Бурсит коленного сустава – причины, симптомы и методы лечения

Бурсит сустава — это воспаление в синовиальной сумке (бурсе). В ней образуется жидкость – экссудат, содержащая микробы: серозные выделения, кровь, гной. Синовиальная бурса похожа на карман, если он здоровый, то наполнен синовиальной жидкостью. Она предназначена для уменьшения трения тканей тела и работает как смазка.

Причины коленного бурсита

Все наиболее часто встречающиеся причины бурсита коленного сустава можно разделить на инфекционные и асептические. Инфекционный бурсит вызывается влиянием патогенных микроорганизмов, причем инфекция может развиться как от ранее перенесенного заболевания, так и от проникновения микробов через травмированную кожу. Причины асептического типа заболевания:

  • Полученные травмы и ушибы
  • Различные растяжения и перенапряжения коленных суставов
  • Чрезмерная нагрузка на коленные суставы тоже вызывает бурсит
  • Последствия от подагры или артритаПовреждение связочного аппарата колена

Симптомы

Бурсит быстро начинается. Болезненность сустава увеличивается, вплоть до рези, кожа над больным местом становится горячей. К классическим симптомам заболевания относятся:

  • появляется скованность в движениях;
  • двигательная активность уменьшается;
  • над воспаленным местом есть отечность и температура;
  • мышцы слабеют;
  • во всем организме чувствуется недомогание и слабость.

Если причина болезни инфекция, то чувствуются признаки интоксикации: слабость, понижается аппетит, повышается температура, лихорадит. Симптомы у каждого человека протекают по-разному.

Важно! При первых признаках возникновения недомогания, надо сразу обратиться к врачу.

Диагностика

Как правило, диагноз выставляется уже после осмотра пациента на основании отека и покраснения кожи в области сустава, учитываются и другие симптомы (боль, скованность). Для подтверждения диагноза назначается УЗИ либо рентгенография колена (второе предпочтительнее и показательнее).

Если имеется синовит, проводят пункцию и забирают экссудат из синовиальной сумки на исследование. Это также позволяет определить характер заболевания: если жидкость прозрачная, имеет место асептический воспалительный процесс, если же имеется гной – налицо бактериальное заражение.

Симптомы заболевания

Бурсит коленного сустава, протекающий в хронической форме, доставляет пациенту массу неудобств. Симптомы патологии возникают не сразу. На первых этапах протекания болезни больной отмечает незначительное покраснение. Симптом не причиняет пациенту дискомфорта, не вызывает тревоги.

Через некоторый временной промежуток человек замечает увеличение отека и появление дискомфорта при движении. При сгибании сустава появляется стреляющая боль. Болевой синдром усиливается ночью при смене положения тела.

Длительная хроническая форма сопровождается сильным увеличением опухоли. Она имеет твердую поверхность, болезненную на ощупь. На данном этапе многие больные обращаются за медицинской помощью. Несвоевременное обращение к специалисту затрудняет выявление причин хронического бурсита.

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Бурситы тазобедренного сустава чаще всего возникают вследствие увеличения нагрузки на суставной аппарат из-за избыточной массы тела, искривления позвоночника или при наличии возрастных дегенеративных изменений в суставах, гонартрозов, коксартрозов и т.д.

Теперь разберемся, что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить. Заболевание проявляется появлением сильных болей в тазобедренном суставе. При бурситах подвздошной сумки отмечается появление опухолевидного образования около места пульсации БА (бедренная артерия). Отмечается резкое усиление болей при пальпации или во время сгибания или разгибания ноги в тазобедренном суставе. При выполнении пассивных движений в суставе, болевой синдром слабо выражен.

При развитии вертельного бурсита отмечается сильная болезненность и припухлость за вертелом бедренной кости, в месте прикрепления мышц ягодицы. Кожа над воспалением гиперемирована и напряжена, часто наблюдается сильный отек.

Для уточнения диагноза используют ультразвуковое исследование тазобедренного сустава и магниторезонансную томографию.

Лечение бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава проводится хирургом. При гнойном воспалении часто наблюдаются гнойные затеки и быстрое развитие артрита, поэтому антибиотики при бурсите инфекционной этиологии назначают обязательно. Также назначают нестероидные противовоспалительные средства, препараты миорелаксантов, глюкокортикостероиды (по показаниям). При необходимости проводится пункция и блокада со смесью анестетика и глюкокортикоида с длительным действием.

Читайте также:  Как лечить повреждение сухожилия надостной мышцы плеча

Статья подготовлена врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Симптомы и лечение бурсита локтевого и плечевого сустава

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Анна ЧерненкоВрач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Все самое важное о прививке от коронавируса
  • Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы
  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ?

Причины возникновения бурсита

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита.

  1. Посттравматический возникает после переломов, вывихов, разрывов соединительной ткани. К этой же категории относится бурсит, который развился из-за частых нагрузок на колени. Например, у спортсменов, строителей, сотрудников силовых ведомств. Данный вид бурсита наиболее благоприятен в прогнозе.
  2. Инфекционный – проникновение в сумку патогенных микробов, например стафилококка, приводит к нагноению бурсы. Лечение такого очага воспаления нужно начинать как можно раньше, во избежание серьезных последствий, таких как заражение крови, ампутация ноги.
  3. Вторичный возникает из-за сопутствующих заболеваний: артритов и артрозов, эндокринных нарушений и т.д. Такой бурсит часто переходит в хроническую форму.
Причины возникновения бурсита

Симптомы бурсита зависят от степени тяжести воспаления и локализации сумки.

Методы лечения

Лечение при бурсите области коленного сустава напрямую зависит от его вида: инфекционный или неинфекционный.

Для неинфекционного заболевания будут применены следующие методы лечения:

  • противовоспалительные лекарства;
  • миорелаксанты;
  • болеутоляющие средства;
  • удаление жидкости, накапливающейся в полости суставной сумки, под местной анестезией;
  • витаминотерапия;
  • физиолечение.

Схема лечения инфекционного бурсита та же, что и неинфекционного, но дополняется антибактериальной терапией.

Для полного выздоровления коленного сустава важно принимать физиопроцедуры:

Методы лечения
  • ультравысокочастотное излучение;
  • массаж;
  • аппликация с озокеритом;
  • лечебная гимнастика.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, если врач видит, что терапия дает незначительные эффекты или бесполезна. Показанием к операции будет: запущенный бурсит с гнойным процессом, свищ, тяжелая травма с повреждением суставной сумки. Итогом ее будет полное удаление бурсы. После операции больной уже не сможет заниматься полноценно спортом, подвижность сустава будет нарушена.

Среди народных средств лечения популярностью пользуются растирки, мази и ванночки, которые можно применять как дополнительное лечение в домашних условиях. Например, хорошо снимут боль и отек листья капусты. Ванна с настойкой сосновой хвои улучшает кровообращение, помогает улучшить обмен веществ тканей.

Большой популярностью пользуются компрессы с димексидом. Для этого достаточно пропитать кусок ваты жидкостью, приложить к колену и замотать полиэтиленом на полчаса. Димексид быстро проникает через кожу в очаг поражения и действует как противовоспалительное средство.

Очень важно позаботиться о своем питании на период лечения. Следует ограничить потребление соленого, острого и жирного. Никакого алкоголя не должно быть на фоне приема лекарственных препаратов. Чем раньше вы заметите симптомы бурсита, тем выше вероятность благоприятного исхода в лечении.

Терапия бурсита коленного сустава

Бурсит может быть опасен, но чаще все же это не столько угрожающая жизни или здоровью патология, сколько просто неприятная. Лечение может быть хирургическим, консервативным или нетрадиционным – все зависит от показаний. При этом важно, чтобы оно было результативным, и сустав полностью восстановил свою работоспособность и здоровье.

Методы консервативного лечения

Консервативное лечение не предполагает какого-либо оперативного вмешательства – терапия проводится таблетками, мазями, лечебной физкультурой и средствами мануальной терапии.

Обычно для медикаментозного лечения из аптеки при бурсите назначают мази, которые устраняют бактериальные отложения, а также антибиотики, анальгетики и противовоспалительные средства. Могут их назначить как для внутреннего приема, так и для местного применения. Часто используют для лечения бурситов коленного сустава Димексид.

Терапия бурсита коленного сустава

Если присутствуют признаки отравления, когда бурсит протекает очень остро, иногда врачи рекомендуют гормональные средства глюкортикостероидного ряда.

Для лечения бурсита физкультурой комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из текущего состояния пациента. Начинают с простых движений, постепенно делая их более замысловатыми.

Читайте также:  Артрит голеностопного сустава: код по МКБ 10

Мануальное лечение включает массаж пораженной области обученным человеком, а при физиотерапии используются разные методики (все зависит от типа патологии) – иглоукалывание, электрофорез, ванны, магнитотерапия, УФ-излучение.

Массаж пораженной области – составляющая лечения бурсита

Обратите внимание. Часто препараты противопоказаны при беременности. Лечение бурсита в этот период подбирается индивидуально. Необходима консультация не только с хирургом, но и с гинекологом и ортопедом (в зависимости от того, какой врач лечит бурсит у беременной в основном – часто бывает, что для будущих мам необходима консультация нескольких специалистов).

Оперативное устранение бурсита

Если болезнь имеет гнойную природу и протекает очень остро, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операцию назначают, если нет положительной динамики при консервативном лечении. Обычно проводится пункция или артротомия.

Терапия бурсита коленного сустава

В первом случае нагноение устраняется путем введения в пораженную полость иглы и откачивания всего содержимого. Бурсу промывают антисептическим средством и вводят антибиотики.

Артротомия предполагает вскрытие суставной сумки, ее промывку, а также установку дренирующих трубок, через которые при необходимости вводится антисептик. Когда необходимость в дренировании отпадает, трубки убирают, а полость полностью зашивают.

При гнойной природе болезни и остром протекании может потребоваться хирургическое вмешательство

Лечение бурсита средствами нетрадиционной медицины

Существует много народных рецептов, помогающих снять воспаление сумок коленного сустава и устранить неприятную симптоматику. Народными средствами рекомендуют лечиться детям, беременным, а также тем, у кого бурсит протекает в легкой форме. Используются для этого настои, отвары, ванны и компрессы. Наиболее популярны и эффективны такие местные компрессы от бурсита:

  1. Из золотого уса – высушенное сырье измельчается и прикладывается к пораженной области, после чего больное место укутывается в полиэтилен и теплый шарф на всю ночь. Курс – 14 дней.
  2. Ледяной – на 15-20 минут к воспаленному месту нужно прикладывать лед 2-4 раза в день.
  3. Солевой – на 0.5 л кипятка нужно взять столовую ложку соли и перемешать. Холщовая ткань пропитывается соленым раствором и прикладывается на всю ночь к пораженному месту. Колено нужно утеплить (это очень важно – перед тем, как начать как лечить бурсит коленного сустава солью, позаботиться об утеплении компресса).
  4. Водочный – в течение 5 дней в темном прохладном месте настаивать 10 г прополиса в 100 г водки, затем прикладывать компресс каждый день до выздоровления.
  5. Капустный – размятые листья капусты прикладываются несколько раз в день к больному месту.
  6. Сахарный – 2 ложки сахара нужно прогреть на сухой сковороде, затем пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать к воспалению. Для каждого нового компресса нужно готовить новый сахар. Процедуру следует выполнять до выздоровления.

Отек от острого бурсита коленного сустава можно снять такой мазью: смешать мед, свежий лук и растертое хозяйственное мыло, втереть смесь в пораженную область, утеплить и оставить на 30 минут.

Терапия бурсита коленного сустава

Существует много народных рецептов компрессов для устранения неприятной симптоматики

Совет. Иногда выздороветь помогают ванны с хвоей, но применять такой рецепт лучше не в период обострения, а вовремя реабилитации.

Внутрь рекомендуют при бурсите принимать грейпфрутовый сок. Можно сделать чай из семян сельдерея – в стакан горячей воды добавить ложку семян. Может помочь также и настойка из лопуха и зверобоя – готовится она в тех же пропорциях. Пить отвары лучше перед едой. Перед тем, как начать лечение в домашних условиях такими средствами, лучше получить консультацию врача.

Народное лечение бурсита

Амбулаторные способы исцеления от недуга при должном подходе обязательно помогут больному, однако народные методы лечения бурсита гораздо безопасней и вовсе не требуют никакого удаления. Проверенные временем рецепты эффективно справляются с различными формами данного заболевания.

Компрессы

Лопух

Всем известный лопух распространен повсеместно, однако люди часто проходят мимо него, даже не догадываясь о целительной силе этого растения:

  1. 2 ст.л. измельченного корня лопуха залить 1 л воды.
  2. Прокипятить 5 минут и настоять четверть часа.
  3. Смочить бинт или марлю полученным отваром и приложить к больному месту.
  4. Утеплить шерстяной тканью и оставить на 2 часа.
  5. Повторять ежедневно в течение 3 недель.
Читайте также:  Лечение пяточной шпоры медицинской желчью – Ваш ортопед

Капуста

Лечение коленного бурсита народными средствами выполняют с помощью листьев белокочанной капусты, но данный метод  помогает и при воспалении суставов в других частях тела:

  1. Аккуратно отбить несколько капустных листков молоточком до появления сока.
  2. Обложить ими сустав и зафиксировать бинтом.
  3. Обвязать сверху шерстяной тканью для утепления.
  4. Носить компресс 7 дней, каждые 4 часа меняя листья.

Каланхоэ

  1. Вымыть несколько крупных листьев растения и положить в холодильник на ночь.
  2. Утром ошпарить их кипятком или слегка подавить до выделения сока.
  3. Закрепить на больном суставе бинтом и утеплить.
  4. Менять листья при высыхании компресса.
  5. Выполнять процедуру в течение 1 недели.

Лечебные ванны

Хвоя

Хорошим способом предотвращения и лечения бурсита является ванна с добавлением хвойного отвара:

  1. Свежие иголки, ветки и зеленые шишки сосны или ели насыпать в 3 л кастрюлю до половины объема.
  2. Налить холодной воды доверху и замочить на 2 часа.
  3. Прокипятить в течение 30 минут.
  4. Настоять 12 часов до приобретения раствором коричневого цвета.
  5. В ванную с теплой водой добавить получившийся концентрат.
  6. Всем телом погрузиться в воду на 20 минут.
  7. Выполнять процедуру необходимо ежедневно до полного исцеления.

Сенная труха

  1. 1 кг трухи залить 4 л холодной воды.
  2. Прокипятить полчаса.
  3. Остудить примерно до 40 °С.
  4. Наполнить ванну теплой водой и вылить в нее концентрат.
  5. Погрузиться в воду на 10 минут.
  6. Принимать лечебную ванну ежедневно до избавления от недуга.

Снадобья

Прополис

  1. К 15 г прополиса добавить 100 г сливочного масла.
  2. Тщательно все перемешать до консистенции мази.
  3. Кушать по 1 ч.л. трижды в день до еды.

Сельдерей

Сильно ограничивает подвижность рук локтевой бурсит, лечение народными средствами которого выполняют с помощью сельдерея. Рецепт эффективен и при других формах болезни, но применяют его именно в случае подкожного типа воспаления:

  1. 1 ст.л. семян растения залить 1 ст. кипятка.
  2. Настоять 1,5-2 часа.
  3. Принимать снадобье дважды в день по полному стакану.
  4. Курс лечения длится 14 дней.

Грейпфрут

  1. Выжать полстакана сока грейпфрута.
  2. Пить ежедневно до исцеления.
  3. Если кишечник негативно реагирует на сок, то прекратить лечение.

Мед и уксус

  1. В 1 стакан теплой воды добавить по 1 чайной ложке яблочного уксуса и меда.
  2. Тщательно размешать и выпить залпом.
  3. Принимать 1 неделю по полному стакану в день.

Диагностика болезни

Чтобы поставить точный диагноз, проводится дифференциальная диагностика со злокачественными и доброкачественными новообразованиями в области колена.

Для этого назначается пункция. Если выявлена аспирированная жидкость, тогда ее исследует с помощью серологической либо бактериологической методики. Для определения точного размера новообразования показана контрастная рентгенография. Параллельно проводится УЗИ.

Лечение острых, хронических и инфекционных форм

Диагностика болезни

Чем лечить бурсит коленного сустава, чтобы не навредить себе, а за короткий период устранить причину возникновения болезни и ее симптоматику, если речь идет об инфекционной или острой форме?

  1. Лечение бурсита коленного сустава следует начинать со снятия нагрузки на пораженный сустав колена и обеспечения его защиты от возможного травмирования. При помощи повышенного положения тела можно снизить кровоток и отечность в пораженной области и снять болевой синдром при любой форме течения болезни;
  2. Острый бурсит коленного сустава лечится при помощи противовоспалительных препаратов, например инъекционным введением кортикостероидов в пораженную область. На ранних стадиях острой формы заболевания следует обеспечивать суставам покой, использовать давящую повязку на пораженный участок ноги и согревающие компрессы;
  3. Инфекционную форму заболевания можно устранить антибиотиками, которые должен назначать только врач. В тяжелых случаях проводится аспирация жидкости, которая представляет собой процедуру удаления ее при помощи шприца;
  4. Хронический бурсит коленного сустава – данная стадия заболевания требует применения более серьезных мероприятий. Хроническую форму болезни можно вылечить только при помощи прокола, вследствие которого удаляется экссудат и производится промывание синовиальной сумки при помощи антисептиков и антибиотиков.

Прокол следует делать только в крайнем случае, так как при проведении данной процедуры в полости сустава изменяется не только бактериальная среда, но и давление. В дальнейшем подобные изменения могут привести к травмированию внутрисуставных тканей и изменению состава синовиальной жидкости. Киста Бейкера лечение не требует, если заболевание протекает без яркой клиники.