Какой врач лечит периартрит плечевого сустава?

Плечелопаточный периартроз – заболевание, характеризующееся воспалением околосуставных тканей плеча. Чаще всего происходит поражение сухожилий надкостной мышцы.

Что представляет собой заболевание?

Развитие плечелопаточного периартрита характеризуется воспалением мягких тканей (мышцы, синовиальные сумки), которые обволакивают сустав. Впоследствии развиваются дистрофические изменения с последующей возможностью реактивного воспаления. Четверть всех патологических процессов в костной структуре организма отводиться воспалительно-дегенеративным, среди которых плечелопаточному периартриту присваивается лидирующая позиция. Врачи установили, что недуг активно проявляется среди женской половины населения в возрасте от 55 лет, однако под влияние различных процессов столкнуться с патологией могут люди различной возрастной категории.

Какие факторы влияют на развитие болезни?

Причин, которые провоцируют отклонение много, и только врач сможет их выявить. Спровоцировать плечелопаточный периартрит могут:

  • Системные микротравмы сухожильного аппарата. Развиваются под влиянием особенностей труда или физических перенапряжений.
  • Патологии обменных процессов. К таким чаще всего причисляют сахарный диабет.
  • Эндокринные отклонения. Происходят у женской половины населения в период возрастной гормональной перестройки организма.
  • Заболевания сосудистой системы.
  • Патологические процессы в пищеварительном отделе.

Симптомы шейно-плечевого синдрома

Боли в шее появляются постепенно на протяжении нескольких лет. Боли стреляющие, ноющие, жгучие, иррадиируют из области шеи на руку. Провоцируются физической нагрузкой, наклон головы в здоровую сторону уменьшает боль. Со временем болевой синдром может нарастать, становиться постоянным. Кроме того пациентов беспокоят ощущения покалывания, «ползания мурашек» в руке, слабость и/или онемение в ней.

При объективном осмотре пациента выявляют чаще одностороннее поражение в виде пальпаторной болезненности паравертебральных точек и остистых отростков шейного отдела позвоночника (60%); напряжения мышц шеи. Ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, плечевом суставе из-за боли (70%). В 50% случаев определяются триггерные и болезненные точки в мышцах шеи, плеча. Также отмечается гипестезия/гиперестезия (50%), парестезии в руке (60%), вегетативно-сосудистые нарушения (70%).

Причины

Самой распространенной причиной является травмирование сустава и его близлежащих тканей. В результате травмы повреждаются связки и сухожилия сустава.

Что касается перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы, то плечелопаточный периартирт или периартроз часто является спутником гемипареза, который может быть в числе последствий перенесенного инсульта.

При гемипарезе, ввиду повышенного спастического тонуса, рука находится в согнутом состоянии- нарушен её двигательный стереотип и мягкие ткани сустава при этом долгое время находятся в таком положении, при котором они могут находиться в состоянии сдавления и перерастяжения, что способствовать нарушению обмена и кровообращения в них.

Читайте также:  Противопоказания при варикозе

Лечение плече-лопаточного периатрита

Очень важно своевременно начать лечение плече-лопаточного периартрита, чтобы недопустить хронизации боли, развития тугоподвижности сустава и потери трудоспособности. Лечение плече-лопаточного периартрита требует фиксации руки при помощи специальных пластырей (тейпов) и ортезов. Для уменьшения боли требуется нестероидные противовоспалительные средства, для снятия мышечного напряжения – миорелаксанты, для улучшения микроциркуляции – сосудистые препараты. Кроме того, наиболее эффективным методом лечения плече-лопаточного периартроза являются медикаментозные блокады с использованием анестетиков и глюкокортикостероидов. Абсолютно показано для купирования болевого синдрома и увеличения подвижности плечевого сустава ударно-волновая терапия. В комплексной терапии применяют хрономагнитный комплекс Мультимаг, местную озонотерапию и карбокситерапию.

Все это позволяет максимально быстро устранить болевые ощущения, предотвратить хронизацию боли и проводить эффективную раннюю реабилитацию.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить плечелопаточный периартроз, врач — ортопед проводит ряд исследований и анализов:

  • общий анализ крови;
  • рентгенологическое исследование плечевого сустава;
  • ультразвуковое исследование плечевого сустава;
  • компьютерная томография плечевого сустава;
  • магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • артрограмма.

Требуется проведение дифференциальной диагностики с целью исключения таких заболеваний, как тромбофлебит вен руки, травмы плечевого сплетения, шейных позвонков, заболевания сосудов головного мозга.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить плечелопаточный периартроз, врач-ортопед проводит ряд исследований и анализов:

  • общий анализ крови;
  • рентгенологическое исследование плечевого сустава;
  • ультразвуковое исследование плечевого сустава;
  • компьютерная томография плечевого сустава;
  • магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • артрограмма.

Требуется проведение дифференциальной диагностики с целью исключения таких заболеваний, как тромбофлебит вен руки, травмы плечевого сплетения, шейных позвонков, заболевания сосудов головного мозга.

Лечение плечелопаточного периартрита методом кинезитерапии

Существует ли способ, при котором возможно, сохранив все достоинства лечебной физкультуры, избавиться от её недостатков? Решением проблемы является использование метода кинезитерапии — метода силового тренинга. При этом используются как тренажёры, так и свободные отягощения.

Кинезитерапия позволяет на начальном этапе (при невозможности активных движений) с помощью упражнений для изометрического напряжения и постизометрической релаксации уменьшить и снять болевой синдром у 95-97% больных. Кроме этого, при применении этих методов улучшается кровоснабжение поражённой области за счет чередования напряжения и расслабления, укрепляется связочный аппарат. Таким образом, пациент оказывается подготовленным к активным и пассивным упражнениям. За 12-15 сеансов до 90% больных даже самым запущенным плечелопаточным периартритом могут значительно улучшить своё состояние. Метод кинезитерапии позволяет сократить период лечения и полностью восстановить функцию пораженной области, существенно снижая риск ухудшения состояния по сравнению даже с классической ЛФК, не говоря уже о симптоматическом лечении. Применение силовых упражнений позволяет включить в работу все слои мышц — от поверхностных до глубоких ротаторов плеча, улучшить питание сустава и близлежащих областей. Используемые дополнительно в процессе лечения плечелопаточного периартрита методики криотерапии помогают ускорить процесс восстановления, уменьшая болевые ощущения, усиливая кровоток, делая связки более мягкими, пластичными.

Врач-кинезитерапевт назначит индивидуальную схему лечения с учётом и коррекцией сопутствующих заболеваний, подберёт дозированную оптимальную нагрузку, научит правильному выполнению упражнений, проконтролирует процесс восстановления.

Так как данный метод лечения способствует более быстрому и эффективному восстановлению трудоспособности, он помогает сохранить, в том числе и финансовое положение, которое часто ухудшается из-за невозможности полноценно заниматься трудовой деятельностью. Кроме того, не следует забывать о том, что правильное лечение позволит вам вновь почувствовать себя полностью здоровыми и готовыми к любой физической активности, а ведь здоровье бесценно.

Упражнения Бубновского и добавки для здоровья костей

Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским.

Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:

  • Подъём рук лёжа. Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
  • Скрещивание рук лёжа. Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
  • Разведение рук лёжа. В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для достижения лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.

Сергей Михайлович настоятельно не рекомендует заниматься при обострении заболевания. Но в то же время доктор утверждает, что терпимая боль – не повод бросать гимнастику.

В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки Остеомед. Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.

Читайте также:  Боль внизу живота и области таза

Видео о том, как проводится ударно-волновая терапия

Профилактика

Профилактика боли в плече – это, в первую очередь, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она включает:

  • дозированные физические нагрузки без стремления к рекордам;
  • исключение или минимизация профессиональных вредностей;
  • ношение правильной обуви;
  • коррекцию осанки;
  • сон на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке;
  • нормализацию массы тела;
  • правильное питание с минимумом вредных продуктов (алкоголь, газированные напитки, чрезмерно жирная или острая пища и т.п.).

При первых признаках неблагополучия необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и подбора лечения.

Лечение

Периартрит плечевого сустава можно лечить народными средствами, а можно (а в ряде случаях и нужно) обратиться к специалистам. Тогда, когда проявляется патологический плечелопаточный периартрит, будет осуществлено качественное стационарное лечение.

Любые лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение и предупреждение мышечных контрактур и на купирование болевого синдрома. При любом подходе обязательно нужно соблюдать щадящий двигательный режим, а при острой стадии осуществляется разгрузка руки при помощи гипсовой лонгеты или специальной повязки.

Специальная повязка для разгрузки руки

Лечение

Самостоятельное лечение

Лечение народными средствами, преимущественно в домашних условиях, осуществляется только в простой и хронической формах. Наиболее простые и популярные методы оперативного лечения народными средствами:

  • растирка больного места из настойки календулы, залитой в соотношении 1/10 водкой;
  • компресс на больное место из измельчённого корня столового хрена;
  • настой измельчённого зверобоя, залитого кипятком, принимаемый внутрь;
  • настой крапивы, прогретый на водяной бане и принимаемый внутрь.

Важно помнить – нужно не заменять народными средствами в домашних условиях физиотерапию, а дополнять её.

Применяется часто и так называемая постизометрическая релаксация. Постизометрическая релаксация – это целая система, основанная на расслаблении мышц по специальной методике. Но чтобы облегчить плечелопаточный периартрит, можно применить и более простой комплекс упражнений, например:

  • В сидячей позиции положить ладони на талию, развести локти, 5–6 раз подвигать локтями назад-вперёд.
  • Затем сделать круговые движения плечами.
  • Положить кисть больной руки на «здоровое» плечо, здоровой же рукой крепко обхватить локоть и тянуть его вверх.
Лечение

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Это лишь один из примеров возможной лечебной гимнастики. До осуществления упражнений лучше проконсультироваться с врачом, чтобы плечелопаточный периартрит не усугубился.