ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава — комплекс упражнений и рекомендации

Главная / Эндопротезирование / Эндопротезирование тазобедренного сустава

Программа реабилитации начинается уже в первые часы после операции и продолжается на протяжении всего периода госпитализации

0 суток после операции — вертикализация в первые 2-3 часа после операции в условиях палаты пробуждения, ходьба с ходунками с инструктором по палате. В течение 4-х часов пациенты переводятся в профильные отделения.

1-3 суток после операции — ходьба с инструктором по палате, отделению, отработка спуска и подъёма по лестнице, групповые занятия в зале ЛФК.

4-5 суток после операции — продолжение программы, закрепление полученных знаний на инструктаже, выписка из стационара.

Амбулаторную реабилитация после проведённой операции по эндопротезированию сустава зависит от функциональных ограничений на момент обращения и сроков от проведённого оперативного вмешательства.

Когда протезирование противопоказано?

При наличии абсолютных противопоказаний замена тазобедренного сустава не проводится ни при каких обстоятельствах. Присутствие относительных противопоказаний указывает на необходимость детально изучить состояние больного, взвесить потенциальную пользу и возможные риски при хирургическом вмешательстве. В итоге врач совместно с пациентом принимает решение о возможности проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в индивидуальном порядке.

Абсолютные Относительные
Любые острые состояния Онкологический процесс в организме
Тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • СН (сердечная недостаточность) 3 степени;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • сложные нарушения ритма и проводимости (трехпучковая блокада, предсердно-желудочковая блокада 3 степени)

Патология системы внешнего дыхания с наличием хронической дыхательной недостаточности

Острая соматическая патология, значимо повышающая риск развития осложнений после операции, обострение или декомпенсация хронических заболеваний внутренних органов
Хроническая болезнь почек IV-V стадии
Печеночная недостаточность 2-3 степени Начальная стадия печеночной недостаточности
Наличие несанированных очагов хронической инфекции
Заболевания эндокринной системы, которые не удается взять под контроль Остеопатия гормонального генеза
Местные воспалительные и инфекционные процессы в области тазобедренного сустава (давностью до трех месяцев) Ожирение 3 степени (индекс массы тела >40), масса тела – 120 кг
Иммунодефицитные состояния, генерализованные инфекции – в том числе перенесенный ранее сепсис
Тяжелый остеопороз, нейромышечные расстройства Прогрессирующий остеопороз различной этиологии
Отсутствие костномозгового канала бедренной кости Костный анкилоз тазобедренного сустава более 5 лет
Выраженные нарушения свертываемости крови
Деменция, наркомания, алкоголизм и другие расстройства психики, приводящие к нарушению критики личности Психологическая неготовность к операции
Паралич и парез конечности, на которой планируется вмешательство Выраженная мышечная атрофия, препятствующая самостоятельному передвижения пациента
Невозможность самостоятельного передвижения при помощи ходунков или костылей
Тромбоэмболия, тромбоз и другие некомпенсированные заболевания сосудов нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей
Юный возраст – ввиду незрелости скелета
Аллергические реакции на множество аллергенов – особенно если есть непереносимость бижутерии
Невозможность установки эндопротеза по техническим причинам Технические сложности в установке импланта

Заключительный этап реабилитации

Для закрепления полученного результата пациенту рекомендуется пройти заключительный оздоровительный курс. Для его прохождения требуются специальное оборудование, поэтому пройти его в домашних условиях нельзя. В специализированной клинике врачи проведут осмотр пациента и подберут для него наиболее предпочтительный комплекс мероприятий. Стандартные процедуры включают в себя:

  • Лечебный массаж, направленный на устранение болевых ощущений, улучшение кровотока и укрепление мышц и связок сустава
  • Акупунктура – лечение при помощи медицинских игл; способствует скорейшему восстановлению тканей и устраняет дискомфорт
  • Лечение грязями, содержащими полезные минералы
  • Гидротерапия, включающая в себя целый комплекс мер, связанных с водой. Сюда входят аквааэробика,  специальные ванны, гидромассаж и т.д.
  • Физиотерапевтические процедуры: воздействие на  зону установки протеза лазером, ультразвуком, слабыми токами и т.д

Примерно через три месяца после операции разрешается увеличивать нагрузку, но только в том случае, если врач не найдет противопоказаний. Упражнения лечебной физкультуры следует выполнять дома в течение полугода после операции.

Эффективность ЛФК

ЛФК используется для:

  • повышения эффективности комплексной терапии больных;

  • закрепления результатов, достигнутых в процессе лечения;

  • ускорения выздоровления;

  • предупреждения возможных осложнений;

  • торможения развития заболевания;

  • развития координации движения, силы и выносливости;

  • общего укрепления организма.

Физические упражнения усиливают кровообращение в мышцах, которые подвергаются в данный момент нагрузке, способствуют увеличению мышечной силы, помогают восстановить или увеличить объем движения в суставах. Дыхательная гимнастика, включающая упражнения на расслабления, помогут снять мышечные спазмы. В результате занятий ЛФК нормализуется функционирование органов и систем, они начинают работать более согласованно, повышается эмоциональный тонус больного.

Как заниматься спортом

Итак, вы убедились в том, что ваша дисциплина – это не хоккей, не футбол, не гандбол и не контактная борьба, и при этом твердо намерены вновь заниматься любимым делом и даже добиваться в нем высот. Как же правильно себя вести, и что нужно учитывать, чтобы избежать при этом травм и преждевременного износа сустава?

Первое в таком деле – это реабилитация. Именно правильная реабилитация после операции является залогом того высокого качества жизни в дальнейшем. Ее ключевым этапом является ранняя активизация. Только начав двигаться, вы сможете не только ускорить процесс восстановления, но и предотвратите возможные осложнения, ведь от недостатка подвижности у человека возникают такие проблемы, как пневмония и даже тромбы в венах. Кроме того, ранняя активизация поспособствует укреплению мышц. В реабилитацию включаются не только обычное повседневное движение, но и ЛФК – комплекс занятий, определяемых врачом исходя из особенностей вашего случая.

Второй этап – это постепенное наращивание спортивных нагрузок вместе с соблюдением определенных ограничений. Нужно учитывать, что эндопротез является механизмом, а не настоящим суставом, и чтобы максимально продлить срок службы такого имплантата, следует избегать чрезмерного частого и тяжелого физического напряжения, а также сгибания конечности больше чем на 90 градусов, особенно слишком рано. Пока вокруг искусственного сустава образуется защитная капсула, проходит 4-6 месяцев, а до того времени он при таких движениях особенно подвержден повреждениям и вывихам.

Вернувшись же в спорт, стоит:

  • исключить скрещивание конечностей, в одну из которых имплантирован искусственный керамический или металлический сустав;
  • не выполнять прыжки и резкие приземления на поверхность;
  • минимизировать вращение прооперированной конечности вокруг своей оси;
  • носить удобную и невысокую обувь, подошва которой обеспечивает хорошее сцепление с поверхностью (если речь идет о тазобедренном или коленном протезировании);
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача и делать снимки прооперированной части тела;
  • предупреждать стоматолога о присутствии протеза перед лечением зубов;
  • всеми способами стараться избегать сильных травм той области, где непосредственно установлен имплантат.

Операция эндопротезирования – это решительный шаг на пути к возвращению полноценной, счастливой жизни. Если вы любите спорт, но имеете проблемы с суставом – не нужно спешить ставить крест и на том, и на другом. Качественный искусственный сустав при соблюдении нехитрых рекомендаций позволит вам не только заниматься любимыми видами спорта, но и даже расти в них вверх, завоевывая новые высоты. Об этом свидетельствует не только красноречивая статистика, но и реальные примеры из жизни.

Читайте также:  Факторы, провоцирующие псориаз: как избежать обострений