Лфк при артрозе коленного сустава 3 степени

Из этой статьи вы узнаете: для чего нужна гимнастика при артрозе коленного сустава, чем она поможет, какова правильная техника ее выполнения. Обзор различных комплексов упражнений.

Основные причины развития

Артроз правого или левого сустава колена развивается на фоне:

  • сопутствующего артрита;
  • неправильного лечения первой степени (или отсутствия терапии);
  • ожирения;
  • развития сосудистых патологий;
  • сидячего образа жизни (в группе риска водители, офисные сотрудники);
  • микротравмы сочленения (в группе риска профессиональные спортсмены, грузчики);
  • наследственной предрасположенности.

Если несколько причин сочетаются между собой, ставится диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава».

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: что это, причины

Остеоартроз коленного сустава — это хронический и прогрессирующий дегенеративный процесс, который поражает хрящевую ткань, субхондриальные кости и прилегающие к суставу мышцы и связки. В норме хрящ выстилает поверхность сустава, защищая головки бедренной и большеберцовой костей и выполняя амортизационную функцию. От трения его защищает суставная жидкость, которая играет роль смазки. При наличии патологического процесса хрящевая выстилка обезвоживается, растрескивается, а затем стирается, обнажая кость, повреждению подвергаются также нервные волокна. Это приводит к неприятным ощущениям при сгибании-разгибании ног, воспалительному процессу в тканях и ограничению подвижности в суставе.

Заболевание распространено у обоих полов. При этом чаще гонартроз поражает женщин в возрасте от 45 лет, а также спортсменов, тучных людей и лиц, задействованных на однообразных физических работах. Провоцирующими факторами заболевания выступают:

  • переломы ног, вывихи коленных суставов, разрывы и другие повреждения менисков, а также связанные с ними хирургические вмешательства;

  • воспалительные и системные аутоиммунные заболевания (ревматизм, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);

  • метаболические и эндокринные нарушения (диабет, атеросклероз, гемофилия, избыток железа, соматотропина);

  • врожденная гипермобильность коленного сустава или генетическая предрасположенность к артрозу (обычно связанная с особенностями хрящевой ткани или недостаточностью хрящевой смазки);

  • пожилой возраст;

  • избыточный вес (каждый лишний килограмм создает нагрузку на сустав, сопоставимую с 3-4 кг);

  • переохлаждение, обезвоживание;

  • климактерический и постклимактерический период;

  • длительные нагрузки на суставы, связанные с выполнением бытовых или профессиональных обязанностей.

Болезнь может проявляться в любом возрасте — даже в 18 лет. Часто на ранних стадиях болезни наблюдается артрит — острое воспаление сустава. Однако путать его с артрозом — хроническим разрушением хрящевой и костной ткани — не стоит.

Причины развития ДОА коленного сустава

В развитии дегенеративных изменений хряща могут участвовать несколько факторов одновременно:

Причины развития ДОА коленного сустава
  • механическая перегрузка коленного сустава (некоторые специальности, спорт) с микротравматизацией хряща;
  • последствия травм, оперативных вмешательств (менискэктомия);
  • воспалительные заболевания колена (артриты);
  • анатомические несоответствия суставных поверхностей (дисплазия);
  • нарушение статики (плоскостопие, искривление позвоночника);
  • хронический гемартроз (накопление крови в синовиальной полости);
  • метаболическая патология (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);
  • избыточная масса тела;
  • нарушения кровоснабжения кости;
  • остеодистрофия (болезнь Педжета);
  • неврологические заболевания, потеря чувствительности в конечностях;
  • эндокринные нарушения (акромегалия, сахарный диабет, аменорея, гиперпаратиреоидизм);
  • генетическая предрасположенность (генерализованные формы остеоартроза);
  • нарушение синтеза коллагена II типа.
Причины развития ДОА коленного сустава

Но в 40% случаев установить первопричину заболевания невозможно (первичный артроз).

Причины развития ДОА коленного сустава

Причины развития ДОА коленного сустава

Что это и классификация по МКБ 10

Что такое доа 2 степени коленного сустава? Это хронический процесс деструкции суставного хряща. Болезнь уже перешла на 2 стадию с соответствующими нарушениями. Разрушение сустава провоцируют повышенные нагрузки на нижние конечности.

Читайте также:  Боль в колене — лечение народными средствами

Различают первичный и вторичный артрозы. Первичный развивается самостоятельно на изначально здоровом суставе. Вторичный – является следствием или осложнением различных вирусных, аутоиммунных заболеваний, травм колена, кисти, тазобедренного или локтевого суставов.

В истории болезни врач указал диагноз «доа коленных суставов 2 степени» и непонятная аббревиатура. Как это понимать? В своей практике медицинские работники используют Международный классификатор болезней 10-го пересмотра.

Согласно этому документу, доа 2 степени или деформирующему артрозу присвоены коды M15–M19:

  1. М15 – множественный или полиартроз – деформация затронула несколько суставов одновременно.
  2. М16 – поврежден тазобедренный сустав – коксартроз.
  3. М17 – доа коленного сустава первой, второй или третьей степени.
  4. М18 – болезнь затронула голеностоп, запястья, стопы, ступни.
  5. М19 – патологии прочих суставов – руки, пальцев, плечевых.

Дополнительно кодовому обозначению по МКБ 10 доктор укажет локацию пораженного сустава – правый или левый.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Перед проведением медикаментозной терапии специалисты рекомендуют больным уменьшить нагрузку на область коленного сустава при помощи использования дополнительной опоры при ходьбе, ограничения длительности стояния и поднятия тяжелых предметов. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются в соответствии с причинами появления болезни.

  • При наличии сильных болей – противовоспалительные нестероидные средства, стероидные гормоны;
  • Для угнетения дегенеративных процессов и питания хряща – инъекции хондропротекторов;
  • Для усиления эффективности терапии – физиотерапия, санаторно-курортное лечение и ЛФК.

При помощи проведения медикаментозного лечения можно не только устранить болевой синдром, но и внять воспалительный процесс, который провоцирует боль. В период острых болевых ощущений рекомендуется использовать Дипроспан, Триамцинолон или Гидрокортизон.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Хондропротекторы обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно, наиболее эффективными среди которых, является Глюкозамин, гиалуроновая кислота и Хондротин сульфат. Эффективность подобного лечения зависит от правильности постановки диагноза, правильности дозирования, проведения сопутствующего лечения и ответственного отношения больного к рекомендациям врача.

Рекомендации

  • Употребление добавок, богатых хондроитином и коллагеном;
  • Строгая диета – постное мясо, рыба лососевых пород и морепродукты, а также овощи, фрукты и свежая зелень. Исключить следует жареное, острое, жирное и спиртное;
  • Проведение дополнительного лечения – йога, лечебная физкультура, ультразвук, плавание, иглоукалывание.

Занятия в воде

Выполнять комплексы лечебной гимнастики в воде рекомендуют людям, у которых любая активность в других условиях вызывает болезненные ощущения и дискомфорт:

  1. Делайте небольшие шажки в воде, по очереди высоко поднимая колени (до 5 минут).
  2. Поднимая, поочередно вытягивайте перед собой прямые ноги (представьте, что маршируете).
  3. Возьмитесь рукой за лодыжку сзади (за спиной), потяните стопу к ягодицам, поменяйте ногу (до 30 раз).
  4. Приседайте, не опуская таз полностью (выполните 30 полуприседов).
  5. Стоя на одной ноге, отводите в сторону, вперед, назад другую ногу (до 30 раз).
  6. Лягте на воду и плывите, делая мелкие движения вверх и вниз прямыми ногами.
  7. Плывите, широко разводя ноги в стороны (по-лягушачьи).
Занятия в воде

Весь комплекс занимает от 30 до 40 минут.

ЛФК при заболеваниях суставов

ЛФК для быстрого восстановления

Перед выполнением физических упражнений необходимо сделать лёгкий массаж нижних конечностей. Если у Вас нет возможности делать профессиональный массаж коленного сустава при остеоартрозе, можно делать его самостоятельно руководствуясь видео-уроками.

Читайте также:  Восстановление после протезирования тазобедренного сустава

Комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава:

  1. Исходное положение сидя. Ноги ровные вперёд. Синхронно сгибаем и разгибаем пальцы обеих стоп 10-15 раз.
  2. Продолжаем сидеть на ровной поверхности с прямой спиной. Руки опираются на пол. Поочерёдно сгибаем и разгибаем стопы в голеностопном суставе 20-30 раз.
  3. Исходное положение сидя. Поочерёдно сгибаем правую и левую ногу в коленном суставе, стараясь достать большим пальцем рабочей ноги на уровень коленного сустава противоположной ноги. Повторяем упражнение 10-20 раз на каждую ногу.
  4. Сохраняем положение сидя. Спина ровная. Руки опираются на пол возле ягодичных мышц. Стопы на себя. Понимаем поочерёдно ровную ногу на уровень 30-40 см над полом и осторожно пускаем вниз. Важно не ронять ногу на пол. Повторить упражнение на каждую ногу по 20-25 раз.
  5. Исходное положение сидя. Сгибаем ногу в коленном суставе и касаемся пола на уровне колена с внешней стороны противоположной ноги. Повторяем упражнение по 10-15 раз на обе ноги поочерёдно.
  6. Исходное положение сидя. Сгибаем ногу в коленном суставе. Сначала натягиваем носочек и касаемся пола пальцами стоп на уровне колена. Потом разгибаем стопу на себя и касаемся пяткой в том же месте на полу на уровне коленного сустава. Повторяем упражнение на обе ноги по 10-15 раз.
  7. Исходное положение сидя. Ноги на ширине плеч или шире. Наклоняемся к ровным ногам, стараясь животом коснуться бёдер. Наклоняемся медленно, без редких движений по 30 сек. 5-6 раз.

Такие несложные упражнения можно комбинировать с положением туловища лёжа. Благодаря ежедневным тренировкам ваше здоровье значительно улучшится и вы снова обретёте легкость движений. Не стоит забывать, что остеоартроз коленного сустава поддаётся исключительно комплексному лечению, которое состоит из медикаментозного лечения, ЛФК и некоторых средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для терапии используют:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
  2. хондропротекторы
  3. гормональные препараты для внутрисуставного введения
  4. глюкокортикоидные гормоны

Препараты НПВС подходят для снятия болевого синдрома в период обострения заболевания. Лечение медикаментами направлено, скорее, на улучшение качества жизни больного, чем на излечение остеоартроза. Лекарства для лечения ДОА (ибупрофен, диклофенак и другие) принимают только после еды.

Растет популярность препаратов на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Это хондропротекторы. Они бывают в таблетированной форме и в виде и внутримышечных инъекций. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, однако в запущенных случаях они мало чем помогут: новая хрящевая ткань не вырастет.

На ранних стадиях хорошие результаты показывает курс внутрисуставных инъекций хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. Для лечения также используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов для купирования общей боли. В эту группу входит гидрокортизон, дипроспан, кеналог.

Наиболее популярные препараты:

  1. Гидрокортизон – кортикостероидный препарат. Выпускается в виде мази и суспензии для инъекций. Эффективен при первой и второй степени остеоартроза. Препарат идентичен кортизону, но имеет более выраженное действие.
  2. Диклофенак – противовоспалительное средство в виде таблеток, суппозиториев, растворов для инъекций, средств для наружного применения. Он хорошо переносится пациентами и даёт положительный эффект при комплексной терапии.
  3. Дипроспан – глюкокортикоидный препарат с противовоспалительным действием. Способ введения выбирают исходя из тяжести заболевания.
Читайте также:  МОНТАЛИН ДЛЯ СУСТАВОВ В ТАШКЕНТЕ купить в Ташкенте

Выбирая чем лечить, нужно руководствоваться принципом – не навреди. В комплексном лечении ДОА коленного сустава используют мази, кремы, гели для улучшения кровообращение в тканях. Они также снижают боль и отечность.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

Травмируются близлежащие ткани Развивается мышечная контрактура У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Прогноз и осложнения

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

Болезни / Остеоартроз

Причины заболевания, факторы риска Характерные симптомы Методы лечения Заключение

Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава – весьма распространенное заболевание. В возрасте 60–70 лет он обнаруживается в той или иной степени более чем у половины населения, но может встречаться также у молодых людей, подростков и даже детей. При столь широкой распространенности недуга его лечение до сих пор остается сложной проблемой, а прогрессирующие необратимые изменения резко нарушают качество жизни больных и нередко приводят к инвалидности.

Упражнения при остеоартрозе

При остеоартрозе плечевого, коленного сустава, или суставов позвоночника рекомендуется выполнять следующую подборку достаточно простых и щадящих, но вместе с тем эффективных упражнений:

  1. Исходное положение – лежа на спине на полу, ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к полу. Медленно поднять одну ногу, не разгибая ее, и подвести колено к груди, зафиксироваться на пять секунд, так же медленно вернуться в исходную позицию. Выполнять по 10 раз каждой ногой.
  2. Исходное положение – лежа на спине на полу, ноги вытянуты. Медленно ногу сгибать в колене по направлению к туловищу, ступню при этом не отрывать от пола. Повторить каждой ногой по 15 раз.
  3. Исходная позиция та же. Медленно поднять вверх одну вытянутую ногу на высоту примерно 30 см, зафиксировать, медленно опустить снова на пол. Повторить каждой ногой по 10 раз, постепенно увеличивая количество до 30.
  4. Сесть на стул, спину выпрямить. Болтать ногами вперед и назад несколько минут.
  5. Исходное положение тоже. Ногу медленно поднимать, пока она не будет параллельна полу, носок при этом тянуть на себя. Задержаться на несколько секунд и медленно опустить ногу на пол. Повторить каждой ногой по 15 раз.

Такие упражнения при заболеваниях позвоночника, плечевого или коленного сустава необходимы, они помогают не только восстановить функциональность конечностей, но и снять болевые ощущения. Выполнять гимнастику можно в бассейне.

Чтобы ускорить выздоровление и вернуть подвижность, важно не лениться и не полагаться только на медикаменты. Цель лечения – не снять боль таблеткой или уколом, а устранить ее первопричину. Поможет в этом только физическая активность.

Пешие прогулки, посещение спортивных клубов, занятия йогой, лыжи, велосипедный спорт – все это способствует разработке суставов и поддержанию их стабильного состояния.

Если дополнительно выполнять ежедневно гимнастику, проблемы с суставами еще долго не побеспокоят.