Растяжения и вывихи у детей: симптомы и лечение

Далее будет рассказано о вывихе локтевого сустава у ребенка, рассмотрены причины этой патологии, ее симптомы. Также выясним, каким образом осуществляется лечение и восстановление после такой травмы.

Лечение растяжения у детей

Выздоровление при растяжении легкой и средней степени тяжести у детей обычно происходит довольно быстро: уже через 7-10 дней острые симптомы травмы полностью исчезают, а через 3-4 недели поврежденная связка восстанавливается.

Главное — постараться в первые 2-3 дня обеспечить максимальный покой травмированным связкам и суставам. Если повреждены связки лучезапястного сустава, руку рекомендуется зафиксировать согнутой в локтевом суставе — в «подвешенном» положении. Если пострадал голеностоп или коленный сустав, ребенку придется 2-3 дня провести в постели — с приподнятой на возвышении ногой. Когда отек спадет и пройдут болезненные ощущения, можно начинать массаж и щадящую гимнастику, но только если они не причиняют боли ребенку.

Алексей Зоткин:

«Очень часто родители допускают серьезную ошибку — уже в первые дни после травмы начинают использовать согревающие процедуры.

Этого делать не следует, т.к. тепло вызывает расширение сосудов и приток крови к поврежденным тканям. А это приведет к увеличению отека и дополнительным болевым ощущениям.

Если ребенок жалуется на боль в области сустава, можно использовать местные обезболивающие средства: аэрозоли или гель с кетопрофеном, диклофенаком, спрей с ментолом и метилсалицилатом.

Когда ребенок снова начнет активно двигаться, пострадавший сустав рекомендуется закрепить с помощью ортопедического суппорта, который частично уменьшит нагрузку на связки. Через 3-4 недели суппорт можно будет снять и начать ежедневно делать упражнения, укрепляющие мышцы конечности».

Лечение

Лечение необходимо начинать как можно раньше после получения травмы. Чем быстрее будет проведено вправление, тем больше вероятности, что восстановление будет полным, и подвижность сочленения не пострадает.

Приступать к лечению можно, как только будут получены результаты рентгенограммы. Если возникнут вопросы относительно того, насколько повреждены сосуды и нервы, могут быть назначены артериограмма или УЗИ, а также консультация невролога.

Консервативная терапия

Чаще всего проводится путем репозиции (вправления сустава ручным способом). Перед проведением манипуляции необходимо обезболивание места травмы.

Последовательность действий врача:

Лечение
  1. Непосредственно вправление. При заднем вывихе локоть сгибают ещё сильней или вытягивают сустав и потом сгибают. При переднем вывихе руку максимально сгибают и смещают сустав назад. При этом раздаётся характерный щелчок.
  2. Фиксация. Используют тугую повязку или гипс. Если травма открытая может быть наложена шина.

Если вправление проведено в первый час после вывиха, осложнения как правило не возникают.

Оперативное вмешательство

Операция может понадобиться в тех случаях, когда травма тяжёлая, повреждены связки, сосуды или нервы. Также оперативное вмешательство показано, если после получения вывиха прошло много времени и его уже невозможно полностью исправить другим методом.

Стоит помнить, что если после травмы прошло больше месяца, даже оперативное вмешательство не гарантирует полного восстановления функций сустава. К тому же период восстановления после хирургического лечения продолжительней, чем при обычном вправлении.

Симптоматика патологии

При вывихах локтевого сустава у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

Симптоматика патологии
  • Возникновение отечности в месте повреждения.
  • Быстрое повышение температуры.
  • Присутствие сильных болевых ощущений в области локтя, усиливающихся даже при незначительном движении. Симптомы вывиха локтевого сустава руки у ребенка довольно неприятны.
  • Возникновение онемения поврежденной верхней конечности наряду с потерей ее чувствительности.
  • Полное отсутствие пульса в нижнем районе руки.
  • Появление сильного жара и озноба.
  • Наличие визуально просматривающейся деформации локтевого сустава.
  • Развитие паралича пальцев или кисти руки.
Симптоматика патологии

Симптоматика патологии

Часто диагностируется вывих локтевого сустава у детей до 3 лет. Малыши могут дополнительно столкнуться с серьезными осложнениями, на фоне которых нередко происходит разрыв капсулы либо наблюдается травма плечевой артерии. В подобных случаях требуется проведение хирургической операции, которая позволит со временем восстановить общую подвижность наряду с функциональностью поврежденной конечности.

Симптоматика патологии

Поэтому симптомы вывиха локтевого сустава у детей не должны остаться незамеченными. В первые же часы после травмы необходимо сразу обращаться к врачу.

Симптоматика патологии

Читайте также:  После артроскопии коленного сустава болят мышцы

Как оказать первую помощь?

Очень важно оказать пострадавшему правильную первую помощь: это снизит вероятность осложнений и частично облегчит его состояние. Что именно нужно делать – зависит от характера травмы, серьезности повреждений и общего состояния пациента.

Общая техника оказания первой помощи:

  1. Вызывается скорая помощь.
  2. Требуется иммобилизовать пораженную конечность и снизить нагрузку на нее, для чего нужно подвесить ее на шею больному с помощью повязки (в том числе самодельной). Важный нюанс: если вы не знаете, как правильно делать повязку и фиксировать конечность, делать этого НЕ следует. Если пострадавший находится в сознании и понимает происходящее, он сам интуитивно примет то положение, в котором ему легче всего терпеть боль.
  3. Далее можно дать пострадавшему какой-то легкий болеутоляющий препарат. Подойдет Парацетамол, Анальгин или, в самых тяжелых случаях, Кетанов (уже не относится к слабым болеутоляющим препаратам).
  4. Накладывают смоченную холодной водой повязку на поврежденное место. Если ее нет – можно просто приложить лед или холодную бутылку к месту травмы.

Вправление лицами без медицинского образования категорически запрещено: неправильное действие может усугубить ситуацию. к меню ↑

3.1 Куда звонить и к кому обращаться?

Непосредственно перед оказанием первой помощи нужно позвонить в дежурную приемку скорой помощи. Вкратце скажите: предполагаемое повреждение, адрес, текущее состояние пострадавшего.

Если имеется возможность самостоятельной безопасной транспортировки больного, то вести его нужно в любой стационар, имеющий травматологический пункт. Можно сразу езжать на станцию скорой помощи, либо в травмпункт.

Неплохим вариантом будет транспортировка больного в частную клинику, в которой есть врач-травматолог. Однако частные клиники не обязаны оказывать первую помощь бесплатно (в отличие от государственных). Поэтому в таких заведениях придется заплатить (и за процедуру, и за расходные материалы вроде бинтов). к меню ↑

3.2 Как вправляют локтевой сустав: техника

Категорически запрещено пытаться вправить локтевой сустав самостоятельно, не имеющия медицинского образования. Такими действиями можно усложнить изначально простую травму.

Действовать самостоятельно можно только в тех случаях, если в ближайшее время отсутствует возможность доставить пострадавшего в медучреждение, или показать врачу. К примеру, такое может произойти, если вы находитесь в лесу в туристическом походе.

В качестве полезной информации знать технику вправления не будет лишним. Действия зависят от вида травмы:

  1. Закрытый вывих. Сустав вправляют с помощью сгибания (сначала разгибаем, а потом сгибаем сустав). Иногда применяется переразгибание (поврежденный сустав нужно разогнуть еще больше).
  2. Передний вывих. В этом случае поврежденный сустав вправляется при максимально возможном сгибании и одновременном смещении его назад.

Обязательно после вправления сустав нужно зафиксировать в согнутом положении и обеспечить полный покой поврежденной конечности. к меню ↑

Вывих руки у ребёнка

Дети очень подвижны, и порой трудно за ними уследить. Во время активных игр они часто травмируются и могут получить вывих руки.

По локализации вывих верхней конечности может быть в плечевом, локтевом суставе, предплечье, или вывих пальца.

Также одной из частых ситуаций является подвывих локтевого сустава у ребёнка при резком рывке руки. Подвывих – это нарушение правильного взаимоотношения между суставными поверхностями позвонков при сохранении контакта между ними.

При получении вывиха руки возникают следующие симптомы:

  • отёк мягких тканей, кровоподтёк;
  • неестественное положение конечности;
  • сильная боль, усиливающаяся при движении;
  • ограничение подвижности поврежденной руки.

Есть или нет вывих у ребёнка, определить сможет только врач. Клинически схоже может протекать обычное растяжение и перелом костей верхней конечности.

Если сразу не обратить внимания на травму, а обратиться к врачу спустя несколько недель, консервативное лечение уже не поможет, и придётся делать операцию.

Вывих локтевого сустава: симптомы и лечение, первая помощь при травме локтя

Травмы верхних конечностей у человека довольно распространены. Причем вывих локтевого сустава занимает второе место, уступая лишь вывиху плеча. Данная травма характеризуется полным смещением суставных поверхностей, то есть они теряют точки соприкосновения.

Читайте также:  Как лечить повреждение сухожилия надостной мышцы плеча

У детей чаще всего встречается подвывих локтевого сустава (суставные поверхности смещаются не полностью и имеют тесный контакт между собой), что связано с анатомическими особенностями строения сустава и связочного аппарата.

Частые причины вывиха и подвывиха локтя

Подвывих и вывих локтевого сустава происходит под воздействием определенных травмирующих факторов. В связи с этим специалисты разработали следующую классификацию:

  • Прямое воздействие травмирующей сила на область сустава, то есть удар приходится непосредственно на сустав из-за чего его поверхности разобщаются;
  • Непрямое воздействие силы на сустав. В данном случае удар приходится на отдаленные участки верхней конечности, но при этом повреждается сам сустав. Это характерно для падения на вытянутые прямые руки;
  • Автомобильная катастрофа;
  • Падение с большой высоты;
  • Различные аварии и разрушения приводят к различным травмам, в числе которых и вывих локтя;
  • Случайное повреждение сустава более характерно для детей:
    • Падение ребенка с высоты собственного роста на выпрямленные руки;
    • Поднятие тяжести на вытянутых руках;
    • Когда ребенок падает, а взрослый пытается его удержать за предплечье (внезапный рывок);
    • При снятии одежды с довольно узкими рукавами, особенно когда эта манипуляция производится в спешке.

Симптомы вывиха и подвывиха локтя и виды травмы

Существует несколько классификаций данной травмы, которые основываются на различных признаках.

Вывих локтевого сустава: симптомы и лечение, первая помощь при травме локтя

Выделяют 2 вида травмы, основанные на степени поражения сустава:

  • Полный вывих (суставные поверхности не имеют общих точек соприкосновения);
  • Неполный вывих (подвывих).

Основываясь на этиологию можно выделить следующие типы вывиха:

  • Непрямой;
  • Прямой;
  • Случайный.

В зависимости от направления травмирующей силы различают вывихи:

  • Передний;
  • Задний вывих локтевого сустава;
  • Боковой (латеральный и медиальный).

Также принято выделять травматический вывих. Он возникает при наличии заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артрит). Привычный вывих локтевого сустава наблюдается при ослаблении связок. Любое неловкое движение в данном случае может стать причиной смещения головки сустава.

Клиническая картина травмы плечевого сустава весьма характерна, поэтому оставить ее без внимания не получится. Клинические симптомы и признаки вывиха локтевого сустава таковы:

  • Возникновение резкой боли во время получения травмы, которая сохраняется на длительное время;
  • Если поднять или подвинуть руку пострадавшего, то у него возникает сильная боль. При этом человек не в состоянии совершать активные движения предплечьем;
  • Визуализируется изменение конфигурации сустава. Он деформирован, видны и пальпируются (прощупываются) выпирающие суставные части;
  • Вся область сустава опухшая и покрасневшая;
  • При прямом ударе имеются гематомы разного размера;
  • При вывихе может наблюдаться отсутствие пульса, что связано со сдавлением или разрывом кровеносных сосудов;
  • Отсутствие чувствительности, онемение в руке характерно для повреждения нервных окончаний. В тяжелых случаях отмечается паралич кисти;
  • Местная гипертермия – повышение температуры в области травмы. Кожные покровы становятся горячими на ощупь.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава

Оказать помощь пострадавшему необходимо сразу после получения им травмы. Это поможет снизить вероятность развития тяжелых осложнений.

Принципы оказания первой медицинской помощи при вывихе и подвывихе локтевого сустава:

  • Провести иммобилизацию верхней конечности с помощью косынки. Руку необходимо согнуть под прямым углом и подвесить на косыночной повязке. Это способствует уменьшению болевых ощущений;
Вывих локтевого сустава: симптомы и лечение, первая помощь при травме локтя
  • На место повреждения наложить холод. Следует помнить, что лед или другие охлаждающие предметы необходимо сначала обернуть материей, а затем уже прикладывать к кожным покровам. Холод уменьшает боль, отек и гематомы;
  • Проверить пульс на больной руке;
  • Чтобы исключить повреждение нервов, следует провести несколько тестов: предложить пострадавшему пошевелить пальцами, согнуть кисть, развести пальцы в стороны, соединить мизинец и большой палец;
  • Если человек не может терпеть боль, то следует дать обезболивающий препарат;
  • Обеспечить доставку пациента в травматологический пункт.

Лечение вывиха

Лечение вывиха локтевого сустава руки осуществляется только в условиях стационара. Оно должно быть проведено как можно раньше после получения травмы, чтобы функция сустава полностью восстановилась.

Выделяют 2 вида лечения:

  • Консервативное;
  • Хирургическое.

Консервативное лечение проводится в том случае, если нет осложнений. Чтобы это выявить проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование, а также требуется консультация невролога.

Реабилитация локтевого сустава после вывиха

Период восстановления начинается с момента, когда пациенту снимают гипсовую повязку. Вероятность, что нарушится кровообращение и атрофируются мышечные ткани, высока. Необходима реабилитация для восстановления амплитуды движения после вывиха локтевого сустава.

Лечебная физкультура помогает восстановить связки и подвижность сустава. Она заключается в выполнении определенных упражнений. ЛФК при вывихе проводится под строгим контролем физиотерапевта.

Пациенты пользуются мячиком, скалкой или вращающимися предметами. Допускается проведение лечебной физкультуры в домашних условиях. Необходимо носить фиксатор локтевого сустава, который не только ограничивает подвижность, но и уменьшает болевой синдром.

Читайте также:  Артроз стопы симптомы и лечение народными средствами

Массаж и физиопроцедуры

Реабилитация локтевого сустава после вывиха

Для восстановления поврежденным тканям необходимы специальные вещества. Они поступают в область вывиха с кровотоком. Улучшить его могут массажные процедуры. Также во время сеансов выводятся остаточные продукты жизнедеятельности клетки. Массаж уменьшает воспаление, способствует восстановлению сустава.

При вывихе также рекомендуется посещать физиопроцедуры, например, электрофорез, который уменьшает болевой синдром и отечность. После физиопроцедур уменьшается скованность по утрам, улучшаются кровообращение и передвижение лимфы. Важно придерживаться комплексной реабилитации, чтобы быстрее поправиться.

Компрессы и мази

В период восстановления для снятия воспаления пострадавшему назначаются согревающие средства. Такие мази редко вызывают побочные эффекты и могут применяться длительное время («Вольтарен», «Диклофенак», «Финалгон»).

Если нет серьезных противопоказаний, пациентам разрешается использовать рецепты народной медицины. Существует достаточно нетрадиционных средств, которые помогут человеку реабилитироваться после вывиха:

  1. Молочные компрессы. Необходимо смачивать марлю в горячем молоке и прикладывать к поврежденному месту.
  2. Репчатый лук. Для лечения используют кашицу с добавлением небольшого количества сахара. Полученную смесь прикладывают к больному суставу. Каждые 6 часов компресс рекомендуется менять.
  3. Прополис. Его настаивают с самогоном или водкой, или покупают готовый в аптеке. Небольшой кусок марли смочить полученным раствором и приложить к поврежденному месту.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для лечения вывиха, которыми можно пользоваться после одобрения доктора, который знает все о симптомах и лечении вывиха локтевого сустава.

Упражнения

Реабилитация локтевого сустава после вывиха

После того как гипсовая лангетка будет снята, не следует забывать про специальные упражнения, чтобы разрабатывать руку. В противном случае восстановить верхнюю конечность будет сложнее. Рекомендуемые упражнения:

  1. Сжимать руку в кулак.
  2. Разминать пластилин.
  3. Бросать теннисный мяч в стену и ловить его.

Упражнения нужно выполнять ежедневно по 3 раза минимум на протяжении месяца. Разминка выполняется медленно и плавно.

Лечение вывиха локтевого сустава у детей

Вывих у ребенка является травмой, которую в обязательном порядке должен лечить только доктор. Специалист назначает конструктивную терапию вывиха и выполняет ряд мероприятий для полного устранения патологии. Терапия вывиха локтя у детей осуществляется методом вправления сустава в целях его возвращения в стандартное анатомическое положение.

Медицинские манипуляции могут проводиться под местным либо же под общим обезболиванием, все напрямую зависит от возраста малыша и от степени тяжести вывиха. Вправление вывиха локтевого сустава у детей осуществляют непосредственно после того, как поврежденная конечность будет полностью обездвижена. Резкое движение при медицинской манипуляции неприемлемо, так как таковое может привести к серьезным осложнениям.

О том, что поврежденный сустав встал на свое место, свидетельствует появление характерного звука, то есть некоего щелчка. Также терапию вывиха осуществляют путем массажа, а кроме того, с помощью комплекса лечебной гимнастики. Об использовании дополнительных процедур лечения выносится решение исключительно доктором. Патологические вывихи также могут требовать оперативного вмешательства в целях восстановления подвижности суставов.

Лечение вывиха локтевого сустава у детей

В ситуациях, когда вывих является следствием патологии, поначалу проводят ее терапию. Для восстановления функций сустава детям может требоваться некоторое время. Рекомендуют на это время уменьшить физические нагрузки и увеличивать их со временем постепенно.

Лечение у ребенка в 3 года вывиха локтевого сустава врожденного типа осуществляют другими методами. Терапию нужно назначать ребенку в возрасте до двух лет, в противном случае ему может понадобиться хирургическая операция наряду с постоянным ношением медицинских шин.

Диагностика

Рентгенография пораженной конечности проводится обязательно, даже если травма незначительная. По снимкам врач может точно определить характер смещения. Если при вывихе локтевого сустава у детей специалисту недостаточно рентгеновских снимков, он назначает дополнительную диагностику:

  1. Артериограмма – проверка сосудов рентгеном;
  2. Пульсометрия – замер частоты пульса;
  3. При наличии сомнений относительно целостности сосудов проводится электромиографию;
  4. При неподвижности руки пациент направляется к неврологу.

Вероятные сложности

Возможные осложнения после вывиха локтя у детей связаны с поздним вправлением или отсутствием должного лечение травмы. Нарушается геометрия сустава, вывихи могут стать привычными.

Иногда на фоне нелеченного вывиха происходит кровоизлияние в полость сустава или гемартроз. Дополнительно может присоединиться инфекция, что спровоцирует бурсит – воспаление сумки сустава.

На фоне осложнений после вывиха часто развивается контрактура или анкилоз сустава, повышается вероятность развития остеоартроза.