другие авторы использовали биокомпозиционные материалы в комбинации с обогащенной тромбоцитами плазмой. Некоторые исследования продемонстрировали улучшение остеоиндуктивных свойств костного материала и достоверное обеспечение длительной ремиссии генерализованного пародонтита.

Несмотря на многообразие и положительные характеристики костно-пластических материалов, сегодня наработанные и обоснованные критерии индивидуального подбора материала для конкретного пародонтологического больного являются недостаточными.

Всегда существует вероятность негативного влияния на организм, отсутствия адаптации к костному ложу, неблагоприятное течение послеоперационного периода, нарушение процессов репаративного остеогенеза на фоне системных остеопоротических процессов — перечисленные проблемы ведут к неудачным результатам лечения.

Вышеизложенное позволяет сделать выводы, что на протяжении многих десятилетий пародонтологическая наука прошла длительный и плодотворный путь узкоспециализированного аналитического развития, достигла определенного уровня успеха в создании теоретических концепций, технологий, методов и средств для высокоэффективного лечения гингивита и пародонтита.

Осуществляя новый виток развития, пародонтология возвращается к теории и практики целостного подхода интегративной медицины.

Новые подходы к проблемам возникновения и течения воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта требует продолжения глубинного анализа патогенетических механизмов их развития и поиска комплексных лечебных подходов в соответствии со сложными медицинскими и социальными реалий сегодняшнего дня.

Рост заболеваемости на фоне остеопенических состояний также обусловливает потребность в разработке оптимальной стратегии комплексного лечения, включающего влияние на ключевые звенья патогенеза генерализованного пародонтита, остеопении и остеопороза. Дополнительного изучения требуют местные и системные препараты для лечения гингивита и пародонтита, а также биокомпозиционные костно-пластические материалы на основе сульфатированных и несульфатированных ГАГ.

Взаимодействие

Взаимодействие кислоты с другими препаратами не имеет особых ограничений. Подробнее об этом пациенту рассказывает врач.

Желательно при этом заболевании делать упор на продукты, которые способствуют образованию естественного гиалурона.

Красное вино, мясные продукты, холодец, гребни кур, бобовые, овощи с высоким содержанием крахмала, виноград – это те продукты, которые предпочтительно включить в свой рацион при артрозе. Они способствуют образованию гиалурона. Очень полезен в этом смысле холодец.

Продукты с гиалуроном