Перелом большеберцовой кости: что это такое? Симптомы и лечение

Малоберцовая и большеберцовая кости — это длинные кости голени. Малоберцовая кость небольшого размера и расположена на внешней стороне голени. Большеберцовая кости — это кость, расположенная во внутренней части голени.

Типы перелома малоберцовой кости

Типы перелома малоберцовой кости включают в себя:

  • Перелом латеральной лодыжки малоберцовой кости — возникает, когда малоберцовая кость ломается в области голеностопного сустава;
  • Перелом проксимальной головки малоберцовой кости — локализуется на верхнем конце малоберцовой кости в области коленного сустава;
  • Авульсионный перелом — перелом, при котором сухожилие отрывает часть кости со стороны его прикрепления;
  • Стрессовые переломы случаются в результате повторяющихся травм во время бега или ходьбы;
  • Переломы малоберцовой кости часто встречаются у спортсменов, особенно у тех, которые занимаются бегом, прыжками, футболом и баскетболом.

Почему болит голень спереди при ходьбе, при беге?

От колена до пятки у человека располагается голень. К ней относятся малая и большая берцовые кости, а мышцы этой части тела отвечают за движение стопы и пальцев на ногах. Неприятные ощущение могут беспокоить в разных тканях.

К примеру, часто болит голень спереди, потому что поражены надкостница, мышцы или сухожилия. В большинстве случаев удается вовремя поставить диагноз и предотвратить развитие осложнений.

Помогают и профилактические меры вроде лечебной физкультуры, умеренной физической нагрузки.

Болит голень сзади

К дискомфорту в ногах приводит множество факторов. Часто болит голень сзади потому, что человек долго ходил, напряжение в мышцах стало слишком большим. Вызывают дискомфорт также растяжения, ушибы, другие повреждения. Во время ходьбы или бега появляются:

✔ терпимая, но стабильная боль;

✔ дискомфорт в области ниже колена, а также в районе берцовой кости;

✔ неприятные ощущения по ночам, напоминающие закупорку вен.

Даже в состоянии отдыха может болеть голень как сзади, так и спереди. В этом случае, нужно обратиться к врачам, которые смогут проконсультировать по поводу этого симптома. Как правило, проводятся стандартные обследования. Они помогают выявить причину недомогания.

Причины боли

Факторов риска развития недомогания много. Одним из них могут быть механические повреждения, к примеру, вывихи, надрыв связок, растяжения разной степени тяжести.

Также негативно сказывается на здоровье продолжительное нахождение в одном положении. Чрезмерные физические нагрузки представляют повышенную опасность.

Все причины, по которым болит голень, можно разделить на несколько категорий. К первой относятся поражения мышц:

почему болит голень?

Даже в состоянии отдыха может болеть голень как сзади, так и спереди. В этом случае, нужно обратиться к врачам, которые смогут проконсультировать по поводу этого симптома. Как правило, проводятся стандартные обследования. Они помогают выявить причину недомогания.

Во вторую входят патологии связок, а также сухожилий в области:

✔ Надколенника;

✔ Ахиллова сухожилия;

✔ Голеностопного сустава;

К третьей категории причин относятся поражения костей и суставов голени. Обычно это артриты и артрозы, а также воспалительные процессы. Могут болеть голени из-за нарушений в работе сосудов и нервов. В этом случае причиной дискомфорта служат:

Признаки травмы большой берцовой кости

Вывих голени может быть полным или неполным повреждением. В первом случае суставные поверхности полностью перестают соприкасаться друг с другом, а во втором – сохраняется определенная степень их соприкосновения. Каждому виду травмы соответствует своя характерная клиническая картина:

  1. Признаками неполного вывиха являются деформация сустава в условиях несильного сгибания, болевые ощущения, а также нарушение и ограничение вследствие них двигательной активности. Также наблюдается сглаженность контуров сустава из-за отека и возможное кровоизлияние в его полость.
  2. Полный вывих проявляется штыкообразной формой конечности, ее укорачиванием, отечностью и кровоизлиянием, полным ступором двигательной активности из-за сильных нестерпимых болей. Если травме сопутствует повреждение подколенных сосудов, происходит нарушение кровоснабжения голени и она приобретает белый или синюшный оттенок.

Параллельное травмирование сосудов также сопровождается отсутствием пульсации на поврежденном участке ноги, ее похолоданием, онемением или полным посинением.

Чем опасен перелом берцовой кости?

Опора всего тела человека приходится на ноги, которые состоят из различного рода костей, при повреждении которых утрачивается возможность передвижения. К главным разновидностям костных структур ног относятся большие и малые берцовые кости, которые довольно часто подвергаются травматизации.

Читайте также:  Какие бывают аппараты для лечения суставов и как ими пользоваться?

Перелом берцовой кости – это самая распространенная разновидность опаснейших травм, при которых довольно часто травмируются мыщелки и межмыщелковые бугорки берцовых костей.

Происходит это чаще всего из-за неудачного падения, чрезмерно сильного удара, превышения физических нагрузок, а также при дефиците кальция в организме.

Разновидности травм

Перелом большой берцовой кости классифицируется на следующие разновидности:

  • Стабильный, не сопровождающийся смешением отломков и характеризующийся травматизацией кости вдоль ее оси;
  • Поперечный, характеризующийся поперечным костной оси повреждением;
  • Косой, при котором линия травмы находится под определенным углом;
  • Оскольчатый, при котором образуется более двух отломков;
  • Винтовой, или спиральный, при котом происходит винтообразное повреждение берцовой кости;
  • Перелом берцовой кости со смещением;
  • А также закрытый и открытый тип травматизации.

Переломы же малой берцовой кости классифицируются по такому же принципу и имеют аналогичные разновидности.

Клинические проявления

Перелом малой берцовой кости, как и больше берцовой в большинстве случаев сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Появление ярко-выраженных болезненных ощущений в зоне локализации травмы.
  2. Невозможность опоры на травмированную ногу, сопровождающаяся острой болью и чувством дискомфорта.
  3. Образование гематомы и развитие отечности.
  4. Может появиться синюшность кожных покровов и онемение конечностей.
  5. Образование деформации поврежденной ноги.
  6. При открытом переломе наблюдается массовое кровоизлияние, травматизация прилежащих тканей и повреждение кожного покрова.

В некоторых случаях перелом малой берцовой кости может сопровождаться слабовыраженной болью, развитием отечности, кровоизлиянием, а также выступающим обломком кости (в случае с открытым переломом), либо отвисающей конечностью (при закрытой форме травматизации).

Методы лечения

Терапевтическое лечение подобных переломов может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение травм без смещений заключается в постановке болевой блокады и накладывания гипсовой лонгеты, сроком на 1-4 месяца при отсутствии осложнений и на 5-6 месяцев в более тяжелых случаях.

Важно понимать, что продолжительность лечения и восстановления могут варьироваться в различных временных промежутках. При незначительном повреждении кости без смещения и образования обломков, гипс накладывается на три недели. После этого делается контрольный рентгеновский снимок и если все срослось удачно, лонгета из гипса снимается.

При образовании обломков, пациентам назначается процесс консолидации, или сращивания осколков костных тканей, который протекает в 4 этапа, сроком в 60-130 дней, как для восстановления большой, так и малой берцовой кости.

Если же сращивание костных тканей не происходит на протяжении длительного промежутка времени, а также в случае повреждения нервов, сосудов и при открытой форме перелома, назначается оперативное вмешательство.

Операция заключается в проведении фиксации осколков при сложнейших разновидностях травм посредством аппарата Илизарова, металлических стержней, шурупов, пластин, либо штифтов.

Затем проводится иммобилизация и наступает период реабилитации.

Методы реабилитации

Чем опасен перелом берцовой кости?

В реабилитационный период необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, делать разминочную гимнастику на тренировку сгибания и разгибания ноги, ходить на массаж, а также физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Более того, необходимо сбалансировать рацион питания, скорректировать собственный вес, избавившись от массы лишних килограммов, принимать витаминные комплексы с обязательным содержанием кальция и полностью отказаться от вредных привычек.

Осложнения

Несвоевременное, либо неправильно проведенное лечение может привести к неправильному срастанию костных тканей, развитию артрита, остеопороза, инфицирования открытой раны, а также к повреждению малоберцового нерва и сосудистым осложнениям, что в значительной мере может ухудшить качество жизни пациента.

Для предупреждения всего этого, необходимо бережно относиться к собственному здоровью, принимать витаминные комплексы, следить за собственным весом, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Малая берцовая кость

Малая берцовая кость – это длинная и тонкая трубчатая кость голени. Состоит данная кость из тела и двух эпифизов, нижнего и верхнего. Нижний или дистальный конец кости является частью голеностопного сустава. Его еще называют наружной или латеральной лодыжкой. Эта лодыжка играет роль наружного стабилизатора голеностопного сустава.

Строение

Тело данной кости отличается призматической трехгранной формой, оно изгибается кзади и скручивается вокруг продольной оси.

Три поверхности малоберцовой кости — задняя, латеральная, и медиальная, отделяются друг от друга при помощи трех гребней. Передний край кости разделяет латеральную и медиальную поверхности и имеет форму острого гребня.

Медиальный гребень разделяет медиальную и заднюю поверхности кости, а между задней поверхностью и латеральной располагается задний край.

На задней поверхности кости располагается питательное отверстие, оно, в свою очередь, тянется в питательный канал. Головка, образованная верхним эпифизом, соединяется с большеберцовой костью с помощью суставной поверхности. Верхняя часть этой головки называется верхушкой и имеет заостренную форму. От тела головку отделяет шейка.

Читайте также:  Бурсит у коров и КРС: симптомы и лечение

Нижний эпифиз данной кости формирует латеральную лодыжку. Наружную ее поверхность легко можно прощупать сквозь кожу. На медиальной поверхности лодыжки располагается суставная поверхность.

При помощи данной поверхности кость соединяется с таранной костью, с наружной ее поверхностью. Немногим выше на малоберцовой кости располагается шероховатая поверхность. Она контактирует и соединяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.

А если посмотреть на заднюю поверхность кости, то заметим, что там располагается лодыжковая борозда.

Переломы

Диагностировать перелом можно по нескольким характерным симптомам. Если вы перенесли травму ноги и подозреваете возможность перелома, обратите внимание на наличие боли при прощупывании лодыжки, наличие отека, боль в голеностопном суставе, которая усиливается или возникает при ходьбе. Также перелом может проявляться болью при осевой нагрузке на кость.

Лечение

Основной метод консервативного лечения переломов малой берцовой кости – сопоставление и удержание частей кости.

Врач травматолог проводит репозицию, которая позволяет устранить смещение и подвывих, если они есть.

В случае если репозиция прошла успешно, и отломки находятся в удовлетворительном состоянии, голень и стопу фиксируют в правильном положении. Для фиксации используется гипсовая повязка или специальный ортез.

В случае если репозиция не приносит желаемого результата и полностью устранить смещение малой берцовой кости не получается, врачи назначают оперативное лечение. Такое лечение состоит из нескольких этапов.

На первом этапе проводится открытая репозиция отломков кости, затем устраняется подвывих или вывих стопы, а последним этапом оперативного лечения перелома малоберцовой кости является фиксация при помощи имплантов.

Существует несколько разновидностей имплантов, обычно используются штифты, винты, пластины.

Прогноз при остеосаркоме

Прогнозы для онкобольных выстраивают на основе особого показателя — пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Конечно, многие живут и дольше. Пять лет — условный рубеж, после которого можно с достаточно высокой вероятностью предполагать, что человек выздоровел.

Наиболее благоприятен прогноз в случаях, когда опухоль локализованная — то есть не успела распространиться по организму и может быть полностью удалена во время операции. Пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, а если опухоль чувствительна к современным таргетным препаратам — до 90%.

Если есть метастазы остеосаркомы, прогноз сильно ухудшается. Пятилетняя выживаемость падает до 15–30%. Но она может быть выше, в пределах 40%, если:

  • рак успел распространиться только в легкие;
  • все метастазы можно обнаружить и удалить.
Прогноз при остеосаркоме

Метастазы остеосаркомы чаще всего обнаруживают в легких, реже в костях, головном мозге и других местах.

Зачастую прогноз ухудшается из-за того, что человек не обратил внимания на первые симптомы и не посетил вовремя врача. Если есть хотя бы малейшее подозрение на рак, если возникли любые необычные симптомы — лучше сразу перестраховаться и пройти обследование. Иногда от этого зависит жизнь. Запишитесь на прием к врачу-онкологу, звоните:

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Терапевтические мероприятия

Лечение проводится в условиях стационара. При неосложненном повреждении на ногу накладывается фиксирующая повязка из гипса. В сложных случаях сопоставление частей кости осуществляется с помощью груза. Чаще всего потребуется вес от 4 до 7 кг, точное определение зависит от массы тела, вида перелома и состояния скелетной мускулатуры. При этом спица должна проходить через пятку.

В дальнейшем за больным проводится постоянный мониторинг. Для правильного сращения вытяжение продляют еще на один месяц. После формирования костной мозоли, что подтверждается на рентгеновском снимке, проводят манипуляцию по извлечению спицы и накладывают гипс на 75 дней.

Для снятия болевого симптома назначаются анальгетические препараты – Анальгин, Баралгин. При умеренных болях анестетики применяются в таблетках. Интенсивный болевой синдром купируется курсами инъекций. При поступлении в приемное отделение, нестерпимая боль устраняется наркотическими анальгетиками.

Физиотерапия

В период восстановительного периода, после снятия фиксирующей повязки, проводится физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазерными лучами.

После полного курса процедур, который проводится каждые 6 месяцев, улучшается кровообращение, ускоряется регенерация тканей. За счет усиления кровотока, к поврежденному участку поступает больше питательных веществ и кислорода, в результате чего ускоряется метаболизм.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях перелом большеберцовой кости лечится хирургическими методиками. Восстановление переломанной кости достигается соединением частей костной структуры с помощью металлических конструкций. Популярным является лечение с помощью аппарата Илизарова, который позволяет добиться правильного соотношения отломков уже в ходе операции.

Хирургическое вмешательство назначается не всем пациентам. Показанием является невозможность точного соединения костей без открытого доступа, а также застарелые травмы, когда промежуток времени между происшествием и визитом к врачу составляет более недели.

Читайте также:  Врач по коленным суставам как называется

Реабилитация

Длительное нахождение в неподвижном состоянии постепенно приводит к слабости мышечной ткани и потери двигательной активности. Поэтому, для благоприятного прогноза после перелома большую роль играет восстановительная терапия, которая включает лечебную гимнастику и массаж. При этом нагрузка после травмы должна быть преимущественно терапевтической. Любые действия, которые могут перегрузить травмированную конечность, исключаются.

Лечебные упражнения подбираются врачом совместно с инструктором ЛФК. В первое время рекомендованы короткие занятия с простыми движениями. Постепенно упражнения усложняются, а нагрузки увеличиваются. При этом следует помнить, что самостоятельно изменять концепцию занятий опасно. Превышение терапевтических норм может перечеркнуть все проделанное лечение.

Киста большой берцовой кости

Довольно часто, когда болит большая берцовая кость, это может свидетельствовать о наличии кисты.

Костная киста – заболевание, в ходе которого образуется утолщение в полости костной ткани.

До сих пор точно не выяснено происхождение кист костей. Установлено, что кисты большой берцовой кости появляются в результате расстройства гемодинамики на ограниченном участке кости. По сути, формирование кисты является дистрофическим процессом. В основе образования кист лежит нарушение внутрикостного кровообращения и активация лизосомных ферментов, приводящих к деструкции коллагена, глюкозаминогликанов и других протеинов. По международной классификации кисты относят к опухолеподобным заболеваниям.

Костная киста может быть солитарной и аневризмальной. Солитарная киста развивается на протяжении длительного периода времени, чаще встречается в юношеском возрасте у лиц мужского пола. Аневризмальная киста возникает внезапно и развивается быстро. Чаще всего, аневризмальная киста возникает в результате прямой травмы кости.

Несмотря на общую природу этих заболеваний, их принято четко различать, так как они имеют разные симптомы и рентгенологические картины.

источник

Восстановление

Реабилитационный период при ушибе голени направлен на быструю поправку подвижности конечности, устранение припухлости, болевых ощущений в области поражения.

В начале восстановления основным этапом является разработка поврежденной конечности. Чем раньше будет осуществлен восстановительный процесс, тем быстрее выйдет вернуться к повседневной жизни.

Важно помнить, что нога не должна перегружаться. Нагрузки чрезмерного и резкого характера могут стать причиной дополнительных травм.

Речь в статье пойдет о малой берцовой кости, где находится, травмы и переломы, описание +Фото, подробно читайте ниже в статье>>

Человек – это сложнейший механизм по своей структуре. В нем много костей, клеток, тканей и т.д. Человеческая конечность состоит из длинной и короткой мышцы, сухожилий, костей, нервных волокон и других тканей.

Все они между собой взаимодействуют, создавая возможность передвигаться. Многие знают, что такое голень.

  1. Малоберцовая кость. Общие сведения
  2. Место в теле человека
  3. Из анатомии
  4. Строение малой берцовой кости
  5. Тело или диафиз
  6. Верхний эпифиз
  7. Функции малоберцовой кости
  8. Повреждения кости
  9. Варианты переломов
  10. Как определить перелом малоберцовой кости
  11. Детские переломы
  12. Переломы, связанные со спортом
  13. Сложные переломы
  14. Лечение переломов
  15. Способы фиксации
  16. При положительной репозиции
  17. При переломе со смещением
  18. При поперечном типе
  19. Если пострадали обе кости
  20. Хирургическое лечение
  21. Этапы
  22. Реабилитация после хирургического вмешательства
  23. Последствия после лечения

Специфика строения и травм

Таранно-малоберцовая связка состоит из мощных коллагеновых волокон, которые плохо поддаются растяжению. Передняя связка повреждается чаще остальных частей голеностопного связочного аппарата. Основной функцией передней связки является сильное ограничение движения таранной кости. Также она участвует в сокращении мышц сгибателей стопы. Находится она близко к суставу, отделяясь от остальных связок при помощи артерий и вен.

Внутрь от малоберцовой кости прикрепляется задняя таранно-малоберцовая связка, её волокна направляются к задней части стопы, после чего прикрепляются к шероховатости таранной кости.

Обе связки разграничены разными анатомическими структурами, во время травмирования одной из них сустав, как правило, сохраняет свою стабильность и функциональность. Исключением является пяточно-малоберцовая связка, которая в силу своего строения и положения не может травмироваться изолировано от передней и задней таранно-малоберцовых связок.

Очень часто большеберцовые и малоберцовые связки травмируются зимой. Как правило, падения на согнутую стопу приводят к разрывам и растяжениям связок. Одной из причин травмы может быть подворот ноги при беге или ходьбе на бугристой местности.

По статистике, спортсмены получают травмы связочного аппарата намного чаще остальных людей. В группе риска находятся также пожилые люди и люди с большой массой тела.

К факторам риска получения травмы такого рода относят ношение обуви, которая не обеспечивает фиксацию голеностопного сустава.