Налокотник эластичный фиксатор локтевого сустава

Рис. 4. Иммобилизация при повреждениях плеча и локтевого сустава: а — подготовка лестничной шины: б — наложение шины; в — фиксация шины бинтом; г — подвешивание верхней конечности на косынке.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • Л

Протокол лечения

Перелом от плеча до локтя: среднестатистические сроки сращения у здоровых лиц зрелого возраста

Схема лечения локтевого перелома не отличается от лечения повреждения сочленения других трубчатых костей.

Это:

  1. Репозиция отломков, восстановление правильных анатомических форм сустава.
  2. Фиксация фрагментов, иммобилизация локтевого и лучезапястного сустава. При повреждениях со смещением отломков в большинстве случаев нужно открытое хирургическое вмешательство для внутренней фиксации обломков. При оккультных переломах достаточно шинирования. Во всех остальных случаях накладывается жесткая гипсовая повязка от середины плеча до начала пальцев.
  3. Медикаментозная терапия для уменьшения боли и отечности — нестероидные противовоспалительные препараты, троксерутин.
  4. Физиотерапевтические процедуры — ультразвук, электрофорез, HILT-терапия.

Основным методом лечения дистальных сломов плеча является лечебная физкультура. Постоянно усложняющиеся комплексы гимнастических упражнений придется делать ежедневно, начиная со 2 дня иммобилизации локтя и до полного восстановления всех функций сустава, причем не по одному, а по несколько раз в день.

Сразу же после снятия гипса для разработки локтя очень полезно делать укладки

Если есть возможность, то после отмены иммобилизации очень полезно дозированное лечебное плавание. Цена игнорирования регулярных занятий ЛФК — тугоподвижность сустава, деформирующий артроз, инвалидизация, вынужденное эндопротезирование.

Внимание. В отличие от лечения сломов других сочленений, локтевой сустав запрещено массировать в течение 1,5–2 месяцев после снятия гипса.

Лечением подавляющего большинства переломов дистального отдела плеча занимается хирург-ортопед, так как при травмах этой области, из-за возможного повреждения нервно-сосудистого пучка, слишком велик риск поздних осложнений. Это — гемартроз, синдром сдавления предплечья, сгибательная контрактура запястья, кисть «птичья лапа».

В заключительном видео в этой статье опытный методист ЛФК рассказывает об особенностях реабилитации после повреждения костной и хрящевой ткани, произошедших в результате сломов в области локтевого сустава.

ТОП‐упражнений при контрактуре локтевого сустава. Восстановите работоспособность в короткие сроки

Контрактура — выраженное патологическое ограничение подвижности конечности. Являясь одним из элементов конструкции скелета человека, локтевой сустав — это объединённые одной суставной сумкой сочленения. Данная структура становится уязвимой в условиях перенагрузки. Патология нередко сопровождается болевым синдромом и нарушением деятельности опорно‐двигательного аппарата. Для профилактики развития контрактуры рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на улучшение кровотока, устранение отёчности и активизацию деятельности травмированного локтевого сустава.

Эффективность лечебной физкультуры

Основным симптомом контрактуры является дестабилизация механизма двигательной активности суставов локтя и предплечья, обусловленная рубцовым стягиванием сухожилий.

Для подбора комплекса упражнений лечебной гимнастики необходимо установить причины появления контрактуры. К ним можно отнести :

  1. частое получение травм различной сложности (переломы и ушибы, затрагивающие суставные поверхности), которые вызывают процесс воспаления, провоцируя развитие дерматогенной контрактуры;
  2. нарушение целостности костей локтевого сустава, последующая деформация на фоне артроза или артрита;
  3. снижение уровня эластичности суставных связок;
  4. укорачивание длины мышц, связанное с перенесенной травмой, включая стягивание кожи из‐за образования постожоговых рубцов (десмогенная контрактура);
  5. длительная иммобилизация, приводящая к атрофии мышц (когда повреждаются нервы и возможно развитие неврогенной рефлекторной или миогенной контрактуры).
Читайте также:  Артро Комплекс, коллоидный. Купить Артро Комлекс в Арго 807 - Препараты для суставов и костей

Цели проведения лечебной физкультуры :

  1. нормализация жизнедеятельности пациента;
  2. устранение преград для сгибания и разгибания руки в локтевом суставе.

Стадии посттравматических контрактур:

  1. Период до 1 месяца после травмы. Характеризуется наличием болевого синдрома, иммобилизацией. Своевременное лечение будет способствовать профилактике развития контрактуры и позволит купировать симптомы контрактуры.
  2. 1–2 месяца после травмирования. Характерным является ограничение движений, протекание процесса образования спаек и рубцовой ткани.
  3. Через 2–3 месяца после получения травмы. В этот период рубцовая ткань заживает, провоцируя стягивание рубца.

Задачи проведения лечебной физкультуры для разработки локтевого сустава при контрактуре:

  1. улучшение основных показателей динамики жизнедеятельности организма, настроения и бодрости духа пациента;
  2. ускорение заживления и регенерации тканей;
  3. профилактика появления осложнений;
  4. восстановление прежней подвижности локтевого сустава;
  5. растяжение тканей, попавших под воздействие контрактуры;
  6. укрепление мышц, которые были стянуты вокруг локтевого сустава во время контрактуры;
  7. восстановление функций мозжечка для нормализации координации движений.

ЛФК в домашних условиях

В положении стоя:

ТОП‐упражнений при контрактуре локтевого сустава. Восстановите работоспособность в короткие сроки
  1. Выполните движения руками, направляя их в бок, вперед и назад. Корпус должен быть немного наклонен вперед. Повторите действие 6–8 раз.
  2. Сделайте «замок» кистей. Покачивайте руками вверх и вниз по 8–10 раз.
  3. Согните травмированную руку в локте, поддерживая её здоровой, отводите её в сторону 6–8 раз.
  4. Приложите кисти к плечам, а затем отведите локти назад, стараясь сделать так, чтобы они соприкасались лопатками друг к другу. Выполните упражнение 8–10 раз.
  5. Выпрямите руки на уровне груди. Отводите локти назад, соединяя лопатки. Выполните 8–10 повторений.
  6. Сцепите внизу руки «в замок» и поднимите вверх, согните и положите за голову. Выпрямите руки ладонями вверх и повторите упражнение. Количество повторений – 8–10 раз.

В положении лежа на спине:

  1. Согните локти, скрепите запястья. Сгибайте и выпрямляйте руки, стараясь тянуть их вверх по 6–8 раз.
  2. Возьмите гантели по 0,5–1 кг. Вытяните ровные руки над грудью. Отводите в стороны и возвращайте обратно руки по 4–6 раз.
  3. Возьмите набивной мячик до 1 кг. Выполните перекатывания по полу вперед и назад по 6–8 подходов каждой рукой.

Существуют специальные упражнения с палкой:

  1. Возьмите гимнастическую палку. Поднимайте и опускайте ее по 6–8 раз в положении лёжа.
  2. Исходное положение – стоя. Возьмите инвентарь горизонтально, захватив его снизу. Отводите травмированную руку в бок, помогая ей здоровой. Сделайте упражнение 6–8 раз.
  3. Поместите инвентарь снизу горизонтально. Поворачивайте его, переводя в вертикальное положение, оставляя сверху больную руку. Повторите упражнение 7–10 раз.
  4. Инвентарь расположите снизу горизонтально. Поднимайте его вверх, укладывая на лопатки, и возвращайте на место, повторяя движение 6–8 раз.
  5. Расположите инвентарь за спиной на ширине бедер снизу. Поднимайте его согнутыми руками как можно выше, а затем возвращайте обратно. Выполните 6–8 повторений.
ТОП‐упражнений при контрактуре локтевого сустава. Восстановите работоспособность в короткие сроки

Подробнее о гимнастике для лучезапястного сустава читайте в этой статье.

Видео разработки конечности

Посмотрите видео, на котором приведена простая гимнастика для разработки локтевого сустава в домашних условиях.

Локтевые бандажи при эпикондилите

Профессиональный спорт, как, в прочем, и физический труд подвергает организм большей степени износа, чем деятельность среднестатистического офисного сотрудника.

Постоянная нагрузка на определенную группу мышц может вызвать такую неприятность, как эпикондилит – заболевание, которое вызвано дистрофическими процессами в области крепления мышц, а проще говоря — изнашиванием сухожилий, вызывающим воспалительные процессы в мягких тканях.

Организм не успевает регенерировать, и функция самовосстановления клеток защищается от нагрузок через болевые ощущения в пораженной области.

Локтевой сустав – самый излюбленный участок эпикондилита и профессиональное заболевание теннисистов, по этой причине этот недуг назвали «локоть теннисиста».

[3]

Современная ортопедия разработала фиксатор при эпикондилите, который обеспечивает защиту поврежденному суставу и используется не только в комплексной терапии, но и для профилактики заболевания.

На сегодняшний день есть несколько разновидностей фиксаторов:

  • бандаж – фактически фиксирующая повязка, изготовленная из эластичного прочного материала, различной формы и крепления, с дополнениями в виде латексных или других мягких вставок.
  • ортез – усложненная конструкция фиксирующей повязки, дополненная элементами в виде металлических спиц, шарниров или других жестких деталей.
Читайте также:  Какие могут быть причины хруста суставов у грудничка

Перелом локтевого сустава: лечение и восстановление после перелома локтя

Локоть представляет собой сложный сустав, образованный тремя костями и окружающими мягкими тканями, включая:

  • плечевую кость, которая идёт от плеча до локтя;
  • лучевую и локтевую кости предплечья, которые идут от локтя до запястья;
  • связки, мышцы и сухожилия, сохраняющие устойчивость локтя и согласованность движений.
Перелом локтевого сустава: лечение и восстановление после перелома локтя

Локтевой сустав — это подвижное соединение плечевой кости (плечо) с локтевой и лучевой костями (предплечье)

Здоровый локтевой сустав позволяет выполнять следующие движения:

  • сгибание;
  • разгибание (выпрямление);
  • вращение предплечья, или поворот ладони вверх и вниз.
Перелом локтевого сустава: лечение и восстановление после перелома локтя

Мыщелок — шарообразное окончание кости, по форме соответствующее углублению в другой прилегающей кости так, что образуется подвижный сустав

Переломом локтя называют нарушение целостности одной или более костей локтевого сустава. Такое повреждение относится к серьёзным травмам, что впоследствии могут приводить к проблемам с двигательной функцией, кровообращением и иннервацией (нервами, контролирующими работу органа) пострадавшей конечности.

Переломы у детей могут негативно влиять на рост и развитие костной ткани. Связано это с тем, что в детских костях находится множество так называемых зон роста.

Перелом локтевого сустава: лечение и восстановление после перелома локтя

Переломы локтевого сустава бывают внесуставными и внутрисуставными. Внесуставные переломы, как правило, хорошо заживают. К ним относят следующие виды травм:

  1. Надмыщелковый перелом. Представляет собой травму с линией излома плечевой кости над мыщелком, но без нарушения внутрисуставной его части. Надмыщелковый перелом является наиболее распространённым переломом детского локтя (60%) в среднем возрасте 6–7 лет и редко наблюдается после 15 лет. Осложнения включают травмы нервов (срединного, лучевого и локтевого), а также сосудистые повреждения, часто вызванные отёком рядом расположенных тканей. Нередким осложнением является деформация локтевого сустава, связанная с повреждением угла между плечом и предплечьем, что можно отнести скорее к косметическим дефектам, нежели функциональным. Наиболее серьёзным осложнением, хотя крайне редким (

Фиксатор локтя и плеча (по типу косынки) Комф-Орт К 400

Фиксатор верхней конечности Комф-Орт К 400 обладает средней степенью фиксации. Используется при ношении гипсовой повязки, различных травмах предплечья, кисти, плеча, плечевого сустава. Также он используется для реабилитации после переломов, ношения гипса, после операций на верхней конечности.

  • К 400 изготовлен из комбинированных материалов (полиэстер, текстурированный полиэфир). Состоит из трех частей: муфты, в которой размещается предплечье, ленты, проходящей через надплечье и обеспечивающей необходимый угол сгибания в локтевом суставе, и из широкой фиксирующей ленты, обеспечивающей фиксацию поврежденной конечности к торсу.
  • Надевается непосредственно на тело. В случае длительного ношения или индивидуальной непереносимости — возможно использование хлопчатобумажного белья.

Режим и сроки ношения с учетом показаний определяет врач.

  • Стирается изделие в теплой воде (35°С) руками. Стирка и сушка в стиральной машине — запрещены. Используются только щадящие моющие средства.
  • Сушить в расправленном виде, горизонтально, вдалеке от нагревательных приборов.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Транспортная иммобилизация плеча

Показания. Переломы и вывихи плечевой кости; повреждения плечевого и локтевого суставов.

Методика. Предварительно производится моделирование лестничной шины, что проще сделать медработнику на себе. Нижним концом шина должна располагаться ниже кисти, а верхним — доходить до здорового надплечья. Шину с ватно-марлевой прокладкой по всей длине прибинтовывают к поврежденной конечности. Между нижним и верхним концами шины натягивают две тесьмы или узких бинта, которыми подвешивают конечность (рис. 6.4). В подмышечную ямку помещают ватно-марлевый валик.

Транспортная иммобилизация предплечья

Показания. Переломы костей предплечья и повреждения лучезапястного сустава.

Методика. Лестничная шина должна фиксировать локтевой и лучезапястный суставы и кисть. Шину сгибают под прямым углом на уровне локтевого сустава и прибинтовывают. Затем конечность подвешивают на косынке или на петле из бинта (рис. 6.5).

Рис. 6.4. Иммобилизация плеча лестничной шиной

Рис. 6.5. Иммобилизация предплечья лестничной шиной

Читайте также:  Боль в суставах ног: причины, симптомы, диагностика, лечение

Рис. 6.6. Варианты иммобилизация кисти и пальцев: а — иммобилизация лестничной шиной с ладонным ватно-марлевым валиком; б — использование фанерной шины; в — моделирование лестничной шины

Транспортная иммобилизация кисти и пальцев

Показания. Переломы кисти, пальцев и повреждение лучезапястного сустава.

Методика. Используют лестничную или фанерную шину на предплечье, заходящую на 3—4 см за концы пальцев. Кисть и предплечье укладывают на шину в положении пронации. Кисть — в положении небольшого тыльного сгибания. Пальцы — полусогнуты с противопоставлением большого пальца, для чего под ладонь подкладывают ватно-марлевый валик (рис. 6.6, а, б). Шину фиксируют бинтом. К валику на шине целесообразно прибинтовывать только поврежденные пальцы. Предплечье с шиной подвешивают на косынке. Лестничную шину можно использовать и в другом варианте. Ее дистальный конец моделируют так, чтоб придать кисти положение тыльного сгибания, а пальцам — полусогнутое положение (рис. 6.6, в). Если большой палец не поврежден, то его оставляют свободным. К шине прибинтовывают ватно-марлевую прокладку.

Вспомогательные методы лечения

Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:

  1. Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
  2. ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.

Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.

Что можно сделать дома

При желании в домашних условиях можно эффективно поддерживать тонус мышц и состояние суставов. Например, очень эффективным и популярным упражнением является планка. Ее выполняют на полу, опираясь руками и ногами. В качестве точек опоры могут выступать пальцы ног, колени, пальцы и кисти рук, а также локти. Для восстановления локтевого сустава лучше не использовать это сочленение в качестве опоры, а заменить его кистями рук.

Стоять в планке нужно как можно дольше. Как правило, в первые дни – это всего 1 минута, а затем время увеличивается. Планка позволяет укрепить все группы мышц, включая мышцы пресса, бедер, ягодиц, рук. Когда мышцы достаточно окрепнут, можно усложнить упражнение. Например, боковая планка на одной руке и одной ноге поможет более опытным и профессиональным людям улучшить показатели здоровья своих суставов. Также можно попробовать сделать планку «наоборот», то есть выполнять упражнение лицом к потолку.

И конечно, если есть возможность, необходимо посещать бассейн. Нет ничего лучше для укрепления суставов, чем нагрузки, осуществляемые в воде. Преимуществом здесь является значительное уменьшение силы тяжести и увеличение сопротивления при движении.

Физкультура – это основа здоровья, и это определение в большей степени касается опорно-двигательного аппарата. Правильное лечение суставов, а главное – длительная реабилитация и ликвидация боли, возможно только при условии, что сочленения будут работать. Важно найти профессионального тренера, который будет следовать верной тактике постепенного увеличения нагрузки и контролировать состояние пациента.

Почему болит локоть при сгибании и/или разгибании руки?

Существуют следующие основные причины, которые вызывают болевые ощущения при сгибании и/или разгибании руки:

  • травматические поражения локтевого сустава;
  • артрит локтевого сустава;
  • опухоль локтевого сустава;
  • интермиттирующий гидрартроз. 

Травматические поражения локтевого суставанапример, при переломе или вывихебольше характерно для ушибов, растяжений связокАртрит локтевого сустава

при инфекционном артритепри аутоиммунных и реактивных артритахподагра, псевдоподагра и др.Опухоль локтевого суставаИнтермиттирующий гидрартроз