Травма грудной клетки — переломы ребер

В клинической практике врачей-травматологов пациенты с ушибом грудной клетки различной степени встречаются достаточно часто. При ушибе происходит травматическое повреждение мягких тканей. Несмотря на, казалось бы, незначительный вид травмы, ушиб грудной клетки может быть чреват серьёзными последствиями для внутренних органов. В большинстве случаев подобный вид травмы человек получает в результате падения, прямого удара или автодорожного происшествия.

Лечение ушиба ребра в АртроМедЦентре — это:

100% регенерация хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей.

Устранение причин, а не симптомов заболевания

Быстрое избавление от боли. Курс лечения от 7 до 10 дней

Отсутствие необходимости стационарного лечения

Минимальное колличество противопоказаний

Без хирургического вмешательства, инекций, медикаментов, боли и побочных эффектов

Долгосрочный терапевтический эффект (более 5 лет!)

Более 500 000 успешно пролеченых пациентов!

Лечение ушиба ребра в АртроМедЦентре — это:

Физиотерапия в “АртроМедЦентре”:

  • Электрофорез (с карипазимом);
  • Диадинамические токи;
  • Электростимуляция;
  • Хивамат-терапия;
  • Интерференционные токи;
  • Ударно-волновая терапия;
  • СМТ-терапия;
  • MBST-терапия.

Подробнее Записаться

Лечение ушиба ребра в АртроМедЦентре — это:

Анатомические особенности

Грудина – это передняя кость грудной клетки. По бокам к ней крепятся при помощи хрящей 10 пар ребер, причем пары с 8 по 10 по сути прикреплены не к грудине, а друг к другу и образуют реберную дугу.

Грудина и эти ребра, которые называются истинными, образуют переднюю и заднебоковую части груди. Задняя часть состоит из позвоночника, к которому при помощи суставов крепятся 12 пар ребер: две нижние пары не соединяются с грудиной, оставаясь свободными.

Структура обеспечивает относительную подвижность верхней части туловища, которая крайне важна как для движений всего тела, так и для дыхания.

Грудина – это плоская вытянутая кость с выгнутой передней (внешней) и вогнутой задней (внутренней) поверхностью.

Она состоит из трех частей:

  • рукоятка;
  • тело;
  • мечевидный отросток.

Эти части соединены между собой хрящами, но с возрастом соединение теряет подвижность из-за окостенения хрящевой ткани.

Мечевидный отросток сохраняет подвижность дольше всего. Эта кость имеет самую разнообразную форму, и почти все особенности строения мечевидного отростка относятся к вариантам нормы.

Ткань грудины представлена губчатой костью, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов и содержащей костный мозг.

Это означает, что функция грудины заключается не только в создании каркаса для плевральной полости и защите органов плевральной полости, но и в кроветворении.

Из грудины чаще всего забирают костный мозг для пересадки. Её же используют для трепанобиопсии – процедуры взятия костного мозга для гистологического или цитологического исследования.

Этот анализ позволяет оценить клеточный состав костного мозга, подтвердить или опровергнуть многие заболевания системы кроветворения, в том числе злокачественные опухоли.

Если пациенту необходимо срочное переливание крови, а доступ в периферические и центральные вены осуществить не удается (например, из-за обширной кровопотери), процедуру гемотрансфузии (переливания крови) производят через грудину.

Симптоматика повреждения

Когда человек получает сильный удар прямо в грудную клетку, это может привести не только к ушибу, но и к другим сопутствующим повреждениям. Сама травма характеризуется повреждением мягких тканей, но резкие движения после получения удара могут повредить сосуды и нервные волокна, защемить, а то и вовсе порвать их. Повреждение кровеносных сосудов приводит к появлению крупных гематом, а защемление нерва требует серьезного лечения, так что пренебрегать ушибом не стоит.

Распознать в травме именно ушиб помогут следующие симптомы:

Симптоматика повреждения
  • При падении и ударе сразу ощущается острая боль.
  • При ушибе грудной клетки становится тяжело смеяться, кашлять, глубоко вдыхать – все эти действия будут сопровождаться болевыми ощущениями.
  • Вследствие разрыва сосудов, грозят образоваться маленькие внутренние кровоподтеки, которые могут увеличиваться в размерах со временем.
  • Место ушиба немного опухнет. Это за счет скапливаемой лимфатической жидкости образовывается отек.
  • Большое скопление крови в плевре может вызвать пневмоторакс и гемоторакс, что повлечет за собой затруднение дыхания.
  • Сильный ушиб часто сопровождается травматическим шоком.
Читайте также:  Как диагностировать и лечить артрит во время беременности

Список симптомов может пополниться, если пострадавший получил достаточно сильный ушиб. При тяжелом повреждении могут появиться отдышка, головокружение, тошнота. В любом случае, важно убедиться в том, что не пострадал ни один из важных органов, а сделать это в домашних условиях невозможно.

Для диагностики сначала врач проведет опрос пострадавшего (если тот находится в сознании и имеет возможность говорить, так как из-за болевого шока порой пациенты не могут произносить слова) и первичную пальпацию на предмет рефлексов. При необходимости пациент будет отправлен на рентген и МРТ, чтобы получить полную картину травмы.

Симптоматика повреждения

Виды ушибов грудной клетки

Существует 2 группы травм грудной клетки – открытые и закрытые.

Закрытые ушибы характеризуются отсутствием открытых порезов в полость органов. Такие травмирования подразделяются на:

  • Сотрясение – закрытая травма, которая может диагностироваться только на основаниирентгенографических результатов
  • Ушибы рёбер, мягкой ткани, сердца. Гемоторакс, пневмоторакс, разрыв сосудов
  • Асфиксия, сдавливание в груди

Открытое повреждение грудной клетки. Повреждение может быть колотым или ножевым.

Ранения бывают:

  • Ранения, повреждающие внутренние органы
  • Ранения, не повреждающие внутренних органов
  • Переломы ребра, позвонков, мечевидного отростка
  • Травмы с разрывом диафрагмальной и абдоминальной стенки

Оказание медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе

Оказание помощи при шокогенных повреждениях груди на догоспитальном этапе базируется на следующих принципах:

  • диагностика неотложного состояния пациента и тяжелых повреждений;
  • соблюдение основных правил «золотого часа»: оказание скорой медицинской помощи в минимальные сроки и в оптимальном объеме, устранение на месте угрожающих жизни состояний;
  • реаниматологическая поддержка при транспортировке пострадавшего;
  • своевременная доставка пациента с сочетанной травмой груди и тяжелым шоком в больницу (непосредственно – в операционное отделение).

К основным задачам при оказании скорой медицинской помощи относится:

  • выявление доминирующего повреждения,
  • оценка тяжести шока и синдрома, угрожающего жизни.

Необходимо в первую очередь провести мероприятия, направленные на обеспечение восстановления проходимости верхних дыхательных путей, что достигается удалением свертков крови, инородных тел, содержимого из ротовой полости и трахеи.

Перелом ребер — осложнения

Смещенные переломы ребра могут повредить другие ткани или органы, а иногда приводят к травме легких (пневмоторакс) или внутреннему кровотечению.

Перелом ребер - осложнения

Очень важно держать ваши легкие здоровыми. При восстановлении следует применять практику глубоких вдохов. Важно не бояться принимать обезболивающее, как это предписано врачом, потому что держать боль под контролем имеет важное значение для осуществления терапии с помощью сильных, глубоких вдохов.Если вы идете на поправку, врач может отправить вас домой со специальным инструментом, чтобы поощрить глубокое дыхание в домашних условиях. Инструмент называется — Стимулирующий спирометр. Он измеряет объем легких, поэтому пациенты могут видеть, насколько хорошо их легкие восстанавливаются, когда сломанное ребро заживает.

Перелом ребер - осложнения

Первая помощь

Первая помощь при ушибе грудной клетки обязательно должна быть оказана – именно от этого зависит результативность последующей терапии.

Сразу после получения травмы нужно выполнить такие действия:

Первая помощь

В простых случаях лечение осуществляется по стандартной схеме. Итак, что делать при ушибе грудной клетки? В остром посттравматическом периоде на поврежденную область накладывают холодные компрессы. Это помогает предотвращать появление отечности и гематом.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями, используют обезболивающие препараты . Чаще всего принимают средства из категории нестероидных противовоспалительных лекарств. К ним относят Ибупрофен, Индометацин.

Читайте также:  Из чего состоит коленный сустав человека

Все движения туловища в этот период нужно максимально ограничить.

Первая помощь

Постоянно применять обезболивающие средства запрещено, поскольку они имеют немало побочных эффектов. Как лечить ушиб в такой ситуации? Для этой цели можно применять специальную мазь.

Правильно подобранный препарат обеспечивает устранение отечности, рассасывание гематом и облегчение боли.

Лечебные мази применяют в таких случаях:

Первая помощь
  • в поврежденной области появился отек;
  • на коже нет открытых ран;
  • гематома на выходит за пределы пораженной зоны;
  • без прикосновения к травмированной области болевой синдром не появляется.

Чтобы справиться с симптомами ушиба, нужно использовать такие категории лекарственных средств:

Многие люди интересуются, долго ли будет болеть ушиб грудной клетки . Все зависит от степени повреждения. Врачи не советуют применять мази более 1 недели.

Первая помощь

Если по истечению данного периода времени боль сохраняется, это свидетельствует о достаточно серьезной травме.

Чтобы справиться с симптомами и последствиям ушиба грудной клетки, в качестве дополнения к традиционной терапии можно использовать эффективные народные средства:

Чтобы ускорить восстановление после ушиба грудной клетки, можно использовать лечебный массаж. С помощью этой простой процедуры удастся предотвратить деформацию и уменьшить сроки заживления.

Первая помощь

Вначале массаж делают чуть выше пораженной области – это помогает активизировать отток крови из ушибленной зоны. Второй рукой нужно параллельно обрабатывать шею и поясницу.

В течение первых 4-5 сеансов следует избегать контактов с пораженными участками, понемногу приближаясь к ним. Продолжительность процедуры нужно начинать с 5 минут, постепенно увеличивая до 20.

Чтобы повысить эффективность процедуры, можно использовать мумие . Для этого на пораженном участке растирают небольшое количество средства. Делать это нужно в течение 1 месяца. Также мумие можно принимать внутрь, смешивая в равных частях с отваром тмина.

Первая помощь

Если ушиб осложняется переломом ребер, мумие можно комбинировать с розовым маслом. Такая смесь существенно ускоряет срастание костных тканей.

Физические нагрузки разрешаются не ранее, чем через 1-2 месяца после травмы – все зависит от выраженности болевых ощущений. При этом можно постепенно начинать выполнять лечебные упражнения.

ЛФК при ушибе грудной клетки помогает активизировать кровообращение и избежать опасных последствий для здоровья.

Первая помощь

В первые недели после травмы показана дыхательная гимнастика при ушибе грудной клетки . Она помогает укрепить мускулатуру, нормализовать общее состояние и улучшить поступление крови в организм больного.

Ушиб грудной клетки – достаточно серьезная травма, которая может привести к повреждению внутренних органов. Тем не менее, в простых случаях данное состояние не представляет особой опасности для здоровья.

С ним вполне можно справиться самостоятельно, используя лекарственные препараты и народные средства.

Первая помощь

Самой частой (или одной из самых частых) травмой, из-за которой обращаются к травматологам пациенты, является ушиб грудной клетки (УГК). Он влечет за собой такие последствия как травмирование мягких тканей грудины, а это и подкожно-жировая клетчатка, и кожа, и мышечный слой, а также органы, расположенные позади грудной клетки. Чаще всего такие травмы появляются при очень сильных ударах или не совсем удачных падениях. Не стоит исключать в данной ситуации одновременный перелом рёбер — это уже может повлечь за собой более крупные неприятности такие как повреждение лёгких и плевры.

  • травма как последствие неудачного падения;
  • удар, нанесённый ногой или кулаком, иным тупым предметом, находящимся под рукой;
  • травмы и ушибы, полученные вследствие дорожно-транспортной аварии.

Что же происходит при ушибе? Получить такую травму можно при физическом воздействии. При ударе — кем-то намеренно нанесенным или случайном — грудная клетка слегка деформируется. Во время УГК механически травмируется кожный и подкожно-жировой слой, а также мышцы рёбер и груди. Происходит движение и давление ребер на лёгкие, плевру. А при высоком давлении на ребра они могут повредить близлежащие ткани, находящиеся внутри. На этом же месте, где произошёл ушиб во время травмы, появляется отёк: это значит, что повреждены сосуды.

Первая помощь

Реабилитация

Период реабилитации зависит от тяжести ушиба. В случае с незначительным ушибом ткани могут прийти в норму на протяжении нескольких дней. Если же в результате травмы были получены переломы или травмы внутренних органов, восстановление может занять несколько месяцев.

Период, как долго будет болеть место ушиба, и сроки полной реабилитации не в последнюю очередь зависят и от усилий пострадавшего. Для скорейшего выздоровления необходимо в точности соблюдать рекомендации врача, отказаться от вредных привычек и при необходимости пройти курс физиотерапии. В период реабилитации также следует с повышенной внимательностью отнестись к показателям своего здоровья (давление, температура и др.), изменения которых могут говорить о начале осложнений.

Лечение при ушибе грудной клетки в домашних условиях народными средствами

Чтобы снять боль, отёчность накладываются компрессы на настойках целебных сборов. Существует много эффективных средств:

  • Примочки из листьев подорожника. Берётся 50 грамм сухих листьев подорожника, сока алоэ — 50 мл, листьев алтея – 40 грамм. Всё сырьё заливается медицинским спиртом – 300 мл. Полученную смесь настаивать 4 дня
  • Настой на ромашке и лопухе. Смесь из этих трав засыпается в ёмкость с одним литром чистого спирта. 50 грамм лепестков ромашки, 50 грамм листьев лопуха, корня перея – 30 грамм. Настойка готова к применению через 4-5 дней. Компрессы делаются перед сном
  • Смесь мёда и уксуса поможет для снятия гематомы
  • В качестве обезболивающего можно натереть свежий корень хрена. Использовать в виде компресса
  • Настойка против боли из кинзы. Для изготовления нужно взять 60 плодов кинзы и залить 1,5 литрами кипятка. Дать настояться в течение 15 минут, а затем процедить. Пить настой трижды в сутки до приёма пищи
  • Компресс на окопнике и шиповнике. Нужно 150 грамм окопника и 150 грамм шиповника залить литром водки. Дать постоять 3 дня, а затем засыпать 20 граммсвежевыжатого свекольной мякоти и дать постоять ещё 2 суток. Затем нужно пропустить через фильтр настой и делать примочкиза пару часов до сна трижды в неделю
  • Настой на почках берёзы. Необходимо взять берёзовые почки, залить их 70 %-ным спиртом. Доли должны равными. Настойка должна настояться в течение одной недели в тёмном, прохладном месте. Примочки делать в вечернее время. Курс лечения – 14 дней
  • Мазь на хозяйственном мыле. Мыло необходимо растереть на тёрке, смешать с яичным желтком. Приготовленную смесь намазывать на болезненный участок трижды в сутки
  • Если ушиб лёгкий, то можно лечиться сбором трав ромашки, василька, календулы. Все растения берутся в одинаковых долях – по 50 грамм и заливаются половиной литра медицинского спирта. Настой поместить в холодильник на четверо суток. Компресс накладывается непосредственно на ушиб

Осложнения

При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:

  • Перелома ребер . Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
  • Перелома грудины посередине .
  • Пневмоторакса . Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
  • Гемоторакса . При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.

Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.

Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.