Бурсит коленного сустава симптомы и лечение, фото

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определение болезни. Причины заболевания

Бурсит коленного сустава — это воспаление синовиальной (суставной) сумки колена, которое проявляется болями в суставе и ограничивает его подвижность, в некоторых случаях вызывает припухлость и покраснение. Протекает в острой или хронической форме.

Синовиальная сумка (или бурса) — это небольшая полость с жидкостью. Бурсы расположены в местах наибольшего трения различных тканей: сухожилий, мышц и костных выступов. Благодаря нормальному функционированию суставных сумок, трение при движении уменьшается. Стенка бурс двухслойная: наружный слой состоит из плотной соединительной ткани; внутренний называется синовиальной оболочкой, в норме он вырабатывает небольшое количество жидкости. При нарушении работы синовиальных сумок движения сустава невозможны.

Коленный сустав — один из наиболее сложных суставов в теле человека. Он имеет в своём составе большое количество синовиальных сумок:

  • наднадколенниковая (супрапателлярная);
  • преднадколенниковая (препателлярная);
  • поднадколенниковые поверхностная и глубокая (инфрапателярные);
  • сумка гусиной лапки (анзериновая);
  • сумка медиальной (внутренней) боковой связки;
  • сумка латеральной (наружной) боковой связки;
  • сумка илиотибиального тракта;
  • сумка сухожилия полуперепончатой мышцы (полуперепончатая);
  • сумка медиальной (внутренней) головки икроножной мышцы — икроножная сумка;
  • сумка подколенной мышцы — подколенная.

Бурсит может возникнуть в любой из этих видов сумок [10].

Причины возникновения бурсита коленного сустава могут быть различными [5]:

  • травмы единократные или хроническое микротравмирование при постоянных перегрузках часто вызывают бурсит у спортсменов или у людей, занятых физическим трудом. К однократным травмам можно отнести падение на колено, удары в область коленного сустава, частичные или полные разрывы связочного аппарата и сухожилий коленного сустава. Хроническая перегрузка возможна также при избыточной массе тела и длительном ношении тяжестей.
  • микрокристаллические артропатии — ещё одна причина бурсита. Это заболевания суставов, при которых в них откладываются микрокристаллы солей различного состава. К таким болезням относится подагрическая артропатия (отложение в суставах солей мочевой кислоты) и пирофосфатная артропатия (образование в суставах пирофосфата кальция).
  • воспалительный артрит различных видов, например ревматоидный артрит (аутоиммунное системное заболевание, вызывающее воспаление в суставах, в том числе в суставной сумке), псориатический артрит, подагрический артрит.
  • бактериальная инфекция, вызванная гноеродными микроорганизмами (например Staphylococcus aureus), является ещё одной причиной возникновения бурсита.
Определение болезни. Причины заболевания

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Определение болезни. Причины заболевания

Лечение бурсита

Несмотря на огромное количество народных методов лечения бурсита, лучше прислушаться к рекомендациям профессионалов своего дела.

Если у вас развивается бурсит коленного сустава, последствия неправильного лечения могут привести даже к инвалидности.

Общие лечебные рекомендации состоят в следующем:

Лечение бурсита
  • Необходимо определить, какая из синовиальных сумок повреждена, и наложить соответствующую давящую повязку, которая облегчит состояние.
  • При остром течении болезни требуется постельный режим, при котором воспаленная конечность должна располагаться выше уровня тела, чтобы снять отек и болевые ощущения.
  • Рекомендуется прикладывать к воспаленным участкам лед на 15-20 минут по нескольку раз в течение дня.
  • При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • После спада острого состояния рекомендуется курс физиотерапии.

На все указанные лечебные меры в среднем уходит одна-две недели. Правильное лечение не дает заболеванию перейти в хроническую форму, при которой приходится прокалывать синовидальную сумку, чтобы вывести жидкость и обработать образовавшуюся полость антисептиком. Это довольно неприятная процедура, требующая применения анестетиков, и дающая лишь временное облегчение, поэтому до нее лучше не доводить.

Причины серозного бурсита

Основная причина развития серозного бурсита заключается в повреждении суставной сумки. Это может быть травма, переохлаждение, смещение и т.д. Оболочка бурсы довольно плотная и эластичная, но при систематическом давлении на неё наблюдается частичная атрофия капиллярной кровеносной сети. Многие врачи полагают, что именно нарушение трофики хрящевых тканей влечет за собой патологическое изменение, способствующее в будущем появлению признаков серозного бурсита.

Факторы риска развития серозного бурсита:

  • особенности профессиональной деятельности, при которых на суставные сумки оказывается повышенная нагрузка или они систематически сдавливаются на длительное время;
  • повышенные физические нагрузки, например, при выполнении тяжелого труда или при занятиях профессиональным спортом;
  • заболевания иммунной системы, ревматоидные поражения хрящевых тканей в организме (суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиартрит и т.д.);
  • подагра и возникающие на её фоне обострения подагрического артрита на фоне отложения кристаллов мочевой кислоты вокруг сочленения костей;
  • развитие деформирующего остеоартроза сустава, что провоцирует ранение окружающих головки костей мягких тканей и бурс в том числе;
  • отложение солей и образование остеофитов;
  • геронтологические дегенеративные изменения в организме человека;
  • диабетическая ангиопатия, на фоне которой серьезно нарушается трофика всех мягких тканей верхних или нижних конечностей;
  • употребление алкогольных напитков и курение также способствуют изменению интенсивности кровотока и ухудшению трофики тканей;
  • аллергические реакции и сенсибилизация организма;
  • избыточный вес, ожирение, нарушение обмена веществ.

Примерно в половине случаев первичным провокационным фактором является травма. Падение на колено, ушиб локтя, вывих, трещина или перелом кости – все это может спровоцировать нарушение целостности суставной сумки. Затем развивается воспалительная реакция, которая при отсутствии своевременного полноценного лечения перейдет в форму нагноения.

Для профилактики это патологии нужно избегать длительного нахождения в позе стоя на коленях, также важно их защищать при занятиях спортом. Не опирайтесь на согнутые в локтях руки и не стремитесь помогать себе руками при падении. Берегите суставы, поскольку они могут поражаться даже при минимальном травмирующем воздействии.

Причины возникновения

Почему возникает бурсит коленного сустава, и что это такое? Причины бурсита выявляются далеко не всегда. Очень часто он возникает совершенно неожиданно и, казалось бы, без причины.

Развитию заболевания могут предшествовать:

  1. Травмы и повреждения коленного сустава (ушибы, ссадины, небольшие ранки).
  2. Растяжение сустава вследствие его перегрузки.
  3. Резкое увеличение физической нагрузки.
  4. Воспаление суставов (артриты, подагра).
  5. Инфекционные поражения (инфицирование гноеродными микробами).

В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита :

  1. Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка.
  2. Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки.
  3. Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава.
  1. Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки. Развивается вследствие травмы или растяжения.
  2. Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя. Как правило, бактерии (большей частью, стафилококки) проникают в синовиальную сумку через ранки и трещины на коже.

По типу течения бурсит может быть острым (внезапно возникающим, протекающим очень ярко и так же быстро заканчивающимся) и хроническим (текущим вяло и долго). Поэтому симптомы и схема лечения заболевания будет напрямую зависеть от типа и формы бурсита.

Лечение

При лечении острой формы бурсита пациенту необходим полный покой в домашних условиях. Колено необходимо приподнять выше уровня тела, чтобы способствовать уменьшению отечности. В первое время на колено кладут компресс с холодом на 10–15 минут, после чего ногу туго бинтуют.

СПРАВКА. Холод отлично действует на асептическую форму заболевания и не дает усиливаться отеку в области колена.

При возникновении проявлений бурсита врачи рекомендуют пациентам нестероидные противовоспалительные средства. Они помогут снять боль, обладают жаропонижающим эффектом. В качестве лечебной меры отлично подойдут компрессы с Димексидом.

Перед назначением лекарственных препаратов внутрь нужно обязательно предупредить доктора, если есть проблемы с органами пищеварения, поскольку нестероидные лекарства способны обострить желудочные патологии и даже способствовать прободению имеющейся язвы. В этом случае назначают мазь, наносимую на поверхность кожного покрова коленного сустава.

Среди гелей и мазей, которые применяют при лечении бурсита, врачи рекомендуют следующие препараты:

  • Диклофенак – лучше всего применять в форме мази или крема. Препарат эффективен при воспалении синовиальной сумки. Он быстро снимает болезненность и признаки воспалительного процесса. Отличительная особенность этого препарата – доступная цена, поэтому врачи советуют всегда держать Диклофенак в домашней аптечке. Не рекомендовано средство при заболеваниях органов ЖКТ, при чувствительности к компонентам лекарственного препарата, нарушении процессов кроветворения. При нанесении местно может возникать жжение, краснота и зуд в месте обработки;
  • Ибупрофен – эффективные препарат, компоненты которого не проникают в системный кровоток, а воздействуют только местно. Препарат широко применяется у взрослых и детей старше 14 лет при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и при бурсите коленного сустава. Поскольку компоненты Ибупрофена проникают в ткани медленно, то создается пролонгированный эффект от воздействия препарата. Выпускается в форме мази или крема, наносится на пораженную область и втирается до полного впитывания;
  • Долобене – комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входит диметилсульфоксид, декспантенол и гепарин. Способствует снятию воспаления, активизирует метаболические процессы, что ускоряет регенерацию в сочленении. Препарат наносится на область коленного сустава в месте отечности, его рекомендуется хорошо втирать в кожу плавными движениями, сверху можно накладывать повязку.
Читайте также:  Артроз локтевого сустава: можно ли вылечить?

По рекомендации врача пациентам может быть назначена мазь Вишневского. Она относится к антисептическим препаратам и хорошо справляется с воспалительными процессами и отеками. Основными компонентами средства являются ксероформ, касторовое масло и березовый деготь. Благодаря ксероформу, снимается даже сильный воспалительный процесс, а березовый деготь активизирует метаболические процессы в зоне поражения. Касторка благоприятствует активному проникновению всех компонентов сквозь кожный покров.

Мазь Вишневского имеет резкий запах тем не менее она очень эффективна при лечении воспалительных патологий

Для обеспечения согревающего эффекта можно применять медикаментозные препараты на восстановительном этапе лечения, когда острая симптоматика исчезнет. Врачи советуют использовать Кетопрофен, Ибупрофен, мазь с ядом кобры, 911 с пчелиным ядом.

При правильном и своевременном лечении бурсита с заболеванием можно справиться за пару недель. Когда отечность сойдет и симптоматика станет менее выраженной, можно делать прогревания. Они поспособствуют активизации метаболизма. Обычно за это время синовиальная сумка восстанавливается, а отечность исчезает. Если заболевание затягивается, то высок риск возникновения хронического бурсита.

Если есть подозрение на инфекционный бурсит, то врач делают пункцию коленного сустава в лечебном учреждении. Пункция выполняет две функции: лечебную и диагностическую. Во-первых, пациентам становится значительно легче после эвакуации определенного количества жидкости, а во-вторых, полученный биоматериал отправляется на исследование и есть возможность установить в нем наличие тех или иных патогенных микроорганизмов.

ВАЖНО! Лечение медикаментами будет более эффективным, если ориентироваться на конкретный возбудитель – специфический или неспецифический.

После пункции синовиальная сумка промывается раствором антисептика. Посттравматический бурсит необходимо лечить инъекциями гидрокортизона, добавляя антибиотики, чтобы предупредить воспаление. Все вмешательства (инъекции) проводит только специалист.

Лечение бурсита коленного сустава воспалительного характера требует вскрытия синовиальной сумки и удаления оттуда гнойного содержимого. Если гнойный бурсит обширный и повредил бурсу, то проводится бурсэктомия, а также медикаментозное лечение на этапе восстановления пациента.

Терапия народными средствами

Неплохо зарекомендовали себя народные средства. Нетрадиционная медицина предлагает несколько домашних лекарств, эффективным при анзериновом бурсите:

  1. Измельчите листья лопуха. Одну столовую ложку измельченного растения залейте 2 стаканами кипятка, прокипятите на медленном огне в течение 5 минут. Возьмите хлопковую ткань, смочите в полученном растворе, приложите к больному колену. Поверх оберните полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс держат два часа, применять несколько раз в день.
  2. Отлично помогает настойка из прополиса на водке. Для ее приготовления понадобится 1 часть прополиса и 10 частей водки. Компоненты смешивают, оставляют настаиваться на 5 дней. Средство втирают в болезненную область 2–3 раза в день.

Хорошо снимает болезненность ванна с противовоспалительными травами, например, ромашка, кора дуба, листья и ветки хвои. Принимать ванну можно в профилактических целях. После минования острого периода можно приступать к выполнению упражнений для восстановления подвижности. Нагрузку следует прибавлять постепенно, прислушиваясь к организму, также потребуется некоторое время носить удобную обувь. Перед тренировочным комплексом и после его окончания важно проводить растяжку и разогревающие упражнения. Упражнения поможет подобрать физиотерапевт или тренер в тренажерном зале, имеющий медицинское образование.

Лечение

Основными методами лечения бурсита являются консервативные способы — НПВС, физиотерапия, компрессы, мази, иммобилизирующие повязки.

В редких случаях пациенту требуется оперативное вмешательство, когда заболевание имеет хроническую форму и консервативные методы лечения оказываются неэффективными.

Также извлечение экссудата из бурсы хирургическим способом необходимо в случае скопления гноя для предотвращения гангрены и заражения крови.

Массаж и упражнения при бурсите выполнять не рекомендуется, дабы не усилить проявления травмы и воспаления синовиальной сумки.

Лечение

Медикаментозное лечение бурсита коленных суставов направлено на устранение симптомов воспаления. Для лечения применяют противовоспалительные нестероидные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Финалгон, Вольтарен) в вид таблеток и мазей, инъекции обезболивающих препаратов (Лидокаин, Новокаин).

При инфекционном серологическом бурсите требуется лечение антибиотиками, которые подбираются индивидуально для каждого клинического случая (Фромилид, Ампициллин, Цефазолин).

Для устранения отечности, скопления экссудата и боли в первые дни после возникновения бурсита назначают компрессы.

В течение 30 минут прикладывать лед через хлопчатобумажную ткань к пораженному колену (в течение 5 минут прикладывать, 5 перерыв).

Отсутствие льда — не проблема, его легко можно заменить на марлю, смоченную в холодной воде.

Наиболее эффективен спиртовой компресс, который представляет собой 1:3 смешанный этиловый спирт с водой. В жидкость окупают марлевую повязку, которая на полчаса крепится к больному колену.

Читайте также:  Артрит локтевого сустава симптомы и лечение в домашних условиях

Физиотерапия — незаменимое условие скорейшего выздоровления пациента. Для реабилитации травмированных тканей , устранения воспаления и боли, миостимуляции и восстановления функциональности сустава назначают электрофорез, УВЧ и СВЧ, парафинотерапию, озокеритовые прогревания, диадинамотерапию, фонофорез, грязелечение.

Лечение

Даже незначительное воспаление и небольшим количеством экссудата в тканях способно привести к печальным последствиям и длительному восстановлению.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от самолечения народными средствами в домашних условиях и при первых проявлениях воспаления бурсы обратиться за помощью к хирургу или ортопеду.

Бурсит коленного сустава: лечение по выявленным симптомам

Симптомы бурсита коленного сустава сигнализируют о наличии опасного недуга, так как способно без адекватного лечения переходить в хронические формы. К серьезным осложнениям относятся известковые отложения, свищи. Поэтому важна не просто своевременная терапия, но и грамотно подобранные методы воздействия на недуг, соблюдение пациентом рекомендаций по лечению и реабилитации.

В острой фазе больной ноге обеспечивается покой. Исключаются любые нагрузки на сустав. Иммобилизация проводится при помощи ортезов, шин, лангет, эластичных бинтов. В сложных случаях накладывается гипсовая повязка.

Для уменьшения отеков применяют ледяные компрессы, которые накладывают на воспаленное место. Держат лед или грелку около 15 минут. Периодически компрессы повторяют.

Медикаментозное лечение

Предусмотрено при симптомах бурсита коленного сустава и медикаментозное лечение. Подбираются лекарства нескольких групп:

  1. Препараты нестероидной группы. Эти лекарства нужны для уменьшения воспалительных реакций. К тому же они способны бороться с отеками и болью. Назначаются инъекции или таблетки Ревмоксикама, Диклофенака, Солфаплека, Ибупрофена.
  2. Анальгетики. Помогают в период обострения устранять боли. Анальгетики не влияют на протекание воспалительных реакций, поэтому продолжать лечение после стихания болезненности не имеет смысла.
  3. Кортикостероидные лекарства. Назначаются при условии отсутствия эффективности лечения другими методами. При бурсите применяют Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцилатон в виде внутрисуставных инъекций.
  4. Миорелаксанты. Принимают таблетки Диазепама или Баклафена, чтобы устранить мышечные спазмы.
  5. Антибиотики. Лечение противомикробными лекарствами проводится при инфекционном характере патологии. Выбирают антибиотик исходя из результатов исследования материалов, полученных во время пунктирования сустава.

Кроме лекарственных препаратов бурсит лечится мазями. Во время острого периода требуются противовоспалительные и охлаждающие мази типа Вольтарена, Найз-геля, Ортофена, Фастум геля.

Предусмотрены и хирургические манипуляции, если лечение не приносит результатов, а в сумке скопился большой объем жидкости. В такой ситуации терапию начинают с пункции, что помогает извлечь экссудат. Благодаря проведению пункции уменьшается отечность, и пациент чувствует значительное облегчение. Заканчивается манипуляция введением в сумку гормональных лекарств.

Если скапливается большой объем экссудата гнойного характера, бурса вскрывается. Удалив гной, хирурги обрабатывают открытые полости антисептическими средствами и закладывают антибиотики. При сложных бурситах требуется операция. Бурсектомия предусматривает полное или частичное иссечение сумки.

Народные рецепты для лечения бурсита колена

Народная терапия относится к вспомогательным способам и не исключает основного лечения.

Важно! Начинать лечение бурсита по народным советам запрещено до проведения диагностики и выявления истинной причины недуга, вида заболевания.

Народная медицина рекомендует применять при бурсите:

  1. Компрессы с листьями сирени, которые в измельченном виде прикладывают к больному месту на полчаса.
  2. Капустные листья. Сырье разминается и приматывается к суставу минимум на час. Капуста оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
  3. Медовую мазь. Готовят смешиванием меда, мыла и измельченного лука. Кашица закрепляется пленкой на месте воспаления. Под утепляющей повязкой средство находится 30 минут.

Местное лечение

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Методы диагностики ↑

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.