Боли в голеностопном суставе — причины, методы лечения

Источник:
Книга «Наложение повязок и ортезов».
Редактор: Д. Перрин Изд.: Практика, 2011 год.

Характер и причины болезней

Дискомфорт и боль — первые симптомы патологического процесса. Анатомическое строение сустава голеностопа таково, что позволяет выдерживать большие нагрузки и выполнять ряд действий без неприятных ощущений. Если боли возникают, значит, патологические изменения действительно происходят.

Голеностоп состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей, соединенных сухожилиями и образующих сочленение. Мышцы позволяют голеностопу двигаться — сгибаться и разгибаться.

Заболевания голеностопного сустава имеют разнообразные причины возникновения, начиная с воспалительных процессов на фоне инфицирования и и заканчивая осложнениями после травмы.

Важно! Любая патология требует лечения, поскольку вызывает не только дискомфорт, но и ограничивает подвижность сустава, что чревато полным его разрушением.

Характер и причины болезней

Основные группы заболеваний, вызывающие болевые симптомы в голеностопном суставе и в стопе:

  • воспалительные процессы в области сустава;
  • дистрофические изменения;
  • повреждение сустава и стопы;
  • болезни ахиллова сухожилия.

Любое повреждение голеностопа — это риск серьезных проблем, связанных с ежедневной ходьбой и подвижностью в целом.

Читайте также [ править | править код]

  • Растяжение связок голеностопа (лечение)
  • Повреждения и травмы связок голеностопного сустава
  • Растяжение мышц и связок стопы
  • Мортоновская метатарзальная невралгия
  • Ушиб пятки
  • Передний большеберцовый синдром
  • Ортопедические стельки
  • Растяжение мышц голени
  • Перелом костей голени
  • Субфасциальный гипертензионный синдром
  • Тендинит
  • Боль в голени
  • Нестабильность голеностопного сустава
  • Разрыв межберцового синдесмоза
  • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Подошвенный фасциит: лечение
  • Травма (переразгибание) плюснефалангового сустава большого пальца

Основные факторы риска, влияющие на формирование патологии

Для лучшего понимания причин артроза, ученые выделяют не один фактор риска, провоцирующий формирование патологии. Основные факторы риска, изученные и подтвержденные в развитии заболевания:

  • наследственность;
  • адинамия и высокий рост;
  • низкий уровень половых гормонов;
  • ожирение;
  • серповидноклеточная анемия;
  • возраст (чем старше человек, тем выше риск развитие болезни);
  • ношение тесной неудобной обуви;
  • нарушение работы мышц;
  • отложение солей;
  • нейропатические расстройства;
  • инфекционные болезни.

Женщины болеют артрозом из-за постоянного ношения обуви на каблуке. У мужчин основным фактором риска является ношение тяжестей. Кроме того, спортсмены, резко прекращающие спортивную деятельность, тоже могут заполучить артроз суставов стопы. Несоблюдение правил здорового образа жизни и питания тоже являются предрасполагающими к заболеванию факторами.

Читайте также:  Болезнь Бехтерева у женщин и мужчин - причины и лечение

Симптомы остеоартроза пальцев ног

Тревожным сигналом для пациента, как правило, становится болевой синдром, усталость в ногах. Поначалу их ошибочно принимают за обычное утомление в конце дня, последствия неудобной обуви, сидячего образа жизни. Дискомфорт наблюдается во время ходьбы, по утрам больных беспокоит скованность пальцев ног и целой стопы, чувство онемения, хруст. Боли нарастают после физической нагрузки и стихают в ночное время, однако по мере прогрессирования артроза пальцев ног становятся круглосуточными.

Также в числе первых симптомов появляются:

  • отеки, иногда вплоть до лодыжки;
  • гиперемия и гипертермия (покраснение и повышение температуры кожи) как симптомы воспалительного процесса;
  • частое появление натоптышей и мозолей в одних и тех же местах, где они не наблюдались ранее;
  • растущее ограничение подвижности в суставе (суставная щель как бы “зарастает” остеофитами и головки субхондральных костей больше не могут скользить в суставе);
  • различимый грубый хруст при ходьбе;
  • иногда больной может самостоятельно пропальпировать остеофиты — твердые бугорки под кожей.

Удобная раньше обувь становится тесна для пациента, становится сложнее стоять, появляются изменения походки. При артрозе сустава большого пальца ноги, как говорят в народе, “начинает выпирать косточка” на внутренней стороне стопы, у основания первого пальца. Подобные утолщения в области суставов могут наблюдаться и на других пальцах, в т.ч. между фалангами.

Метеочувствительные пациенты жалуются на то, что перед сменой погоды сустав начинает ломить, крутить, ныть.

Симптомы могут различаться, в зависимости от стадии артроза пальцев ног. Для 1-й стадии характерна ноющая боль, увеличение в размере пораженных суставов, однако из-за сглаженной симптоматики она может оставаться незаметной. Для 2-й — усиление болей, хруст, воспаление. Для 3-й — деформация и негибкость суставов, смещение пальцев.

Лигаментит

Описание болезни

Под лигаментитом подразумевается воспаление связочного аппарата. Причиной служат травмы или инфекционный процесс.

Характер боли

Отмечается умеренная болезненность в области поврежденных связок.

Болевые ощущения проявляются при движении.

Другие симптомы

  • высокий уровень чувствительности в области сочленения,
  • контрактуры,
  • ограничение объема движений,
  • парестезии, немота в пальцах стопы,
  • отек в зоне сочленения.

Диагностика

  • Внешний осмотр области сочленения, оценка объема выполняемых движений.
  • Рентгенологическое исследование: дифференциальный диагноз.
  • МРТ, УЗИ: оценка состояния связочного аппарата.

Лечение

  • иммобилизация сустава,
  • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак),
  • физиопроцедуры (электротерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, парафиновые аппликации),
  • массаж,
  • ЛФК.

Клиническая картина заболевания

Деформирующий артроз стопы чаще всего носит двусторонний характер. Какие симптомы указывают на начало патологического процесса?

  • Деформация суставов.
  • Дискомфорт при ходьбе.
  • Болезненность и снижение подвижности в суставе большого пальца.
  • Отечность и покраснение кожных покровов.
  • Изменение положения первого пальца.

Если рассматривать симптомы болезни, которые возникают вне зависимости от области поражения, на первый план выходит болевой синдром. Дискомфорт появляется после занятий спортом или длительной нагрузки на сустав. Ближе к вечеру он обычно утихает.

Деформирующий артроз суставов среднего отдела стопы обычно сопровождается синдромом «заклинивания». При этом пациенты жалуются на резкую и внезапную боль, которая вызвана защемлением хряща. После отдыха дискомфорт пропадает.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

  1. НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
  2. Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
  3. Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
  4. Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
  5. Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Народное лечение

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

  1. Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
  2. Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
  3. Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
  4. Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

Профилактика

Люди, страдающие артрозом стопы, должны носить свободную удобную обувь, которая не затрудняет движения ног. Туфли должны иметь гибкую подошву и обладать хорошими амортизационными свойствами. В летнее время рекомендуется ходить по траве босиком. Пациент должен правильно питаться и контролировать свой вес. Специальные упражнения предотвращают развитие таких заболеваний, как артрит и артроз.

Читайте также:  Болят колени – что делать, чем лечить боли в суставах колен

Не стоит ждать перехода патологического процесса в последнюю стадию, лечение в таком случае становится невозможным.

Профилактика

Как лечить артроз стопы в домашних условиях?

Артроз других суставов

Артроз грудной клетки

Артроз грудной клетки развивается по причинам:

  • постоянное сидение;
  • сколиоз (искривление позвоночника);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • лишний вес;
  • проблемы с сосудами;
  • вредные привычки;
  • стрессы.

Проявляется болезнь межреберными болями, болями в спине, верхней части живота. Больному тяжело дышать. Этому поражению характерны такие синдромы:

  • дорсаго;
  • дорсалгия.

Также появляется чувство кома за грудиной. Если поражен среднегрудной отдел позвоночника, боль ощущается на правом боку, как при панкреатите, холецистите. При грудинно-реберном артрозе также появляются боли мечевидного отростка.

Артроз височно-челюстного сустава

Эта патология является довольно-таки серьезной. Она возникает у пожилых людей. У молодых пациентов она возникает после травм. Симптомы болезни проявляются постепенно. Ноющая, тупая боль возникает в челюстном суставе после механической нагрузки, при переохлаждении. Также наблюдаются такие симптомы заболевания:

  • асимметрия лица;
  • ограничение движений челюстью;
  • головные боли;
  • снижение слуха;
  • болезненность зубного ряда. боль носит необъяснимый характер;
  • онемение нижней губы, щек, шум в ушах;
  • наличие болезненных уплотнений в связках, сухожилиях.

Артроз крестцово-подвздошного соединения

Крестец представлен пятью срощенными крестцовыми позвонками. Этот сустав врачи также называют сакральным. Артроз сакрального сустава является причиной нарушения в нем подвижности. Боль при этой патологии носит ноющий характер, она появляется после нагрузок, переохлаждения.

Артроз клиноладьевидного сустава

Клиноладьевидный сустав представлен сложным соединением, которое включает такие кости:

  • ладьевидная;
  • кубовидная;
  • клиновидные (3 кости).

При развитии артроза клиновидного сустава лечение проводится несколькими способами (консервативным, хирургическим). При отсутствии лечения болит вся стопа, передвигаться больному становится сложно.

Профилактика

Для профилактики тендинита выполняйте ряд простых рекомендаций:

Профилактика
  1. Избавьтесь от тесной, неудобной обуви.
  2. Не переохлаждайтесь, укрепляйте иммунитет.
  3. Регулярно делайте расслабляющий массаж голеностопа, голени и стопы.
  4. Перед предстоящей нагрузкой разогревайте мышцы специальной разминкой или укрепляйте голеностоп тугой повязкой, фиксатором, компрессионным чулком.
  5. Наращивайте нагрузки постепенно.
  6. Смените вид деятельности (если это невозможно – чередуйте работу с отдыхом).
  7. Откорректируйте вес, введите в рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами (это необходимо для профилактики нарушений обмена): свежие овощи, фрукты и зелень, красное мясо (баранина, телятина, говядина), морская рыба, кисломолочные продукты, орехи.