Киста Бейкера – что за болезнь? Причины, лечение, профилактика

Сегодня описываем тему: «разрыв кисты бейкера коленного сустава лечение» с полным описанием, методологией и комментариями специалистов.

Как проявляется разрыв?

Разрастание кисты Беккера под коленом приводит к ряду последствий. Возникает сильная боль, сгибать ногу становится очень проблематично. В результате происходит ограничение движений. В больной ноге постепенно атрофируются мышцы.

Если киста достигает значительных размеров, то в редких случаях происходит ее разрыв. Такое состояние требует срочных мер. Данное образование приносит ужасный дискомфорт по мере увеличения. Опухоль сдавливает нерв, сосуды и мышцы. В результате может развиться варикозное расширение вен голени.

Как проявляется разрыв?

При разрыве содержимое кисты вытекает и смещается к икроножной мышце и лодыжке, приводя к характерному отеку.

  • ощущается острая боль;
  • присутствует покраснение;
  • слегка повышается температура кожных покровов в зоне поражения.

Если лечение на этом этапе отсутствует, то отек становится настолько обширным, а боли сильными, что человек не может полноценно двигать конечностью. Состояние по мере распространения содержимого по тканям становится хуже.

Как проявляется разрыв?

Может начаться лихорадка с ощущением боли и ломоты в проблемной области. Такое состояние требует обязательного хирургического вмешательства.

Причины появления заболевания

Киста Бейкера сустава колена — вторичное состояние, развитие которого связано с первичным заболеванием. Обычно это травматические повреждения с хроническим воспалением, дегенеративно-дистрофические процессы хрящей и костных поверхностей сустава. Выделяют следующие возможные причины возникновения кисты Беккера.

  1. Хондромаляция коленного сустава (разрушение хряща сустава).
  2. Повреждения менисков – внутрисуставных структур, состоящих из хрящевой ткани.
  3. Остеоартроз коленного сочленения.
  4. Деформация коленного сустава и киста Беккера под коленом часто встречаются вместе.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Воспалительные заболевания соединительной ткани (серонегативные спондилоартропатии) с поражением периферических суставов.
  7. Синдром гипермобильности сустава. Он развивается в рамках соединительнотканной дисплазии, которая является генетически детерминированной (врожденной, наследуемой).
  8. Периодичный гидрартроз коленного сустава.

Несмотря на многообразие этиологических факторов, в большинстве случаев подколенная киста Бейкера вызвана синовитом в рамках остеоартроза.

Разновидности

Прежде чем говорить о том, как лечить кисту Беккера под коленом, следует сказать о том, что это образование имеет различные формы. Чаще всего в медицинской практике данные опухоли встречаются следующих разновидностей:

  1. «Полумесяц». Данное образование не способствует нарушению обособленности суставных сумок и находящихся рядом мышц, но приносит сильный дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе.
  2. «Андреевский флаг». Эта подколенная киста Бейкера захватывает сразу суставные сумки и икроножные мышечные ткани, в результате чего синовиальная жидкость беспрепятственно циркулирует из сумки в мышцы и обратно, провоцируя сильные отеки.
  3. Щелевидная киста. Данный вид образования характеризуется небольшим содержанием выпота.
  4. «Гроздь винограда». Это образование встречается крайне редко и характеризуется образование в полости кисты камер, разделенных перегородками, которые начинают формироваться на фоне длительного воспаления в синовиальной сумке или коленном суставе.

Сама по себе киста Беккера под коленом выглядит как округлое подвижное образование, которое не имеет четкой связи с близлежащими тканями. Ее размеры могут быть различны, но чем дольше протекают в суставах воспалительные процессы, тем выше риск стремительного роста образования.

Разорвалась киста Бейкера

Коленный сустав постоянно совершает активные движения при вставании и ходьбе. Разрыв кисты Бейкера — частая ситуация у тех, кто подвергает себя тяжелым нагрузкам и игнорирует боль, ссылаясь на простое растяжение связок. Если не затягивать с лечением кисты и не доводить ее до крайней стадии, то тяжелых последствий можно избежать.

Читайте также:  Артроз кисти руки: стадии, симптомы и лечение

Причины разрыва

Киста сустава представляет собой выпячивание на оболочке синовиальной сумки, которое позже формируется в замкнутую полость, заполненную жидкостью. Вызвать появление и разрыв образования способны следующие факторы:

  • травма при падении на коленный сустав;
  • воспаление синовиальной оболочки;
  • гонартрит или гонартроз;
  • воспаление сумки сустава;
  • оперативное вмешательство;
  • повреждение мениска;
  • артрит.

Симптомы разрыва новообразования

Локализуется киста Бейкера под коленом и в начальной стадии формирования не причиняет дискомфорта и боли человеку. Без лечения размер образования увеличивается, что вызывает отечность и тяжесть в суставе, небольшой дискомфорт, который перестает в боль при сгибании ноги. На этой стадии кисту проще обнаружит пальпаторно: под коленом прощупывается уплотнение, размеры которого в положении стоя больше, чем лежа. Последующий рост новообразования приводит к передавливанию нервных окончаний и сосудов, что нарушает кровообращение в конечности и становится причиной варикоза и тромбоза. Появляется выраженная боль и онемение ноги. Симптомы разрыва кисты Бейкера:

  • отек колена и голени из-за вытекания жидкости из кисты;
  • сильная боль;
  • гиперемия и повышенная температура в месте вытекания экссудата;
  • жжение в колене и ноге;
  • затруднение движения пораженной конечностью.

Диагностика

Разорвалась киста Бейкера

Определить врачу-ортопеду не составит труда по жалобам пациента и виду беспокоящей конечности. Чтобы убедиться в диагнозе назначаются инструментальные методы диагностики: УЗИ, МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная терапия необходимы для того, чтобы исключить опухоли. А также проводится пункция жидкости из полости новообразования и отправляется на бактериологическое и цитологическое исследование.

Лечение разрыва

Если киста Бейкера коленного сустава лопнула, то конечность желательно обездвижить, вызвать скорую и не предпринимать никаких мер до прихода врачей. Главная задача — вылечить первичное заболевание, которое стало причиной разрыва кисты. На обследовании определяется размер новообразования и количество экссудата, вытекшего в мышцы. Для устранения отека и воспаления назначают делать уколы противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена. В большинстве случаев лечить разрыв консервативными методами — бессмысленно, потому что жидкость снова набирается и постоянно вытекает, вызывая отек.

Помочь рассосать небольшое образование помогают компрессы с целебными травами: чистотелом, золотым усом и лопухом.

Хирургическая операция производится малоинвазивным методом артроскопии. Специальное приспособление вводится через маленький надрез, жидкость высасывается, а внутрь вводятся гормоны, оказывающие противовоспалительное действие. При повторном скоплении синовиальной жидкости в полости рекомендуется классический метод удаления кисты с оболочкой через разрез скальпелем. После операции накладывается тугая повязка и пациент находится под наблюдением докторов в медучереждении еще 10 дней, по происшествии которых все заживает и к суставу возвращается подвижность.

Возможные последствия

Если вытекшая из кисты при разрыве жидкость надолго задерживается в межфасциальном пространстве, нога сначала немеет, а затем вообще полностью теряет чувствительность. Воспалительные процессы усугубляются, и если киста инфекционного происхождения, то окружающие мягкие ткани инфицируются. Фасции и мышечные волокна начинают гноиться вследствие инфицирования. Возможно формирование флегмоны. Сдавливание нервных окончаний и сосудов чревато отмиранием тканей из-за плохого кровоснабжения. В тяжелых случаях сдавливание вен приводит к их воспалению и появлению тромбов, последствием которых становится летальный исход.

Диагностика кисты

Диагностирование основано на первичном осмотре больного и последующих лабораторных и аппаратных обследованиях.

  • Анализы крови и урины — определяют наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме и назначаются при гипертермии.
  • Пункция жидкости, наполняющей образование — анализ выявляет генез развития патологии.
  • Рентгенография – снимки подтверждают или исключают дистрофично-дегенеративные процессы в коленном суставе.
  • Исследование ультразвуковое — УЗИ определяет размер кисты, месторасположение, общее состояние коленного сустава.
  • Магнитно-резонансная томография — МРТ позволяет точно определить расположение кисты, воспаления близлежащих мягких тканей, хрящей и костей.
Диагностика кисты

В запущенных случаях кисты Бейкера проводят артроскопию, в ходе которой сустав исследуется изнутри (через небольшой разрез в полость сустава вводится трубка).

Читайте также:  Налокотник эластичный фиксатор локтевого сустава

Диагностика кисты Бейкера

Для выполнения правильной диагностики кисты Бейкера врач использует инструментальные исследования, которые могут быть полезными в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями. На самом деле, кисты Бейкера часто путают с тромбофлебитом, опухолями, кистой мениска и подколенной аневризмой.

Инструментальные обследования (которые выполняются после первого осмотра) включают:

  • УЗИ: используется, в основном, чтобы подтвердить подозрение на кисту Бейкера и, в то же время, чтобы контролировать её возможное развитие.
  • МРТ: используется, чтобы сделать дифференциальный диагноз и подтвердить выводы УЗИ.

Симптомы и признаки

Распознать патологию можно по ее характерными клиническим проявлениям, однако, нельзя забывать, что на начальных этапах своего развития, когда киста имеет еще незначительные размеры, заболевание имеет бессимптомное течение.

Симптомы и признаки

Первые признаки начинают беспокоить ребенка в тот момент, когда образование становится довольно крупным и его можно различить невооруженным взглядом.

К числу основных симптомов кисты Бейкера относят:

Симптомы и признаки
  1. Отечность поврежденного колена, наличие характерного уплотнения в области сустава (его можно заметить визуально, либо на ощупь).
  2. Болевой синдром, усиливающийся в моменты физической активности (при ходьбе, сгибании или разгибании колена).
  3. Местную гипертермию (повышение температуры кожных покровов на участке поражения).
  4. Снижение амплитуды движений сустава.
  5. Изменение походки (ребенок начинает прихрамывать на 1 ногу).
  6. Потерю чувствительности тканей колена, голеностопа (развивается при наличии большой кисты, сдавливающей нервные окончания).

Симптомы и признаки

Лечение

Традиционное лечение фармакотерапией и физиотерапевтическим способом в отношении кисты Бейкера неэффективно. Нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или мазей для местного действия не принесут терапевтического эффекта. Повышается вероятность увеличения кисты в объеме, нагноения или перехода процесса в хроническую стадию при использовании магнитного импульсного поля, ультразвука, парафиновых аппликаций, лазерных лучей.

Единичная пункция кисты с аспирацией содержимого не избавляет от повторного наполнения полости содержимым из пораженного коленного сустава. Для успешного лечения в первую очередь потребуется воздействовать на синовиальную оболочку суставной капсулы. Для этого выполняется терапевтическая пункция суставной сумки колена, во время которой при необходимости удаляется скопившийся выпот, и вводятся стероидные гормоны (Гидрокортизон, Преднизолон).

Если киста Бейкера не осложняется длительным течением, бывает достаточно одной процедуры, чтобы опухоль уменьшилась в размерах или исчезла совсем. Терапевтическая тактика меняется, если киста достаточно плотная и протекает по хроническому сценарию. В этом случае необходимо откачивание экссудата из полости кисты.

Загустевший выпот поддается аспирации только при помощи иглы с большим диаметром (до 2 мм). После «очистки» полости от «желеобразного» секрета, вводятся глюкокортикостероиды врачом (Гидрокортизон, Преднизолон) и антибиотики (Ампициллин, Азитромицин), чтобы ликвидировать воспалительные процессы.

Когда консервативные способы не приносят терапевтического эффекта и киста Бейкера вновь наполняется жидкостью, проводится артроскопическое или хирургическое удаление опухоли. Операция заключается не только в иссечении образования, но и прошивания устья, за счет которого экссудат попадает из сустава в кисту.

Если артроскопия невозможна или киста достигает больших размеров, проводится иссечение опухолевидного образования через открытый разрез. Удаление проводится под местной блокадой болевых импульсов и длится не более пятидесяти минут. После операции на область швов накладывается тугая повязка. После чего еще несколько часов пациент остается в стационаре под наблюдением врачей. Через неделю больному можно наступать на ногу, а после снятия швов работоспособность полностью восстанавливается.

Занятия спортом

Зачастую кистозные образования в суставах после снятия воспалительного процесса беспроблемно заживают сами. Однако, полного исцеления сразу не происходит. Колено будет постепенно восстанавливаться, исходя из особенностей организма.

Само воспаление в среднем может держаться до полугода, когда нужно максимально беречь сочленение от сильных нагрузок. Так, не рекомендуется заниматься в тренажерном зале или аэробикой, за счет того, что это повышает шанс разрыва патологии. Из-за этого необходимо проводить растяжку и йогу, которая является легкой гимнастикой, полезной для суставов и мышц.

Читайте также:  Изометрическая гимнастика для укрепления плечевого сустава

Так, рекомендуется при кистозном поражении коленных суставов использовать упражнения, не имеющие нагрузки осевого типа:

  • Прежде всего, необходимо обмотать эластичным бинтом пораженное колено. Далее, берется петельный эспандер, который нужно прикрепить на опору, расположенную на одном уровне с коленом. После этого в петлю вдевается нога и делается несколько шагов назад, чтобы создать напряжение. В этом случае необходимо аккуратно разгибать ногу, выполняя 10 повторений, со временем увеличивая количество подходов;
  • Это упражнение делается сидя на стуле. Сначала на лодыжки надевают специальные утяжелители, после чего ногу выпрямляют. В таком положении его удерживает порядка одно минуты, а далее сгибают колено на треть и нужно продержать так ногу еще секунд 30. После этого колену дается отдых несколько минут, поставив ногу на пол. Количество повторов может начинаться с 1, увеличивая со временем это количество, а также повышая вес утяжелителя;
  • Еще одно полезное для сустава упражнение нужно выполнять сидя на полу, вытянув вперед свои ноги. Так, здоровую нужно будет прижать к себе, согнув её в колене, в то время как на лодыжку больной крепиться утяжелитель. После этого пораженную ногу поднимают над полом и держат в течение 20 секунд. В первое время, можно проводить процедуру не используя утяжелителя.

Суть следующего комплекса заключается в том, чтобы устранить мышечное напряжение, которое считается одной из причин, приводящей к появлению подколенной кисты. Из-за их плохой эластичности, происходит сильное сдавливание синовиальной сумки.

Этим обусловлено то, что при движении, происходит трение, вызывающее боль и воспаление. Чтобы этот фактор устранить, необходимо использовать специальные упражнения, позволяющие провести растяжку задней части бедра:

  • Необходимо встать ровно, положив больную ногу на стоящий впереди стул. После этого немного наклониться вперед, не сгибая спину, но отодвинув при этом назад таз. Необходимо наклониться до такого уровня, чтобы обеспечить устойчивое растяжение мышц задней части бедра, после чего замереть в такой позе на полминуты. Проводится данное упражнение три раза;
  • Лежа на полу, на ступню пораженной кистой ноги ложится эластичный пояс. Далее её сгибают в тазобедренном суставе и ставят в вертикальном положении. После этого примерно на 20 градусов сгибают сам коленный сустав и на полминуты оставить в таком положении. Упражнение нужно повторять по 3 раза в день;
  • Для этого упражнения нужно сесть на стул, после чего вытянуть вперед собой пораженную ногу и немного согнуть её в колене. Далее нагнуться вперед, сохраняя при этом прямую спину. Необходимо добиться натяжений задней части бедра и зафиксировать положение на 30 секунд.

Причины развития и сопутствующая симптоматика

  • различного рода повреждения колена;
  • физическое перенапряжение, связанное с профессиональной либо спортивной деятельностью;
  • наличие артрозов;
  • артриты, особенно опасны ревматоидные патологии;
  • наличие синовита.

В соответствии со статистическими данными чаще всего болезни подвержены спортсмены, грузчики и люди в возрасте.

Теперь рассмотрим признаки, указывающие на то, что требуется лечение кисты Бейкера коленного сустава. К ним относят:

  • Подвижное, явно выраженное новообразование с четкими границами.
  • Болезненность при прощупывании.
  • По мере увеличения опухоли боль затрагивает мышечные ткани голени, усиливается при нагрузках, отдает в бедро либо голень.
  • При движениях отмечают скованность, появляется онемение, ухудшается подвижность сустава вплоть до полной его неподвижности.
  • Наблюдается отечность конечности.