Российская клиника по эндопротезированию суставов

В Юсуповской больнице разработана программа реабилитации пациентов после эндопротезирования суставов. Врачи Юсуповской больницы, работающие в области ортопедической реабилитации, помогут определить, какой протез подойдет пациенту, расскажут, как проводится операция, как проходит период реабилитации, какие недостатки могут быть у некоторых видов эндопротезов.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов

У нас можно сделать эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов. Наши специалисты помогут пройти курс реабилитации после эндопротезирования. Мы работаем для того, чтобы Вы знали, что эндопротезирование суставов с нами — это безопасно, удобно и дает новое дыхание Вашей жизни.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
  • Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр
  • Главный вход
  • Территория
  • Регистратура
  • Территория центра
  • Пансионат «Уральский» для пациентов и сопровождающих
  • Оснащённая палата
  • Коллектив клиники

Responsive WordPress Image Scroller Plugin

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов

Запись на прием

Ваш браузер не поддерживает JavaScript — запись на прием через сайт невозможна.

Мы используем технологию JavaScript для защиты от спама нашего контакт-центра.

Пожалуйста, запишитесь по телефону 8 812 406-88-88 или по почте [email protected]

Выберите медицинский центр, введите свое имя, телефон или почту. Мы свяжемся для записи на удобное время. Международный медицинский центр «СОГАЗ» (Санкт-Петербург, ул. Малая Конюшенная, 8) Медицинский центр «СОГАЗ» (Санкт-Петербург, , 47) Медицинский центр «СОГАЗ» (Колпино, ул. Финляндская, 13) Cанаторий «Белые ночи» — ММЦ «СОГАЗ» (Санкт-Петербург, г. Сестрорецк, 38-й км Приморского шоссе, д. 2) Поликлиника ПАО «Нижнекамскнефтехим» (Республика Татарстан, г. Нижнекамск, ул. Соболековская, здание 33; Школьный бульвар, 3) Многопрофильный медицинский центр «СОГАЗ» (Краснодарский край, г. Геленджик, ул. Луначарского, ) Медицинский центр «СОГАЗ» Тобольск (Тюменская область, г. Тобольск, 9 микрорайон, №1Б) Медицинский центр «СОГАЗ» — «Игора Драйв» (ЛО, Приозерский р-н, Сосновское сельское поселение, д. Новожилово, Приозерское ш. д.3 к.4) Клиника Атеросклероз Дерматовенерология Диагностика Акушерство и гинекология Косметология Лечение боли Неврология Лечение позвоночника ЛОР Офтальмология Педиатрия Реабилитация Утрата сознания (обморок) Спортивная медицина Стоматология Терапия Травматология и ортопедия Урология Хирургия Хирургия кисти ФИО Телефон Я даю согласие на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен. Записаться

Заявка успешно отправлена! Мы совсем скоро свяжемся для записи на удобное время.Что-то пошло не так! Пожалуйста, запишитесь по телефону 8 812 406-88-88 или по почте [email protected]

Как выбрать клинику для лечения суставов

В этих учреждениях предлагают 2 вида терапии:

Как выбрать клинику для лечения суставов
  1. Консервативное лечение. Физиотерапия, гимнастика, мануальные процедуры, массаж, иглоукалывание – эти методы эффективны при остеохондрозе, остеоартрозе, остеопорозе, на начальном этапе воспаления суставов.
  2. Хирургия. Операцию назначают пациентам с последними стадиями дегенеративных процессов в суставах, тяжелыми травмами. Желательно, чтобы в такой клинике практиковали современные методы, которые не требуют долгого восстановления. При хорошем центре обязательно будет и стационар, где за пациентом следит травматолог-ортопед.
Как выбрать клинику для лечения суставов

Критерии выбора

Как выбрать клинику для лечения суставов
  • Техническое оснащение клиники. Оборудование высокого класса, отвечающее международным стандартам, помогает сделать максимально точную диагностику, провести операцию без осложнений.
  • Врачи. Не один специалист по суставам, а много врачей узкого профиля – артролог, вертебролог, ортопед, травматолог, ревматолог. В хорошей клинике обязательно есть невролог, эндокринолог.
  • Современные методы. Если необходимо хирургическое лечение коленного сустава, локтевого или плечевого, желательно делать эндопротезирование. Это безопасно, пациент восстанавливается быстро. Из новых безоперационных методик положительные отзывы получают тейпирование, кинезиология.
  • Уровень цен. В некоторых частных клиниках по ДМС бесплатно проведут обследования, но лечение потребует денег. Лучше выбирать центры с готовыми программами, это будет дешевле, чем брать отдельные процедуры.
  • Лицензии на медицинскую деятельность, страховка пациентов. Очень важно для центров с хирургией.
  • Квалификация врача. Это образование, опыт, дипломы и награды, умение дать понятные ответы на все вопросы пациента, объяснить плюсы и минусы разных видов терапии.
Как выбрать клинику для лечения суставов

Когда показана операция по замене тазобедренного сустава?

Операция на тазобедренном суставе выполняется, когда в результате заболевания или травмы есть угроза потери нормальной функции, а консервативное лечение сустава не даёт необходимого эффекта.

Читайте также:  Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Основные заболевания, при которых показано эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • Коксартроз 3 степени (первичный, диспластический, посттравматический и прочие);
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Аваскулярный некроз головки бедренной кости;
  • Перелом шейки бедра;
  • Ревматоидный артрит.

В нашей клинике эндопротезирование проводит Макунин Владимир Иванович. Стаж 34 года, кандидат медицинских наук, доцент, руководитель курса травматологии и ортопедии кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ.

Показания к эндопротезированию

Замена сустава назначается, если у пациента присутствует стойкий болевой синдром с выраженным нарушением функции сустава. При клинических проявлениях артроза 3-4 степени, которые как правило, не купируются приемом лекарственных средств, внутрисуставными уколами и физиотерапевтическими методиками. Когда щадящие хирургические вмешательства не приводят к желаемому результату.

Ниже представлены основные патологии, при которых может требоваться эндопротезирование суставов:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • системные патологии с вовлечением хрящевой ткани;
  • постинфекционные осложнения в области суставов;
  • посттравматический артроз;
  • псориатический, энтеропатический или подагрический артрит;
  • гемартроз при патологиях свертываемости крови;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • асептический некроз фрагментов кости;
  • врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.

Показания к эндопротезированию каждого отдельного сустава имеют и эпидемиологические особенности. Например, среди причин, которые чаще всего приводят к операции на тазобедренном суставе, выделяют диспластический коксартроз у женщин, асептический некроз головки бедра и посттравматический артроз – у мужчин.[1] Среди показаний к замене локтевого сустава лидируют последствия перенесенных травм данной области и ревматоидный артрит.[2]

При эндопротезировании возможна замена как костей, так и их фрагментов:

  • головки лучевой кости;
  • ключицы;
  • надколенника;
  • шейки бедра;
  • большеберцовой кости.

Эндопротезы тазобедренного сустава: виды

Эндопротезы тазобедренного сустава бывают нескольких видов исполнения:

  • комбинация металл + металл;
  • комбинация металл + полиэтилен;
  • комбинация керамика + керамика;
  • комбинация керамика + полиэтилен.

Каждая из комбинаций имеет свои плюсы и минусы. Эндопротезы подбираются индивидуально, с учетом возраста и активности пациента. Сочетание материалов имеет определенные негативные составляющие. Комбинация керамика и керамика имеет высокий риск раскола эндопротеза при больших нагрузках на сустав, нередко движение сопровождается скрипом эндопротеза. В то же время, такое сочетание материалов не обладает токсичностью и стойкое к износу. Керамический эндопротез можно подобрать с большой головкой, но еще один его недостаток – это высокая стоимость. Не ставится такой тип эндопротеза при остеопорозе.

Комбинация металл и металл имеет невысокую стоимость, но служит недолго и имеет высокую токсичность продуктов трения. Также чашечка эндопротеза чувствительна к наклонам, которые не должны превышать 50о. В то же время эндопротез имеет высокую подвижность, стабильность материала, эндопротезы этого типа ежегодно усовершенствуются и улучшаются. Такое сочетание материалов подходит мужчинам с активным образом жизни, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Комбинация керамика и полиэтилен относится к одному из лучших вариантов. Эндопротез долго служит, подходит всем возрастным категориям, чаще всего назначается пожилым людям с малоподвижным образом жизни. Комбинация металл и полиэтилен бюджетный вариант с доступной стоимостью. Наклон угла чашки достигает 90о, эндопротез хорошего качества. Недостатки эндопротеза – не выпускается с большими головками, обладает умеренной токсичностью, менее износоустойчив, чем другие имплантаты. Большая часть осложнений после эндопротезирования наступает из-за некорректного подбора имплантата.

Читайте также:  Как укрепить связки коленного сустава после травм и разрывов

Сколько стоит операция в России?

В частных клиниках и государственных клинических центрах бюджетного типа стоимость услуг формируется на основании следующих факторов:

  • квалификационный разряд оперирующего хирурга;
  • предполагаемая технология хирургического вмешательства;
  • предоперационная диагностика;
  • модель и цена эндопротеза;
  • вид анестезиологического обеспечения;
  • продолжительность стационарного лечения;
  • наличие и длительность реабилитации.

Диапазон стоимости замены одного коленного сустава начинается от 100 тыс. рублей, заканчивается 400 тыс. рублями. В крупных центральных городах России расходы на лечебное мероприятие будут несколько выше, нежели в отдаленных регионах.

В отличие от тотальной операции, одномыщелковое протезирование выйдет процентов на 25 дешевле. Чтобы вы лучше сориентировались в современных тарифах на эндопротезирование коленного сустава, с учетом эндопротеза, предлагаем ознакомиться с ценами из данной таблицы. В ней приведены усредненные значения.

Вид имплантации Москва (RUB) (RUB)
Первичная операция 160000-400000 120000-240000
Ревизионная процедура 200000-350000 125000-200000
Тотальная замена ≈ 350000 ≈240000
Одномыщелковая замена ≈260000 ≈180000
Сколько стоит операция в России?

Обратите внимание, в российских больницах оформляют выписку уже на 4-7 сутки, поэтому вам необходимо заранее продумать, где дальше вы будете восстанавливаться. Как несложно догадаться, за реабилитационные процедуры оплачивать вы будете дополнительно, но уже в том, месте, где решите их проходить.

Сегодня можно встретить такие заманчивые предложения, как горящие цены на эндопротезирование коленных и других суставов. Однако важно учитывать, что такая операция, подразумевающая использование высоких технологий, не может стоить дешево. Какие могут быть скидки, в конце концов, это не распродажа залежавшихся вещей в бутике. Поэтому вас должны насторожить такие спецпредложения, вряд ли их предлагает достойная медицинская организация. Отнеситесь со всей долей ответственности, выбирая себе лечебное учреждение и хирурга.

Частичный имплант коленного сустава.

Проверяйте скрупулезно досье медучреждения и хирурга-ортопеда, тщательно изучайте отзывы пациентов, цена в Москве на услуги хорошего врача не ниже 100 тыс. рублей. Выбрать стоящий медцентр, оснащенный профессиональным оборудованием, высококачественными расходными материалами, фирменными имплантатами последнего поколения, а также достойного врача, который не менее 5 лет успешно практикуется в данном направлении, – это ваша первоочередная задача. Деньги заплатить придется немалые, и будет обидно, если вас прооперируют некачественно. Тогда ошибки эндопротезирования, совершенные неопытным хирургом, придется исправлять уже другому, высокоразрядному эндопротезисту, скорее всего, уже за границей. А это тоже, как вы понимаете, стоит денег.

После операции

После окончания операции Вас переведут в послеоперационную палату. За вашим состоянием будет наблюдать опытный медперсонал. В течение нескольких часов после операции проводятся ингаляции кислорода через носовые катетеры или прозрачную лицевую маску. В первые сутки осуществляется мониторирование жизненно-важных показателей (артериальное давление, пульс, электрокардиограмма, насыщение крови кислородом) при помощи специального прибора. В течение нескольких часов после операции Вы будете ощущать онемение в нижней части тела. Лежать придется на спине, между ног будет расположена специальная клиновидная распорка из мягкого материала для предотвращения вывиха головки эндопротеза. Для профилактики образования тромбов на ноги Вам оденут антитромботические чулки. В первые несколько дней выполняется достаточное количество разных инъекций (обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики, антитромботические средства). Для снижения риска легочных осложнений необходимо в течение 2-3 дней после операции самостоятельно выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в серии глубоких вдохов (8-10 раз) каждые 2-3 часа.

В палату отделения Вас переведут при нормальном течении послеоперационного периода на следующее утро. Для быстрого укрепления мышц нижних конечностей очень важно с первых же дней начинать занятия лечебной физкультурой под руководством методиста. Уже на следующий день после операции можно сидеть на краю кровати и вставать (под присмотром медицинского персонала). С каждым днем физическая нагрузка будет увеличиваться, так что к моменту выписки из стационара (в среднем на 10-12 день) Вы будете ходить по коридору и палате с тростью. Выписавшись домой, Вы будете продолжать реабилитационную программу. Кроме того, после операции необходимо соблюдать некоторые несложные правила для увеличения срока службы эндопротеза и уменьшения вероятности вывиха, о которых Вам расскажет лечащий врач.

Как выполняют хирургическое вмешательство?

Операция эндопротезирования сустава выполняется под общим наркозом в условиях операционной. Ее продолжительность зависит от степени сложности и вида сустава, который нужно заменить, обычно от 1 до 3 часов, у онкологических больных несколько дольше.

Хирург делает разрез, удаляет пораженный сустав, высверливает кость и устанавливает в нее эндопротез. В зависимости от состояния и степени разрушения костной ткани, протез может быть зафиксирован с помощью специального цемента или установлен бесцементным способом.

Важный этап хирургического вмешательства — примерка эндопротеза. Важно, чтобы искусственный сустав был нужного размера, и чтобы сохранилась естественная длина конечности.

Эндопротезирование суставов у онкологических больных имеет некоторые особенности. Нужно полностью удалить всю опухолевую ткань и не допустить распространения опухолевых клеток. Поэтому в начале всегда перевязывают кровеносные сосуды. Резекцию кости выполняют, отступив не менее 5–6 см от края опухоли. Нередко во время операции становится понятно, что нужно удалить больше костной ткани, чем планировалось ранее, и в таких случаях модульные протезы помогают особенно сильно. Кроме того, иссекают все окружающие ткани, в которые могли распространиться опухолевые клетки.

После установки эндопротеза начинается реконструктивно-пластический этап операции: нужно восстановить ткани, подшить пересеченные мышцы. Для формирования новой суставной капсулы вокруг сустава подшивают синтетическую муфту-чулок.

Пример одной из таких операций можно посмотреть в фоторепортаже о резекции части бедренной кости с онкологическим эндопротезированием, выполненной врачами клиники Медицина 24/7.

Как проходит операция и виды протезов

На установку эндопротеза в стандартных случаях требуется около часа, в сложных — не менее двух часов. Вмешательство выполняется с применением общей или местной анестезии. Установка современных эндопротезов, изготовленных из прочных металлических сплавов и полимеров, проводится с экономной резекцией хрящей и костных структур. Эндопротезирование проходит поэтапно:

  1. Для получения доступа к разрушенному суставу ортохирург послойно рассекает кожу и подкожную клетчатку на тыльной стороне руки.
  2. Мышцы, сухожилия, сосуды и нервные окончания отводятся и фиксируются за пределами зоны вмешательства.
  3. После вскрытия капсулы сустава разрушенные хрящи и кости дробятся и извлекаются.
  4. Перед установкой протеза под его ножку высверливается отверстие. Прежде чем закрепить крепежный штифт в кости цементным или бесцементным способом, хирург проверяет функциональность конструкции.
  5. На последнем этапе сдвинутые анатомические структуры приводятся в изначальное положение, после чего рана послойно ушивается и выполняется жесткая фиксация кисти.

Для замены лучезапястного сустава чаще всего используются двухкомпонентные тотальные протезы, которые закрепляются методом вколачивания в просверленные костномозговые каналы. В качестве альтернативы применяются модели с парой трения «керамика-керамика». Силиконовые импланты обеспечивают достаточную амплитуду движений, но ввиду негативных отдаленных последствий, наблюдающихся после вживления, на данный момент их применение ограничено.