Лечение артрита тазобедренного сустава при помощи УВТ

Артрит в буквальном переводе с латыни на русский язык означает «воспаление суставов». Этот недуг может поразить как в 15 лет, так и в 40, и виной тому являются: наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, частые переломы и травмы, сильная нагрузка на суставы, избыточный вес и неправильное питание.

Мифы о суставах

Хрустеть суставами вредно! На самом деле суставы издают звук из-за лопающихся или образующих пузырьков с азотом в синовиальной жидкости. Пока не появляется боль при хрусте беспокоиться не о чем.  Если же появляется желание похрустеть суставами чтобы избавиться от дискомфорта, то это повод сходить к врачу. 

Красная шерстяная нить защищает от болей. Это скорее ритуальная практика, чем реальная медицина. Доказательств действенности этого метода наука пока не нашла и вряд ли обнаружит. 

Суставы болят от погоды. В реальности это скорее досадное совпадение, чем закономерность. После проведения масштабного исследования, ученые выяснили что только у небольшой части испытуемых боль в суставах совпала с дождливой погодой.

Причины

Зачастую однозначную причину артрита у детей установить не представляется возможным, так как играет роль совокупность сразу нескольких вредоносных факторов, а также генетическая предрасположенность к недугу.

Патология может быть аутоиммунной, то есть возникать вследствие разлада иммунной системы, при котором организм производит антитела, нацеленные на уничтожение собственных здоровых клеток и тканей, в том числе хрящевой ткани и сустава в целом.

Зачастую толчком к запуску патологического процесса становится инфекция. Тогда артрит у детей выступает, по сути, как осложнение после гриппа, гепатита, краснухи, дизентерии, паротита (свинки), сальмонеллеза, дерматитов и даже хронического тонзиллита и гайморита со стрептококковым возбудителем.

Итак, наиболее распространёнными причинами артрита у детей могут выступать:

  • нарушения иммунитета;
  • сбои обмена веществ;
  • авитаминоз (в частности нехватка витамина D);
  • инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые; причём как непосредственно суставные, так и системные;
  • аллергия, диатез;
  • несоблюдение графика и правил вакцинирования;
  • травмы.

Слабый иммунитет, неудовлетворительная санитарно-гигиеническая обстановка, переохлаждения, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки способствуют развитию артрита у детей.

Меры профилактики артрита

1. Регулярно выполнять различные физические упражнения и как можно больше двигаться, так как хорошо развитые мышцы значительно снижают нагрузку на суставы.

2. Сократить употребление сахара, газированных напитков и питаться сбалансированно, включив в рацион полиненасыщенные жиры и кальций (рыба, молочные продукты), больше фруктов и овощей.

3. Сократить, а лучше – исключить употребление алкоголя и табачных продуктов, которые также способствуют развитию артрита.

4. Контролировать осанку и организовывать свое рабочее место так, чтобы не испытывать дискомфорта и неоправданной нагрузки на спину и шею.

Меры профилактики артрита

5. Следить за своим весом, поскольку его избыток увеличивает нагрузку на суставы и приводит к их преждевременному износу.

Если профилактика не помогла вовремя или развитию болезни способствовали другие причины, то возникнет необходимость в лечении, которое можно проводить различными методами, одним из которых является ударно-волновая терапия, или УВТ.

Так или иначе, УВТ может использоваться как монотерапия на период проведения курса лечения, или как поддерживающая терапия, если речь идет о запущенных случаях артритов тазобедренного сустава.

Польза плавания в лечении и профилактике артрита

Заболевание сопровождается воспалением суставов вследствие инфекционных заболеваний, нарушений обменных процессов и травм. При проникновении бактерий в суставную полость развивается инфекционный артрит. При нарушении процессов биохимического обмена в организме, возникает обменный артрит.

Плавание при артрите – это единственный вид физических нагрузок, разрешенных при остром течении заболевания. В воде происходит охлаждение суставов, что значительно снижает болевые ощущения и припухлость. Регулярные занятия в бассейне способствуют массажу околосуставных тканей, что приводит к оттоку лимфы. Плавание также улучшает процесс метаболизма в организме, тем самым, устраняя причину развития патологии.

Большое значение при занятиях плаванием должно уделяться уровню нагрузки. Интенсивные тренировки противопоказаны при заболеваниях суставов. Малейшие болевые ощущения в колене должны стать поводом к прекращению занятий.

Читайте также:  Болят суставы и мышцы - как лечить заболевание при симптомах

При движениях в воде задействованы все мышцы организма, поэтому такие тренировки являются самым эффективным методом лечения и профилактики артрита, а также других заболеваний. При погружении в воду, сдавливания суставов не происходит, поэтому человек способен выполнять различные упражнения без боли и дискомфорта. Главным условием полноценных тренировок является температура воды. При болезнях суставов крайне не рекомендуется переохлаждение.

Длительность и интенсивность занятий определяются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента и уровня его физической готовности. На стадии ремиссии продолжительность плавания увеличивается, также бассейн можно посещать чаще. Но при остром артрите нагрузка сводится к минимальной, либо отсутствует вообще.

Плавание позволяет значительно укрепить определенные группы мышц, что очень важно при болезнях суставов. Рекомендованные способы передвижения в воде – это брасс и вольный стиль. При невозможности плавать конкретным способом, при нарушениях координации движений, тренировку можно проводить с отработки отдельных плавательных элементов.

Рекомендованный комплекс упражнений для занятий в бассейне при артрите суставов:

  1. Поочередное движение ногами (вверх и вниз), находясь в воде на спине (руками при этом следует удерживаться за поручень или бортик).
  2. Движение-велосипед. Находясь в аналогичном положении, ноги сгибаются в коленях попеременно.
  3. Носками ног необходимо зацепиться за поручень в воде, после чего сгибать и разгибать ноги в коленях одновременно.
  4. Расслабление: оттолкнувшись от бортика согнутыми ногами, полежать в воде на спине.

Такой комплекс упражнений является базовым. Регулярное выполнение элементов позволит восстановить подвижность дефектных суставов, и улучшить самочувствие. При хорошем уровне физической подготовки выполняются более сложные движения в воде. Лечебная физкультура является одной из составляющих в лечении артрита. Следует также придерживаться определенных правил в питании, проходить курсы физиопроцедур. Регулярные тренировки снижают риск развития воспаления суставов.

Утром болит спина?

Еще один важный симптом ревматологического заболевания – ​воспалительная боль в спине. И это не та боль, которая возникает после тяжелой физической нагрузки и проходит после отдыха: в этом случае спина болит утром, когда человек только проснулся.

Согласно статистике, молодой пациент с подобными жалобами может до 10 лет мигрировать между различными специалистами – ​неврологами, ортопедами, терапевтами – ​с такими диагнозами, как «остеохондроз», «межпозвонковая грыжа» и т. д., пока, наконец, не попадет к ревматологу (Дубинина, Эрдес, 2010). И за это время у него сформируются необратимые изменения, которых можно было бы избежать при своевременной диагностике.

Воспалительная боль в спине сопровождает целую группу заболеваний, именуемую спондилоартропатией, при которых поражаются суставы позвоночника.

Типичным представителем данной группы является анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева – ​хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, протекающее также с поражением периферических суставов и участков прикрепления связочно-сухожильного компонента сустава к кости, поражением глаз (увеит) и луковицы аорты (аортит) (Ревматология: национальное руководство, 2008).

Прогрессирование анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева), в противоположность ревматоидному артриту, связано с пролиферацией костной ткани, что проявляется, в частности, и процессом анкилозирования позвоночника (сращения суставных концов сочленяющихся позвонков). В результате позвоночник укорачивается, деформируется и теряет подвижность. При отсутствии лечения болезнь может привести к полной обездвиженности позвоночника, больной приобретает «позу просителя» (согнутые в локтях руки, сутулая спина, склоненная голова, ноги, чуть согнутые в коленях)

Ранее считалось, что болезнь Бехтерева поражает только мужчин, но не так давно его активно начали выявлять у женщин. Кроме того, у женщин клиническая картина имеет свои особенности: чаще поражается шейный отдел позвоночника, для начала болезни характерен периферический артрит, более доброкачественное течение заболевания в целом. Общепризнанным предрасполагающим фактором служит носительство одного из генов главного комплекса гистосовместимости HLA B 27. Но не надо сразу паниковать: хотя 90 % больных имеют этот ген, среди его носителей болезнь развивается лишь в 1—2 % случаев. Однако, помимо HLA B 27, выявлено еще более шести десятков потенциально «рискованных» генных локусов (Ranganathan, 2017).

Покой таким больным противопоказан: они должны заниматься зарядкой не менее получаса 4 раза в день, чтобы сохранить подвижность позвоночника. При отсутствии регулярной правильной физической нагрузки быстро наступают необратимые изменения, что приводит к инвалидности.

Характерным признаком псориатического артрита (поражения суставов и позвоночника у больных псориазом) служат дактилиты – ​воспалительные процессы в пальцах кисти или стопы. При этом у 70 % больных псориазом поражение кожи возникает раньше поражения суставов (Коротаева, Корсакова, 2018).

Можно ли лечить ревматологические заболевания с помощью термальных источников и грязевых ванн? Да, но только при устойчивой ремиссии: во время обострения подобное лечение категорически запрещено

Считается, что развитие этого заболевания связано с активацией клеточного иммунитета и смещением баланса в сторону воспаления. В отличие от болезни Бехтерева, в этом случае поражаются преимущественно периферические суставы, а не позвоночник. Часто страдают дистальные межфаланговые суставы, которые при ревматоидном артрите практически не поражаются из-за отсутствия в них синовиальной оболочки.

Читайте также:  Лечение артроза суставов по методике доктора Евдокименко

Еще одно заболевание из группы спондилоартритов – ​реактивный артрит – ​возникает в результате строго определенных кишечных или половых инфекций. Большинство случаев связано с поражением хламидиями. Но, поскольку выделение самих микроорганизмов из сустава не увенчалось успехом, была выдвинута теория иммуноопосредованного воспаления в результате действия комплексов антиген-антитело. Начало заболевания приходится на возраст 20—40 лет, причем и в этом случае мужчины заболевают гораздо чаще женщин.

Спондилоартрит, ассоциированный с воспалительными заболеваниями кишечника, имеет много общих симптомов с другими спондилоартритами. Что является первичным поражением – ​воспалительный процесс в кишечнике или поражение опорно-двигательного аппарата – ​до сих пор остается предметом дискуссий.

В случае, когда имеются все признаки спондилоартропатии, но картина не укладывается ни в один из критериев определенного заболевания, устанавливается диагноз недифференцированного спондилоартрита. Это, по крайней мере, позволяет начать лечение на ранней стадии патологического процесса.

Тренировки при остеохондрозе

Велотренажер для отделов позвоночника (в том числе, и верхнего) часто ошибочно называют нежелательным спортивным оборудованием. И это совершенно несправедливо. Откуда взялось это мнение? Из негативного опыта пользователей. Как правило, те, кто садятся на велосипед, действительно, подвергают спину определенной нагрузке.

Но каково влияние этой нагрузки? Положительное или отрицательное? Спинные мышцы при занятиях велосипедным спортом подвергаются серьезному воздействию. И если речь идет о том, что человек со сколиозом или остеохондрозом длительное время находится в седле, то совершенно очевидно, что риск «словить» болезненные ощущения возрастает.

Однако это не значит, что велотренажер для позвоночника не нужен или даже губителен. Многие врачи настоятельно рекомендуют укреплять мышцы спины и тем, кто страдает остеохондрозом, испытывая неприятные ощущения в верхнем отделе, и тем, кого мучает сколиоз.

Тренировки при остеохондрозе

Поэтому нагрузка на мышцы спины должна быть умеренной. Не стоит бросаться с места в карьер и крутить педали часами. Короткая прогулка на велосипеде по велодорожке, либо 20 минут (для начала) на велотренажере только улучшат ситуацию, помогут сформировать мышечный корсет.

Важно! Не «ложитесь» на велосипед, чтобы не навредить позвоночнику. Держите спину прямо, ровно. Тогда ущемления нервных корешков не случится. А тренинг пойдет вам на пользу.

Этот спортивный агрегат, используемый при остеохондрозе, требует точно тех же «стратегий» использования, что и велотренажер при болях в колене. Главная из них — внимательный анализ своего самочувствия с прекращением тренировки при появлении болезненных ощущений.

Как правильно заниматься йогой при проблемах с коленями?

Чтобы занятия были действительно эффективными, желательно заниматься йогой у опытного тренера. Он покажет, как именно выполнять все упражнения, как правильно дышать и какие мышцы должны напрягаться при определенных позах (асанах). Если такой возможности нет, следует обратиться к обучающему видео, которое поможет лучше разобраться с этой гимнастикой.

Конечно, не должно быть никаких резких движений. Делать все надо медленно и плавно. Для занятий лучше всего подобрать свободную и удобную одежду из натуральных тканей. Все украшения лучше снять. Идеальное время для йоги – раннее утро. Выполнять упражнения надо с удовольствием, а не через силу. Если весь комплекс доделать слишком трудно, значит, надо остановиться. Делать упражнения необходимо постоянно – не меньше четырех раз в неделю.

Помощь при артрите

Существуют наиболее эффективные асаны или позы при артрите коленей. Одна из самых действенных поз – Вирасана. Во время ее выполнения колени хорошо растягиваются, но при этом вся тяжесть тела приходится не на них. Сидеть надо прямо. Делать ее просто:

  1. Сидя на коленях, развести пятки за бедра.
  2. Отвести икры с помощью рук.
  3. Сидеть надо, сделав упор на таз, а не на ноги.

Следующая эффективная поза, которую можно выполнять при артрите коленей, называется поза моста. Она тоже растягивает суставы. Выполнять ее надо лежа на спине:

  1. Ноги следует согнуть в коленях.
  2. Руки должны лежать вдоль тела.
  3. Прижать к полу ступни.
  4. Следует стараться приподнимать вверх бедра.
  5. Сделать упражнение десять раз.

Лечение артроза

Основные средства лечения артроза – медикаментозное лечение, использование физиотерапии и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов помогает улучшить кровообращение в поврежденных суставах, восстановить свойства хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Читайте также:  Упражнения для лечения и профилактики артроза плечевого сустава

Нестероидные противовоспалительные препараты

При артрозе может появиться отек сустава, сустав начинает болеть и объем движения снижается. При приеме противовоспалительных препаратов (НПВП) боль снижается, останавливается цепная воспалительная реакция и ускоряется процесс восстановления хряща.

Чаще всего используются следующие препараты: диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Их можно применять в виде таблеток, ректальных свечей и порошка. Но помните, что самолечение недопустимо, подбор и дозу лечебного препарата от артроза осуществляет врач-ревматолог.

Обезболивающие препараты центрального действия

Препараты опиоидного ряда снижают болевой порог чувствительности у пациента. Прием подобных препаратов возможен строго по рецепту и только под контролем врача!

Препараты-хондопротекторы

Препараты-хондопротекторы являются структурными элементами самого хряща, поэтому активно восстанавливают эту ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Лечение эффективно на начальных стадиях заболевания. Когда сустав уже полностью разрушен, вернуть первоначальную форму деформированных костей или нарастить новый хрящ, не представляется возможным.

Однако на 1- 2 стадиях артроза хондропротекторы могут принести пациенту значительное облегчение. Комбинированные препараты, в составе которых входит и глюкозамин, и хондроитин сульфат, по сравнению с однокомпонентным препаратом, дают лучший результат.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат

Данные лекарства способствуют процессу замедления воспалительной реакции в тканях, помогают уменьшить повреждение хряща и снизить болевой синдром. Чаще всего эти 2 препарата используют в лечении вместе, так как они обладают аккумулирующим действием, но принимать их надо в течение 3- 6 месяцев.

Гиалуроновая кислота

Обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Помогает хорошему скольжению суставов. Поэтому врачи часто назначают инъекции с гиалуроновой кислотой в пораженный сустав.

Физиотерапевтические методы лечения

Среди физиотерапевтических методов лечения могут применяться:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерное облучение низкой интенсивности;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • фонофорез (использование ультразвука для введения лекарственного средства в очаг воспаления).

1

Хирургическое лечение артроза

2

Хирургическое лечение артроза

3

Хирургическое лечение артроза

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления и улучшения подвижности суставов, а также для того, чтобы удалить часть хряща или поврежденные мениски.

К хирургическому лечению артроза прибегают уже в крайних случаях, когда лечение медикаментами не дает результатов, при появлении сильной боли, частичной или полной неподвижности в суставах.

Во время артроскопической операции возможно удаление части пораженного артрозом хряща, его шлифовка для придания гладкой поверхности, удаление фрагментов и наростов хряща, срезание части поврежденных связок.

Протезирование коленного сустава

С помощью этой операции происходит замена суставных поверхностей коленного сустава на металлические или комбинированные протезы. Подготовленные пластины повторяют поверхность суставного хряща. Такие протезы изготавливаются из специальных сплавов, у пациентов они не вызывают реакцию отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.

Хирургия тазобедренного сустава при артрозе

При данной операции производится частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Обычно, головка бедренной кости и суставная поверхность тазовой кости удаляются и замещаются протезом из металла или металлокерамики.

Преимущества остеопатии при лечении боли под коленом

  • Мягкие техники, не вызывающие усиления боли.
  • Во многих случаях остеопатия помогает справиться с болезнью без операции.
  • Только остеопат в случае болезней ног поможет восстановить баланс тела и убрать вторичные дисфункции.
  • После операции остеопатия помогает ускорить процесс восстановления.
  • Всем пациентам мы проводим полный осмотр, независимо от симптомов, а также полную коррекцию всех значительных дисфункций организма, поскольку в нашем теле все взаимосвязано!

А.М. Кудряшов, Карталинский район

Боль в пояснице может быть при разных заболеваниях. Это может быть и остеохондроз, и остеопороз, и болезнь тазобедренных суставов, и еще ряд других заболеваний. Рекомендую обратиться на очную консультацию к терапевту, сделать рентгеновский снимок таза в прямой проекции с захватом тазобедренных суставов и с ним обратиться к ревматологу.

Если это остеопороз, меня будут лечить?

Конечно, будут! В Челябинске на ул. Воровского, 16 работает Центр остеопороза, его телефон 776-01-08. Вы можете пройти денситометрию, то есть определение плотности костей по лучевой кости, и сразу проконсультироваться.

Эта процедура вместе с консультацией стоит дорого?

340 рублей. В областной больнице на Воровского, 70 и в больнице на Островского, 81 проводятся такие же обследования, но плотность кости определяется по позвоночнику и бедру, там цена вопроса уже в районе тысячи-1,5 тыс. рублей. Такое исследование более точное, но там Вы не получите консультацию врача.