Хроническая тазовая боль у женщин: симптомы, лечение, причины

Миелома костей — это не совсем верный термин. Так в народе называют множественную миелому — злокачественное заболевание, одним из симптомов которого является разрушение костной ткани, которое, соответственно, сопровождается возникновением сильных болей.

Общее описание

Милиарный туберкулез — это туберкулез, при котором в различных органах и тканях человека, как правило в легких, образуются особые туберкулезные бугорки. Прогрессирование милиарного туберкулеза связано с распространением микроба по организму вместе с током крови. Как последствие первичного туберкулезного процесса представлена эта форма заболевания у детей, а у взрослых она появляется в результате либо свежего инфицирования, либо активации латентных очагов отсева. Очаги туберкулезного поражения, которые называют гранулемами, представляют из себя бугорки желтого цвета диаметром 1–2 миллиметра, похожие по форме на зернышки просяной крупы (milium переводится с латинского языка как «просо»). На трех мужчин, болеющих туберкулезом, приходится одна женщина с подобным заболеванием. Чаще всего туберкулез встречается среди мужчин в возрастных группах 20–29 лет и 30–39 лет. Если активный туберкулез не лечить, половина заболевших умрет примерно за два года. У другой половины нелеченых заболевание перейдет в хроническую форму. Туберкулез считается социально обусловленной патологией, ведь его распространенность в популяции самым тесным образом связана с условиями жизни людей. Эпидемическое неблагополучие обусловлено падением уровня материального достатка граждан, возросшим числом социально неадаптированных людей, активными миграционными потоками. Микробами, вызывающими туберкулезную инфекцию, являются кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium, они представлены на сегодняшний день 74 видами. В нашем ареале обитания микобактерии распространены повсеместно: начиная с присутствия в почве и заканчивая поражением животных. Среди всех микобактерий для людей наиболее опасны Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид) и Mycobacterium bovis (бычий вид). Эти микробы, как правило, и вызывают у людей туберкулез. Причем бычьим типом возбудителя заражаются лица, проживающие в сельской местности, где инфекция передается алиментарным путем. Птичьим, более редким типом, болеют люди с иммунодефицитными состояниями. Распространение инфекции по организму может быть из свежего очага первичной инфекции, из старого очага в случае разрушения стенки кровеносных сосудов, а также при оперативных вмешательствах на органах, инфицированных микобактриями. При туберкулезе в первую очередь поражаются легкие, лимфатические узлы, селезенка и почки.

Классификация миеломы

Миелома — это разнородная группа заболеваний, часть из которых могут находиться годами в стабильном состоянии, другие — быстро прогрессируют.

  • Плазмоцитома. Ей более всего подходит термин миелома костей. Она характеризуется единичными очагами остеодеструкции, хорошо поддается лечению и может существовать в стабильном состоянии в течение многих лет и даже десятилетий. Но у большинства больных она со временем диссеминирует по всему организму, трансформируясь во множественную миелому.
  • Тлеющая миелома. При ней не обнаруживается поражение костей, но в костном мозге количество плазматических клеток превышает 10%, а в крови обнаруживается М-белок в значениях более 30 г/л. Такое состояние также может оставаться стабильным в течение нескольких лет.
  • Симптоматическая миелома. Здесь уже имеется развернутая клиническая картина, заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и неблагоприятным прогнозом.

Подагра

У людей старше 40 лет достаточно часто диагностируется подагра. Это хроническое заболевание, возникающее при нарушении пуринового обмена. В результате в крови увеличивается уровень мочевой кислоты – возникает гиперурикемия. Подагра поражает преимущественно мужчин старше 40 лет, ею страдает около 0,1% людей. Сегодня заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Особенности протекания подагры у мужчин и женщин

Особенности современного течения подагры во многом связаны с тем, что заболевание все чаще развивается у лиц молодого возраста и характеризуется более тяжелым течением, что проявляется множественным поражением суставов, частыми и длительными обострениями, ранним развитием осложнений, а также частым вовлечением в процесс почек и сердечно-сосудистой системы.

У женщин пик заболевания приходится на возраст старше 60 лет. Подагра может развиваться на фоне заболеваний почек, гематологических заболеваний, псориаза, онкологических заболеваний. При острой форме подагрического артрита боли интенсивно нарастают в одном суставе, он опухает, заметно покраснение кожи.

У мужчин подагра чаще поражает суставы стопы, преимущественно большого пальца. Движение больного сустава из-за сильной боли невозможно. Боль усиливается даже при легком прикосновении. У женщин поражаются кисти. Особенностью острого подагрического артрита является возможность спонтанного и полного выздоровления. При этом до начала хронической стадии ревматического заболевания между приступами подагры могут отсутствовать какие-либо симптомы.

Читайте также:  Отличия ревматического артрита от ревматоидного

По прошествии времени приступы протекают тяжелее. Процесс распространяется на новые суставы верхних и нижних конечностей, а также на внутренние органы (сердечно-сосудистую систему и почки).

Стоит отметить, что благодаря своевременному диагностированию подагры на ранних стадиях и проведению правильной терапии врачам удается сохранить трудоспособность пациентов и улучшить прогнозы болезни суставов.

Постановка диагноза

Лечение хронической тазовой боли в Москве предлагает клиника Вы можете пройти комплексную диагностику для установления причин патологии и разработки эффективного лечения.

Список обследований при СХТБ включает в себя следующие мероприятия:

  • гинекологический осмотр;

  • ректальное исследование;

  • тесты на болезни, которые передаются половым путем;

  • локальное УЗИ;

  • оценка кровотока в области дискомфорта;

  • рентген крестцового и поясничного отделов позвоночника;

  • гистологические исследования;

  • диагностическая лапароскопия.

Лечение туберкулеза суставов

Общее лечение туберкулеза суставов включает в себя рациональный режим, полноценное питание и создание условий, повышающих общую сопротивляемость организма. Больных направляют в туберкулезные санатории. Местное лечение предполагает полный покой и разгрузку пораженного отдела конечности, на протяжении всего активного периода заболевания проводят иммобилизацию гипсовой лонгетой. Своевременно начатая антибактериальная терапия позволяет уменьшить воспалительные явления, отграничить процесс и минимизировать вероятность развития осложнений. Специфическое лечение туберкулеза суставов проводится ортопедами совместно с фтизиатрами и включает в себя прием стрептомицина, ПАСК и изониазида, а также препаратов второго ряда – пиразинамида, этионамида, циклосерина и т. д.

При разрушении суставов показано хирургическое лечение. В зависимости от стадии и распространенности процесса возможны три варианта: радикальная операция (удаление туберкулезного очага), лечебно-вспомогательное хирургическое вмешательство (создание благоприятных условий для лечения) и последующая коррекция возникших нарушений (реконструктивная резекция сустава, артродез). Как при консервативном, так и при оперативном лечении туберкулеза суставов пациентам назначают ЛФК. В стадии активного процесса проводят общегигиеническую гимнастику, не включая в движения пораженный сегмент. После затихания активности постепенно начинают разработку пораженного отдела и обучают больного ходьбе.

Челюстной (височно-нижнечелюстной, ВЧНС) сустав

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – подвижное и очень прочное соединение нижней челюсти с височной костью черепа. ВНЧС состоит из суставной головки нижней челюсти (1), нижнечелюстных ямки (2) и бугорка (3) и внутрисуставного хрящевого диска (4). Трущиеся поверхности сустава покрыты хрящом. В норме внутрисуставный диск служит смягчающей прокладкой и постоянно находится между суставной головкой и ямкой, даже при открывании рта. Нормальная работа ВНЧС возможна при сохранении правильного смыкания зубов.

Читайте также:  Отделение лучевой диагностики в Москве

Строение височно-нижнечелюстного сустава. челюсть, (2) нижнечелюстные ямки, (3) бугорок, (4) внутрисуставной хрящевой  диск.

Височно-нижнечелюстной сустав страдает при нарушении прикуса, в результате болезней или потери зубов, при травме (удар в челюсть), воспалении (артрите). Если поврежден диск (подвывих, истончение или разрыв), он перестает защищать суставную головку от трения, и тогда могут появиться боль, хруст, щелчки, ограничение движений челюсти и даже воспаление с припухлостью. Симптомы страдания височно-нижнечелюстного сустава часто принимают за болезни зубов, тройничного и лицевого нервов, уха.

Типичные проблемы височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – это нарушение подвижности сустава, в виде ограничения или увеличения движения, бокового смещения, щелчков в суставе, боли в мышцах и нервах лица. Если дисфункция ВНЧС продолжается долго, суставный хрящ преждевременно изнашивается, и в этих случаях мы часто видим артроз или артрит. Часто это нарушение принимают за невралгию тройничного нерва, и лечат длительно и неэффективно. Подробнее…

Челюстной (височно-нижнечелюстной, ВЧНС) сустав

Артроз височно-нижнечелюстного сустава развивается обычно в результате длительной дисфункции, травмы или воспаления. Суставный диск, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Диагноз артроза ВНЧС нетрудно установить при осмотре и по рентгеновским снимкам. Полноценное лечение, как правило, помогает снять боль и улучшить подвижность. Подробнее…

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (артрит) встречается при артрозе, после травмы и при таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения артрита ВНЧС необходимо точно найти причину воспаления, и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее …

Обездвиживание (контрактура) височно-нижнечелюстного сустава после травмы или воспаления. Подробнее …

Тризм – спазм мышц челюстей, с затруднением открывания рта. Это следствие боли в области зубов или височно-нижнечелюстного сустава, на фоне истощенного состояния нервной системы. Подробнее …