Рекомендации по лечению и профилактике артроза 1 степени

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Почему возникает искривление пальцев стопы

Деформирующий артроз пальцев ног начинается с того, что по тем или иным причинам в хрящевую межфаланговую ткань перестает поступать достаточное количество питательных веществ. В результате этих изменений истончается межсуставная часть, теряется подвижность, со временем может наступить инвалидность.

Артроз фалангов пальцев стопы сопровождается деформацией и искривлением. Отеки пальца со временем становятся хроническими и существенно ограничивают подвижность пациента.

Сложность терапии заключается в том, что хрящевая ткань практически не восстанавливается. Поэтому на поздних стадиях заболевания используется исключительно консервативное лечение, направленное на борьбу с симптомами.

Своевременное обращение к артрологу за помощью поможет остановить артроз плюснефаланговых суставов и не допустить его развития в хроническую форму.

К внешним факторам, нарушающим правильное строение ступни, относят использование пуантов, неудобной обуви с некачественной жёсткой подошвой, узким носком и/или высоким каблуком, а также длительные нагрузки на суставы стоп, чаще статического характера. Обычно искривляются большой, второй, средний пальцы. Нередко причиной являются и различные травмы ступни.

К внутренним факторам, приводящим к деформации, относят мышечную дистонию, при которой тонус сгибателей пальцев значительно превосходит напряжение разгибателей. Также искривление может быть осложнением заболеваний мышц и суставов, сахарного диабета, псориаза, ожирения, детского церебрального паралича. Важную роль играет наследственное предрасположение к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Суставная патология

Первичный или вторичный артроз также является нередкой причиной деформации. Пальцы искривляются из-за формирования остеофитов на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в области суставных структур.

Частой причиной искривления мелких сочленений стопы становится ревматоидный артрит. Также поражения пальцев присущи артритам псориатической или подагрической этиологии. Сочленения изменяют форму из-за воспалительных процессов в суставах и окружающих тканях.

Заболевания костно-мышечной системы

Нередко правильное положение пальцев нарушается из-за снижения эластичности и упругости мышечных или сухожильных волокон. Тогда у человека развивается hallux valgus, плоскостопие, вальгусная, плоско-вальгусная либо варусная стопа. При этих деформациях ступни меняется конфигурация плюснефаланговых суставов и/или сочленений костей плюсны (ладьевидной, пяточной, таранной).

Иногда патологию вызывает экзостоз (костно-хрящевой нарост) в области плюсневых суставов и дисплазия фаланг пальцев различного происхождения. Мелкие сочленения также утрачивают правильное положение из-за хронического бурсита, когда ткани синовиальной сумки периодически воспаляются.

Симптомы заболевания

При ухудшении состояния человека ему становится больно двигаться.

Клиническая картина патологии зависит от степени развития недуга. Деформирующий артрит имеет 3 фазы, для которых специфична своя интенсивность проявления. На первой стадии развития, симптоматика зачастую не выражена и оставляется без внимания. Сустав болит не интенсивно, возникает небольшая скованность в движении, отсутствует отечность. На остальных этапах наблюдается стремительное ухудшение состояния, сопровождающееся специфической симптоматикой:

  • субфебрильная температура, лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отечность пораженного сустава;
  • мышечные боли;
  • болевой синдром при движении;
  • скованность.

Особенности поражения коленей и кисти

Одинаковые специфические признаки были замечены у многих больных. Все видоизменения вначале заболевания зачастую проявляются отечностью, после чего наступает преобразование костей и хряща пясти в виде «лебединой шеи»: кисть отклоняется в сторону лучевой кости, а пальцы — к локтю. Деформация кисти при ревматоидном артрите, без применения особых терапевтических мероприятий, приводит к потере функции конечности.

Артрит коленного сустава вызывает боли и отеки в пораженной области, провоцируя неприятные ощущения во время ходьбы. Зачастую причиной такого воспаление является слабость в связках. Изменение происходит из-за специфического новообразования — кисты Беккера, которое локализуется в подколенной чашечке. Синовиальный хрящ воспаляется, грыжа разрывается, возникает отечность, боли в мышцах и коленном суставе.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается с последовательного и систематизированного обследования пациента: с внимательного изучения жалоб, сбора анамнеза и получения результатов объективного обследования.

После выяснения жалоб больного необходимо определить характер боли, ее длительность и локализацию. Следует обратить внимание на общие симптомы: лихорадку, озноб, лимфаденит.

  • Гемограмма — типичные признаки воспаления.
  • Биохимия крови – определение уровня мочевой кислоты, холестерина, трансаминаз, креатинина, щелочной фосфатазы, кальция, фосфора, железа, белковых фракций, фибриногена, С-реактивного белка, сиаловой кислоты.
  • Иммунограмма — В- и Т-лимфоциты, моноциты, фагоциты, комплемент.
  • Исследование суставной жидкости – определение цвета, консистенции, вязкости, прозрачности и клеточного состава.
  • Гониометрия — метод исследования, предназначенный для оценки двигательных функций суставов.
  • Рентгенография – наиболее достоверный метод диагностики, который выявляет имеющиеся изменения в пораженном суставе.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия — метод выявления воспалительно-дистрофических изменений в суставе. Остеотропные радиофармпрепараты скапливаются в пораженных зонах суставов, что отображается на сцинтиграмме.
  • Артроскопия — метод исследования суставов, позволяющий осмотреть их полость и выявить имеющиеся дефекты.
  • Биопсия пораженного участка обычно проводится во время артроскопии.

На основании жалоб, анамнестических данных и полученных результатов исследований проводится дифференциальная диагностика патологий, проявляющихся суставным синдромом.

Причины возникновения

Артроз, в отличие от артрита, поражает единичные суставы. Чаще всего болезнь «выбирает» тазобедренный и коленный, реже – голеностоп.

Привести к частичному или полному разрушению сустава могут:

  • Многократно повторяющиеся травмы: иногда достаточно и одной – серьезного характера – чтобы запустился дегенеративный процесс;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Гормональные сбои: этим объясняется старт развития артроза у женщин в стадии менопаузы;
  • Излишний вес;
  • Наследственность, которая может привести к развитию артроза в любом, даже в молодом возрасте;
  • Наличие других заболеваний суставов.

Артроз знаком многим диабетикам и людям, страдающим варикозом, артритом.

В группу риска входят:

  1. Профессиональные спортсмены.
  2. Люди, много лет занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  3. Любители экспериментировать с диетами: большинство из них имеют весьма смутное представление о важности составления правильного рациона. Их неграмотные действия приводят к дисбалансу в организме, подрывая его здоровье в целом и суставов в частности.
  4. Вегетарианцы: отказываясь от белков животного происхождения, они способствуют быстрому истощению хрящей и последующему их разрушению.
Читайте также:  Болезни, провоцирующие боль в тазобедренном суставе

К артрозу может привести и авитаминоз или длительное переохлаждение.

Симптоматика и признаки этапа развития заболевания

Даже в состояние покоя проявляется сильная боль, не доводите себя до такого состояния

С каждым днем болезнь прогрессирует. Отсутствие лечения, пренебрежение питанием и малоподвижный образ жизни приводят к третьей степени артроза. На данном этапе дегенеративно-дистрофическая патология характеризуется сильными болями, появляющимися в состоянии покоя. Внешне заметна деформация сустава, он красный и отекший, что свидетельствует о нарушенном кровообращении и воспалительном процессе. На рентгенологическом снимке суставная щель полностью отсутствует, заметно поражение подхрящевой зоны склерозом, в полости сустава скапливается жидкость.

При поражении нижних конечностей наблюдается хромота, пострадавшему тяжело передвигаться. Многие пациенты используют трость, и при любом возможном случае стараются отдохнуть от работы, вызывающей острые и ноющие боли. Мышцы вокруг сустава воспаляются и атрофируются. Артроз 3 степени приводит к разрушению связок и менисков.

Возможные методы терапии

Симптоматика и признаки этапа развития заболевания

Третий этап развития заболевания требует более радикальных мер терапии. Как лечить дегенеративно-дистрофическую патологию при диагностировании 3 степени? Медикаментозное лечение артроза имеет два направления:

  • уменьшение болей и воспаления;
  • восстановление подвижности.

Артроз 3 степени тяжело вылечить, поэтому врачи используют все способы, чтобы предотвратить развитие 4 стадии и инвалидности. НПВС назначают перорально или в виде инъекций. Уколы быстрее действуют и снимают боль, поэтому при 3 стадии им отдают большее предпочтение. Для снятия отеков и покраснения, применяют местные препараты в виде гелей, мазей и кремов. Пациентам также рекомендуется принимать кортикостероиды и хондропротекторы. Хотя хондропротекторы обеспечат лишь временное облегчение, все же существует вероятность того, что они запустят процессы регенерации хрящевой ткани, если она полностью не разрушена.

Помимо применения медикаментов, больному назначат прохождение физиопроцедур, таких, как электрофорез, резонансная микроволновая терапия, магнитотерапия. Рекомендуется принимать грязевые и радоновые ванны, а также использовать средства из народной медицины, различные отвары, настои, примочки и компрессы.

Классификация

Классификация артроза обширна. В зависимости от области поражения суставов, его подразделяют на коленный, тазобедренный, шейный, спондилоартроз, остеоартроз и т. д.

Но условно все виды этого заболевания делят на 2 группы:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.

Первичный 

Первичный артроз является самостоятельным заболеванием, которое обычно поражает сразу несколько суставов. В большинстве случаев он диагностируется у людей, старше 50 лет. Причиной тому становится дисбаланс синтеза и разрушения хрящевых тканей, а также нарушение функциональности хондроцитов. На фоне этого в хрящах начинают преобладать разрушительные процессы, что и приводит к их деформации.

Вторичный

Вторичный артроз является следствием развития других заболеваний, характеризующихся:

  • нарушением обмена веществ;
  • ухудшением кровоснабжения тканей;
  • скоплением солей в организме;
  • расстройством лимфатического оттока;
  • гормональный дисбаланс.

В результате таких нарушений в организме отмечается ухудшение усвоения необходимых веществ суставными тканями, что вызывает изменение их структуры и дальнейшее разрушение. Чаще всего данный тип болезни выявляется у женщин преклонного возраста.

Виды операций при артрозе

Для лечения артроза применяют 4 основных вида хирургических вмешательств. Они различаются по технике проведения, возможностям, прогнозу и стоимости.

В клиниках проводят:

  • эндопротезирование;
  • остеотомию;
  • артродез;
  • дебридмент.

Врач подбирает операцию для лечения артроза с учетом расположения и степени повреждения, наличия противопоказаний.

Читайте также:  Замена тазобедренного сустава в Германии

Эндопротезирование

Процедура подразумевает замену поврежденного сустава на искусственный. Метод показывает высокие результаты при грамотной установке протеза и последующей разработке сустава. Проблемы не будут беспокоить 20 лет и более. Правильная реабилитация позволяет вернуть функциональность опорно-двигательного аппарата. Нужно учитывать, что остеоартрит полностью вылечить нельзя, поэтому замена сустава является оптимальным решением. Недостатком хирургического лечения с помощью установки эндопротеза является высокая стоимость.

Остеотомия

Процедура заключается в спиливании части костной ткани, расположении сустава и костей под правильным углом. В результате нагрузка на пораженный сустав снижается, прогрессирование заболевания останавливается. Однако саму болезнь операция не устраняет. По исполнению это сложная методика, которая требует длительной реабилитации.

Артродез

Это один из радикальных методов лечения, который заключается в удалении ткани сустава. В результате кости и надколенник срастаются. Боль после операции проходит, риск повторного поражения исключается. Недостатком является ограниченная подвижность ноги.

Дебридмент

Во время операции при остеоартрозе в сустав вводится артроскоп, удаляется поврежденная хрящевая ткань. Преимуществом метода является быстрое снятие боли при 2 и 3 стадии развития артроза. С помощью хирургического вмешательства лечат трещины мениска, восстанавливают связочный аппарат. Недостатком артроскопии является малая продолжительность положительного эффекта. Через 1-2 года неприятные ощущения возвращаются.

Каждый вид операции показан в определенных случаях. При полном разрушении хрящевой ткани назначают эндопротезирование. Когда нужно выиграть время и замедлить прогрессирование дегенеративного артрита, выбирают околосуставную остеотомию.

Обзор мазей

  1. Противовоспалительные – снимают воспаление:
  • Диклофенак – эмульгель, вольтарен, диклоберл.
  • Индометацин.
  • Кетопрофен – фастум, кетонал, быструм.
  • Диметилсульфоксид – долобене.
  • Нимесулид – нимулид, найз.
  • Ибупрофен – релиф, долгит.
  1. Согревающие – на основе раздражающих веществ, увеличивают проницаемость капиллярной системы.

На ядах – апизатрон, апиривен, вирапин, вольтарен, випробел.

На перце – эспол.

Другие согревающие мази – меновазин, гевкамен, никофлекс.

  1. Мази из народных рецептов на травах:

Уральская мазь; мазь с хмелем, донником и зверобоем; медовые пасты

Диагностика

Диагноз ДОА ставится только после тщательного обследования пациента. Опытный врач уже на первичном осмотре сможет определить болезнь. Но для ее подтверждения и диагностирования типа потребуется пройти рентгенологическое исследование. Оно даст точную оценку суставов и поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Но в некоторых случаях для постановки диагноза одного рентгена становится недостаточным. Бывает, что для получения более точной картины пациентам назначают:

  • КТ;
  • МРТ;
  • консультацию узких специалистов – эндокринолога, гематолога и т. д.

Методы диагностики ↑

Опытный доктор при первичном осмотре пациента может разглядеть симптомы деформации стопы, выявить ограничения в движениях суставов.

Вначале врач устанавливает истинную причину заболевания, чтобы исключить возможность наличия других болезней.

Методы диагностики ↑

Для диагностики используются определенные методы исследования:

  • Лабораторные исследования. Позволяют обследовать кровь, установить точный диагноз и выявить истинные причины заболевания.
  • Рентгенография. Является основным методом, который позволяет установить прогрессирующий артроз стопы. Рентген дает возможность увидеть изменения в хрящевых тканях и сужения щелей в суставах.
  • Артроскопия. Позволяет подтвердить наличие заболевания. Этот метод используется для оценки внутреннего состояния суставов.