Как лечить растяжение связок голеностопа?

Лечение заболевания: Воспаление мышц, связок и сухожилий голеностопного сустава без операции

Анатомия сустава

Голеностопный сустав – сложное анатомическое образование, состоящее из трех костей. В него входят больше- и малоберцовая, а также таранная кости. Благодаря этому сочленению происходит передача нагрузки от всего тела к стопе, обеспечивается амортизация при ходьбе, беге, прыжках и ряде других интенсивных движений. Также именно благодаря ему человек может похвастаться высокой подвижностью стопы и, как следствие, хорошей маневренностью.

В норме голеностопный сустав – соединение, стабильность которого обеспечивается связками. Связки располагаются не только на внешних, но и на внутренних поверхностях сустава. Благодаря ним обеспечивается не только стабильность сустава, но и соединение с костями стопы.

Строение голеностопа: кости, сышцы и связки.

При вывихах в основном страдают те связки, что расположены на наружной поверхности. Повреждение связок голеностопного сустава и ведет со временем к его нестабильности.

Лечение плантарного фасциита у спортсменов

Патологическое состояние, называемое пяточной шпорой или плантарым фасциитом, является одним из наиболее распространенных заболеваний стопы, наблюдаемым при занятиях спортом. Существующие в настоящее время способы консервативного лечения( медикаментозная нестероидная противовоспалительная терапия, локальные инъекции кортикостероидов, различные виды физиотерапевтического лечения, лазеротерапия и т.д.), к сожалению, далеко не всегда позволяют достичь стойкого позитивного эффекта. Особенно это актуально для спортсменов, часто подверженных развитию указанного вида патологии, что оказывает крайне негативное влияние на уровень их функционального состояния.

Важным этапом в решении этой проблемы стало внедрение метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии(ЭУВТ). В России этот метод стал применяться в клинике спортивной и балетной травмы ГУН ЦИТО с 1997 года. За этот период пролечено 204 с плантарным фасциитом. ЭУВТ проводилась с помощью прибора EPOS фирмы Dornier Med. Tech. (Германия). Курс лечения включал в себя от 3 до 5 сеансов. В 72% случаях наблюдалось полное купирование болевого синдрома.

Однако в связи с тем, что число неудовлетворительных исходов сохранялось весьма существенным с 2009 года для лечения плантарного фасциита стал применяться метод эндоскопической радиочастотной микротенотомии подошвенного апоневроза.. Метод заключается в выполнении фасциотомии подошвенного апоневроза в месте его прикрепления к пяточной кости с использованием стандарнтного артроскопического инструментария, кобляционной систем «Quantum» с электродами TOPAZ. Во всех случаях получены положительные результаты(полное купирование болевого синдрома), подтвержденное при динамическом клиническом и ультразвуковом обследовании.

Экстакорпоральная ударно-волновая терапия и эндоскопическая плантарная радиочастотная микрофасциотомия являются малотравматичными, щадящими и легко переносимыми методами лечения плантарного фасциита. Применение этих методов следует признать высокоэффективным и перспективным.

Читайте также:  Лечебная физкультура при реабилитации суставов

Причины и протекание болезни

В начальной стадии заболевание сопровождается болевыми ощущениями при ходьбе и нагрузке на сустав.

При прогрессировании болевой синдром проявляется даже при незначительной динамике – любое малейшее движение или нагрузка на стопу.

Вследствие этого пациенты начинают ограничивать активность движений, что со временем приводит к образованию спаек и дегенерации сухожилия.

В запущенной форме боль ощущается постоянно, в области сустава заметна припухлость, прогрессирует ограничение подвижности.

Заболевание в основном настигает в среднем и пожилом возрасте. Однако, в группе риска оказываются и молодые люди, которые в силу профессии и интенсивных занятий тяжелыми видами спорта, испытывают регулярные повышенные нагрузки на голеностопную область.

Результатом повреждения голеностопа могут стать и перенесенные травмы – падения, вывихи, переломы, ушибы.

Также повлиять на развитие патологии голеностопного сухожилия и мышечной ткани может долгая неподвижность (иммобилизация) ноги, при этом процесс одновременно затрагивает все ткани, возникают спайки и микроразрывы, усугубляющие воспалительный процесс.

Читайте также [ править | править код]

  • Растяжение связок голеностопа (лечение)
  • Повреждения и травмы связок голеностопного сустава
  • Растяжение мышц и связок стопы
  • Мортоновская метатарзальная невралгия
  • Ушиб пятки
  • Передний большеберцовый синдром
  • Ортопедические стельки
  • Растяжение мышц голени
  • Перелом костей голени
  • Субфасциальный гипертензионный синдром
  • Тендинит
  • Боль в голени
  • Нестабильность голеностопного сустава
  • Разрыв межберцового синдесмоза
  • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Подошвенный фасциит: лечение
  • Травма (переразгибание) плюснефалангового сустава большого пальца

Почему отекает одна нога?

Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько.

Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем "подвернул ногу"). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была.

Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки.

Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией.

Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека.

Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда.

Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер.

Читайте также:  Лангетка на руку: виды, типы, особенности и различия

Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, — это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем. Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу — лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения.

Как определить перелом или растяжение лодыжки

Важно научиться отличать перелом костей от растяжения связочного аппарата. Если при растяжении посетить врача можно и на следующий день, то перелом требует незамедлительной медицинской помощи. Основное отличие этих патологий, это травмирование различных анатомических образований (кость и связки).

Симптом Растяжение связок лодыжки Перелом лодыжки
Боль Возникает в момент травмы, а затем постепенно стихает. Может быть различной интенсивности. Боль острая, которая возникает в момент повреждения кости. Ее интенсивность не снижается в ближайшие дни.
Отечность Возникает не всегда и чаще незначительная или умеренная. Обширный отек мягких тканей, который распространяется на стопу
Гематомы Появляются далеко не всегда Всегда сопровождает эту травму. Кровоподтеки обширные.
Патологическая подвижность Отсутствует Отмечается при пальпации.
Крепитация (костный хруст) Отсутствует Выявляется при пальпации.
Изменение длины конечности Не наблюдается Возможно укорочение длины ноги при переломе со смещением.

Первая помощь при разрыве связок голеностопного сустава

Первая помощь при разрыве связок голеностопного сустава включает в себя:

Первая помощь при разрыве связок голеностопного сустава
  1. Иммобилизацию голеностопного сустава. Необходимо с помощью эластичного бинта или другой ткани сделать тугую повязку, однако она не должна передавливать кровоток.
  2. Холодный компресс. Необходимо приложить на травмированную область на 15-20 минут. Это снизит болевые ощущения и не даст отеку сильно распространиться. Источник холода должен быть обернут в тонкую ткань, чтобы уберечь кожу от обморожения.
  3. Обезболивающие препараты. Если пострадавшего беспокоит сильная боль, можно принять «Кетанов», «Анальгин», «Нимесил» или другое обезболивающее средство.

Первая помощь при травме

Вне зависимости от того, что вы выявили при самодиагностике, если вы получили травму голеностопного сустава и ощущаете любой из вышеперечисленных симптомов, вам нужно сделать следующее:

  1. По возможности, добраться до травмопункта либо, хотя бы, до дома, не наступая на поврежденную ногу.
  2. Зафиксировать стопу в максимально неподвижном положении. Для этого можно использовать эластичный бинт либо ортез. В крайнем случае, подойдет высокий ботинок с жесткой фиксацией голеностопа, пока вы не обзаведетесь эластичным бинтом. Бинтовать сустав нужно «восьмеркой». Первый тур бинта накладывается над областью лодыжек, второй- вокруг стопы, третий- по первому, четвертый- по второму, каждый раз чередуем место перехода предыдущего тура- то со стороны медиальной лодыжки, то со стороны латеральной. Повязка должна плотно стягивать сустав, ограничивая его подвижность и препятствуя образованию отека когда вы ходите.
  3. Приложить к месту повреждения холодный компресс. В идеале – ледяной компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженные ягоды, замороженный кусок мяса, а зимой – даже обычный снег. Прикладывать такой компресс нужно к месту наибольшего отека на 20-30 минут, не более того. После нужно сделать перерыв (около 20 минут) и повторить процедуру. Вместо льда можно использовать этилхлорид. Он создает охлаждающий эффект, испаряясь с того места, на которое был нанесен. В арсенале спортивной медицины также имеются специальные пакеты с хладореагентом. Они также могут пригодиться, однако срок их «жизни» слишком незначителен.
  4. Положить ногу на возвышение так, чтобы область голени располагалась выше области тазобедренного сустава. Это обеспечит улучшение венозного оттока и несколько уменьшит артериальный приток. Таким образом, отек немного спадет, а значит, болевые ощущения тоже незначительно уменьшаться. Помните, в большей степени именно отек провоцирует болевые ощущения за счет чисто механического давления на ткани изнутри. Давление ухудшает отток венозной крови и это, в свою очередь, еще сильнее увеличивает отек, замыкая порочный круг.
  5. Не мешкайте с визитом к травматологу, чтобы провести рентгенологическое исследование. Это очень важный момент! Важно исключить или же подтвердить наличие перелома костей голеностопа. В зависимости от того, что покажет снимок, будет целиком и полностью зависеть тактика лечения. Либо вы поедите домой и будете выполнять рекомендации доктора, либо поедете в специализированный стационар, со всеми вытекающими отсюда последствиями. В данной ситуации, не нужно бояться больницы: неправильно сросшиеся кости голеностопа могут создать вам существенные проблемы в будущем: затруднение ходьбы с формированием хронической хромоты; лимфотсаз; тромбоз вен нижней конечности; хронический болевой синдром и прочее.
Первая помощь при травме

© Luis Santos —

Читайте также:  Магнитотерапия. Суть методики, показания, противопоказания

Баланс

  • Стопы также имеет решающее значение для равновесия. 
  • Упражнения, которые помогают укрепить и поддерживать равновесие:

Балансировка одной ноги

  • Стоя за стулом, положите руки на спинку стула для поддержки.
  • Поднимите здоровую ногу, чтобы больная нога приняла на себя вес тела. Убедитесь, что колено слегка согнуто и балансирует в течение 30 секунд.
  • Сначала используйте стул в качестве опоры, но важно выполнять это упражнение практически без поддержки. Это увеличит общую силу лодыжки.

Как только человек овладеет этим навыком, он может перейти к более сложным упражнениям на равновесие. Вариации могут включать в себя балансирование на больной ноге в то время как:

  • вы вращаете головой из стороны в сторону
  • слегка сгибаете и выпрямляете колено
  • глаза держите закрытыми

Эти упражнения выполнять сложно, но они могут помочь тренировать ногу, чтобы улучшить баланс.