Боли в запястье правой руки. Причины и лечение

Болезненные ощущения в локтевом суставе редко заставляют человека обращаться к врачу, особенно, если неприятные ощущения проходят быстро и беспокоят только после физических нагрузок. Но при сильном болевом синдроме, который сохраняется длительное время, необходимо обратиться за медицинской помощью. Мы расскажем об основных причинах боли в локте, методах диагностики и возможных вариантах лечения.

Возможные причины

  • Патологии позвоночника – остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, межпозвонковая грыжа, защемление корешка, смещение позвонков. В этом случае жжение и ползание мурашек в руках будут сочетаться с болью в позвоночнике, руке и изменением чувствительности;
  • Травмы позвоночника и рук;
  • Защемление нервов – тоннельный синдром;
  • Воспаление мышц руки – миозит. При этой болезни жжение сопровождается болью в конечности;
  • Нарушение мозгового кровообращения. Иногда неприятные ощущения в руках являются предвестниками инсульта;
  • Поражение сосудов рук (ангиопатии), при которых жжение сопровождается снижением чувствительности;
  • Рассеянный склероз – дегенеративное поражение нервной системы, дающее самые разные симптомы;
  • Недостаток кальция. В этом случае неприятные ощущения в руках сочетаются с судорогами.

Жжение в руках может быть вызвано и патологиями внутренних органов – печени, поджелудочной железы. Возникает такое состояние и при диабете.

Поскольку неприятные ощущения могут быть вызваны различными причинами, главным направлением при возникновении жалобы является диагностика. Во время приема врач опрашивает пациента, составляет картину клинических проявлений, ставит предварительный диагноз и назначает обследования:

  • анализы крови – общий и биохимический;
  • анализ мочи – общий и на желчные пигменты;
  • МРТ или КТ и УЗИ с доплером, показывающие костные и сосудистые патологии;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ) и электромиографию (ЭМГ), показывающие работу головного мозга, мышечной и нервной систем.

Лечение

Лечение жжения в руках зависит от вызвавшей его причины:

  • Чаще всего применяется консервативная терапия – прием лекарств, физиолечение, массаж, рефлексотерапия;
  • При травме нерва его сшивают, а при защемлении проводят операцию невролиза, устраняющую давление на нервные ткани. При необходимости осуществляется транспозиция – создание нового канала для нерва;
  • При подозрении на инсульт или инфаркт пациент нуждается в немедленной госпитализации и специфическом лечении;
  • Если жжение в руке вызвано внутренними или эндокринными патологиями, пациента лечат врачи соответствующего профиля.

Поэтому при возникновении жжения в руках нужно обратиться в клинику, пройти диагностику и пролечить выявленные заболевания.

Что такое артрит пальцев рук

Существует несколько разновидностей артрита, отличающихся по причине возникновения:

  • ревматоидный (аутоиммунное заболевание, вызванное сбоем в иммунной системе);
  • инфекционно-аллергический (реактивный и др.)
  • подагрический (связанный с нарушением общего обмена веществ);
  • травматический (развивающийся из-за механических повреждений);
  • остеоартроз (очень частое дегенеративное заболевание с воспалительным компонентом).

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, суставы, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Довольно распростарены артриты пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Такое воспаление типично, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы пальцев поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев рук значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе руками, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Читайте также:  Боли в сердце при низком, высоком и нормальном давлении

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом суставов рук, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Началом артрита пальцев нередко становится воспаление суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев рук опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.

Нелеченные артриты рук неуклонно прогрессируют и способны стать хроническими. Воспаление в суставах может прогрессировать, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности, буквально не давать пошевелить руками. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Причины возникновения боли

Боли в шее, отдающие в руку, в подавляющем большинстве случаев сигнализируют о неполадках в опорно-двигательном аппарате, что ускоряет диагностику и назначение адекватного лечения. Однако, даже если вы полностью уверены в вероятном заболевании, поставить точный диагноз сможет только врач-невролог.

Остеохондроз

В широком смысле остеохондрозом называется заболевание позвоночника, которое приводит к необратимым изменениям в хрящах позвоночного столба. В результате нарушается подвижность, человек не может поддерживать нормальную физическую активность. Болезнь, если ее игнорировать, приводит к смещению и деформации внутренних органов, в конечном счете провоцируя наступление инвалидности. При остеохондрозе у человека болит шея, отдает в руку, спину, плечевой пояс. Появляется ощущение онемения верхних конечностей, могут возникнуть головные и сердечные боли. Больной часто чувствует вялость и сонливость, даже когда на то нет объективной причины. Некоторые специалисты считают, что остеохондрозом можно называть только строго определенное патологическое состояние, которое встречается значительно реже, чем мы привыкли думать. Тем не менее даже в этом случае боль является основным признаком наличия проблемы.

Межпозвоночные грыжи

Боль в шее, которая отдает в руку, нередко выступает симптомом межпозвоночных грыж, локализующихся в шейном отделе позвоночника. Грыжей в медицине именуется разрыв фиброзного кольца – ткани, которая окружает дисковое ядро, не давая ему выпасть. Симптоматика грыжи достаточно широка: человек не просто ощущает интенсивные боли, но также может испытывать проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, сексуальной функцией.

Наличие серьезных травм

Некоторые спортсмены – теннисисты, волейболисты, тяжелоатлеты – часто жалуются на то, что у них болит шея, и при этом отдает в правую или левую руку, плечи. В зависимости от характера болевого синдрома (ноющий, острый, интенсивный, циклический), это может означать наличие либо растяжения, либо более серьезной травмы, вплоть до перелома. Нужно отметить, что от получения травм не застрахован никто. В группе повышенного риска – люди, испытывающие недостаток кальция в организме, что повышает хрупкость костей: пациенты с остеопорозом, беременные и кормящие женщины, пожилые люди (в особенности женщины, что связано с вымыванием кальцификатов после наступления менопаузы).

Боль в запястье во время вынашивания плода

Во втором, третьем триместровом периоде беременная может страдать синдромом запястного канала. Он проявляется из-за увеличивающегося веса женщины, отеков, из-за которых сдавливается срединный нерв. Симптоматика может наблюдаться у 50% беременных. Она может слабо проявляться либо доставит дискомфортные ощущения. После того как женщина родит, болевой синдром исчезнет. Иногда патология может продолжаться многие месяцы.

Симптомы:

  • Запястная область болезненна, жжет, зудит, покалывает, пальцы могут дрожать.
  • Симптоматика обостряется в ночное время, но может проявляться днем.
  • Неприятные ощущения чаще чувствуются на ладонях, поражаются 4 пальца. Если немеет мизинец с тыльной стороной кисти, значит, женщина страдает иной патологией.
  • Пальцы ослаблены, не могут хватать предметы.
  • Если поражена ветка срединного нерва, неметь рука может дальше ладонной поверхности. Кисть холодеет, кожа на ней бледнеет, так как сужены сосуды, рука чувствительна к переохлаждению.
  • Ухудшено общее самочувствие, ноги и руки отечны.
Читайте также:  Лекарства от повышенного содержания мочевой кислоты

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач анализирует, как пациентка пассивно сгибает, разгибает руку, он постукивает по участку, где проходит нерв, проводит иные тесты. Дополнительно применяется электромиографическое исследование, фиксирующее импульсы в мышечных тканях, что позволит узнать сегмент, который поражен, или определить иной патологический процесс.

Профилактика и лечение синдрома запястного канала

Когда ночью болевой синдром обострился, можно попробовать поменять позицию во время сна, применяют рекомендации:

  • Не надо подкладывать руки под голову, когда наступает сон.
  • Чтобы верхние конечности не немели, можно ими потрясти.
  • На протяжении дня показано регулярное сжимание, разжимание пальцев рук, если не обостряются боли.
  • Если болят руки, то не следует делать работу, при которой пальцы постоянно двигаются.
  • В сидячей позе надо, чтобы кисти располагались на возвышенной поверхности.

Если рекомендации не помогли, следует обратиться за медицинской помощью. Доктор порекомендует принимать витаминные препараты, а также носить специальную шину на запястной зоне ночью. Запястье зафиксируется в удобной позиции, мышцы перестанут перенапрягаться, нерв не будет сдавливаться. В тяжелом случае проводят оперативное вмешательство, при котором надрезается косая запястная связка, срединный нерв перестает сдавливаться, боль исчезает.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Наиболее опасные заболевания

В первую очередь нужно исключить злокачественные новообразования (в том числе синдром Панкоста при раке верхней доли легкого), инфекционный артрит и остеомиелит. Если боль локализуется в области левого плечевого сустава, исключают ИБС – ишемическую болезнь сердца (боль справа в этом случае встречаются в 20 раз реже). При приступообразной боли следует подозревать ревматоидный артрит и подагру.

Перечень заболеваний, которые могут вызывать боль в руке (плече) представлен здесь.

Возможные последствия и осложнения

Боль в запястье правой руки, причины которой могут быть вызваны проблемами с сердцем, и левой руки всегда взаимосвязаны. В большинстве случаев причинами болевых ощущений могут быть повышенные нагрузки и травмы. Однако при постоянном повторении боль в запястье может сигнализировать о серьезных нарушениях, которые требуют немедленного лечения.

В противном случае она может вызвать следующие осложнения:

  • дистрофию мышц и тканей руки;
  • нарушение кровоснабжения рук;
  • воспаление в соседних тканях с гнойными процессами;
  • некроз соседних костей в руке;
  • разрушение костной ткани в запястье;
  • потерю чувствительности и функциональности руки;
  • ампутацию руки.
Возможные последствия и осложнения

Боль в запястье правой или левой руки, всегда вызывает дискомфорт из-за резкого снижения функций конечностей.

После появления болевых ощущений важно немедленно обратиться к специалисту для диагностирования причины боли на ранних стадиях и назначения лечения, поскольку в сложных видах заболеваний (артроз, артрит, рак) быстрое лечение может стать залогом полного выздоровления с сохранением функциональности запястья навсегда.

Читайте также:  Восстановительный период после эндопротезирования коленного сустава

Симптомы и признаки

Симптомы тяжелой ишемии руки:

  • Боль в кисти и пальцах в состоянии покоя или при малейшей нагрузке.
  • Затруднения активных движений
  • Снижение чувствительности пальцев и кисти
  • Бледность кожи, спавшиеся вены

Симптомы сухой гангрены:

  • Сухая, сморщенная и почерневшая кожа,
  • Холодность и онемение конечности,
  • Отсутствие ощущений в пораженной области,
  • Рана, заполненная гноем и с неприятным запахом.

Симптомы влажной гангрены:

  • Высокая лихорадка,
  • Снижение кровяного давления,
  • Отек и сильная боль на пораженном участке,
  • Волдыри или язвы, могут быть с неприятным запахом,
  • Обесцвечивание кожи над областью гангрены,
  • Треск при нажатии на кожу в области поражения (при газовой гангрене).

Эпикондилит

Если рука болит с внутренней или наружной стороны на сгибах локтей, можно заподозрить эпикондилит. Его также называют болезнью теннисистов и гольфистов: процесс разрушения захватывает локтевой сустав, окружающие ткани и мышцы предплечья — правого или левого, крайне редко — обоих. Обычные движения даются легко, но при монотонных упражнениях или увеличенных нагрузках, совершении вращательных движений проявляется тянущая боль в локтевом суставе. Больные эпикондилитом остро реагируют на сгибание и разгибание локтя, запястья и сжимание руки в кулак. Постоянные микроповреждения локтевого сустава ведут к воспалению, нарушению кровотока, рубцеванию и мышечным спазмам. Особенно часто заболевание беспокоит людей старше 40 лет, чья профессия связана с постоянной «работой руками» — спортсменов, машинистов, водителей и даже офисных сотрудников.

Причины онемения кончиков пальцев рук

Вероятные причины потери чувствительности кончиков пальцев:

  • остеохондроз позвонков шейного отдела
  • дефицит железа в плазме крови
  • сахарный диабет
  • панкреатит
  • профессиональные особенности труда
  • болезни, связанные с нарушением работы желез внутренней секреции
  • болезни суставов различной природы
  • застой венозной крови
  • гипертония
  • полинейропатия

Если вы не уверены, что именно заболевание спровоцировало онемение, не лишним будет выучить и сделать определенные упражнения. Они помогут вернуть приток крови к конечностям и, возможно, устранят причины онемения пальцев рук. Выполнять упражнения можно сидя или стоя.

Упражнение 1. Поднимите две руки вверх, встряхните их, потом опустите. Повторите это 10 раз.

Упражнение 2. Сидите или стойте. Разведите руки в сторону и вытяните параллельно полу. Вращайте их сначала по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки. Повторите 10-12 раз.

Упражнение 3. Сидите или стойте. Руки держите параллельно полу, фаланги пальцев соберите в кулак. Вращайте запястьем сначала по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки. Повторите 10-12 раз.

Упражнение 4. Сядьте с ровной спиной на стул. Делайте вращения головой: сначала в одну сторону, затем в другую, затем сверху вниз и обратно. Не допускайте рывков, тут важна плавность. Повторения: около 10 раз.

Упражнение 5. Сложить руки перед грудью так, чтобы ладонь правой руки соприкасалась с ладонью левой конечности, и потереть одну руку о другую.

Упражнение 6. Сохраняйте начальное положение, аналогичное упражнению 5. Но прикасаться должны только подушечки пальцев. Помассируйте, подавите ими друг на друга. Затем одной рукой массируйте пальцы и ладонь другой, потом смените руки.

Если за один раз онемение пальцев рук не прошло, то через несколько часов повторите все эти упражнения.