Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование сустава — хирургическое вмешательство, во время которого сустав заменяют на искусственный протез. Это одна из самых распространенных операций в травматологии и ортопедии. Чаще всего ее приходится выполнять на коленных и тазобедренных суставах, реже — на плечевом, локтевом, голеностопном.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Важнейший вопрос для каждого пациента заключается в том, где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава, как правильно выбрать врача и на какие критерии ориентироваться в ходе процесса. Постараемся дать несколько рекомендаций:

  1. проходить реабилитацию рекомендуется в специализированных клиниках и центрах, санаториях и кабинетах при городских поликлиниках;
  2. при оценке качества проводимых процедур следует руководствоваться в большей степени своими ощущениями (если чувствуете, что увеличивается подвижность, улучшается состояние мышечной ткани, то все идет правильно);
  3. первые положительные результаты могут появиться уже спустя 10 – 12 дней после начала проведения реабилитации;
  4. болевые ощущения во время проведения процедур должны быть терпимыми, острая боль – повод отказаться от дальнейшего прохождения назначенной процедуры;
  5. курс восстановления должен быть комплексным, в противном случае эффективность будет крайне низкой;
  6. после каждого этапа необходимо проводить контроль параметров и фиксация полученных результатов (благодаря этим данным доктор будет иметь возможность оценивать результативность и вносить коррекции в разработанный план восстановления).

В Москве можно пройти реабилитацию после операции после эндопротезирования коленного сустава в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные доктора, которые имеют авторские разработанные программы реабилитации пациентов. Запишитесь на бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашей клинике. В ходе приема вы получите исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах проведения курса восстановления работоспособности коленного сустава после его замены.

Причины артроза

Дегенеративно-дистрофический патогенез «запускают» следующие факторы-провокаторы:

  • некогда перенесенные травмы — переломы голени, вывихи колена, повреждения тела мениска, надрывы и разрывы связок, падения на колени, всевозможные ушибы и пр.;
  • избыточные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокий индекс массы тела;
  • системные патологии по ревматоидному, подагрическому, псориатическому типу, а также болезнь Бехтерева, системная красная волчанка;
  • генетически унаследованная слабость связочно-мышечной системы или врожденная недоразвитость структурных элементов сочленения;
  • нарушения обмена веществ и кровотока;
  • гормональный сбой, сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • перенесенные или хронические инфекционно-воспалительные недуги.

Довольно часто люди сами становятся виновниками того, чтобы развилось трудноизлечимое суставное заболевание. Нередко, получив травму, они игнорируют обращение к специалисту, предпочитая обойтись первым попавшимся препаратом от боли, самодельными примочками и тому подобным. А спустя несколько лет, ввиду проведенного в прошлом неадекватного лечения, они приходят на прием к врачу уже с гонартрозом, в лучшем случае — средней тяжести. И тут уже одной физической профилактикой и обезболивающими мазями, как в самом раннем течении, не обойдешься, действовать зачастую приходится уже радикально, применяя хирургические тактики.

Полнота является причиной артроза, чем больше масса, тем сильнее трение суставных поверхностей, тем быстрее их износ.

Правила выбора протеза

Выбор эндопротеза коленного сустава – это всегда совместное решение пациента и хирурга, который его консультирует. На современном рынке представлено более 150 видов таких изделий, и некоего общего идеального решения для всех не существует. В каждому случае это решение будет индивидуальным.

Опираться в его поисках стоит на следующие характеристики:

  • возраст, вес, особенности анатомии человека, которому будут проводить эндопротезирование;
  • степень активности пациента;
  • вид будущей операции с эндопротезом коленного сустава (техники малоинвазивной хирурги во многом сократили дискомфорт от процедуры, но выбор протезов для такого эндопротезирования сильно ограничен);
  • особенностей травмы и патологических процессов, к которым она привела;
  • общего состояния здоровья человека и т. д.

Требования к эндопротезам коленного сустава

Хотя факторов, определяющих успех выбора эндопротеза для колена, много, список общих требований, которым должны соответствовать любые имплантаты, всего один. И его надо подробно изучить до начала поисков.

Так, 6 основных требований:

  • износостойкость материала (операция проводится из расчета на будущее долговечное использование имплантатов в условиях постоянной активности, что определяет необходимость высокой устойчивости материалов изделия износу, минимальный срок службы протеза – 15 лет, максимальный обычно не превышает 20 лет);
  • функциональность (коленный сустав – один из самых подвижных в теле человека, соответственно, его эндопротез должен обеспечивать достаточную амплитуду сгибаний/разгибаний, не ограничивая движений колена);
  • биосовместимость (один из ключевых рисков эндопротезирования – отторжение инородного предмета собственными тканями, для его снижения и необходимо использовать совместимые имплантаты, хороший протез должен быть гипоаллергенным);
  • качественные механические характеристики (высокая прочность материала, способного выдерживать постоянные нагрузки, легкое скольжение соответствующих компонентов коленного эндопротеза);
  • соответствие формы и размера анатомическим особенностям (имплантат должен точно повторять естественные изгибы и выступы кости);
  • способность сохранять форму и функции в течение длительного срока (проще говоря, речь опять о долговечности использования протеза, который в процессе его применения не должен деформироваться или стираться).
Читайте также:  Как самостоятельно делать массаж при артрозе колена?

Снятие постоянных болей и восстановление подвижности ноги – это ключевые задачи, которые решает эндопротезирование, для повышения комфорта жизни пациента. С точки же зрения терапии, ключевая цель проведения операции – полное восстановление функциональности колена. Понятно, что общего решения для ее достижения быть не может, как и некоего универсального стандарта.

И все же нужно понимать, что на рынке коленных эндопротезов есть изделия разного качества – более и менее долговечные, безопасные. Кроме того, не стоит забывать, что срок службы и удобство использования протеза зависит не только от него самого, но и от правильности его установки.

Противопоказания

  • Местная коленная инфекция или сепсис,
  • злокачественные опухоли,
  • чрезмерная хрупкость кости (выраженный остеопороз),
  • ожирение 3-й – 4-й стадии,
  • удаленная (внесуставная), активная, текущая инфекция или бактериемия,
  • патология кровеносной системы (проблемы со свертываемостью),
  • тяжелое нарушение метаболизма костной ткани ног,
  • инфекционное заболевание в острой стадии,
  • аллергия на материал имплантата,
  • ВИЧ-инфекция,
  • тяжелые случаи сосудистой, почечной, легочной дисфункции,
  • возраст до 25 лет,
  • психические заболевания,
  • парез мышц на стороне предполагаемой операции,
  • варикозное расширение ножных вен.

Кинезиотерапия

«ОРМЕД-кинезо»

  • это дозированные движения: сгибание — разгибание в грудном и поясничном отделах позвоночника в передне-заднем направлении
  • возможно изменять угол и скорость сгибания и разгибания
  • непринудительное вытяжение позвоночника
  • лечебное и тренировочное воздействие на глубокие связки позвонков и межпозвонковых дисков
  • разработка глубоких мышц, которые не задействованы в обычной жизни

«ОРМЕД-профилактик»

  • вытяжение осуществляется на наклонной плоскости под действием собственного веса пациента
  • одновременно с процедурой вытяжения проводится роликовый массаж с вибрацией и подогревом
  • ролики, перемещаясь вдоль позвоночника, разминают, сжимают –разжимают мышечную ткань, проводят массаж, более эффективный, чем ручной
  • происходит микровытяжение
  • вибрация и тепло дополнительно расслабляют мышцы
  • снимаются функциональные блоки, восстанавливаются глубокие мышцы, уходит боль в спине

Лечение и профилактика:

  • любые состояния раздражения или компрессии нервных корешков вследствие травм, дегенеративного процесса или сжатия диска
  • остеохондрозы
  • искривления позвоночника
  • грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Противопоказания:

  • опухолевые патологии
  • инфекционные заболевания (туберкулез, остеомиелит, дисцит и др.)
  • остеопороз
  • ревматоидный артрит
  • компрессии спинного мозга
  • беременность
  • декомпенсация сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печени, почек
  • переломы в стадии консолидации (сращения)

Примечание: Масса тела пациента не должна превышать 120 кг

В клиниках TERVE используется всё лучшее из финских и российских методик реабилитации пациентов после травм и ортопедических операций.

Клиники TERVE единый телефон — +7(391)205-33-33 расположены в Красноярске по следующим адресам:

ул. Партизана Железняка, 21А

пр. Красноярский рабочий, 150 стр. 48

в Ачинске — микрорайон 7, здание 1Б. Телефон +7(39151)30333

Травмпункты в Красноярске (единый телефон +7(391)205-11-04

Левый берег — ул. Партизана Железняка, 21А

Правый берег — пр. Красноярский рабочий, 150 стр. 48

Рекомендации после операции по эндопротезированию

Чтобы ускорить восстановление после операции и быстрее вернуться к нормальному образу жизни, пациентам рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • совершать ежедневные пешие прогулки;
  • заниматься на велотренажере с высоким седлом, в более позднем периоде полезна езда не велосипеде по ровной дороге;
  • посещать бассейн, заниматься плаванием;
  • в повседневной жизни использовать специальные приспособления — высокое сиденье для унитаза, подушки, подставки для ног и т. д.;
  • при необходимости пользоваться бандажом из эластичных материалов;
  • подбирать специальную ортопедическую обувь соответствующего размера.

При появлении непривычных ощущений, болей в суставе, сохраняющихся более недели, необходимо обратиться к врачу. После установки эндопротеза важно следить за здоровьем, так как любые инфекционные заболевания могут способствовать отторжению чужеродного материала, из которого выполнен имплантат.

Реабилитационный период

В течение первых суток после операции пациент находится в палате интенсивной терапии, где его состояние тщательно контролируют с помощью специальных датчиков. В течение первых часов обычно проводят ингаляции кислорода. Назначают обезболивающие препараты, антибиотики для профилактики инфекций, при необходимости — другие лекарственные средства.

На следующий день пациента переводят в общую палату. С ним занимаются дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой. Поначалу пациент выполняет простые упражнения, лежа в постели, затем ему разрешают садиться, потом вставать и прогуливаться с тростью.

В клинике Медицина 24/7 применяются современные реабилитационные программы, с пациентами занимаются ведущие инструкторы. Это помогает в максимально короткие сроки вернуться к привычной жизни и добиться наилучшего результата после операции.

Узнать больше об эндопротезировании суставов Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных