Остеопороз

Остеопороз – обменное заболевание костной ткани, которое характеризуется уменьшением ее плотности, из-за чего развивается хрупкость костей и склонность к переломам даже при незначительном ушибе.

Причины остеопороза

Как правило, говорят специалисты, нет какой-то одной причины, которая приводит к развитию заболевания. Чаще всего это комплекс факторов, которые со временем накапливаются. Негативное воздействие на костную систему постепенно возрастает, и в итоге обнаруживается остеопороз.

Среди основных факторов, ведущих к остеопорозу, называют следующие варианты:

  • прекращение выработки половых гормонов, способствующих образованию костной ткани, после менопаузы у женщин, а у мужчин после удаления яичек в связи с раком простаты;
  • недостаточное образование минерализованного костного матрикса в процессе строительства костного вещества;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток кальция на фоне беременности, грудного вскармливания, недоедания и плохого питания;
  • злоупотребление спиртным, курение;
  • ухудшение усвоения кальция в пожилом возрасте и из-за нехватки витамина Д;
  • недостаток солнечного света;
  • ухудшение всасывания кальция в связи с кишечными расстройствами;
  • длительный прием некоторых препаратов (ингибиторов ароматазы, гормонов щитовидной железы и пр.) и др.

«Первая и основная причина — это гормональная недостаточность, — рассказал спортивный врач с многолетней практикой, травматолог-ортопед Владимир Нечаев. — Отсутствие определенных гормонов ведет к тому, что кальций плохо фиксируется в костях. При этом снижается и синтез белка. Это происходит прежде всего из-за климактерического воздействия, когда снижается количество гормонов эстрогенов, предохраняющих кости от разрушения. Молодые люди тоже не застрахованы от остеопороза. Среди причин хрупкости костей у них — все та же гормональная недостаточность либо хронический стресс, который приводит к вымыванию кальция. Стресс-переломы у спортсменов — чаще всего следствие такого стресса. В прошлом году у меня был пациент 13 лет со стресс-переломом большеберцовых костей. А у профессиональных спортсменов происходит следующее: из-за того, что они много участвуют в соревнованиях и жестко тренируются, количество глюкокортикоидов в коре надпочечников резко возрастает, что становится фактором риска для вымывания кальция. И из-за нарушений в структуре кости происходят стрессовые переломы». Статья по теме «Тихий убийца». Врач о том, почему остеопороз часто застает врасплох

Диагностика остеопороза

  • 35-20-001 — Паратиреоидный гормон (паратгормон), интактный;
  • 35-20-010 — 25-OH Витамин D общий (25-гидроксикальциферол);
  • 35-20-002 — Кальцитонин;
  • 35-20-003 — Остаза (костная щелочная фосфатаза);
  • 35-20-004 — Остеокальцин;
  • 35-20-005 — С-концевые телопептиды коллагена (β-Cross Laps);
  • 35-20-006 — Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1типа);
  • 35-20-007 — Олигомерный матриксный белок хряща (COMP) (маркер ремоделирования суставного хряща; диагностика остеоартроза);
  • 25-20-003 — Кальций ионизированный (Са++);
  • 26-20-001 — Кальций общий;
  • 26-20-002 — Фосфор;
  • 26-20-003 — Магний.

Будьте здоровы!

Хирургические методы лечения

патологические переломы позвоночника при остеопорозехирургии остеопорозапатологического перелома позвоночника вследствие остеопорозаперкутанной вертебропластикистентирования

Стентирование позвонкавертебропластикатранспедикулярная фиксация позвоночника канюлированными винтами с одномоментной вертебропластикой

Вертебропластика
Баллонная кифопластика
Стент позвоночника
Цемент высокой вязкости (Confidence)
Транспедикулярная фиксация позвоночника канюлированными винтами с вертебропластикой

Рассказать об этой странице в социальных сетях:

Осложнения

  • частые переломы (патологические), которые в некоторых случаях долго и плохо срастаются,
  • внешние физические дефекты,
  • затрудненные движения.

Что можете сделать Вы

Излечиться от остеопороза полностью невозможно, но можно научиться жить с ним и остановить прогрессирование заболевания. Для этого вам необходимы:

  • прогулки, пробежки, занятия танцами, что даёт костям необходимый здоровый «стресс» и делает их сильнее. Такие занятия  укрепят мышцы, улучшат координацию и равновесие.
  • здоровая диета с оптимальным содержанием кальция и витамина D. Лучше всего иметь сбалансированную диету, построенную на основе пищевой пирамиды. Особенно важно убедиться в том, что вы получаете необходимое количество кальция и витамина D, как из пищи, так и из пищевых добавок.

Если диагноз остеопороз у вас уже стоит, вам следует принимать по 200 мг кальция и 400-800 Ед витамина D в сутки.

  • обратитесь к врачу; узнайте у вашего доктора о лекарствах, которые замедляют разрушение костей и укрепляют их. Существует ряд новых препаратов для лечения остеопороза, которые повышают плотность костной ткани и замедляют её истончение.

Что может сделать врач

Чтобы определить степень разрушения костей и исключить остеомаляцию (деминерализация костей из-за недостатка витамина D, у детей  это заболевание называется рахитом), врач может направить вас на рентген, денситометрию костей, биопсию, анализы мочи и крови.

Также врач может рекомендовать вам пищевые добавки (кальций, витамины) и лекарственные препараты:

  • направленные на формирование костей (стронций, терипаратид),
  • антирезорбтивные препараты (бисфосфонаты),
  • селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

Вас могут направить к физиотерапевту для обучения физическим  упражнениям, укрепляющим кости.

Лечение и профилактика остеопороза в стоматологии

Остеопороз – болезнь системная, а значит его лечение и профилактика должны быть тоже системными. Стоматологическое лечение носит вспомогательный, местный характер, но тоже играет важную роль в сохранении зубов.

Читайте также:  Физические нагрузки снижают риск инвалидности при артрите

Системная терапия

Лечение остеопороза:

  • Физическая активность. Для роста костной ткани крайне важна дозированная нагрузка. В целях профилактики нужно больше ходить и заниматься обычными физическими упражнениями. Для лечения – необходим специально разработанный комплекс ЛФК.
  • Насыщение организма витамином D и кальцием. В целях профилактики достаточно придерживаться правильного питания, уптребляя около 800–1000 мг кальция в сутки и 800 МЕ витамина D. Для комплексного лечения обязательно добавление препаратов. Лечебная доза витамина D составляет от 1000–2000 МЕ, а максимально допустимая суточная доза – 4000 МЕ. Кальция необходимо 1200–1500 мг/сут. Препараты кальция нужно принимать на протяжение всего курса лечения.
  • Лекарственная терапия. Без нее невозможно обойтись при лечении остеопороза. Обычно применяют вещества, предотвращающие разрушение костной ткани – бисфосфонаты, но возможно использование и других препаратов.

Стоматологическое лечение

Специализированной программы лечения остеопороза в стоматологии нет. Целью терапии является замедление процесса деминерализации зубов и обеспечение их сохранности. Для этого используется реминерализация и фторирование.

Реминерализация

Стоматологическая реминерализация зубов – процедура насыщения эмали минеральными элементами. Обычно это кальций и фтор. Возможна моно-процедура, когда используется один кальций, но вместе со фтором эффект терапии выше.

Реминерализация может быть выполнена мануальным способом, когда врач последовательно наносит на поверхность зубов растворы кальция и фтора, а также физиотерапевтическим – в этом случае эмаль насыщается ионами кальция и фтора при помощи электрофореза или фонофореза.

Фторирование – схожая процедура, но в качестве реминерализирующего вещества выступает фтор. Хоть процентный состав фтора в человеческой эмали по сравнению с кальцием невелик, он играет важную роль в обменных процессах и формировании ее структуры, а также усваивании других элементов, в том числе кальция.

Фторирование бывает простым и глубоким, оба выполняются мануальным методом.

Простое фторирование заключается в нанесении на поверхность зубов при помощи кисточки или индивидуально выполненной каппы фторсодержащего состава. Это недорогие и простые процедуры, однако они действуют лишь на поверхности эмали.

Глубокое фторирование более сложная и дорогая методика, но она дает лучший эффект, так как фтор проникает в глубокие слои эмали.

Гигиенические процедуры

Для сохранности эмали очень важна гигиена ротовой полости, а при остеопорозе она приобретает особенное значение. Эмаль становится тоньше, а значит она скорее разрушается под действием кислот, которые вырабатывают бактерии.

Поэтому нужно не только тщательно чистить зубы щеткой и зубной нитью, но и выполнять профессиональную чистку зубной поверхности от твердого налета – зубного камня, так как под ним эмаль размягчается гораздо быстрее.

Читайте также:  Отек голеностопного сустава: причины и лечение

Грамотно подобранный комплекс системного и местного лечения позволит остановить развитие остеопороза и сохранить здоровье зубов.

Лечение заболевания

Нарушения, которые протекают при сенильном типе, постепенные и на первых этапах бессимптомные. За счет этого подобрать правильное лечение порой бывает сложно. Чтобы это осуществить, врачи предварительно проводят диагностику, позволяющую определить характер и степень запущенности заболевания.

Лечение заболевания

Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее произойдет процесс восстановления, и осложнение не закончится для человека летальным исходом. Терапия заключается в проведении следующих действий:

Лечение заболевания
  • назначение таблетированных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • щадящие тренировки, лечебная ходьба, солнечные ванны.
Лечение заболевания

Лекарственные препараты

Лечение заболевания

Медикаментозная терапия применяется в первую очередь, она помогает устранить болевые ощущения, снять все симптомы, облегчить самочувствие больного. Основную функцию выполняют именно таблетированные препараты. К ним относят Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол и другие. Неотъемлемой частью являются и миорелаксанты, которые быстро снимают мышечные спазмы.

Лечение заболевания

Операция

Лечение заболевания

Если после приема лекарственных препаратов состояние больного не облегчилось, наблюдаются определенные осложнения, предпочтение отдают операции. Проводимая на позвоночнике – это одна из самых сложных процедур, которая требует длительной подготовки, как со стороны специалистов, так и самого пациента. После проведения хирургических манипуляций больной находится на изнурительной реабилитации, которая включает в себя довольно много мероприятий, направленных на улучшение самочувствия и восстановление подвижности.

Лечение заболевания

Пациент длительное время находится в лежачем состоянии, требует к себе повышенного внимания окружающих. С течением времени специалисты контролируют самочувствие больного, проводя различные диагностические процедуры. Ему назначается индивидуальная диета и гимнастический комплекс, который позволит быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Лечение заболевания

Народное лечение

Лечение заболевания

Народная медицина в лечении и восстановлении тоже иногда играет не последнюю роль после определенных заболеваний. В случае сенильного остеопороза, она заключается только в приеме продуктов, состоящих из большого количества кальция и витамина D, которые укрепляют кости, защищают их от трещин.

Также существуют и другие методы народного лечения:

  1. Прием хвоща и герани в виде настоя. Они помогают укрепить кости. Для приготовления используют 400 мл кипяченой воды, а также 10 грамм сухой смеси трав. Для того чтобы напиток настоялся, уйдет до 2-х. часов.
  2. Для заживления переломов используются ванны с добавлением хвоща или пустырника. Достаточно 100 г травы на полную ванну теплой воды. Предварительно смесь нужно растворить в 1 л кипяченой воды, затем смешать с водой в ванне.
  3. Для укрепления организма и снабжения его кальцием нужно пить настои из трав: можжевельника, окопника, будра, люцерна. Берется 10 грамм смеси, заливается 400 мл воды и настаивается.