Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции

Коксартроз тазобедренного сустава (ТБС) представляет собой поражение костей таза и его сочленений, которое приводит к нарушениям в функциях одной или двух конечностей. Для пациента важно обратиться за квалифицированной помощью на начальной стадии, ведь тут принять лечебные меры намного проще, недели, когда сустав уже практически обездвижен.

Диагностические мероприятия

Определить коксартроз 3-й степени может только специалист после проведения всех необходимы исследований. Если заболевание проявилось как осложнение других патологий, диагностировать его довольно сложно. Поставить диагноз «артроз тазобедренного сустава 3 степени» врач может на основании таких процедур:

  • Опрос пациента и составление анамнеза;
  • Осмотр больного;
  • Биохимическое исследование крови;
  • УЗИ;
  • Исследование синовиальной жидкости;
  • Рентген: на заболевание третьей степени указывают:
    • нарушенная конфигурация суставной головки;
    • отсутствие или сильное сужение щели сочленения;
    • появление остеофитов на поверхности сустава;
    • утолщение бедренной шейки.
  • КТ;
  • МРТ.

Симптоматика заболевания

Чтобы вовремя понять, что в организме начались нарушения, нужно знать, как коксартроз может себя проявлять. В зависимости от степени недуга, интенсивность симптомов может меняться.

Тем не менее, признаки всегда одни и те же:

  • боли в области ТБС – в начале дискомфорт появляется только во время движения, а дальше будет напоминать о себе даже в спокойном состоянии;
  • скованность – у больного начинают возникать трудности с движением ноги (или ног), сначала только по утрам или после сна, а дальше затрудненность будет преследовать постоянно, вплоть до полной неподвижности;
  • больная нога становится короче здоровой;
  • коксартроз таза 3 и 4 степени характеризуется значительной атрофией мышечной ткани, что приводит к ослаблению каркаса в этой области;
  • появляется хромота;
  • во время движения ног, больной может слышать хруст в области сустава.
Симптоматика заболевания

На все эти симптомы нужно немедленно реагировать, иначе последствия могут быть крайне плачевными.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 — 4 степени приводит к значительному ухудшению работы нижних конечностей. Часто, при такой проблеме, пациенту для передвижения требуются специальные вспомогательные средства – костыли, ходунки, инвалидная коляска.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

  1. Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
  2. Перед началом гимнастики рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
  3. Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
  4. Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
  5. Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Коксартроз тазобедренного сустава степени лечение

Коксартроз 2 степени характеризуется дегенеративными процессами сустава именно в хряще, в котором наиболее заметно поражение заболеванием. Многие врачи предают сомнению деление заболевания на первую и вторую стадии, так как актуальные методы исследования нередко указывают на совпадение первичных и вторичных признаков такого заболевания. Эти признаки в свою очередь могут привести к полной инвалидности.

Читайте также:  Гимнастика Евдокименко для лечения артроза тазобедренных суставов

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Основными причинами, провоцирующими появление многозначительного недуга и дальнейшего возрастания дегенеративных процессов:

Коксартроз тазобедренного сустава степени лечение
  1. Недостаток лечения или ошибочное лечение болезни на первой стадии — источник появления заболевания второй степени. Большая склонность к коксартрозу может появиться у людей с лишним весом. У спортсменов во время физических нагрузок или после профессиональных травм.
  2. Травмы различной степени тяжести. Они провоцируют нормальный приток крови, выделение суставной жидкости, метаболизм. Этот недуг может возникнуть как у молодых людей, так и у детей и у взрослых пожилого возраста.
  3. Генетический фактор. Если родители болели часто таким заболеванием, как коксартроз, то и их детям предстоит это испытание.
  4. Эндокринное расстройство, чаще у лиц женского пола во время менопаузы. Многие врачи считают, что перемены в гормональном фоне может привести к нарушению питания суставной ткани и к разложению кости.
  5. Унаследованные или возникшие болезни позвоночника. Сколиоз.
  6. Ишемия в области кости с постепенным развитием некроза, что может привести к изменению сустава и хряща.
  7. Перенесенные артрозы тазобедренного сустава различного возникновения, которые долгое время не подвергались лечению или проводилось нетрадиционное лечение.  Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз.
  8. Другие болезни, которые сопровождает метаболические процессы.

Симптомы, по которым можно определить, что это — коксартроз 2 степени:

  1. Сильные боли в суставе, не исчезающие во время полного покоя и в ночное время. Эти симптомы усугубляются при небольшой нагрузке и могут передаваться в паховую область, в бедро, в тазовую часть ног.
  2. Частое напряжение в зоне тазобедренной части тоже является симптомом этого заболевания.
  3. Скованность движений и большое ограничение при ходьбе.
  4. Движения не резкие, которые сопровождаются хромотой ног.
  5. Заметное пощелкивание или небольшой треск в суставной части.
  6. Конечность может быть укорочена и мышцы бедра со временем могут атрофироваться. Эти небольшие симптомы точно указывает на появление этой болезни.

Лечение коксартроза: методы

Поражение артрозом столь крупных и важных суставов требует комплексного подхода в лечении. Поэтому назначается несколько лечебных методик, каждая из которых является катализатором друг друга. Физкультура усиливает действие медикаментов, медикаменты – действия физиотерапии.

Используемые методики лечения:

  • лечебно-физкультурный комплекс упражнений – базис терапии, особенно на ранних стадиях коксартроза;
  • диетотерапия – необязательная, но достаточно полезная для многих пациентов методика;
  • физиолечение – физиопроцедуры назначаются только в рамках вспомогательной, но не основной терапии;
  • медикаментозная терапия – наравне с ЛФК базис лечения, особенно эффективный на ранних стадиях заболевания;
  • оперативное вмешательство – обычно требуется на 3-4 стадии заболевания, когда консервативные методы никоим образом не позволяют повлиять на течение заболевания.

Если терапия оказывается бессильной, нужно думать о проведении оперативного вмешательства. Операции при коксартрозе сопряжены с определенными рисками, но пользы от них гораздо больше, чем потенциального вреда. к меню ↑

4.1 ЛФК

Упражнения в рамках лечебной физкультуры по большей части эффективны лишь на первых двух стадиях заболевания. Далее приходится «урезать» количество упражнений, оставляя только самые базовые и безопасные, из-за чего страдает эффективность методики.

Занимаясь ЛФК нужно регулярно проходить рентгенографию для контроля за состоянием сустава (ЛФК в отдельных случаях может только ухудшить состояние)

Кроме того, на поздних стадиях болезни ЛФК попросту не может помочь из-за серьезных деструктивных процессов в хряще. Но на ранних этапах ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни и возникновение осложнений.

Назначаются только специальные упражнения, индивидуально подобранные под каждого пациента. Нельзя использовать те упражнения, которые сопряжены с прыжками, сильной нагрузкой на тазобедренные суставы, с резкими движениями ногами. к меню ↑

Читайте также:  Антибиотики при лечении бурсит локтевого сустава лечение

4.2 Диета

Диетотерапия – это необязательная, но в некоторых случаях полезная методика лечения. Дело в том, что статистически диета помогает лишь 30-40% больных. Это не мало, но и недостаточно много, чтобы обязательно вводить ее для всех больных.

Цель диеты – усиление метаболических процессов в хрящевой ткани и, как следствие, улучшение кровообращения и притока полезны веществ в пораженный сустав. Выходит, что целью диеты является усиление врожденных механизмом регенерации хрящевой ткани.

Диета обычно заключается в увеличении потребления овощей и фруктов, содержащих белок и кальций продуктов питания. Желательно убрать из диеты любые соленые, копченые, жареные и жирные блюда, особенно в периоды обострения заболевания. к меню ↑

Лечение коксартроза: методы

4.3 Физиопроцедуры

Равно как и диетотерапия, физиолечение не является обязательной методикой лечения. Причина в том, что физиопроцедуры позволяют лишь купировать или уменьшить интенсивность симптомов заболевания, но на саму болезнь (на ее течение) они не влияют.

Чтобы достичь максимального эффекта от физиолечения нужно системно подходить к такой методике и не пропускать ни одного сеанса терапии (кроме уважительных причин). Важно и время: чем больше процедур/курсов проведено – тем лучше результаты.

Обычно больным назначают иглорефлексотерапию, гирудотерапию (лечение пиявками), грязевые ванны, упражнения в бассейне, лазеротерапию и квантовое лечение. Прогревающие и ударные методики запрещены из-за угрозы усиления деструкции сустава. к меню ↑

4.4 Операция

Оперативное вмешательство практически во всех случаях требуется только на 3-4 стадиях заболевания, когда консервативные методики ничем не помогают (кроме купирования симптомов). Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Прежде всего это санация (очистка) хрящевой полости от мелких осколков (инородных тел), которые могут вызывать боль и даже воспаление. Так же может проводиться репозиция сустава при выраженных деформациях (смещение сустава на «свое место»).

Радикальным способом лечения является полная замена поврежденного сустава на искусственный имплант – протезирование тазобедренного сустава. Операция очень дорогая и сопряжена с определенными рисками, потому доступна далеко не всем больным. к меню ↑

4.5 Причины и лечение коксартроза (видео)

4.6 Медикаменты

Медикаментозная терапия является еще более важной методикой лечения, чем лечебная физкультура. Без медикаментов не удастся ни затормозить прогрессию болезни, ни купировать симптомы, ни уменьшить шансы на развитие осложнений.

Обычно назначаются хондропротекторы, болеутоляющие препараты, инъекции гиалуроновой кислоты, иногда антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Людям преклонного возраста часто назначают уколы препаратами с витаминами и различными полезными элементами.

Инъекции гиалуроновой кислоты проводятся только по показаниям и только квалифицированным специалистом. Обычные врачи, и уж тем более средний медицинский персонал, не имеют права проводить подобные процедуры. к меню ↑

Рецепты народного врачевания

Народные средства на 3 стадии болезни могут лишь обеспечить пациенту незначительное улучшение, воздействуя на боль и воспаление в суставе тазобедренной области. Практиковать методы народного врачевания можно только тогда, когда они были одобрены лечащим врачом. Самолечение в данном случае – совершенно недопустимый вариант. Ниже приведены подходящие рецепты из народных лечебников.

  1. Свежий смазанный медом капустный лист приложить до утра к пораженному суставу. Компресс снимет отек и снизит интенсивность процесса воспаления.
  2. Смесь из меда, спирта, йода и глицерина использовать для втирания в пораженный сустав. Компоненты используются в одинаковых количествах.
  3. Смешать измельченные корневые части переступня и лопуха и взять полученной смеси 3 ложки. Залить их смальцем в количестве 200 грамм и прокипятить полученную субстанцию. Охлажденную смесь втирать в сустав дважды за день.
  4. Варить на протяжении пяти часов колени молодого теленка, предварительно залитые кипятком. Полученный бульон употреблять по 200 мл в день.
Читайте также:  Болят плечи рук: лечение воспаления

Магнитотерапия при коксартрозе

Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.

Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:

Обезболивающий

Лимфодренажный

Болеутоляющий

Противоотёчный

Магнитотерапия при коксартрозе

Понижение свёртываемости крови

Улучшающий восстановление тканей

Прекращает дегенеративные процессы суставов

Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.

Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.

Лечебный массаж

Лечение заболевания не обходится без классического массажа. Процедура стимулирует кровообращение в пораженной области и обогащает ткань хрящей полезными элементами.

Поскольку массаж – это тоже лечение, доверять эту процедуру следует опытному массажисту. Легкий массаж можно делать и в домашних условиях самостоятельно. Поврежденная зона разминается руками, движения должны напоминать замес теста, лечение так пойдет довольно успешно.

Кожу в области массирования необходимо смазать специальным маслом, камфорным спиртом или мазью. Гимнастика в совокупности с ежедневным массажем – залог успеха в борьбе с недугом.

Особенности медикаментозной терапии

Больным, получившим медикаментозное лечение, для улучшения трофических процессов суставов показаны физиотерапевтические процедуры:

  • Электростимулируют мышечные ткани для местной нормализации микроциркуляторных процессов.
  • Проводят при коксартрозе магнитотерапию, воздействующую на суставные ткани, миоволокна, связки. Снимается воспалительный процесс, отечные изменения, тканевые структуры постепенно восстанавливаются.
  • Применяют при коксартрозе лечебный вид грязи. Показано использование озокерита, торфяных, псевдовулканических грязей, длительно сохраняющие тепло. Тканевые структуры сустава одинаково насыщаются полезными соединениями неорганической природы.
  • Используют лазеротерапию. Лечебное воздействие разными спектрами излучения способствуют биохимическим реакциям, направленных на снижение отечных состояний, болезненности. Выводятся солевые отложения, нормализуются процессы микроциркуляции.
  • Выполняют лечение при коксартрозе ультразвуком, при котором происходит местное расслабление мышечных тканей, нормализуется питание хрящей.

При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т.п.).

Если не проводить лечение коксартроза 3 степени, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:

  • некроз тазобедренного сочленения;
  • постоянная хромота;
  • выраженные болевые ощущения;
  • атрофия мышц;
  • развитие острого инфекционного и гнойного процесса в суставе.

Слева поверхность головки тазобедренного сустава — в здоровом состоянии, справа — пораженная болезнью.

Принцип развития коксартроза: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.

Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.

Инвалидность

Выраженные изменения в суставе, ограничивающие работоспособность, свидетельствуют об инвалидности.

Получение инвалидности возможно в следующих случаях:

  • двухсторонний коксартроз 2 степени;
  • коксартроз 3 степени в сочетании с гонартрозом 2-3 степени (поражение коленного сустава);
  • выраженное укорочение конечности (более 7 см).

В каждом конкретном случае группа инвалидности определяется индивидуально. Для комиссии необходимо предоставить снимки КТ, МРТ, заключения ревматолога, хирурга, ортопеда. Инвалидность при коксартрозе – не приговор, ведь эндопротезирование позволяет восстановить функцию конечности.

Поделиться: