Боль сзади и под коленом: причины и лечение

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это заболевание, которое характеризуется поражением суставного хряща. Протекает оно медленно, хронически и приводит в тяжелых случаях к разрастанию костной ткани и деформации стопы.

Общие сведения об остеоартрозе

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Удаленная в ходе эндопротезирования тазобедренного сустава головка бедра (справа) резко деформирована, ее хрящевой покров шероховатый, местами полностью отсутствует.

Остеоартроз (деформирующий остеоартроз или просто артроз) – это широко распространенное среди пожилых людей заболевание, которое заключается в поражении суставного хряща, а в дальнейшем, и других важных структур сустава. Артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом, артроз коленного сустава — гонартрозом.

Хрящевой покров играет в суставе роль своеобразного амортизатора и прокладки, снижает силу трения между сочленяющимися костями и обеспечивает их высокую подвижность. В здоровом суставе хрящ абсолютно гладкий. В суставе, пораженном остеоартрозом, хрящ подвергается постепенному разрушению. Его поверхность становится шероховатой, неровной, местами хрящевой покров стрирается вплоть до кости.

Повреждение хряща в результате остеоартроза вызывает ряд симптомов, среди которых главными являются:

Общие сведения об остеоартрозе
  • боль в суставе при движениях
  • ограничение движений (скованность) в суставе

Остеоартроз – хроническое заболевание. К счастью, у большинства пациентов симптомы нарастают медленно и операция требуется редко. Однако в некоторых ситуациях остеоартроз все же может быстро прогрессировать, что требует проведения длительных курсов медикаментозного лечения, а иногда – и операции (чаще всего, эндопротезирования пораженного остеоартрозом сустава).

Существуют две основные формы остеоартроза:

  • остеоартроз мелких суставов (суставы кистей, стоп). Это наиболее легкая форма остеоартроза. Пациенты могут отмечать боль в суставах пальцев, появление рядом с ними твердых «бугорков», отечность пальцев, ухудшение их подвижности.
  • остеоартроз крупных суставов (чаще всего, поражаются тазобедренный и коленный суставы). Эта форма остеоартроза, как правило, протекает более тяжело. Пациенты часто испытывают сильные боли в пораженных суставах, появляется хромота. Подвижность в больном суставе ухудшается или вообще исчезает. При отсутствии лечения больные этой формой остеоартроза быстро теряют трудоспособность и становятся инвалидами. На поздних стадиях такой формы остеоартроза показано оперативное лечение – эндопротезирование сустава.

Причины заболеваний коленных суставов

Как сохранить суставы до старости? В первую очередь, нужно снизить риск развития деформаций. Здоровье коленных суставов страдает по таким причинам²:

  • недостаток витамина D и кальция, рахит;
  • избыточная масса тела и дополнительная нагрузка на сустав;
  • проблемы с эндокринной системой у матери;
  • врожденные заболевания костной ткани;
  • ранние попытки учиться ходить;
  • травмы, переломы ног и разрыв связок, неправильное сращивание в период реабилитации;
  • инфицирование костной ткани – остеомиелит³;
  • ограничение движений в тазовой области.

К сожалению, не всех причин можно избежать. Поэтому лечение деформаций – один из ведущих векторов в ортопедии.

Физиотерапия: методы лечения суставов

Прогревание. Один из самых эффективных методов, в двух разновидностях: парафинотерапия, озокеритотерапия. Парафин нагревают до температуры от 50 до 70 градусов, а озокерит до 50 градусов, и затем прикладывают к больному суставу. В результате:

  • расширяются сосуды;
  • улучшается питание и насыщение тканей кислородом;
  • выводятся продукты обмена;
  • усиливается местный иммунитет;
  • уменьшается отечность, боль.

Озокерит к тому же обладает свойством насыщения тканей биологически активными соединениями.

Лазерная терапия. Современный метод физиотерапии, позволяющий добиться высокого терапевтического эффекта при лечении артроза. Лазерная терапия:

  • активирует ток лимфы и крови;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • оказывает противовоспалительное действие;
  • способствует регенерации поврежденных тканей;
  • тормозит развитие патологии.

Электрофорез. Метод физиотерапии, при котором используется для воздействия постоянный ток: на поврежденный сустав накладываются два электрода, один из которых заряжен положительно, а второй – отрицательно. К электродам прикреплены металлические пластинки с марлевой или тканевой прокладкой, которую пропитывают лекарственным раствором. За счет этой процедуры:

  • ускоряется кровоток и движение лимфы;
  • усиливается местный иммунитет – вырабатывается больше антител, лейкоцитов;
  • активируется метаболизм;
  • рассасывается воспалительный экссудат.

Магнитотерапия. На больной сустав воздействуют магнитным полем при помощи наложения индукторов, которые прогревают сустав на глубину до 10 см и более, что позволяет применять метод даже при артрозе тазобедренного сустава. За счет этой процедуры можно:

  • нормализовать обменные процессы в поврежденном суставе,
  • оказать общее положительное влияние на организм,
  • повысить иммунитет,
  • снизить содержание глюкозы в крови.
  • устранить боль, отеки;
  • уменьшить хруст;
  • снять мышечное напряжение;
  • усилить ток лимфы, что способствует выведению токсичных продуктов обмена;
  • расширить кровеносные сосуды, улучшая снабжение тканей питательными веществами, кислородом.

Ультразвук. Физиопроцедура замечательна тем, что приводит к ускорению метаболизма в пораженных тканях. Ультразвук воздействует так, что вызывает перепады давления в сосудах, клетках, межклеточной жидкости. За счет этого перераспределяются ионы содержащихся в них веществ – этот эффект используется для трансдермального проникновения лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения путем метода ультрафонофореза. В результате:

  • исчезают боли, отеки,
  • возвращается подвижность,
  • нормализуется питание тканей.
Читайте также:  Как сохранить здоровье коленных суставов

Интратимпанальное введение лекарственных препаратов в барабанную полостьЛечение зубов под наркозом в ЕйскеКак выявить ожирение у ребенкаИсследования на коронавирус в ЕйскеЭндохирургия: хирургия нового векаPRP-терапия по методике Ycellbio для лечения суставовУдарно-волновая терапияЛор-операции: шунтирование барабанной полостиДиагностическая гистероскопия матки с удалением спиралиЛечение глаз магнитотерапиейЛапароскопическое удаление кисты яичникаМедицинское оборудование для хирургии в ЛКК «Сенситив» в Ейске Другие статьи:Чем опасен избыток йода в организмеСтавшая модной в последние годы тенденция к самолечению, часто в мочеточнике: удаление хирургическим путемКамни в мочеточнике – это заболевание, называемое мочекаменной такое цервикометрия?В акушерстве и гинекологии широко применяют такой метод диагностики, мифов о прививкахМиф 1: если прививка не дает 100-процентной защиты, то лучше 3D-принтеров позволило 3D-принтеров в медицине стало настоящим прорывом в науке…

Лечебный массаж

Принимать физиотерапевтические процедуры лучше в комплексе с лечебным массажем. Массаж после радоновой или сероводородной ванны, а также процедуры грязелечения назначают при артрите вне стадии обострения. Ванны, ультрафиолетовое облучение лучше принимать через день. День — массаж, на другой день — ванна или облучение.

Массаж при деформирующем артрозе помогает восстановить подвижность сустава, снять болевые ощущения при движении. В комплексе с лечебной физкультурой предупреждает развитие атрофии пораженного сустава.

Во время сеанса массажа дополнительно могут проводиться гимнастические упражнения, направленные на разработку мышц и сустава. Массажист производит пассивные движения у пациента на сопротивление, растягивание и расслабление мышц пораженного участка. Движения выполняются плавно, медленно, без рывков, при максимальном расслаблении мышц пациента.

Пассивные движения направлены на предотвращение укорочения мышц и связок, повышение тонуса мышц, улучшение подвижности сустава. Они помогают быстрее вывести скопившуюся синовиальную жидкость.

Инфекции подколенной ямки, увеличение лимфоузлов

Мягкие ткани подколенной области могут воспалиться после незамеченных травм, порезов, проколов кожи. Сильную боль, припухлость и температуру вызывает абсцесс подколенной ямки, при котором под кожей накапливается гной. Лечение только хирургическое.

Увеличение лимфатических узлов под коленом тоже может сопровождаться неприятными ощущениями и припухлостью. Поскольку лимфа от нижней части ноги стекается в подколенные лимфоузлы, то их увеличение говорит о воспалительном процессе где-то ниже. Необходимо проверять состояние вен, наличие язв на голени или стопе, нагноений, порезов и глубоких проколов, которые могут вызвать инфицирование и нагноение.

Что включает процедура обследования

Для диагностики артроза достаточно врачебного осмотра со сбором анамнеза. Для определения степени повреждения проводят инструментальное обследование. Основные способы получения четкой картины заболевания:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • ультрасонография;
  • сцинтиграфия;
  • диагностическая артроскопия с биопсией хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

При остром воспалительном процессе врач назначает дополнительные анализы: общий анализ крови, ревмопробы, биохимия (уровень глюкозы, белковых соединений, электролитов).

Итак, что необходимо чтобы убедиться, что боль в суставе можно вылечить без операции?

  1. Клинический анализ состояния сустава, его функции, после чего – адекватная аппаратная диагностика. Одного МРТ без клинического тестирования недостаточно. Иногда рентген дает больше данных о состоянии сустава, чем МРТ. Например, для определения наличия и стадии артроза коленного сустава.
  2. Тестировать сустав необходимо после предварительного тщательного сбора анамнеза.
  3. Дополнительные обследования – рентген, МРТ, УЗИ является вспомогательным для доктора. Главное – клиническое обследование сустава.
  4. Перед тем, как ложиться на операцию, соберите несколько мнений. Среди них, как правило, может оказаться и такое, которое поменяет представление о причине боли в суставе. Например, боль в суставе при артрите (воспалении в суставе). Такой сустав нечего оперировать. Нужно искать причину боли и воспаления.
  5. Особенно важно мнение доктора, который не оперирует. Он точно вас не будет ориентировать на хирургическое вмешательство без веских на то причин.

Тактику нехирургического ведения больных с патологией мягких тканей суставов в мире называют «Мышечно-скелетной медициной».

В Европе есть целые клиники и клинические отделы, которые занимаются диагностикой и лечением исключительно мышечно-скелетной патологии (патологией опорно-двигательного аппарата). Чаще они делают это без хирургического вмешательства. Такая тактика активно практикуется и в Центре «Меддиагностика» еще с начала 80-х годов прошлого столетия.  Более того, Центр «Меддиагностика» располагает мощной современной диагностической базой, которая решает любые диагностические задачи с любым сегментом опорно-двигательного аппарата. Будь то любой сустав человека или позвоночник, мышцы, связки, сухожилия, мениски, синовиальные оболочки, сосуды и нервы суставов и многое др. Причем, все и диагностику, и лечение можно пройти, не выходя из здания Центра.

Отзывы о лечении суставов в Центре «Меддиагностика»

Читать

Читать больше:

  • О лечении боли в коленном суставе
  • О менисках колена.
  • О коллатеральных связках колена.
  • О крестообразных связках колена.
  • О коронарных связках колена.
  • Об артрозе колена.
  • Об артрите колена.
  • Что делать, чтобы избежать операции на колене

Доктор медицинских наук,

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии Записаться на приём Как проехать