Гимнастика и ЛФК при артрозе коленного сустава

Гимнастика при артрозе коленного сустава — неотъемлемая часть реабилитационного периода, она поможет купировать болезненные ощущения в конечности и позволит быстро встать на ноги в прямом смысле сказанного. Известно, что состояние коленного сустава при артрозе не самое лучшее, так как он подвержен постоянным дегенеративным процессам. По мере разрушения хряща происходят непоправимые изменения в костях, которые устранить с помощью одних лишь таблеток невозможно.

Общие правила физической активности при артрозе колена

Упражнения лечебной физкультуры эффективнее, если выполнять их ежедневно:

  • в 2–3 подхода по 10–15 минут;
  • начав с небольшого количества повторов (с 5 до 10);
  • нагружайте колено постепенно (начините с 10 минут в день, доведите время занятий до 30 или 40 минут);
  • делайте гимнастику без резких движений, рывков.

Любой дискомфорт, возникший в процессе, – не повод отказываться от упражнения. Исключение – ощутимая боль или ухудшение состояния после выполнения зарядки. В таком случае следует побеседовать с физиотерапевтом (возможно, комплекс подобран без учета особенностей диагноза, состояния колена).

При артрозе совершенно недопустимо выполнение глубоких приседаний (особенно с весом), прыжки, глубокие выпады вперед, бег, интенсивные занятия на велотренажерах.

Гимнастику выполняют исключительно в период ремиссии (полное отсутствие острых симптомов – сильной боли, воспаления, отека).

Что это за болезнь?

Остеоартроз — поражение хрящевой ткани, которое приводит к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. При заболевании страдают не только хрящи, но и связки, суставная сумка, мышцы и само сочленение. Патология возникает вследствие нарушения деятельности образования клеток в хрящевой ткани. Причины, которые приводят к изменению в суставах, до конца не установлены.

Чаще недуг возникает у людей старше 40 лет, в зоне риска не только те, у кого есть наследственное предрасположение к недугу, но и люди, которые сталкиваются с такими факторами:

  • тяжелая физическая работа руками;
  • профессиональные занятия спортом;
  • травмы суставов и костей;
  • наличие лишнего веса;
  • недуги эндокринной системы;
  • сидячий образ жизни;
  • перенесенное воспаление сочленений;
  • метаболические нарушения;
  • частые переохлаждения суставов.

Заболевание может быть спровоцировано разными факторами.

Если причина в генетических особенностях организма и болезнь передалась по наследству — первичный остеартроз. Если к возникновению недуга привели другие факторы, такие как травмы, лишний вес либо приобретенные заболевания — вторичный остеартроз. Распознать его можно по таким симптомам:

  • боль в суставах при ходьбе;
  • повышение местной температуры тела;
  • припухлость тканей;
  • покраснение кожи;
  • деформация сочленения;
  • ощущение ломоты на изменение погоды.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Течение заболевания строго индивидуально и может отличаться в зависимости от возраста, степени поражения суставов, физической формы и сопутствующих заболеваний.

Общими являются симптомы, связанные с утратой хрящом нормальной толщины, раздражением нервных волокон вследствие трения, образованием и откалыванием остеофитов (кальциевых наростов, которые образуются на костях для сохранения суставного просвета и компенсации нагрузок). Нередко симптомы видны невооруженным глазом и могут отслеживаться самостоятельно, например:

  • болевые ощущения, которые возрастают при физических нагрузках;

  • отек;

  • жар в области колена;

  • “затекание” колена после длительного пребывания в одной позе;

  • появление сухого, грубого хруста с щелчком, который как будто отдается в костях;

  • метеозависимые изменения в состоянии сустава.

Постановка точного диагноза и составление лечебного плана требуют аппаратного исследования (УЗИ, рентген).

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Первая стадия заболевания может протекать практически бессимптомно. Иногда выраженные болевые ощущения отсутствуют, наблюдается только легкий дискомфорт, чувство напряжения в области колена, чувство тепла внутри сустава и в кожных покровах. Может проявляться синовит — скопление жидкости в суставе. Обычно клиническая картина остеоартроз коленного сустава 1 степени включает:

  • боль при движении или после высоких физических нагрузок, а также при предельном сгибании или разгибании сустава;

  • после нагрузки появляются жар и отек, свидетельствующие о воспалительном процессе;

  • появление незначительных остеофитов и сужение суставной щели на рентгеновском снимке.

Читайте также:  Болезнь Бехтерева у женщин и мужчин - причины и лечение

Обратите внимание: внешние симптомы остеоартроза коленного сустава, характерные для первой стадии, могут наблюдаться при существенном разрушении хряща. Поэтому при первых подозрениях на остеоартроз желательно посетить врача — только он может установить как далеко зашел дегенеративный процесс. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени имеет положительный прогноз при соблюдении врачебных рекомендаций.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

По мере прогрессирования боли усиливаются, появляются двигательные ограничения, связанные с сокращением амплитуды произвольных движений. Заметна деформация, связанная с неравномерным износом хряща — сустав как бы “сплющивается”, часто наблюдается изгиб конечности в суставе влево или вправо. Остеоартроз коленного сустава 2 степени зачастую сопровождается:

  • болезненностью при любых нагрузках, которая нарастает в утреннее и вечернее время;

  • стойким дискомфортом даже после продолжительного отдыха;

  • снижением подвижности сустава;

  • покраснением и повышенной температурой кожи над суставом;

  • увеличением сустава в размере (при этом наблюдается постепенное атрофирование мышц и связок из-за их постоянного перенапряжения);

  • неприятным хрустом при резких движениях, приседаниях, ходьбе.

Рентген показывает существенное разрастание костной ткани, постепенное разрушение остеофитов и сужение суставной щели более, чем на 30-40%. Кость начинает изменять форму и ось вращения в суставе. Иногда появляются осложнения в виде частичной блокировки сустава из-за попадания остеофита в суставную щель.

Именно на этой стадии пациенты зачастую обращаются к специалистам за лечением остеоартроза коленного сустава 2 степени из-за заметного снижения качества жизни.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Последняя стадия болезни приводит к инвалидности. Хрящевая ткань при этой форме гонартроза практически полностью отсутствует, разрастание остеофитов приводит к катастрофическому сужению суставной щели и сращению костей. Конечность утрачивает гибкость и причиняет постоянный дискомфорт, в т.ч. психологический, поскольку пациенту сложно принять безболезненное положение. Передвижение практически невозможно без вспомогательных приспособлений — опорной трости, костылей, ходунков для взрослых. Наблюдается:

  • заметная невооруженным глазом сильная деформация сустава;

  • практически полное отсутствие подвижности;

  • значительная хромота, которая может сопровождаться укорочением конечности;

  • сильный отек из-за скопления жидкости;

  • чувство онемения в ноге, сниженная чувствительность;

  • истончение конечности из-за разрушения связок и мышц.

На этом этапе артроз поражает непосредственно кости, повышается риск переломов и серьезных травм. Лечение остеохондроза коленного сустава 3 степени зачастую предполагает операцию.

Гимнастика

Гимнастика для коленного сустава при артрозе устраняет гипотрофию мышечных тканей бедра. Предотвращается развитие контрактуры, дополняющей нарушения функций коленных суглобов. Гимнастика для коленей при артрозе не предполагает нагрузку на связки, что в свою очередь снижает боли.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени облегчает артроз коленного сустава, упражнения для коленного сустава уменьшают венозные застои и отеки, разгружают суставы. Выполнив полностью упражнения для лечения артроза коленного сустава, снимается боль, корректируется тугоподвижность, укрепляются мышцы бедра, повышается стабильность коленных суставов.

Как влияет лечебная гимнастика на сустав

ЛФК при остеоартрозе помогает улучшить состояние околосуставных мышц. Гипотрофия, атрофия или дисбаланс функционирования мышц являются одной из причин развития остеоартроза. Вследствие недостаточности мышечного аппарата возникает нестабильность сустава, которая увеличивает нагрузку на суставной хрящ.

Регулярные физические нагрузки в 3–4 раза увеличивают потребление хрящевой тканью питательных веществ и кислорода. Они оказывают положительное воздействие на кровообращение. В процессе постоянных тренировок формируется мышечный корсет, который удерживает сустав в правильном положении, снижает нагрузку на хрящ и улучшает опорную функцию конечности.

Как влияет лечебная гимнастика на сустав

Профилактика остеоартроза

Большинство людей, которые находятся в группе риска, знают об этом. Как правило, это профессиональные спортсмены, те, кто страдает избыточным весом и нарушениями обмена веществ, у кого были частые травмы суставов или же операции. Именно для них и рекомендована в первую очередь лечебная гимнастика.

Упражнения принесут максимальную пользу, если, выполняя их, придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не перегружать суставы рук и ног. Главная цель – разработать их, а не утомить.
  2. Перед и после занятий очень полезно провести разогревающий массаж. Это стимулирует кровоток, повышает подвижность суставов, уменьшает боли.
  3. И мышцы, и суставы должны отдыхать между упражнениями. Для этого их нужно выпрямить и расслабить на несколько секунд.

Лучшая профилактика остеоартроза – это с детства приучаться спорту и активному образу жизни. Это не значит, что нужно изматывать себя часами в тренажерном зале, отдать предпочтение нужно плаванию, гимнастике.

Важно уметь правильно отдыхать. Ноги и руки должны быть свободно вытянуты и расслаблены, чтобы не нарушалось кровообращение, поджимать их не стоит.

Доказано на практике, что в большинстве случаев пациент в состоянии сам себе помочь, если будет правильно и регулярно выполнять все предписания врача, не поддаваться лени и унынию.

Комплекс упражнений

Основным правилом проведения лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава является отсутствие вертикальной нагрузки на больной сустав, поэтому большинство упражнений рекомендовано выполнять в сидячем или лежачем положении, хотя исключения, безусловно, имеются.

В зависимости от выраженности патологического процесса повторять каждый гимнастический элемент следует от 5 до 10 раз.

Лежа на спине

  1. Поднимите голень согнутой в колене правой ноги вверх параллельно полу. Подержите ее на весу около 6 секунд и опустите. Продублируйте левой.
  2. Прижмите на 7 сек. бедро согнутой ноги к груди, затем постепенно выпрямите ее, поставив на горизонтальную поверхность пятку и скользя ею по полу. Аналогичное движение повторите другой ногой.
  3. Чтобы расслабить мышцы колена, максимально приблизьте обе согнутые ноги к ягодицам, не отрывая ступни от земли. Через 6 секунд распрямите конечности.
  4. Выполняйте в течение минуты классическое упражнение «Велосипед», представляя, что крутите педали.
  5. 30 секунд отведите на упражнение «Ножницы». Выпрямленные ноги немного отрываем от земли и перекрещиваем в вертикальной плоскости.

На животе

Комплекс упражнений
  1. Корпус прижмите к горизонтальной поверхности. Приподнимите ногу примерно на 30˚, сильно напрягая мускулатуру ягодичной области, бедра, голени. Через 8 сек. опустите и поднимите другую ногу.
  2. Выполните модифицированное упражнение «Ножницы». Лежа вниз лицом, приподнимите кверху обе ноги и скрещивайте их в горизонтальной плоскости около 10 раз в быстром ритме.
  3. Одновременно оторвите от земли руки и ноги, поддерживайте их на весу полминуты.
  4. Теперь согните одну ногу в колене и оторвите бедро от горизонтальной поверхности. Несколько секунд держите конечность в таком положении, затем смените ногу.
  5. Аналогично предыдущему заданию попеременно поднимайте ноги кверху, но в ускоренном темпе. Следите, чтобы все движения были плавными, а поясница не прогибалась.
  1. Опершись о спинку стула, 60 секунд постойте на цыпочках. Затем несколько раз повторите такое движение в ускоренном ритме.
  2. Аналогичным образом постойте на пятках, а потом 6-10 раз быстро встаньте на пятки и вернитесь в первоначальную позицию.
  3. Перекатывайтесь с носка на пятку, по-прежнему не отходя от опоры.
  4. Из прежней позиции медленно отводите прямые ноги в стороны, сильно напрягая мышцы голени и бедра.
  5. Повернитесь к опоре боком и делайте медленные махи ногами вперед-назад, тренируя мускулатуру коленного сустава.

Сидя на стуле

  1. Сядьте на стул со спинкой, руки поместите на колени. Напрягайте мускулатуру бедер, не двигая при этом конечностями.
  2. Попеременно выпрямляйте и снова сгибайте в коленях ноги.
  3. Протяните ноги параллельно полу, разведите по сторонам и опять соедините, опустите вниз. Если поддерживать ноги на весу сложно, то можно держаться руками на сиденье.
  4. Аналогично распрямите ноги и наклоните корпус вперед, пытаясь дотянуться пальцами рук до пола.
  5. Подгибайте по очереди то правое, то левое бедро к грудной клетке.

Упражнения лечебной гимнастики

В ЛФК при гонартрозе включаются как очень простые, так и более сложные упражнения в зависимости от тяжести поражения сустава.

Они проводятся из разного исходного положения (ИП): лежа, сидя и стоя; причем в положении лежа на кровати может быть ИП на боку, спине или животе.

Упражнения в лежачем положении. Наиболее распространенными являются упражнения ЛФК, выполняемые в положении лежа на спине:

  1. ИП: руки вдоль туловища; на вдохе руки поднимаются и отводятся немного назад с одновременным сгибанием стоп ног к себе, на выдохе — возвращение в ИП.
  2. На вдохе руками подтягивается колено к животу на одной ноге, на выдохе — возврат в ИП; затем производится такое же упражнение с другой ногой.
  3. Ноги сгибаются в коленях с поднятием таза.
  4. ИП: ноги согнуты в коленях. Вначале поднимается одна нога и опускается, затем то же совершается с другой ногой.
  5. Отведение одной прямой ноги в сторону и возврат; затем то же с другой ногой.
  6. ИП: руки вдоль туловища; на вдохе обе руки и нога поднимаются, на выдохе — возврат в ИП.
  7. Повторяется с другой ногой.
  8. Упражнение «Велосипед» в течение 12-15 секунд.
  9. Упражнение «Ножницы» приподнятыми ногами в течение 10-12 секунд.
Читайте также:  Гимнастика для коленных суставов: виды упражнений и примеры комплексов

В положении лежа на боку упражнения выполняются вначале на левом, а затем на правом:

  1. Нижняя нога сгибается в колене, а верхняя в прямом состоянии поднимается на высоту 25-30 см.
  2. Поочередное сгибание ног в коленном суставе.
  3. Поочередное отведение ноги вперед и назад.

В положении лежа на животе рекомендуется делать следующие упражнения:

  1. ИП: руки под подбородком; попеременно ноги в прямом состоянии поднимаются.
  2. На вдохе поднимается голова и верх туловища без отрыва ног от поверхности, на выдохе — возвращение в ИП.
  3. Поочередное сгибание ног в колене с подъемом нижней части конечности.
  4. Имитация движений пловца при плавании кролем.
Упражнения лечебной гимнастики

Упражнения в сидячем положении (сидя на стуле). Можно предложить такие упражнения (ИП — спина прямая, руки опираются на стул):

  1. «Болтание ногами»: быстрое попеременное сгибание и разгибание ног в колене.
  2. Поочередное выпрямление ноги до прямого угла с фиксацией в верхнем положении на 2-3 секунды.
  3. Вставание со стула с подъемом рук и быстрый возврат назад.
  4. Подъем обеих ног под прямым углом и разведение их в сторону.

Упражнения в положении стоя проводятся с использованием опоры на спинку стула или стол. Чаще всего осуществляются следующие движения:

  1. Руки охватывают спинку стула; ноги поочередно отводятся максимально в сторону.
  2. ИП: стоя боком к стулу, руки на спинке; поочередные махи прямой ногой вперед и назад.

Упражнения по системе Хатха-йоги. При гонартрозе рекомендуется несколько упражнений, входящих в комплекс упражнений Хатха-йоги:

  1. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены; наклон туловища с доставанием руками пальцев ног при небольшом опускании туловища; дыхание равномерное.
  2. ИП: сидя на коленях, тело вертикально, руки опущены; необходимо плавно сесть на пятки и удержаться в таком состоянии 1,5-2 минуты.
  3. ИП: сидя на полу, ноги прямые; медленный наклон без сгибания ног, продолжительность упражнения — 1,5-2 минуты.

Физические упражнения следует сочетать с прогулками на свежем воздухе, плаванием, банными процедурами, солярием, а также совмещать с физиотерапевтическими процедурами и лечебным массажем. Будьте здоровы!

Эффективная зарядка для голеностопа

Упражнения при остеоартрозе голеностопного сустава основаны на вращениях, а также сгибании и разгибании в лодыжках. Основное их влияние оказывается на связочно-сухожильный аппарат.

Эффективная зарядка для голеностопа
  1. Находясь на полу спиной вниз с прямыми ногами, стопы двигают по направлению к себе и от себя. Таких движений необходимо совершить по 15 на каждый сустав.
  2. Из того же положения выполняются разведение и сведение ступней до касания лодыжками друг друга. Повторяют 20 раз.
  3. Также лежа, вращают стопами в разных направлениях по 15 повторений для каждой стороны.
  4. Сидя и прижимая пятки плотно к поверхности пола, двигают стопами, имитируя ходьбу, поднимая их и опуская. Длительность упражнения составляет около полутора минут.
  5. Из положения, сидя на стуле, выполняются движения стопами подобно таковым при захвате с плоскости мелких предметов на протяжении 60 секунд.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения при остеоартрозе стимулируют кровообращение, укрепляют мышцы и связки, восстанавливают подвижность суставов. При остеоартрозе проводится облегченный вариант гимнастики — из положения лёжа и сидя. Упражнения выполняют с помощью различных гимнастических приспособлений. Ниже представлен комплекс наиболее эффективных упражнений:

  • Лежа на полу с выпрямленными ногами, медленно сгибать их и поднимать вверх, затем опускать в обратном порядке;
  • Лёжа на полу, выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы»;
  • Лёжа на полу, согнуть ноги в коленях и опускать их вправо и влево;
  • Лёжа, положить ноги на гимнастический мяч и перекатывать его по полу;
  • Сидя на стуле, поднимать и опускать выпрямленные ноги;
  • Сидя на полу, передвигаться на ягодицах.

Хороший эффект оказывает аквааэробика — выполнение гимнастики в воде.

Лечебная гимнастика

Интересно!

Перед занятиями лечебной гимнастикой необходимо пройти медицинское обследование для выявления возможных противопоказаний. Комплекс гимнастики подбирает индивидуально специалист по ЛФК.

ЛФК при остеоартрозе