Изменения показателей крови при коронавирусе COVID-2019

С помощью показателей в биохимическом анализе крови, в частности СРБ, становится возможным своевременная диагностика болезней. При наличии в организме воспалительных процессов, исследование такого рода помогает его обнаружить.

Подробный обзор

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

отрицательный срб в крови что это такое

При первых признаках серьезного недомогания у человека, врач может назначить сдать кровь на СРБ. Пугаться причины нет, потому что это основной показатель, на котором будет строиться диагностика и дальнейшее лечение. Какова расшифровка и нормативные показатели C-reactive protei – ознакомьтесь подробнее.

С-реактивный белок – фермент, выделяемый печенью при острой фазе воспалительного процесса или возникновении опухоли.

При любом повреждении внутренних мягких тканей, организм включает защитную схему существования.

СРБ начинает вырабатываться в увеличенных количествах, заставляя работать на полную мощность иммунную систему. Чем сложнее состояние человека, тем выше показатель белка острой фазы.

Что показывает СРБ в анализе крови

Получив результат лабораторных исследований, нужно разобраться с СРБ в крови — что это такое. Повышенный показатель не укажет на источник появления причины, но с его помощью можно точно определить, что со здоровьем начались проблемы. Любое воспаление, находящееся на пике процесса, будет СРБ в анализе крови показывать выше нормы, иногда в десятки раз.

Резкий скачок белка часто бывает при сепсисе (заражении крови), начавшемся некрозе (отмирании живой ткани), появлении злокачественного новообразования или проведении курса биохимии с целью борьбы распространения метастаз, туберкулёзе, менингите, после инфаркта, ожогов, при сахарном диабете. Проводя контроль состояния больного, врач регулярно назначает сдачу крови, чтобы исключить наличие большого количества белка. Это происходит в таких случаях:

  • риск смерти после ангиопластики;
  • оценка риска появления метастаз при онкозаболеваниях, после прохождения биохимии;
  • риск рестеноза после операции;
  • исключение развития нейтропении;
  • риск повторного инфаркта миокарда у людей с ишемической болезнью сердца;
  • профилактическое обследование пациентов пожилого возраста;
  • лечение, направленное на контроль содержания и снижение уровня холестерина.

Современные методики и использование новейших реактивов позволяют определить число белка. Разные лечебные заведения могут выдавать результаты, опираясь на данные от 0 до 0,3-0,5 мг/л, которые считаются нормой СРБ в крови.

Получив на руки ответ, нужно просмотреть референтное значение данной лаборатории, которое основывается на определенном реактиве. Совсем недавно численного показателя не было.

Результат мог выглядеть как оценка «отрицательная» – белок не обнаружен или «положительная» от одного до четырех плюсов.

Во время беременности или принятии контрацептивных лекарств, у женщин происходит нарушение гормонального фона, поэтому при сдаче анализа крови, нужно предупредить об этих факторах, чтобы результаты были «чистыми».

Организм – механизм сложный, поэтому норма СРБ у женщин может отличаться от общепринятой. Так во время вынашивания ребенка увеличение показателей до 3,0 мг/л будут считаться нормой.

После 50 лет у женщин результат должен быть «отрицательный» или в пределах 0-0,5 мг/л.

Детский организм растет и развивается стремительно, особенно на первых годах жизни. Норма СРБ у детей разного возраста будет отличаться. Так у новорожденного малыша показатель равен 0,6 мг/л, а через год – 1,6 мг/л.

Среднее значение исходя из возраста ребенка, колеблется от 0 до 10 мг/л. После любого оперативного вмешательства, у детей на 3-5-й день берут анализ на СРБ. Если результат превышен, то это означает, что произошло попадание инфекции и нужна срочная антибактериальная терапия.

Особое внимание заслуживает момент исключения сепсиса новорожденных.

Что такое СРБ в биохимическом анализе крови и почему он бывает повышен? Существует ряд причин и заболеваний, которые уже в первые часы могут давать такие результаты. Параллельно сдается анализ на уровень увеличения концентрации триглицеридов. Предпосылки к тому, когда СРБ в крови повышен:

  • при заболеваниях суставов;
  • при заболеваниях костей;
  • послеоперационные осложнения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистые осложнения после коронарного шунтирования;
  • повреждение тканей при ожогах, травмах, как внешних, так и внутренних;
  • у больных атеросклерозом;
  • при коллагенозе;
  • у пациентов с гипертонической болезнью (артериальная гипертензия);
  • у находящихся на гемодиализе;
  • у больных диабетом;
  • при нарушении белкового обмена (амилоидозе);
  • при атерогенной дислипидемии;
  • после проведения биохимии;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • избыточная масса тела при нарушении гормонального баланса;
  • инфицирование после хирургического вмешательства.
Читайте также:  Коксартроз 2 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Изменения показателей общего анализа крови при заражении коронавирусом COVID-

КОРОНАВИРУС — это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами.

Вирус передается:

  • Воздушно-капельным путем при чиханье и кашле
  • Контактным путем

Симптомы при коронавирусе

  • Повышенная утомляемость
  • Ощущение тяжести в грудной клетке
  • Повышение температуры, озноб (43,8% при поступлении и 88,7% при госпитализации)
  • Заложенность носа
  • Чиханье
  • Кашель (67,8%)
  • Боль в горле
  • Боль в мышцах
  • Бледность
  • Редко диарея (3,8%)

Осложнения при коронавирусе

  • Отит
  • Синусит
  • Сепсис
  • Проблемы с ЖКТ (у детей)
  • Бронхит
  • Пневмония
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы)

Иногда болезнь протекает без симптомов (часто у детей). Температура тела может быть нормальной, у многих нет аномальных изменений при рентгене легких.

Общий анализ крови при коронавирусе

В общем анализе крови с лейкоцитарной формулой наблюдаются следующие изменения:

  • Лимфоцитопения (лимфопения) 83,2% пациентов
  • Тромбоцитопения 36,2% пациентов
  • Лейкопения 33,7% пациентов

Лимфоцитопения при коронавирусе

Лимфоцитопения — снижение количества лимфоцитов в абсолютных значениях при общем анализе крови ниже 1,0 тыс./мкл. Некоторые врачи считают, что лимфоцитопения наступает уже при количестве лимфоцитов ниже 1,5 * 109/л

Лимфоцитопения

Тромбоцитопениия при коронавирусе

Тромбоцитопениия — состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150*109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.

Лейкопения при коронавирусе

Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови (менее 4000 в 1 мкл), нарушается двигательная активность (синдром «ленивых лейкоцитов») зрелых нейтрофилов и их выход из костного мозга в кровь.

У большинства пациентов также были повышенные уровни С-реактивного белка.

Иногда повышались уровни аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ), креатинкиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и d-димера. У некоторых наблюдали удлинение протромбинового времени (ПВ).

Пациенты с тяжелым заболеванием имели более выраженные лабораторные нарушения (включая лимфоцитопению и лейкопению). Эти отклонения позволяют предположить, что инфекция COVID-2019 может быть связана с клеточным иммунодефицитом, активацией коагуляции, повреждением миокарда, печени и почек. У не выживших количество нейтрофилов, уровень D-димера, мочевины и креатинина в крови продолжали увеличиваться, а количество лимфоцитов продолжало уменьшаться до наступления смерти. Нейтрофилия может быть связана с цитокиновым штормом, вызванным вирусной инфекцией. Активация коагуляции могла быть связана с устойчивым воспалительным ответом, а острое повреждение почек могло быть связано с прямым воздействием вируса, гипоксией и шоком.

Нормальное значение

Уровень СРБ увеличивается при наличии определенных аутоиммунных заболеваний, вызывающих воспаление, например, при артрите, воспалительных заболеваниях кишечника или при инфекционных болезнях (при пневмонии).

Норма C-реактивного белка в крови обычно ниже 5 мг/л. Это значение увеличивается на протяжении 4-8 часов после повреждения ткани, пик обычно между 24 и 72 часами. Возвращение уровня к нормальным значениям происходит через 2-3 дня после остановки воспалительного процесса или инфекции.

Норма

В отличие от большинства показателей, норма С-реактивного белка является универсальной для всех групп населения, независимо от возраста и пола.

Согласно рекомендациям докторов ВОЗ, норма составляет до 5 мг/л. У новорожденных не более 15 мг/л.

Превышение этого значения, в большинстве случаев, позволяет подозревать воспалительное или онкологическое заболевания, в зависимости от наличия у человека определенных изменений в организме.

С развитием знаний об этом веществе и появлением новой высокоточной аппаратуры, ученые начали говорить про еще один показатель – он называется базовое значение СРБ. Данное значение позволяет оценить у человека, который не страдает от любого воспалительной реакции, риск поражения сердца и артериальных сосудов. Норма базового уровня реактивного белка значительно отличаются от традиционных данных – она составляет менее 1 мг/л.

Лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории, т.к. СРБ определяют разными методами, при помощи:

  • ИФА;
  • радиальной иммунодиффузии;
  • нефелометрии,

поэтому повторные результаты могут отличаться, что не даст правильно интерпретировать динамику.

Сравнение с СОЭ

Кроме С-реактивного белка маркером острого воспаления в организме показывает и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Их объединяет то, что оба показателя увеличиваются при ряде заболеваний. В чем их различие:

  • СРБ увеличивается гораздо раньше и снижается быстрее. Поэтому на ранних этапах диагностики он более информативен, чем СОЭ.
  • Если лечение эффективное, то с-реакт. белок снижается на 7-10 сутки, а СОЭ снижается только через 14-28 дней.
  • На результаты СОЭ влияют время суток, состав плазмы, число эритроцитов, пол (у женщин выше), результаты же СРБ не зависят от этих факторов.

Становится понятным, что анализ на С реактивный белок более чувствительный метод для оценки воспаления, чем СОЭ. При подозрении на какое-либо заболевание, для установления причины, определения острый процесс или хронический, оценки активности воспаления и эффективности проводимой терапии он более информативен и удобен.

Как месячные влияют на другие исследования?

Ниже дан ответ на вопрос о том, можно ли сдавать другие анализы во время месячных:

Анализ мочи.

Без серьезной необходимости его не сдают. Повышенные лейкоциты могут дать ложную информацию о почечных недугах, а маточный эпителий – создать у врача подозрения на цистит. Мутная моча создаст уверенность в наличии онкологии. Возможен нежелательный оттенок, сигнализирующий о печеночных болезнях (желтый), или гломерулонефрите (красный). В случае необходимости перед анализом во влагалище вставляют тампон.

Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе при поднятии ноги

Кал.

Сдавать анализ кала можно только после подмывания влагалища и помещения внутрь тампона, во избежание попадания крови на исследуемый материал.

УЗИ.

При менструации можно использовать данный метод только для исследования органов, не расположенных в малом тазу. Перед месячными с врачом решается вопрос о целесообразности УЗИ в силу того, что при диагностике новообразований малого размера (в матке, яичниках) менструальная кровь создаст помехи и покажет ошибочную картину. Если возникла необходимость использовать вагинальный датчик во время диагностики, процесс может осложниться из-за неудобств, связанных с гигиеной.

В ряде случаев ультразвуковое исследование наоборот назначают в период месячных:

  1. При обильных менструациях (специалисту нужно определить, что происходит с половыми органами в эти дни);
  2. При полипах, миоме.

Исследование проводится не позднее 3-го дня цикла, так как дальше эндометрий будет утолщаться и это помешает диагностике.

То же самое относится и к гиперплазии.

Кисты.

Если размер кисты до 1 см, то при месячных она хорошо видна и специалист может выявить ее размер и тип.

Фолликулы.

Необходимо исследовать фолликул для диагностики бесплодия, нарушений цикла или с целью определения дня овуляции.

Для процедуры пригодится клеенка, отталкивающая жидкость. Нельзя наполнять мочевой пузырь или спринцеваться. Также принимают душ для улучшения гигиенических условий во время введения датчика.

Во время месячных не проводят гинекологические осмотры с использованием зеркал.

Рентген.

Не рекомендуется использовать данный метод при менструации в силу уязвимости организма и невозможности применения контрастного вещества для некоторых исследований (например, органов низа живота).

В заключение следует сказать, что все вопросы о том, можно ли во время месячных сдавать кровь на анализы, следует обсуждать с лечащим врачом. Однако если такая возможность отсутствует (например, при срочном требовании прохождения медосмотра от руководства), то во время сдачи крови необходимо обязательно известить лаборанта о наступившей менструации.

С-реактивный белок норма (таблица). С-реактивный белок повышен или понижен – что это значит

С-реактивным этот  белок называется потому, что защищая организм от инфекции, он вступает в реакцию с выпадением осадка с С-полисахаридом пневмококков. С-реактивный белок относится к белкам острой фазы воспаления.

Именно по этому белку можно быстрее всего определить начавшееся воспаление при травмировании тканей или некрозе.

С-реактивный белок или, как его обычно называют, СРБ, синтезируется клетками печени, он активирует систему комплемента по классическому пути, запускает фагоцитоз.

Синтез этого белка происходит только в случае ответа иммунной системы организма на проникновение сюда бактерий и других  болезнетворных организмов, вызвавших появление антигенов. Происходит это обычно уже спустя 4 часа после поражения. В крови здорового человека С-реактивный белок не наблюдается.

Концентрация С-реактивного  белка в крови находится в прямой зависимости с интенсивностью воспалительного процесса и стадией заболевания. Уже спустя сутки после начала воспалительного процесса, она может вырасти в несколько десятков раз. Наиболее интенсивным этот рост оказывается при  бактериальной инфекции и при некрозе тканей, в частности, при инфаркте миокарда.

В случае поражения организма вирусами рост концентрации С-реактивного белка происходит не так активно.

Особый  интерес С-реактивный белок представляет и с точки зрения диагностики атеросклероза.

В соответствии с последними исследованиями, причиной этого заболевания является вовсе не холестерин, а незаметное воспаление, которое протекает в стенках сосудов. Слегка повышенный уровень СРБ может оказаться признаком именно такого воспаления.

Это позволяет обнаружить атеросклероз еще на ранних его стадиях и прогнозировать возможность развития связанных с ним сердечнососудистых заболеваний.

Норма С-реактивного белка в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на С-реактивный белок может подсказать вероятность возникновения инфаркта или инсульта у практически здоровых  людей.

Повышение уровня СРБ в крови является  безошибочным маркером, позволяющим определить протекающие в сосудах воспалительные процесс, которые и являются истинной причиной возникновения холестериновых бляшек. На стенках здоровых сосудов холестерин не осаждается.

Поэтому анализ на СРБ рекомендуется проводить при профилактическом обследовании пациентов старшего возраста, а также пациентов, у которых уже диагностирована ишемическая болезнь сердца или стойкое повышение артериального давления.

Кроме того, анализ крови на СРБ назначают для контроля  лечения сердечнососудистых заболеваний и атеросклероза с применением статинов или аспирина, пациентам после проведения ангиопластики или после коронарного шунтирования, чтобы предупредить или выявить возможные осложнения.

Важно – оценивать концентрацию С-реактивного белка в организме человека нужно не раньше, чем через 2 недели после излечения от острого воспалительного заболевания и полного исчезновения его симптоматики.

Норма С-реактивного белка в крови обычных людей и беременных женщин:

Если С-реактивный белок в крови повышен, что это значит?

Если уровень С-реактивного  белка незначительно превышает установленную норму обычно рекомендуется еще раз провести тестирование. И если оно снова показывает повышенный уровень С-реактивного белка, нужно будет назначить дополнительные исследования, которые помогут выяснить причину и определить заболевание вызвавшее в организме инфекционный воспалительный процесс.

Если норма С-реактивного белка в крови повышена значительно и оказывается более 10мг/л это уже точно говорит о протекающем в организме заболевании. Оно может быть одним из следующих:

  • воспалительные процессы, вирусной или бактериальной этимологии,
  • острая фаза одного из хронических воспалительных заболеваний,
  • воспалительный процесс вследствие перенесенной травмы,
  • острый инфаркт миокарда и некроз тканей,
  • сепсис,
  • обширные ожоги,
  • воспалительные процессы хронического характера в сосудах, что приводит к значительному риску возникновения сердечнососудистых заболеваний,
  • хроническое повышение артериального давления,
  • лишний вес, ожирение,
  • гормональные нарушения в организме, увеличение количества женских половых гормонов,
  • наследственная патология, связанная со снижением уровня липопротеинов высокой плотности и увеличением концентрации липопротеинов низкой плотности – атерогенная диспледемия.
Читайте также:  Анализы при болях в суставах: какие могут быть назначены?

К повышению уровня С-реактивного белка часто приводит курение и значительные физические нагрузки, например, при тяжелой работе ил вследствие интенсивных тренировок.

Повышается уровень С-реактивного белка во время беременности – это связано с интенсивным синтезом эстрогена и прогестерона в организме будущей мамы.

Также превышение нормы С-реактивного белка может вызвать прием гормональных оральных контрацептивов.

Общая информация

Вырабатывается С-реактивный белок в печени, он обладает активирующим действием на иммунную систему человека. Начало воспаления характеризуется выработкой интерлейкинов, которые провоцируют синтез реактивного белка печенью. Белок обладает способностью прикрепляться к поверхности вредоносных микроорганизмов, и тем самым помогает иммунной системе запускать реакции, направленные на борьбу с возбудителем.

Итак, повышение С-реактивного белка означает наличие воспаления, но не дает возможности установить причины такого явления. Анализ на этот показатель никогда не дает ложноположительных результатов. Рекомендуется проводить его одновременно с тестом на СОЭ. Кроме того, по результатам полученных исследований на С-реактивный белок, оценивают эффективность проводимой антибактериальной терапии. Значительное его увеличение наблюдается при злокачественных новообразованиях, лимфоме, лейкемии, сахарном диабете, а также после операций и травм.

Оценка риска инфаркта по СРБ

Важно: с целью оценки риска инфаркта допустимо применение исключительно высокочувствительной методики. Тест с нормальной чувствительностью не позволяет определять вероятность развития инфаркта или других заболеваний ССС.

Установлена прямая зависимость между уровнем СРБ и степенью риска патологий ССС, а также их осложнениями. Так, нормальные значения, не превышающие 1 мг/л, характерны для низкой вероятности развития заболеваний ССС. Концентрация рассматриваемого лабораторного критерия от 1 до 3 мг/л коррелирует со средним риском развития атеросклероза и, как следствие, инфаркта миокарда. Повышение величины до 3 мг/л и боле свидетельствует о высокой вероятности сосудистых и сердечных патологий.

Повышение СРБ до 10 мг/л и более – достаточный повод для проведения дополнительного обследования с целью выявления инфекционных заболеваний, вирусной или бактериальной этиологии.

В случае если у человека с ишемической болезнью сердца регистрируются высокие величины рассматриваемого критерия, то можно говорить об опасном риске рецидива инфаркта или инсульта, а также о большой вероятности развития осложнений после коронарного шунтирования.

Факторы, влияющие на результат

Вместе с проблемами организма, которые дают изменение показателей состояния белка, есть также ряд факторов, которые могут влиять на общую картину.

В первую очередь это беременность, прием средств контрацепции, физические нагрузки и курение.

Некоторые препараты так же вызывают изменение количества белка, именно поэтому, исследование СРБ проводится только через 15 дней после окончания лечения любого острого или обострения хронического заболевания, иначе картина будет смазана и результат не будет достаточно информативен.

По данным ВОЗ патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) занимают лидирующую позицию среди причин смерти людей во всём мире. Данный факт обуславливает важность выявления отклонений от нормы на ранней стадии. Лабораторный анализ по выявлению уровня с-реактивного белка (СРБ) в крови необходим для оценки риска возникновения заболеваний ССС и прогнозирования их исхода, а также для выявления воспалительного процесса. Особое значение исследование приобретает при необходимости подбора адекватной антибиотикотерапии или при коррекции уже выбранных методов.

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации). Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Факторы, влияющие на результат

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Физиологическая функция СРБ

СРБ относят к белкам острой фазы воспалительного процесса, он принимает активное участие в:

  • запуске каскада ферментативных реакций системы комплимента;
  • усилении процесса выработки моноцитов – белые кровяные клетки, способные к реализации процесса фагоцитоза относительно крупных чужеродных частиц;
  • стимулировании синтеза молекул адгезии, которые необходимых для прикрепления клеток иммунитета к поверхности инфекционного агента;
  • процессе связывания и преобразования липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин), накопление которого опосредовано увеличивает риск развития патологий ССС.

Таким образом, значимость с-реактивного белка для организма человека переоценить трудно, поскольку без него невозможно осуществление полноценной защиты от чужеродных патогенных микроорганизмов.