Как наложить повязку при переломе плечевой кости

Плечевой сустав и ключица по своей анатомии не очень удобны для наложения бинта или гипса. Однако плечо предплечье часто страдают от травм суставов и воспалений. Если остальные суставы бинтовать легко, то накладывание гипсовой повязки на плечо осложнено. Это вызвано тем, что приходится для фиксации захватывать большую область: плечо, грудную клетку и часть шеи. Поэтому предпочтительнее и комфортнее при травме плеча или просто болевых ощущениях носить плечевой бандаж.

Техника наложения

Готовая повязка выглядит следующим образом (цифрами обозначены туры — витки бинтов вокруг туловища):

Она накладывается справа налево при больной правой конечности и слева направо, когда поврежденной является левая рука. Наложение повязки Дезо производится так, чтобы рука оказалась надежно прибинтованной к телу.

Процедура выполняется поэтапно:

1 этап. Встать лицом к пострадавшему, разместить у него подмышкой валик из ваты или марли. Прижать руку к телу в области грудной клетки, согнув ее прямо (под 90°) в локте.

2 этап. Провести бинт через спину, закрепить его в подмышечной впадине на здоровой стороне. Чтобы фиксация была плотной, сделать 3 витка.

3 этап. Вести бинт наискосок из подмышки здоровой руки в сторону надплечья поврежденной.

4 этап. Проложить бинт аналогично тому, как сделано во 2-ом пункте, перекинуть через плечо сзади, захватив локоть. Направить его на здоровую сторону (подмышку), затем — по спине к поврежденному надплечью.

5 этап. Провести виток от подмышки здоровой части тела наискосок, направляя его снизу вверх.

6 этап. Дальше повязка Дезо повторяет технику наложения предыдущих туров. Как наложить ее правильно, можно посмотреть в описании п. 3-5. Прокладка делается 3 раза для закрепления предплечья.

7 завершающий этап. Перевязка заканчивается выполнением витков, захватывающих области груди, спины, больного плеча, закреплением концов бинта булавками (пластырем).

Показания

Мягкая повязка применяется, когда требуется обездвижить верхнюю конечность путём ее фиксации у груди при различных повреждениях, имеющих не тяжелую форму. Дезо предназначена для применения в качестве иммобилизующего элемента для плечевых суставов. Имеет широкие показания.

Она может потребоваться пациенту при получении следующих повреждений:

  • вывихов;
  • переломов ключиц, предплечий;
  • травм разных частей плеча;
  • растяжений связок или сухожилий;
  • ушибов, порезов руки.

Используется также в реабилитационный период после оперативных вмешательств. Ношение такой повязки нередко назначается больным, страдающим от острого артроза и артрита. Она не накладывается в случае сложных переломов (открытые, оскольчатые) из-за возможного ухудшения состояния больного (может еще больше сместить повреждённые суставы, повредить мягкие ткани костными осколками).

Несмотря на простоту процедуры, человеку без опыта выполнить ее сложно. Лучше обратиться к врачу, который знает, как сделать повязку типа Дезо, следуя всем правилам техники наложения!

Подготовка к процедуре

Прежде чем приступить к бинтованию, необходимо объяснить пациенту суть процедуры и заручиться его согласием.

При проведении манипуляции человек сидит лицом к бинтующему, руки и плечевой пояс должны быть расслаблены.

В подмышечную впадину при необходимости помещается валик. Если нужно закрыть рану, то вначале укладывается перевязочный материал с лекарством.

Требования к манипуляции

Неправильно наложенная колосовидная повязка может обернуться для человека источником осложнений, поэтому процедура проводится в соответствии с определенными требованиями:

  1. Доступ к части тела, которая бинтуется, должен быть свободным.
  2. В процессе бинтования нельзя двигать рукой или плечом.
  3. Поврежденное плечевое сочленение должно полностью закрываться.
  4. Колосовидная повязка не должна сдавливать плечевой пояс и руку. Если после ее наложения появляется боль, нужно обязательно сообщить лечащему врачу.
  5. Движения в других суставах не должны ограничиваться после бинтования.
  6. Если применяется материал для перевязки, он должен быть надежно зафиксирован.

Необходимые материалы

Для того чтобы правильно наложить колосовидную повязку на плечевой сустав, нужны такие материалы:

  • два широких бинта;
  • валик;
  • булавка для фиксации бинта;
  • косынка для иммобилизации плеча.

Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки

На стопу повязку следует накладывать, придерживаясь данной инструкции:

  1. Место открытой раны нужно прикрыть стерильной марлей или бинтом.
  2. Положить кисть или стопу на расстеленную повязку таким образом, чтобы пальцы «смотрели» на верхушку косынки.
  3. Затем необходимо подогнуть верхушку по отношению к тыльной стороне кисти или стопы.
  4. Далее оба кончика нужно обмотать вокруг поврежденной области кисти или стопы.
  5. Завязать концы повязки.

Далее мы расскажем, как накладывается косыночная повязка на верхнюю конечность.

  • если на руке появилась открытая рана, то нужно ее обязательно прикрыть стерильной марлей либо бинтом;
  • одним концом повязка должна быть на плече, а верхняя часть — на запястье;
  • обернуть конец повязки, который свисает, вокруг предплечья;
  • другой конец обернуть, направляясь к предплечью;
  • перевязать узлом оба конца.
Читайте также:  Домашняя реабилитация после эндопротезирования ТБС

Когда накладывается повязка на область коленного или локтевого сустава, рука или нога должна находиться в немного полусогнутом состоянии. Нельзя сгибать конечность полностью, иначе при последующих движениях косыночная повязка на руке легко ослабится и начнет сползать.

Если оставить конечность выпрямленной, то повязка при последующих движениях будет сильно давить и причинять дополнительную боль, иногда вызывая онемение и затрудняя циркуляцию крови.

Такой способ перевязки можно использовать и при травмах пальцев кисти руки.

  1. Запястье травмированной кисти дважды обмотать бинтом.
  2. Затем провести бинт по тыльной стороне ладони по направлению к поврежденному пальцу.
  3. Обернуть бинт вокруг фаланги пальца крестообразно и через ладонь снова к запястью.
  4. Продолжать накладывать бинт таким образом, пока не будет закрыт весь больной сустав.
  5. На запястье зафиксировать концы бинта.

К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж .

Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:

  • при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
  • в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).

При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.

Делать бандаж-повязку должны уметь все, кто занимается активными видами спорта, часто ходит в походы, сплавляется на байдарках, любит покорять вершины. Обладая навыками изготовления повязки, можно значительно облегчить состояние пациента и благополучно дождаться приезда медиков или доставить пострадавшего в травмпункт.

Особенно важен бандаж руки при переломе. Он помогает зафиксировать конечность в неподвижном состоянии и не ухудшить ситуацию на раннем этапе, а также является отличным способом снять нагрузку с руки в реабилитационный период.

  • Ссадины и неглубокие раны рекомендуется обработать антисептиком.
  • Размещаем на плече один край повязки, другой – на запястье.
  • Завязываем концы платка.
  • Таким образом, широкая часть ткани будет находиться за шеей, а значит, меньше натирать во время движения.

Если травмирован локтевой сустав, то в момент крепления повязки он должен находиться в слегка согнутом состоянии.

  • Широкий угол повязки накладывает на плечо.
  • Кончики перекрещиваем под мышкой.
  • Плотно завязываем «косынку» таким образом, чтобы она обхватило плечо и предплечье.

При всей кажущейся простоте, сделать идеальную перевязку с первого раза получается у единиц. Именно поэтому важно потренироваться, чтобы в случае необходимости воспользоваться знаниями максимально эффективно.

К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.

Делаем повязку при травме локтя и запястья

  • Ссадины и неглубокие раны рекомендуется обработать антисептиком.
  • Размещаем на плече один край повязки, другой – на запястье.
  • Завязываем концы платка.
  • Таким образом, широкая часть ткани будет находиться за шеей, а значит, меньше натирать во время движения.

Делаем повязку на плечо

  • Широкий угол повязки накладывает на плечо.
  • Кончики перекрещиваем под мышкой.
  • Плотно завязываем «косынку» таким образом, чтобы она обхватило плечо и предплечье.

Бинтование

Выполняется транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья и путем бинтования. Найти бинт и марлю неподалеку от места происшествия обычно несложно.

Пострадавшая конечность отводится слегка в сторону. В район подмышки подкладывают валик, сделанный из марли с ватой, чтобы легче было накладывать повязку, прижимая к телу сломанное плечо.

Травмированную руку сгибают под углом в девяносто градусов и поплотнее прикладывают к груди. В такой позиции поврежденную конечность прибинтовывают к туловищу, накладывая бинтом витки по кругу. При этом двигаются от здоровой части грудной клетки в направлении к пострадавшей.

В финале накладывают модифицированную повязку Дезо. Все делается по возможности аккуратно и безболезненно, но прочно и жестко.

Особенности применения повязок

Адекватно подобранные и наложенные повязки существенно влияют на характер и длительность реабилитации и восстановления плеча.

К важным факторам использования повязок относят:

  • нанесение фиксаторов в позе, удобной для больного;
  • обездвиживание участка конечности для бинтования с целью предупреждения возможного смещения туров (слоев);
  • не допускать болевых ощущений пациента при наложении фиксаторов.

Длительность применения повязки при травме плеча в среднем составляет 4 недели у взрослых людей, 3 недели у детей.

Читайте также:  Заболевание некротический фасциит — признаки, фото и лечение болезни

Этап лечебной физкультуры в завершение поможет укрепить мышечную ткань, суставы.

Узнать больше о наложении повязки Дезо можно из видео

Повязка для лучезапястного сустава

Избавиться от дискомфорта при переломе кости или разрыве связок, а также частично обездвижить руку поможет повязка на лучезапястный сустав. Они бывают разных видов в зависимости от цели использования. Лечебные бандажи назначает врач для коррекции срастания костей или предупреждения дальнейшей деформации.

Зачем нужна повязка?

В фиксации лучезапястного сустава нуждаются люди, которые по роду деятельности перенагружают руки. Впоследствии возникают микротравмы, которые могут стать толчком к развитию заболеваний костей и связок. В группе риска находятся:

Специальный корсет на руку назначают при переломах лучевой или локтевой кости для правильного срастания. Его все чаще применяют вместо гипсовой накладки. Кроме того, использование повязки для лучезапястного сустава показано людям, которые в прошлом перенесли перелом, для предупреждения развития артроза или ревматоидного артрита, а также для профилактики воспаления и снятия боли.

Виды изделий

Разработано множество разновидностей повязок, в зависимости от их предназначения. Одни предупреждают растяжение и травмирование, другие используют в лечебных целях. Ортез — это повязка, оснащенная ребрами жесткости и другими функциональными приспособлениями (ремнями, липучками). Бандаж, в отличие от ортеза, плотная повязка, которая частично обездвиживает запястье, предупреждая повреждения.

Вид фиксирующего изделия определяет врач с учетом симптомов недуга.

Мягкие ортезы

Изготавливаются из эластичных дышащих материалов для комфортного ношения. Такой вид изделий обеспечивает мягкую компрессию запястья. Выпускаются повязки разного размера и для обеих рук. Используются в таких случаях, как:

  • реабилитация после переломов;
  • обезболивание при растяжении связок;
  • проявления артрита и артроза.

Полужесткие фиксаторы

Как и мягкие, изготавливаются из эластичных материалов, но с добавлением пластин или ребер жесткости, которые предназначены для частичного обездвиживания лучезапястного сустава после снятия гипса, во время ушибов, вывихов или растяжений, а также при туннельном синдроме. Созданы для защиты, обеспечивают суппорт сустава и облегчают напряжение. В некоторых моделях ребра жесткости съемные, что позволяет их использовать как эластичную повязку.

Жесткий бандаж

Таким фиксатором пользуются вместо гипсовой повязки для неподвижного закрепления запястья в определенном положении. Как правило, изготавливают из высокопрочного пластика с регулируемыми вставками на липучках или ремнях, для более четкой фиксации. Назначают при сложных переломах и разрывах связок, а также при заболеваниях, влекущих дегенеративные изменения костей. К такого рода приспособлениям относится лонгетка на руку. Она представляет собой полосу из гипса или пластмассы, которая закрепляется на предплечье для полного обездвиживания. Фиксирующая лонгетка на кисть руки называется тутор. Он представляет собой гильзу, соединенную шинами.

Спортивные повязки

Относятся к профилактическим изделиям, которыми пользуются спортсмены во время тренировок. При правильном применении такие повязки предупреждают появление травм (растяжений, вывихов). Изготавливаются из дышащих материалов, способных хорошо впитывать влагу. В зависимости от вида изделия, производятся низкой и средней степени фиксации. Тяжелоатлетам во время тренировок и соревнований лучше выбирать изделия, которые охватывают большой палец. Кроме поддержки сустава, фиксатор поможет удержать штангу и предупредит скольжение рук.

Как выбрать повязку на лучезапястный сустав?

Для правильного выбора следует обратиться к специалисту. Со спортивным снаряжением поможет опытный тренер. Но только врач может назначить фиксатор при переломе костей или разрыве связок. Немаловажным вопросом остается размер изделия. Бандажи, оснащенные множеством ремней и липучек, изготавливаются в едином размере, и врач самостоятельно фиксирует изделие. Если же ортез литой, как лонгета, и на нем мало ремней для регулировки, то важно правильно подобрать размер. Для этого, при выборе изделия важно знать охват запястья. Общепринятая таблица размеров:

Правильный алгоритм наложения повязки помогает избежать развития осложнений.

Краткое заключение

Фиксация запястного сустава во время занятий спортом или другими видами деятельности, где в работе участвуют руки, способствует предупреждению воспаления и повреждения кости. Эластичные повязки следует выбирать в зависимости от степени нагрузки на запястье. В случае травмы, врач сам определяет какой вид изделия (ортез, шина или лонгет) будет использован в этом случае. Они обеспечивают полное или частичное обездвиживание и суппорт сустава. Но все же классическим вариантом остается гипсовая повязка, которая имеет свои недостатки.

Техника выполнения повязки

Перед тем как приступить к бинтованию, необходимо наладить психологический контакт с пациентом, кратко объяснив необходимость процедуры. В первую очередь пострадавшего усаживают на стул, повернув к себе лицом, после чего медицинский работник, выполняющий перевязку, просит пациента максимально расслабить плечевой пояс и мышцы рук.

При необходимости в подмышечную впадину подкладывается марлевый или ватный валик, а при наличии раны она обрабатывается антисептиком и прикрывается стерильной салфеткой, пропитанной лекарственным средством.

Для того чтобы избежать различного рода осложнений, необходимо соблюдение правил техники наложения повязки, которые предусматривают:

  • до начала бинтования следует освободить торс от одежды, обеспечив доступ к плечевому суставу;
  • левое плечо бинтуется справа налево, а правое, наоборот;
  • пациент не должен двигать плечом или поврежденной конечностью во время выполнения процедуры, а поврежденное плечо должно быть полностью закрыто бинтом;
  • при сильном сдавливании бинтом поврежденной конечности и болевой симптоматике необходимо перебинтовать плечевой сустав;
  • для наложения повязки требуется 2 широких бинта, не менее 14 сантиметров, а также валик, булавка для закрепления и косынка, для максимального обездвиживания сустава;
  • бинтование следует выполнять так, чтобы последующий виток прикрывал предыдущий не менее чем на 2/3 части, напоминая колос, что дало название непосредственно самой повязке;
  • в бинтовании участвуют две руки (одной раскатывается бинт, а другой разглаживается, чтобы убрать все неровности), при этом первый виток бинта следует накладывать равномерно, без излишнего натяжения, а на 2 витке нужно немного увеличить давление для более плотного прилегания перевязочного материала к телу.
Читайте также:  Гимнастика для артроза тазобедренного сустава

Бинтование плечевой области достаточно затруднительно, так как анатомическое строение сустава не позволяет наложить бинт ровно и без складок, поэтому бинт можно слегка подрезать или перегнуть (на 180 градусов). По окончании манипуляции конец бинта можно закрепить булавкой.

В зависимости от направления, повязка на плечо бывает 2 видов:

1. Нисходящая колосовидная

При выполнении такой повязки первый тур бинтования накладывается по уровню подмышечной впадины, с закреплением бинта по грудной клетке до уровня неповрежденной руки, а затем через ее подмышечную впадину (переднюю часть) бинт выводится к противоположному плечу. Далее бинт из подмышки выводится на спину по направлению вперед и , затем бинт снова проводится через подмышечную впадину здоровой руки.

Визуально бинтование напоминает цифру 8, с перекрестом в передней части больного плеча. По окончании процедуры бинт фиксируется при помощи булавки.

2. Восходящая колосовидная

При этой манипуляции первый тур бинта закрепляется под областью поврежденного плечевого сустава, а затем через подмышечную впадину бинт выводится на внешнюю сторону плечевого сустава и спину.

Далее бинт выводится через спину, подмышечную впадину здоровой конечности по направлению к поврежденному плечу. Далее бинтом обматывается больное плечо, а затем снова спина через область подмышки. Как правило, восьмиобразный виток виден на внешней части поврежденного плечевого сустава.

Правильно выполненное бинтование выглядит аккуратно и не доставляет дискомфорт пациенту.

Ортез плечевой сильной степени фиксации

Ортез имеет дополнительные ремни, с помощью которых из бандажа средней степени можно создать ортез сильной фиксации. Материал его пористый, позволяющий коже дышать. При использовании пациентом мазей и кремов, теплосберегающий эффект позволит усилить эффект от их применения.

Польза и показания:

После переломов проксимального отдела плечевой кости

При занятиях спортом

Повреждения мышц

Боли в мышцах

Вибрационные производственные нагрузки

Восстановление после операций

В комплексном лечении с массажем и ЛФК

Воспалительные заболевания

Артрозы, артриты

Статические постоянные нагрузки на плечо

Периартриты

Размер подбирается по окружности плеча. Подгонка по фигуре с помощью ремней.

Колено

Накладывается повязка на колено так:

  • так же, как и в вышеперечисленных случаях, открытая рана должна быть плотно закрыта стерильным материалом перед процессом наложения;
  • положить на бедро верхнюю часть косыночной повязки;
  • верхушка повязки должна быть обращена в направлении талии;
  • на 2 сантиметра согнуть основание повязки для того, чтобы она была прочней и надежней;
  • перекрестить кончики в области впадины под коленом, затем завязать их на бедре;
  • верхушку повязки необходимо перебросить через получившийся узел, а потом аккуратно поместить ее под ним.

Распространенный способ

Одной из наиболее подвижных частей в организме является плечевой сустав.

Поэтому его так часто травмируют люди, которые регулярно занимаются спортом. Неосторожные движения приводят к вывихам и переломам.

При вывихе фиксирующая повязка обеспечивает травмированному месту правильное расположение.

Её делаю сразу после того, как с больного сняли гипс.

Фиксирующая повязка выполняет ряд функций:

  • Снижает нагрузку на травмированный плечевой сустав;
  • Исключает ненужную активность повреждённой конечности;
  • Удерживает плечо в естественном положении;
  • Действует на травмированный участок как компрессия;
  • Помогает восстановлению тока лимфы;
  • Обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.

Если больному ее посоветовал врач, то дополнительно можно выполнять лечебную физкультуру. Она оказывает положительное воздействие в период реабилитации.

Рекомендуется одновременно разрабатывать повреждённый плечевой сустав, не отказывая себе в активных движениях.

  • Повреждение вращательной манжеты левого плечевого сустава