Лечение суставов комаровский — Все про суставы

Рассказываем всё, что нужно знать про тендинит плечевого сустава — воспаление сухожилий, которое возникает, если игнорировать и не лечить травмированное плечо.

Боль ниже колена при варикозе

Типичная ситуация, при которой человека беспокоят тяжесть в икрах, отечность, «гул в ногах», иногда судороги. Эта картина обусловлена плохим оттоком венозной крови от икроножных мышц, в результате чего возникает отек, накапливается жидкость, появляется тяжесть и боль. Поверхностные вены набухают, появляются венозные узлы синего цвета, кожа голени принимает коричневатый оттенок (пигментация). Подробно причины и лечение варикоза описано в нашей статье Варикоз: причины, лечение, симптомы . Остеопатия помогает не только избавиться от симптомов этой болезни, но и предотвратить ее дальнейшее развитие, и зачастую, необходимость операции.

Боль ниже колена при варикозе

Рекомендации по выполнению лечебных упражнений

Очень важно правильно делать гимнастику для суставов при артрозе. Для занятий лечебной физкультурой понадобится спортивная одежда, гимнастический коврик, устойчивый стул со спинкой, стол, кровать или кушетка. Перечислим общие рекомендации по лечебной гимнастике:

  • Перед тренировкой необходима разминка;
  • Постепенное увеличение количества повторений упражнений и нагрузки. Когда подвижность сустава восстанавливается, можно начинать увеличивать амплитуду движений;
  • Обязательно чередование расслабленного отдыха и лечебных упражнений для предотвращения перегрузки соединения и опорно-двигательного аппарата;
  • При усилении болевых ощущений необходимо прекратить занятия и расслабить сустав. Возможно, по решению наблюдающего врача, потребуется приостановить гимнастику на несколько дней;
  • По окончании занятий следует плавными растирающими движениями провести массаж больного сочленения,
  • Гимнастика проводится за полчаса до еды или спустя 1,5-2 часа после еды.

Главное в лечебной гимнастике для суставов – не навредить больному соединению. Поэтому следует строго соблюдать следующие ограничения:

  • Занятия запрещены в период обострения артроза;
  • Нельзя выполнять резкие движения и давать суставу нагрузку всем телом;
  • Продолжительность занятий в день должна составлять не более 30-40 минут (3 подхода по 10 минут);
  • Не допускать болевых ощущений, а при их появлении – прекратить гимнастику;
  • После гимнастики следует лечь и расслабиться на 5-10 минут, и только после этого можно продолжить обычную деятельность.

Для профилактики и лечения артроза на начальных стадиях частоту и количество подходов следует наращивать постепенно, обращая внимание на своё самочувствие. На запущенных стадиях артроза или в период реабилитации после операций лучше заниматься под контролем врача.

Что такое хондроитин и глюкозамин

Полезные свойства глюкозамина и хондроитина не ограничиваются только лишь укреплением хрящевой и суставной ткани. Согласно исследованиям ученых, эти природные вещества омолаживают организм и нейтрализуют воспалительные процессы. Глюкозамин и хондроитин положительно сказываются на работе эндокринной, сердечно-сосудистой, репродуктивной систем организма.

Что такое хондроитин и глюкозамин
Что такое хондроитин и глюкозамин

Основные полезные свойства компонентов:

Что такое хондроитин и глюкозамин
Что такое хондроитин и глюкозамин
  • купируют боль и устраняют припухлость в области суставов;
  • снимают воспаление;
  • устраняют боли в позвоночнике;
  • ускоряют регенерацию поврежденных участков;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
Что такое хондроитин и глюкозамин
Что такое хондроитин и глюкозамин

Достаточное количество хондроитина и глюкозамина особенно важно для людей старшего возраста и тех, чья профессиональная деятельность связана с большими нагрузками на суставы (спортсмены, грузчики, строители).

Остеопороз

Болезнь диагностируют у все большего количества людей. Это ревматическое заболевание скелета. У больных снижается прочность костей и увеличивается риск переломов. Борьба с остеопорозом – одна из важнейших задач здравоохранения во всем мире.

Читайте также:  ЛФК поясничного отдела: наиболее эффективные упражнения

Факторы риска остеопороза:

  • пониженная минеральная плотность костей;
  • пожилой возраст;
  • предшествующие переломы;
  • малая масса тела;
  • хронические болезни;
  • указания на переломы у членов семьи;
  • проведение длительного лечения глюкокортикоидами.

При денситометрическом обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше в соответствии с критериями ВОЗ остеопороз в России выявляется у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины. Это означает, что остеопорозом в России болеют более 10 млн. человек. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста. В связи с этим необходима своевременная диагностика заболевания.

Скрининг проводят с помощью стандартизированных методов лучевой диагностики и ультразвуковой денситометрии. Немаловажно проведение лабораторного обследования, в том числе исследование маркеров остеопороза.

В МСЧ №157 успешно проводится весь комплекс исследований для диагностирования остеопороза.

Цены Расписание Врачи Запись

Не стоит недооценивать возможности своевременной диагностики. Болезни костей и суставов являются одной из главных причин временной нетрудоспособности. По причине ревматических заболеваний увеличивается количество инвалидов.

Современные открытия в области генной инженерии, генетики и молекулярной биологии способствуют разработке и внедрению новейших методов диагностирования. На практике применяют принципиально новые методы лечения. Это позволяет положительно влиять на течение заболевания и общий прогноз.

Кононенко Татьяна Сергеевна врач-ревматолог

Что можно при артрозе суставов? Список разрешенных продуктов.

СУПЫ: МЯСО: РЫБА: МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: ХЛЕБ: ОВОЩИ:

ФРУКТЫ: НАПИТКИ: Что нельзя при артрозе суставов? Список полностью или частично ограниченных продуктов. СУПЫ: Под запретом супы на концентрированных мясных и рыбных бульонах. МЯСО: Нежелательны жирные сорта красного мяса, полуфабрикаты, копчёности, колбасные изделия. Рекомендовано минимизировать потребление субпродуктов (печень, почки, сердце). РЫБА: Речная и морская. Запрещена рыба в жареном, копчёном, маринованном виде. МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Сметана, сливки, жирный сыр. ХЛЕБ: Не допускается сдоба, дрожжевая выпечка, высококалорийные кремовые кондитерские изделия. ОВОЩИ: Нельзя употреблять овощи в консервированном виде. НАПИТКИ: Под запретом алкоголь, крепкий чай и кофе. СПЕЦИИ, ПРИПРАВЫ: Не разрешены острые специи, приправы.

Осмотр и диагностика

В определении заболевания вам поможет хирург или ортопед. Самая главная часть осмотра — это сравнение активных (самостоятельных) и пассивных движений. При тендините вы не сможете активно шевелить плечом, и врач, пытаясь двигать вашим суставом, тоже не добьётся успеха. Именно это и является главным признаком данной болезни при визуальном осмотре.

Вас спросят о характере и частоте боли, а также о возможных причинах: образе жизни или травмах. После этого придёт время для точной диагностики, в которую входят УЗИ и МРТ плеча. МРТ — самый точный и подробный способ диагностики заболеваний суставов.

При кальцинирующем воспалении придётся отыскать и заболевание, которое нарушило обмен веществ. Для точного обследования могут назначить артроскопию — малоинвазивную операцию, которая используется как для лечения, так и для осмотра и диагностики.

Повреждения хряща травматического генеза.

Во время травмы коленного сустава связочный аппарат и мениски в силу своей растяжимости могут не пострадать. А вот наоборот твердые структуры, такие как хрящ, могут разрушиться. Хрящевая ткань является очень трудной в восстановлении, и поэтому при возникновении дефектов прибегают к пластическим операциям. Дефекты хряща площадью до 1-1,5см2 в не нагружаемых поверхностях сустава и с хорошим хрящевым бортиков вокруг чаще всего подвергаются туннелизации или микрофрактурированию. Свободные фрагменты удаляются, дефект зачищается до кости (освежается) и по всей его площади формируются каналы для возможного поступления крови из костного мозга. Данная методика обеспечивает регенеративный васкулярный ответ, способствуя заполнению дефекта фиброзно-хрящевым рубцом.

Дефекты в нагружаемых зонах могут рассматриваться показанием для мозаичной хондропластики. С помощью специального инструментария с донорских мест забираются цилиндрические столбики высотой около 2см и диаметром 6-8мм, состоящие из здорового хряща и подлежащей кости. Данные столбики помещаются на место дефекта после соответствующей подготовки и как мозаика заполняют необходимое пространство. Возможности методики ограничены размерами самого дефекта и количеством донорского материала. Наилучшие результаты отмечаются при величине дефекта не более 3см2.

Альтернативной методикой, которая может закрыть большие дефекты, считается имплантация коллагеновой матрицы. Дефект также освежается и в нем выполняются каналы для выхода на поверхность крови и элементов костного мозга. Для их удержания на поверхности дефекта и нужна данная матрица, которая может быть приклеена специальным медицинским клеем или пришита по периметру к здоровому хрящу. Пропитанная элементами костного мозга матрица будет основой для заполнения пространства фиброзно-хрящевым рубцом.

Методики хондропластики в основном подразумевают открытое оперативное лечение, т.е. с выполнением разреза. Тогда как туннелизация небольших дефектов производится артроскопически.

После завершения столь сложных операций требуется проведение грамотного реабилитационного периода восстановления. Длительность ограничения осевой нагрузки на конечность и ходьба с костылями составляет до 12 недель. В этот период назначается пассивная разработка движений под контролем реабилитолога, комплекс физиотерапевтических программ, медикаментозная терапия для стимуляции регенерации тканей. Дополнительно для поддержания жизнеспособности трансплантата рекомендуются внутрисуставные инъекции PRP, SVF, BMAC. Для защиты хряща в дальнейшем применяются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты.

Подготовленные каналы для донорских столбиков

Установленные в дефект столбики.

Косметический шов после мозаичной хондропластики.

записаться на прием

Профилактика

Профилактика направлена на то, чтобы устранить основные провоцирующие причины острой и хронической артралгии. Её базисом является здоровый образ жизни с адекватной физической активностью. Врачи рекомендуют систематические тренировки для укрепления костно-мышечной системы по 40-60 минут несколько раз в неделю (лучше ежедневно).

Для подбора оптимального комплекса упражнений, желательно обратиться к инструктору или врачу-ЛФК. Он подскажет наиболее безопасные и эффективные схемы, с учётом конкретного заболевания, возраста и физической формы пациента. Занятия должны выполняться с учётом следующих правил:

  • начинать с нескольких минут, постепенно увеличивая продолжительность и количество подходов (до 5-15);
  • заниматься постоянно, без необоснованных перерывов, выработать режим;
  • выполнять все упражнения плавно, без резких рывков;
  • укреплять ослабленные и расслаблять перенапряжённые мышцы;
  • не заниматься ранее, чем через 2 часа после приёма пищи;
  • дышать спокойно и глубоко, приступая к упражнению на вдохе и заканчивая его на выдохе;
  • тренироваться в просторном, хорошо проветриваемом помещении или на природе;
  • при возникновении боли или дискомфорта в процессе занятий, сделать перерыв и отдохнуть.

Как показывает практика, систематические адекватные физические нагрузки на организм значительно предотвращают риск развития суставной патологии и предотвращают её обострение.

Для предупреждения артралгии в меню нужно включать больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, в частности витамином Д, кальцием и фосфором (куриные яйца, морская рыба, говяжья печень и т.д.). Количество ежедневно употребляемой жидкости не должно быть меньше 1-1,5 литров. Хорошей профилактикой являются массаж и остеопатия.

Если работа человека связана с постоянным статическим напряжением или повторяющимися движениями, нужно делать небольшие перерывы, чтобы предупредить скованность и боль в суставах. Полезны также упражнения-растяжки для снятия напряжения в мышцах. При работе стоя желательно периодически присаживаться. С точки зрения эргономики, необходимо также оборудовать рабочее место специальной ступенькой, на которую можно ставить ногу для разгрузки мышц ног и поясницы. Следует избегать переохлаждения, травм, резкой физической нагрузки и стрессов. При наличии в организме очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллит и т. д.), их надо лечить. Если появился малейший дискомфорт, треск при движениях в суставе, ограничение объема движений и даже незначительная артралгия, следует посетить врача.

Профилактика остеопороза суставов

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу – как только будет первый дискомфорт в суставах. Людям из группы риска рекомендовано раз в год проходить профилактическую денситометрию и сдавать кровь на кальций. Последний анализ нужно регулярно сдавать и в случае прохождения длительной терапии глюкокортикостероидами и гормонами.

Важно не злоупотреблять алкоголем, есть пищу, богатую кальцием, регулярно делать легкую гимнастику, поддерживать вес в норме, ограничить кофеинсодержащие напитки.

Диета

Диета – это один из важнейших факторов лечения артроза. При наличии лишнего веса необходимо снизить его для уменьшения нагрузки на суставы. В этом случае назначается сбалансированное питание с дефицитом калорий. Вне зависимости от индекса массы тела врачи рекомендуют полностью отказаться от:

  • быстрых углеводов (сахар, десерты, мучное);
  • спиртных напитков;
  • специй;
  • бобовых;
  • крепкого чая и кофе;
  • чрезмерно жирных и острых блюд.

Консервы и субпродукты не исключаются, но значительно ограничиваются, равно как и соль. Идеальное питание при остеоартрозе включает в себя:

  • нежирные сорта мяса;
  • рыбу и морепродукты;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • льняное и оливковое растительные масла;
  • овощи и фрукты, большое количество зелени;
  • крупы в умеренном количестве, макароны из твердых сортов пшеницы;
  • продукты с большим содержанием коллагена (холодец, заливное, желе).