Как и какие выбрать наколенники при артрозе коленного сустава?

Редко кто задумывается о том, что ноги не только дарят человеку возможность передвигаться, но и гарантируют ему свободу, самостоятельность и независимость. Болезни ног заметно ограничивают свободу передвижения, делают невозможными занятия спортом или прогулки, необходимые для здоровья. Ухудшается общее качество жизни человека, дискомфорт и боль становятся постоянными спутниками больного артрозом.

Существует несколько видов ортезов для коленного сустава. Они могут классифицироваться по разным признакам.

По типу изготовления бывают шарнирные и бесшарнирные ортезы.

В зависимости от методики воздействия на поврежденный сустав ортезы разделяются на:

  • фиксирующие – прочно удерживают сустав в нужном положении, избегая нежелательных движений;
  • компенсирующие – устраняют вибрацию в коленном сочленении;
  • разгружающие – помогают снизить нагрузку на пораженную конечность;
  • корригирующие – способствуют устранению нежелательной деформации в суставе.

По структуре материала наколенник-фиксатор может быть жестким или полужестким. Жесткие наколенники рекомендовано использовать при травмах, прогрессирующих заболеваниях, растяжениях или вывихах. Полужесткие наколенники обеспечивают большую свободу коленному суставу, они применяются в качестве профилактики.

В зависимости от цели, которую преследует ношение коленного ортеза, существуют такие виды фиксаторов:

  • профилактические – применяются у пациентов с высокой нагрузкой на коленный сустав (например, у спортсменов), а также у больных с легкой степенью патологии;
  • лечебно-реабилитационные ортезы – выполняют восстановительную функцию для послеоперационных больных;
  • функциональные – применяются для восстановления подвижности сочленений, подвергшихся необратимым процессам.

Отдельно можно выделить узконаправленные конструкции, применяющиеся при строго определенных патологиях.

По типу производства ортопедической конструкции выделяют серийные, сборно-модульные и индивидуальные ортезы. Изделия, выпускающиеся производством, отличаются и по материалу – они могут быть цельными, из одного материала, а могут включать в себя шинные вставки, элементы текстиля или пластмассы.

Учитывая конструктивные признаки коленных ортезов различают такие конструкции, как:

  • бандаж;
  • шина ортопедическая;
  • тутор.

Виды наколенников варьируются в зависимости от того, для каких целей они используются. Так, при сильных травматических повреждениях врачи могут советовать жесткие либо полужесткие изделия. А при обострении артроза может оказаться достаточным даже обычный эластичный бинт.

Наколенники – широкая разновидность изделий. Сюда входят не только ортопедические, но и защитные модели. Которые обычно являются полиуретановыми или гелевыми.

Эластичный

Эластичные наколенники из ткани являются довольно универсальными. Подходят во многих случаях и не слишком зависят от таблицы размеров. Медицинские изделия такого плана являются достаточно мягкими, обеспечивают хоть и минимальное, но дыхание кожи.

Подойдут при болях и легких растяжениях. А также при долгосрочной реабилитации близлежащих тканей при мениске в случае его разрыва. Стоят недорого, легко найти изделие, выполненное из натуральных тканей.

Имеет легкий разогревающий эффект, так что поможет и при воспалении суставного соединения. А купив такой фиксатор однажды при обострении болезни, сможете потом его использовать на тренировках для профилактики.

Эластичные модели также выпускаются с разъемами под наиболее выпуклую точку колена. Разъемные (или, еще их называют, открытые) изделия более удобны в ношении.

Компрессионный

Компрессионные наколенники предназначены, чтобы обеспечить среднюю фиксацию сустава. Снижают уровень отечности, помогают бороться с воспалением. Часто используются после эндопротезирования, чтобы облегчить привыкание к импланту. Поддерживают коленные структуры сильнее, чем эластичный бандаж. Поэтому в выборе нужно руководствоваться собственными ощущениями и тем, насколько сильно повреждено колено.

Неопреновый

Неопреновое фиксирующее изделие прослужит вам долгие месяцы, а, возможно, и годы. Это очень прочный материал.

Идеально подходит при повреждении мениска, а также после других травм. Фиксация оказывается достаточно жесткой. Иногда дополняется дополнительными поддерживающими деталями – шарнирами либо ребрами жесткости.

Однако неопрен – недышащий материал. В наколенниках из-за него нога будет сильно потеть, будет жарко. Да и есть риск быстрее устать от такого хорошо облегающего плотного материала.

Шарнирный

Шарнирные наколенники также носят название ортезов. Они обеспечивают максимально жесткую поддержку положения сустава. Кроме того, что устройства с шарнирами снимают нагрузку, они еще и не дают сделать резких движений.

В некоторых устройствах можно регулировать жесткость шарнира. Таким образом, выздоравливая, вы сможете расслаблять устройство и давать себе больше свободы движения. Чаще всего шарнирные ортопедические изделия применяются на первых этапах после хирургического вмешательства. Либо после осложненных травм, включая разрыв мениска.

Фиксирующий

На фиксирующем наколеннике обычно используется плотная ткань. А также ленты, с помощью которых закрепляется положение изделия на колене.

В отличие от эластичных моделей, фиксирующие наколенники нацелены на то, чтобы по максимуму снизить нагрузку. И при этом не отягощать жизнь пациента пластиковыми деталями вроде ребер жесткости и шарниров.

Читайте также:  Диета при коксартрозе тазобедренных суставов — Суставы

С ребрами жесткости

Ортопедические наколенники с ребрами жесткости напоминают эластичные модели. Однако при этом они используют несколько пластиковых либо металлических деталей, обеспечивающих жесткость.

Поэтому такое изделие станет выходом, если нужна сильная фиксация, но нет возможности носить шарнирную модель. Часто назначаются пожилым людям.

Полужесткий

Выполняются из эластичной материи, но снабжаются плотными полосками на липучках. Позволяют сохранить большую подвижность и при этом обезопасить сустав от повреждений.

Часто используются штангистами, спортсменами. Их легко надеть перед тренировкой, а снять уже после того, как будут выполнены упражнения на ноги. Удобны тем, что их не нужно надевать перед каждым подходом.

Универсальный

В большинстве современных моделей используются регулировки размера. Обычно они выполняются в виде регулировочных лент либо липучек.

Поэтому вопрос как определить размер нужного изделия сейчас редко стоит. В большинстве случаев вы можете решать с врачом, какие изделия лучше подойдут, не оглядываясь на их размеры.

Группа риска

Заболевание развивается у тех, кто регулярно подвергает ноги чрезмерным нагрузкам. Это, как правило, люди, принадлежащие возрастной категории старше пожилого возраста (они в группе риска находятся в силу утраты с возрастом эластичности мышц и связок). Не менее часто заболевание встречается у спортсменов и людей, работающих в постоянном движении (нагрузка на колени превышает норму), и часто с проявлениями артроза сталкиваются люди, имеющие избыточный вес и малоподвижный образ жизни, например сидячую работу.

Виды лечебных наколенников

Прежде чем остановить свой выбор на одном из типов наколенников, необходимо хорошо с ними ознакомиться. Неверно подобранное ортопедическое изделие может привести к прогрессированию болезни или ослаблению мышечного тонуса.

Перед тем как выбрать наколенники при артрозе необходимо выполнить два обязательных пункта:

  1. обратиться к лечащему врачу для определения степени патологического процесса и установки точного диагноза;
  2. посетить ортопедический салон или специализированную аптеку, где опытный консультант поможет подобрать максимально эффективные наколенники по размерам коленной области на основе диагноза, локализации и особенностей болей.

При артрозе чаще всего рекомендованы следующие типы фиксаторов:

  • Эластичный циркулярный бандаж закрытого типа. Используется при любых проявлениях болезни, а также в случаях, когда точная область боли не определена. Кроме того, такой наколенник можно носить, как профилактическое средство во время активных занятий спортом.
  • Эластичный циркулярный бандаж открытого типа для легкой и средней фиксации. Применяется на начальной стадии артроза и в посттравматическом периоде. Обладает массажным эффектом и оказывает согревающее действие.
  • Эластичный бандаж открытого типа с ребрами жесткости по бокам. Используется в случаях точечной боли и при определенных нагрузках (приседание, вставание со стула, подъем по лестнице и т.п). Степень фиксации этого бандажа легкая.
  • Шарнирный ортез с полужесткой фиксацией. Изготавливается из металла, встроенного в эластичную тканевую основу. Назначается после операций и при травматическом поражении внутрисуставных соединений. В зависимости от типа болезни наколенники разделяются на полицентрические и двухосевые шарниры. Первые жестко фиксируют коленный сустав без возможности движения, вторые – ограничивают подвижность колена только вправо или влево.
  • Наколенник закрытого типа с жестким закреплением сустава. Полностью обездвиживает коленный сустав. Данный вид наколенников подразделяется на туторы и армированную конструкцию. Тутор легко одевается, снимается и подгоняется под нужный размер коленной области. Усиленная рамная конструкция имеет малый вес за счет алюминиевой основы и прочно закрепляет сустав в необходимом положении.
  • Эластичные магнитные наколенники легкой фиксации. Предназначены для лечения суставов магнитным полем. Изготавливается бандаж из эластичной ткани со встроенными шестью магнитами, расположенными в соответствии с биологически активными зонами в коленной области. Одевается магнитами к телу.
  • Лечебные наколенники. В этой категории наиболее распространенными являются полушерстяные бандажи и наколенники с турмалином. Оба типа оказывают согревающий и оздоровительный эффект.

Эффективность и преимущества использования бандажа

Коленные ортезы при артрозе – незаменимая часть комплекса реабилитационных и поддерживающих мероприятий. Они применяются не только при деформирующей суставной патологии. Здоровому человеку помогают равномерно распределять нагрузки во время спортивных занятий и ускоряют восстановление после травмирования.

Высокая эффективность наколенников доказана клиническими испытаниями и положительными отзывами пациентов:

  • надежно фиксируют сустав, снижая нагрузку на костную ткань, мышцы, связки, сосуды и весь опорно-двигательный аппарат;
  • нормализуют локальное кровообращение и обменные процессы, предотвращая воспаление, отечность, атеросклеротические и застойные явления;
  • обеспечивают дополнительную защиту колену во избежание вывихов, переломов, трещин, растяжений на фоне значительной активности;
  • повышают двигательные возможности ноги и расширяют амплитуду движений без риска получить осложнения;
  • уменьшают болезненность и частоту рецидивов, снижая количество принимаемых лекарств (анальгетиков, НПВС, кортикоидов);
  • предотвращают развитие шейного и позвоночного остеоартроза по причине обездвиживания конечности и перехода всей нагрузки на позвоночный столб.
Эффективность и преимущества использования бандажа

Ортопедический фиксатор не заменяет медикаментозную терапию гонартроза и не вылечивает заболевание. Выступает важным вспомогательным средством в лечебном и реабилитационном процессе.

Ношение наколенника ускоряет восстановление сустава после оперативного вмешательства

Читайте также:  Почему болят суставы и как снять болевой синдром

Основные качества фиксаторов

Ниже перечислены важные лечебные свойства коленных фиксаторов:

  1. Оказание согревающего эффекта на колено. Чаще всего при изготовлении ортопедических бандажей производители используют шерсть животных, как прослойку. Согревающие свойства натурального материала создают лечебный эффект за счет улучшения кровообращения.
  2. Правильная фиксация суставов. Ортопедические наколенники при артрозе способны уменьшить нагрузку на связки, суставы, а также притормозить развитие заболевания. Однако эти результаты можно получить только при правильно подобранном размере.
  3. Предупреждение травм. При занятиях спортом травмы колена — не редкость. Если использовать медицинские ортопедические фиксаторы, то можно обеспечить дополнительную защиту суставам.

Когда применяются те или иные изделия

Ортез на коленный сустав применяется для профилактики повреждений на производстве и во время спортивных занятий, в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Все фиксаторы для коленного сустава разделяются на несколько видов, но цель их использования общая. Они предназначены для поддержания и фиксации поврежденного сустава в профилактических или лечебных целях.

Коленный сустав обладает достаточно сложным строением. В его состав входят три кости, три синовиальные сумки, мениски и сухожилия. За счет слаженного рабочего процесса всех этих составных частей человек можно совершать все необходимые сгибательные и разгибательные функции. Однако, иногда в результате травм или заболеваний, структурные единицы суставов могут повредиться.

Когда применяются те или иные изделия

Все эти фиксирующие конструкции имеют некоторые отличительные особенности, на которые стоит обратить внимание:

Бандажи с мягкой эластичной структурой материала обычно используются в качестве профилактического средства для восстановления структуры ткани сустава и для удержания фиксированного положения коленей в случаях большой нагрузки на них.

Эти изделия можно носить после легких нарушений, также они применяются во время выполнения различных физических упражнений для снятия повышенной нагрузки на сустав.

Главными показаниями к ношению ортезов и туторов являются следующие состояния:

  • в период реабилитации после травматических повреждений коленного сустава;
  • после процедуры по эндопротезированию сустава колена;
  • в период после травматических повреждений и оперативных вмешательств в нижнем отделе бедра и верхнего отдела костей голени;
  • после травматических повреждений связочного аппарата коленного сустава;
  • при кровоизлияниях в области сустава;
  • во время и после артрита, артроза;
  • при воспалении суставной сумки, синовиальных оболочек, менисков;
  • при наличии врожденных и приобретенных деформациях голени и коленного сустава – при вальгусной или варусной деформации голеней, при рекурвации коленного сустава;
  • при наличии параличей, включая детский церебральный, а также параличи после инсульта или склероза.
Когда применяются те или иные изделия

Жесткие ортезы и туторы устанавливаются на колено в таких случаях:

  • после сильных травматических повреждений, переломов, в послеоперационный период. В этих случаях эти устройства применяются в качестве гипса;
  • при деформировании коленного сустава и костей голени;
  • могут применяться для обеспечения полного покоя во время острых и прогрессирующих суставных заболеваний;
  • при параличах.

Устройства для фиксирования, которые обладают средней степенью жесткости, обычно применяются для поддержания суставов при следующих состояниях:

  • в период реабилитации после травматических повреждений или болезней;
  • при разрыве связок.

Применение при переломах в период реабилитации

Когда применяются те или иные изделия

В этот период применяются фиксирующие устройства, которые обеспечивают полное ограничение движений. Использование ортезов в период реабилитации после переломов полностью обездвиживает больного, тем самым обеспечивая полный покой поврежденному месту. Фиксирование устройства обеспечивается за счет специальных ремешков и шарниров.

Разновидности наколенников

Врач, перед тем, как назначить то или иное лечение, направляет своего пациента на обследование. Это позволяет определить причины появления болезни, ее форму и степень развития, а также выявляет потенциальные сопутствующие недуги.

Без такого подхода, говорить об адекватных мерах не приходится. В обратном случае стоит задуматься о квалификации такого «специалиста», который «на глаз» определяет болезнь и выписывает ортез.

По степени жесткости

Ортопедические наколенники имеют несколько разновидностей, которые определены сферой их применения.

Разновидности наколенников

Итак:

  1. Сильная фиксация. Данная категория имеет очень жесткую конструкцию, которая фиксирует конечность в практически неподвижном состоянии. Такие наколенники прописываются лицам, которые перенесли травму, хирургическое вмешательство и т. д. Конструкция выполняется из пластика. Разрабатывались такие ортезы, как альтернативный вариант гипсу.
  2. Средняя фиксация. Конструкция подразумевает под собой наличие ребер жесткости, которые будут иметь разную ширину. Данный тип может иметь и тонкие спицы, и более широкие пластины. Обычно наколенники средней фиксации прописывают тем, кто перенес растяжение связок, ушиб, который затронул мениск и т. д. Такую вещь стоит иметь под рукой тем, кто имеет хронический артроз, так как она помогает более легко перенести периоды обострения. Но! Когда приступ сопровождается отечностью сустава, то такой ортез должен быть разъемным. Это обеспечивает более комфортное надевание-снимание протеза, причем, сам пациент не будет испытывать слишком большой дискомфорт.
  3. Слабая фиксация. Наколенник при артрозе колена этой категории представляет собой эластичные ортезы, в которых отсутствуют какие-либо ребра жесткости. Сюда же относят и бандажи. Такие предметы рекомендуется носить в целях профилактики, например, при обострении артроза или когда коленный сустав нестабилен. Бандажи обычно прописываются тем лицам, которые имеют воспалительное заболевание, но вот отек не возникает. Ведь, если плотно передавить отечность, то есть риск развития некроза тканей.
  4. Фиксация коленной чашечки. Эта категория предназначена, в большей степени, для спортсменов. Хотя их также назначают для больных артрозом, если имеет место нестабильность надколенника или при диагнозе синдрома гипермобильности соединительной ткани. Данные фиксаторы предотвращают вред от резких движений.
  5. Динамические ортезы. Это самая последняя разработка в ортопедической отрасли. Цена таких изделий достаточно высока. В конструкции присутствуют подвижные жесткие элементы, которые и обеспечивают гибкую фиксацию, а ко всему этому происходит и массажирующие воздействие. В отличие от предыдущих вариантов, такие изделия имеют свою размерную сетку. Поэтому при подборе, нужно знать обхват ноги выше колена и ниже.
Читайте также:  Как снять отек с колена при артрозе народными средствами

Если проанализировать каждый вид ортеза, то становится понятным, наколенники при артрозе колена для длительного ношения явно не могут быть жесткими. А вот что касается средней и мягкой фиксации, то здесь все может быть. Поэтому без помощи специалиста точно не разобраться.

Ведь в учет следует принимать такие факторы, как желаемый результат, какие нагрузки будут оказываться на колено, какова форма и степень артроза и т. д.

Важно узнать у врача, как правильно надевать устройство

По материалу

Есть еще одна классификация наколенников – материалы. Он может быть натуральным или синтетическим. Соответственно, это отобразится и на цене изделия.

Итак:

Разновидности наколенников
  • шерсть – такой материал способен поглощать влагу (что очень важно в жаркое время года), обладает согревающим эффектом, уменьшает воспаление в суставе, а также происходит выделение активных веществ, которые улучшают микроциркуляцию крови в больном месте;
  • полиэстер – один из видов синтетического материала, который обладает высокими эксплуатационными свойствами, благодаря чему такой наколенник очень долго носится, правда это отображается и на цене изделия;
  • хлопок – натуральный материал, который очень приятный на ощупь, обладает хорошими влагоотталкивающими свойствами, правда такие наколенники не отличаются долгим сроком службы;
  • нейлон – является надежным и долговечным синтетическим материалом, на теле создает достаточно приятные ощущения, но может вызывать аллергию;
  • спандекс – один из самых популярных вариантов, так как имеет хорошую эластичность и плотность, при этом кожа свободно дышит под тканью и стоит вполне умеренно;
  • неопрен – искусственная ткань, способная оказывать согревающее воздействие на больное место, имеет высокие показатели эластичности, но при этом легко вызывает кожный дерматит.

Наколенники изготавливаются из разных материалов. У каждого вида есть свои плюсы и минусы.

Как видно, материалов для наколенников существует множество. У каждого есть свои сильные и слабые стороны, поэтому перед тем, как отправляться за покупкой, стоит ознакомиться с видео в этой статье. В нем еще раз и более подробно рассказывается о том, насколько отличаются между собой все ортезы.

Ортопедические стельки

Правильная обувь играет важную роль в профилактике артрозных заболеваний. Ортопедические стельки также помогают существенно снизить нагрузку на суставный аппарат во время ходьбы.

Грамотно подобранные ботинки и стельки уменьшают болевые ощущения, которые испытывает человек во время движения. Эффект достигается благодаря:

  • коррекции положения ступней;
  • правильного анатомического положения ног во время ходьбы.

Подобрать стельки может ортопед. В некоторых случаях изделие может быть сделано на заказ.

Уменьшение нагрузки за счет правильно подобранной обуви, ортопедических стелек и наколенников восстанавливает двигательную активность и значительно улучшает качество жизни человека с артрозом коленного сустава.

Цены на фиксаторы зависят от конструктивных особенностей, материала, производителя.

Средняя стоимость фиксаторов в Москве:

  • Открытые или закрытые модели с мягкой степенью фиксации для профилактики гонартроза стоят около 2000 рублей.
  • Лечебные модели обойдутся в 3000 – 7000 рублей.
  • Цены на фиксаторы с регуляторами натяжения, шарнирными соединениями или согревающим эффектом колеблются от 8000 до 20000 рублей.

Ортопедические приспособления европейского и американского производителя стоят дороже отечественных. Это связано с растратами на транспортировку и лицензию. К тому же, зарубежные компании используют при разработке наколенников передовые технологии и материалы высокого качества.

Выбор наколенников по размеру

Если вы приобретете бандаж, чей размер очень велик, то не стоит рассчитывать на получение лечебного эффекта. Пользу принесет лишь изделие, которое максимально плотно зафиксировано на колене, но при этом оно не должно быть закреплено слишком туго во избежание отека и нарушения кровообращения. При выборе размера наколенника следует учитывать, что они рассчитаны на определенные объемы:

  • Размер S — подходит для людей с обхватом колена 30–36 см;
  • Размер M — с обхватом колена от 36 до 40 см;
  • Размер L — 40–45 см;
  • Размер XL — 45–49 см.