«Ложь кальция» или что нужно знать об остеопорозе

Для того чтобы определить остеопороз на ранних стадиях необходимо провести целый ряд специфических анализов крови. Это поможет своевременно выявить недуг. Диагностика остеопороза нужна для того, чтобы вовремя остановить процесс разрежения костей, назначить правильное лечение, кальциевую диету. Диагностику необходимо проводить всем пожилым людям старше 60 лет. Можно начинать для профилактики проходить такую диагностику уже после 40 летнего возраста. Особенно это относится к женщинам.

Давайте теперь подведём итоги. Как мы уже узнали, кальций это неотъемлемая часть нашего организма. Он очень важен для развития наших костей и физических способностей.

Особенно он нужен для маленьких детей, подросткам, которые активно растут и требуют витаминов.

Беременные женщины также в нём нуждаются для благоприятного развития плода в утробе.

Пожилые люди тоже должны его принимать, ведь с годами наш организм лучше не становится, стареют органы, кости, вот почему он так важен людям пожилого возраста.

От себя хотим сказать не болейте, следуйте нашим советам и будьте здоровы!

Основные показатели наличия остеопороза

  1. Общий кальций. Это самый важный из всех минеральных компонентов, из него состоят кости. Однако он участвует не только в построении скелета, но также важен для работы сердечно — сосудистой системы, играет большую роль в свертываемости крови. Показатель должен находиться в пределах 2,2-2,65 ммоль/л. Если показатели отличаются от нормы, то следует задуматься о том, что заболевание уже появилось. Сдвиги показателей отличаются в зависимости от стадии заболевания и интенсивности его течения.
  2. Неорганический фосфор — компонент кости, который в человеческом скелете содержится в виде фосфатов кальция, магния и других солей. Обычно показатель фосфора должен находиться в пределах 0,85-1,45 мкмоль/л.
  3. Деоксипиридонолин или ДПИД это маркер резорбции ткани костей, который определяется анализом мочи. Нормальные показатели для мужчин 2,3-5,4 нмоль ДПИД/моль креат, для женщин 3,0-7,4 нмоль ДПИД/моль креат.
  4. Паратгормон — отвечает за регуляцию кальциевого и фосфорного обмена в организме человека. Его нормальные показатели от 0,7 до 5,6 пмоль/л.
  5. Остеокальцин – это самый основной из неколлагеновых белков кости, который принимает участие в образовании новых тканей костей и их минерализации. Концентрация этого белка позволяет определить костный метаболизм. Остеокальцин повышается у больных гиперпаратиреозом, акромегалией, при остеопорозе в период климакса у женщин. Сниженный остеокальцин наблюдается при остеомаляции и почечной дистрофии. Норма для мужчин – 12-52,1 нг/мл, для женщин – 5,4-59,1 нг/мл. Остеокальцин дает возможность контролировать лечение, если постоянно диагностировать его содержание. Остеокальцин составляет 3% белка костной массы. Он необходим для формирования костей. Его концентрация в крови показывает результат нового синтеза. При высоких уровнях высока резорбция костной ткани.

Точность диагностики при остеопорозе зависит от некоторых правил, которые необходимо соблюдать. За 24 часа до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя и физических нагрузок, сдается кровь натощак с утра, пищу лучше не принимать за 12 часов до анализа. Перед анализом необходимо посидеть полчаса в полном покое.

Причины у женщин

  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Зрелый возраст;
  • Низкорослость;
  • Раннюю менопаузу и позднее начало менструации;
  • Нестабильность менструального цикла;
  • Бесплодие;
  • Грудное вскармливание дольше полутора лет;
  • Наличие переломов костей в анамнезе;
  • Приём гормональных лекарственных средств;
  • Низкая физическая активность;
  • Патология эндокринной системы (тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет 1 типа);
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение.
  • Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • Тиреотоксикоз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Сахарный диабет первого типа;
  • Состояния после резекции желудка,
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Хронические заболевания печени.

Записаться на приём

Минеральная плотность костной ткани

Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что минеральная плотность костной ткани (МПКТ) зависит от потребления кальция с пищей. Например, в Корее подобная ассоциация была изучена более чем у 4600 мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет, распределенных на группы в зависимости от потребления кальция и сывороточной концентрации 25-гидроксивитамина D [12]. Недостаточное потребление кальция ассоциировалось с более низкой МПКТ в области шейки бедра как при более низкой, так и более высокой сывороточной концентрации 25-гидроксивитамина D. Полученные данные свидетельствовали о том, что более высокие сывороточные уровни витамина D не позволяют компенсировать дефицит потребления кальция с пищей.

J. Wu и соавт. оценивали эффективность кальция в профилактике снижения МПКТ на основании метаанализа 17 контролируемых клинических исследований у 2537 женщин постменопаузального возраста [13]. Результаты моделирования показали, что возраст и количество кальция, поступающего с пищей, были ключевыми факторами, влиявшими на изменение МПКТ. У женщин в возрасте 50, 60, 70 и 80 лет, потребляющих 1200 мг кальция в сутки в течение 2 лет, можно ожидать увеличения МПКТ на 1,33%, 1,94%, 2,60% и 3,27%, соответственно, в то время как при потреблении кальция в дозе 700, 1200, 1300 и 2000 мг/сут в течение того же срока у женщины в возрасте 60 лет степень увеличения МПКТ может составить 1,62%, 1,94%, 1,97% и 2,13%, соответственно. Таким образом, адекватное суточное потребление кальция составило 1200 мг/сут, так как дальнейшее его увеличение не приводило к существенному дополнительному эффекту на МПКТ у женщин постменопаузального возраста.

Читайте также:  Врач по суставам и костям: как называется специалист

У женщин быстрое снижение МПКТ начинается за 1 год до последней менструации и продолжается в течение примерно 2 лет после наступления менопаузы, после чего скорость снижения МПКТ замедляется [14]. В течение указанного 3-летнего периода средняя скорость снижения МПКТ в области поясничных позвонков и шейки бедра составляет 2,5% и 1,8% в год, соответственно [15]. За 5 лет степень снижения МПКТ достигает 10%, а увеличение потребления кальция позволяет нивелировать или по крайней мере уменьшить этот эффект.

Рис. 1. Результатымета-анализаклиническихисследований, в которых изучалось влияние кальция и витамина DнаМПКТ

V. Tai и соавт. провели мета-анализ 59 рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалось влияние кальция (±витамина D) на МПКТ у лиц в возрасте старше 50 лет (подавляющее большинство участников исследований составили женщины) (рис. 1) [16]. В 15 исследованиях (n=1533) оценивали результаты потребления кальция с пищей, а в 51 исследовании (n=12257) изучали кальцийсодержащие препараты. Увеличение потребления кальция с пищей привело к увеличению МПКТ в области бедренной кости и всего скелета на 0,6-1,0% через 1 год и МПКТ в области бедренной кости, поясничных позвонков, шейки бедра и всего скелета на 0,7-1,8% через 2 года. Существенных изменений МПКТ в области предплечья выявлено не было. Применение препаратов кальция ассоциировалось с увеличением МПКТ в области бедренной кости, шейки бедра, поясничных позвонков, предплечья и всего скелета на 0,7-1,8% через 1, 2 и 2,5 года (рис. 1). Степень увеличения МПКТ в более поздние сроки была сопоставимой с таковой в течение первого года. Монотерапия препаратами кальция и препаратами, содержащими кальций и витамин D, оказывала сопоставимое влияние на МПКТ. Это согласуется с результатами мета-анализов, которые свидетельствуют о том, что витамин D сам по себе не вызывает увеличения МПКТ [17,18].

Таким образом, адекватное потребление кальция с пищей ассоциируется с более высокой МПКТ в области шейки бедра, а увеличение потребления кальция с пищей или применение кальцийсодержащих препаратов у женщин в период перименопаузы вызывает умеренное увеличение МПКТ в области различных костей и всего скелета.

Что назначают для профилактики?

Специальные препараты помогут вам добрать кальций

Вымываемый из организма кальций при остеопорозе становится основной причиной разрушения костной ткани. В разном возрасте норма его в сутки колеблется от 1000 до 1600 мг, и если человек не в состоянии получать нужное количество с едой, его приходится добирать при помощи специальных препаратов. Чаще всего для профилактики подбираются различные витаминные комплексы, а также биологические добавки. В аптеках сейчас можно купить различные марки, но лучше всего выбирать те, где из солей кальция применяются трифосфат, карбонат или цитрат, так в них больше всего элементарного кальция.

Что назначают для профилактики?
  • Одним из часто прописываемых для профилактики и лечения болезни препаратов был глюконат кальция. Оно отличается доступностью, низкой ценой. Однако уже доказано, что кальций в этой форме усваивается слабо, заметного улучшения состояния пациента не вызывает, для лечения и профилактики заметной роли не играет.
  • Препараты, содержащие не только кальций, но и витамин Д.
  • Средства, регулирующие кальциевый обмен (кальцитонины). Это Миакальцик, Алостин и другие – эффективные препараты, убирающие костные боли, регенерирующие костную ткань. Они уменьшают вымывание кальция из костей подавляя клетки-разрушители, тем самым помогая минералу поступать в кости. Эти лекарства почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Единственный отрицательный момент связан с возможностью развития аллергической реакции, выраженной тошнотой, повышением давления, приливами крови к лицу. Все это исчезает при уменьшении принимаемой дозы или отмене лекарства. Принимать эти средства самостоятельно (как для лечения, так и для профилактики) нельзя, так как сначала нужно сдать анализы на кальций: кальцитонины могут снизить содержание этого минерала в крови, а если его итак мало, у человека разовьется гипокальциемический криз, сопровождающийся судорогами, обмороками. Если у пациента количество кальция в анализах ниже нормы, кальцитонины ему назначают только после курса препаратов кальция и витамина Д.

Препараты кальция

Кальцийсодержащие препараты при остеопорозе употребляются, чтобы увеличить плотность костей. Важно не забывать, что избыток кальция не менее вреден для организма. Первые симптомы – головокружение, сонливость, быстрая утомляемость. При длительной гиперкальциемии наблюдаются серьезные проблемы с сердцем и сосудами.

Чтобы организм качественно усваивал препараты необходимо обязательно употреблять витамин D. Наш организм его производит и самостоятельно, но главным фактором является наличие солнечного света в достаточном количестве. Что в осенне-зимний период в нашем регионе сложно достижимо. Поэтому врачи рекомендуют принимать либо отдельно данный витамин, либо в составе витаминного комплекса.

Читайте также:  Бурсит коленного сустава – причины, симптомы и методы лечения

Витамины при остеопорозе назначаются всегда в связи с необходимостью поддерживать микроэлементы на должном уровне в организме. В основном кальций принимается для профилактики остеопороза или как вспомогательный компонент. При серьезных стадиях недуга существенно повлиять на состояние костной ткани он самостоятельно не может.

Витрум кальциум D3

Препарат производства США, в составе находится кальций карбонат с дозировкой 500 мг из раковин морских устриц. А также вспомогательным компонентом идет D3 с дозировкой 200 МЕ. Особенность данного лекарства в его быстрой усвояемости за счет натурального устричного кальция. В процессе приема Витрума в организме стабилизируется содержание кальция, что особенно актуально во время менопаузы. Также становятся более крепкими ногти, волосы, улучшается работа сердца и сосудов.

Практически отсутствуют побочные эффекты, быстро действует, легко переносится. Форма производства – таблетки по тридцать и шестьдесят в упаковке. Рекомендованная дозировка составляет две таблетки ежедневно. Стоимость упаковки на шестьдесят таблеток составляет около 600 рублей.

Идеос

Препарат производится во Франции с дозировкой 1,25 г кальция и 400 МЕ в одной капсуле. Зачастую рекомендован для употребления людям в возрасте и при развитии остеопороза в разных возрастных категориях. Продается в форме таблеток, упаковка на тридцать штук. Лекарство имеет лимонный привкус, нужно жевать или рассасывать. Рекомендуемая доза к употреблению две штуки за день.

Кальций — зачем нужен в организме?

Не только кости нуждаются в достаточном количестве этого вещества. Кальций активно участвует во многих жизненно важных процессах, происходящих в разных органах и тканях нашего организма:

  1. Работа сердца. Сердечная мышца работает без остановок всю жизнь. Отдыхом для сердца является фаза расслабления. Кальций влияет на угасание нервного импульса в гладкой мускулатуре, в результате чего сердце ненадолго расслабляется и отдыхает
  2. Прием кальция значительно ускоряет процесс свертывания крови. При недостатке кальция даже незначительные кровотечения долго останавливаются, что приводит к долгому заживлению ран и порезов.
  3. Кальций расслабляет скелетные мышцы, блокируя излишнее раздражение нервных окончаний (препараты кальция помогают справиться с судорогами)
  4. Недостаточное количества кальция – одна из причин мужского бесплодия. Здоровый сперматозоид имеет впереди твердое образование из кальция, с помощью которого он пробивает оболочку яйцеклетки.
  5. Кальций усиливает эффект антигистаминных препаратов, стабилизируя состояние клеток, выделяющих гистамин.
  6. В ЦНС кальций отвечает за чередование процессов возбуждения и торможения.

Жирорастворимые витамины

Основная роль в метаболизме костной ткани среди всех жирорастворимых витаминов отводится витамину D (кальциферолу). Наибольшее количество этого витамина в таких продуктах питания, как коровье молоко, сливочное масло, яичный желток. Также он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета.

После употребления препаратов или продуктов, богатых на витамин D, он попадает печень, где превращается в кальцитриол или кальцидиол. Эти высокоактивные химические вещества по своим свойствам приближаются к гормонам. В костях они усиливаются выработку специальных белков, которые связывают кальций и препятствуют его выведению. Эти лекарства от остеопороза улучшают абсорбцию кальция из кишечника, стимулируется его транспортировка из крови в костную ткань.

Помимо этого, нормализуется синтез коллагена и эластина, что обеспечивает созревание хрящей и улучшает их эластичность. Исследования показали, что витамины группы D замедляют деление некоторых опухолевых клеток. Данные свойства кальциферола позволяют не только употреблять его для профилактики, но и активно лечить остеопороз.

При применении витамина D как лекарства при остеопорозе необходимо точно соблюдать дозировку препарата. Длительное применение высоких доз кальциферола может привести к гипервитаминозу. Он проявляется слабостью, тошнотой, болью в животе, изжогой, поносом и повышением артериального давления. В дальнейшем гипервитаминоз может спровоцировать поражение почек (мочекаменную болезнь, гидронефроз).

Противопоказано применение кальциферола при активной форме туберкулеза, выраженной сердечной недостаточности, язвенной болезни и в пожилом возрасте. Помимо кальциферола, препаратами, содержащими витамин D, является видеин, холекальциферол и рыбий жир. Перед приемом любого лекарства рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Особенности органических соединений

Цитрат кальция характеризуется хорошей усвояемостью. Препараты на его основе при соблюдении правильной дозировки почти не обладают противопоказаниями, и не дают побочных эффектов. Выгодно отличаясь от неорганических структур, кальциевая соль лимонной кислоты, главным образом, входит в состав биоактивных добавок.

Соль на основе глюконовой кислоты также помогает бороться с разнообразными заболеваниями, при которых в организме не хватает укрепляющего элемента или он плохо всасывается органами пищеварения. А также медикаменты с глюконатом кальция назначают при кровотечениях различного патогенеза, дерматозах и дистрофических отеках. Принимая подобные препараты, пациенты должны пить много жидкости.

Читайте также:  Упражнения при вывихе коленного сустава

Глюконат кальция

Используемый в качестве пищевой добавки лактат кальция, также применяется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Преимуществом использования этого соединения является то, что оно не раздражает слизистую желудка и содержит больше кальция, чем глюконат.

Особенности органических соединений

Остеопороз является серьезным заболеванием, которое может стать причиной опасных для жизни ситуаций. Он требует основательной медикаментозной терапии. Остановить разрушение костей поможет регулярный прием лекарственных средств, включающий в себя эффективные кальцийсодержащие вещества.

  1. Причины возникновения остеопороза позвоночника, симптомы, методы диагностики и лечения, профилактики, осложнения и прогноз
  2. Почему возникает остеопороз плечевого сустава, основные симптомы болезни
  3. Причины развития остеопороза коленного сустава, симптомы и лечение
  4. Причины возникновения остеопении, симптоматика в поясничном отделе позвоночника, методы лечения, профилактики, осложнения и прогноз заболевания
  5. Полезно ли ЛФК при заболевании остеопорозом – рекомендации специалистов
  6. Перечень витаминов для укрепления костей и суставов у спортсменов: какие микроэлементы нужны
  7. Характерные симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава

Для профилактики остеопороза РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ имеет витамин K2

Витамин K может быть классифицирован как K1 или K2:

  1. Витамин K1: K1, который находится в зеленых овощах, поступает непосредственно в печень и помогает вам поддерживать здоровье системы свертывания крови. (Этот вид витамина K необходим новорожденным для предотвращения серьезных кровотечений.) Кроме того, именно витамин K1 не дает кровеносным сосудам кальцифицироваться, помогает костям удерживать кальций и развивать правильную кристаллическую структуру.
  2. Витамин K2: Этот тип витамина K производят бактерии. В кишечнике он присутствует в больших количествах, но, к сожалению, не усваивается оттуда и выводится со стулом. K2 попадает прямо в стенки сосудов, кости и ткани, кроме печени. Он присутствует в ферментированных пищевых продуктах, особенно в сыре и японском натто, который является самым богатым источником K2.

Витамин K2 может конвертироваться в K1 в организме, но тут есть проблемы, о которых я скажу чуть позже. В качестве добавки K1 не такой дорогостоящий, поэтому для новорожденных используют именно эту форму.

Чтобы усложнить вопрос еще больше, скажем, что есть несколько различных форм витамина K2.

MK8 и MK9 поступают, преимущественно, с молочными продуктами. MK4 и MК7 — две самые важные формы K2, которые в организме действуют очень по-разному:

MK4 является синтетическим продуктом, очень похожим на витамин K1, а организм способен преобразовывать K1 в MK4. Но у MK4 очень короткий срок полураспада — около часа, и поэтому он плохой кандидат в пищевые добавки. Попав в кишечник, он остается, в основном, в печени, где помогает синтезировать факторы свертывания крови.

MК7 — более новое вещество с большим числом практических применений, поскольку он дольше остается в организме; период его полураспада составляет три дня, то есть, по сравнению с MK4 или K1, шансы на получение устойчивого его уровня в крови намного выше.

MК7 извлекают из японского ферментированного соевого продукта под названием натто. С натто можно получать множество МК7, а сам натто относительно недорогой и продается на большинстве рынков азиатской еды. Но некоторых отталкивает его запах и слизистая текстура, поэтому такие люди не переносят натто.

Данные свидетельствуют о том, что витамин K2 имеет важное значение для здоровья костей, но при этом подавляющее большинство людей не получают это питательное вещество в нужном количестве из рациона.

Как витамин K приводит к здоровью костей?

Остеокальцин — это белок, производимый остеобластами (клетками, которые отвечают за образование костей), и используемый костями в качестве неотъемлемой части процесса формирования кости. Но, чтобы остеокальцин стал эффективным, его нужно «карбоксилировать». Витамин K выступает кофактором для фермента, который катализирует карбоксилирование остеокальцина.

Было установлено, что витамин K2 гораздо более эффективно «активирует» остеокальцин, чем K1.

Проведен ряд замечательных исследований защитных эффектов витамина K2 в отношении остеопороза:

  • Несколько японских исследований показали, что у людей с остеопорозом витамин K2 полностью обращает вспять потерю костной массы, а в некоторых случаях даже увеличивает ее.
  • Объединенные данные семи японских испытаний показывают, что добавка с витамином K2 привела к снижению переломов позвоночника на 60 процентов, а переломов бедра и других костей, отличных от позвоночника, на 80 процентов.
  • Исследователи в Нидерландах показали, что витамин K2 в три раза эффективнее, чем витамин K1, повышает уровень остеокальцина, который контролирует формирование кости.

Хотя организм и способен преобразовывать K1 в K2, исследования показывают, что количество K2, произведенное в результате этого процесса, недостаточное. Даже если вы потребляете достаточно K1, большую его часть организм использует на образование фактора свертывания, а костям оставляет совсем мало.

Другими словами, для активации факторов свертывания крови печень в основном использует витамин K1, в то время как большинство других тканей используют витамин K2. Также установлено, что витамин K2 обладает и другими полезными свойствами — не только для костей!

Витамин K2 — это биологический клей, который заделывает кальций в костный матрикс. Среди пищевых источников K2 можно назвать традиционно ферментированные продукты, такие как темпе, мисо, натто и соевый соус.