Упражнения при остеоартрозе коленного сустава

Артроз (остеоартроз) – это невоспалительная патология суставов, характеризующаяся дегенерацией суставного хряща, краевой гипертрофией костной ткани и изменениями в синовиальной мембране. Чаще всего эта патология возникает у пожилых людей.

Что дает лечение лазером коленного сустава:

При использовании лазера для лечения коленных суставов в тканях усиливается кровообращение, уменьшаются отеки и другие проявления воспаления. Происходит уменьшение болевой симптоматики и стимуляция естественных процессов восстановления поврежденных тканей в процессе лечения лазером коленного сустава. Высокую эффективность показала и домашнее лечение лазером коленного сустава, поскольку уже через несколько сеансов снижается степень воспаления, нормализуются движения в суставе.

В чем эффект двигательной активности?

Врачи советуют не терять двигательную активность даже в период заболевания опорно-двигательного аппарата. Исключение составляют моменты, когда патология обостряется, поэтому любое движение затрудняется, вызывает тяжелые боли. Каждая методика имеет ряд противопоказаний, о которых предупреждает физиотерапевт или ортопед после назначения. Например, острый период системной инфекции, лихорадка, обострение артроза.

Ежедневное выполнение методики ЛФК или другой физической активности усиливает ток крови, поставляет питательные вещества, усиливает регенерацию тканей.

Когда тренировка завершена, рекомендуется немного отдохнуть. Особенно это касается пациентов, у которых артроз находится не на начальном этапе, а на второй, третьей стадии.

Часть пациентов считает, что достаточно проводить лишь физические упражнения, чтобы нейтрализовать заболевание. Это ошибочно, так как врачи советуют применять комплексный подход, состоящий из лекарственных средств, физиопроцедур с прогреванием, ЛФК. Тогда заболевания замедляются. Даже если использовать комплексное лечение, начавшийся артроз полностью завершится. Но его можно держать под контролем.

Особенно если периодически посещать врача, сдавать инструментальные анализы, корректируя методики лечения. Обязательна периодическая проверка суставов с помощью рентгена, УЗИ, биопсии с последующей гистологией содержимого полости.

Читайте также:  Алмаг 01 или Алмаг Плюс: эффективное лечение в домашних условиях

Основные симптомы и признаки

Артроз – это комплексное заболевание. Условно его можно разделить на несколько объединенных между собой патологий:

  • хондрит и хондроз – воспалительное и дегенеративное поражение хрящевой ткани;
  • остеит и остеопороз – патологический процесс в костных структурах;
  • синовит – вовлечение выстилающей оболочки суставной капсулы;
  • бурсит – общее воспаление суставной сумки;
  • реактивное поражение мягких тканей в прилегающей области – затрагивает мышцы, связки, клетчатку.

В зависимости от стадии, степени и формы, они наблюдаются одновременно или выборочно. С учетом этого формируется комплекс симптоматических изменений. Среди них:

  • Похрустывание – симптом нарушения минерального обмена и первый признак заболевания. Может возникать в любом возрасте.
  • Скованность – интенсивно проявляется в утреннее время. Носит кратковременный характер и может выражаться эффектом заклинивания сустава.
  • Ограничение подвижности – сокращение амплитуды движений при совершении активных или пассивных действий.
  • Боль – имеет различное проявление, начиная от неприятно-тянущей и ноющей, которая после интенсивных нагрузок приобретает фоновый характер, и заканчивая острой резкой – при совершении движений. Особенно характерны так называемые «стартовые боли», которые проявляются после длительного периода покоя и длятся до тех пор, пока сустав не будет полностью разработан.
  • Опухлость – при воспалении мягких тканей, синовите, бурсите.
  • Деформация – наблюдается при полном перерождении хрящевой ткани и отсутствии амортизирующего фактора. .

На заметку! Узелки Бушара и Гебердена – характерный признак деформирующего артроза кистей рук. Представляют собой костные разрастания с отростками остеофитов.

Внутрисуставные инъекции (уколы в сустав) при остеоартрозе

Существует еще один метод консервативного лечения остеоартроза. Это — внутрисуставные инъекции различных лекарств («уколы в сустав», «блокады»).

Внутрисуставные инъекции (уколы в сустав) — один из методов лечения остеоартроза без операции

Известно всего два вида лекарственных препаратов, которые имеет смысл вводить непосредственно в полость сустава при остеоартрозе. Это:

  • гормоны кортикостероиды (Дипроспан, Кеналог и др.)
  • гиалуроновая кислота (Остенил, Сингиал, Синокром, Гиалуаль и др.)
Читайте также:  Крем Пчелиный спас для суставов: инструкция, состав и применение

Гормоны кортикостероиды традиционно используются для облегчения состояния только у тех пациентов с остеоартрозом, у которых другие способы консервативного лечения неэффективны, а операция по каким-то причинам невозможна. После введения в сустав гормонального препарата боль уменьшается. Однако через 1-3 месяца симптомы возникают вновь и требуется повторная инъекция.

К сожалению, введение гормональных препаратов внутрь сустава может привести к его стремительному разрушению (асептическому некрозу) и развитию очень опасного осложнения — гнойного артрита. Именно поэтому опытные специалисты крайне редко используют данный способ лечения.

Внутрисуставные инъекции (уколы в сустав) при остеоартрозе

Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия) относится к уже известной Вам группе лекарств хондропротекторов. Однако в отличие от таблетированных хондропротекторов, ее вводят непосредственно внутрь сустава, пораженного остеоартрозом. Гиалуроновая кислота:

  • улучшает метаболизм (питание) хряща
  • уменьшает трение между суставными поверхностями сустава
  • нейтрализует продукты распада, содержащиеся в синовиальной жидкости сустава, пораженного артрозом

Теоретически, введение хондропротектора непосредственно внутрь сустава должно быть более эффективным, чем его обычный прием в виде таблеток. Однако подтверждений этого факта с точки зрения доказательной медицины на сегодняшний день не существует.

Внутрисуставные инъекции гиалуроной кислоты не включены в современные международные рекомендации по лечению остеоартроза. Тем не менее, и в Европе, и в США эти инъекции широко применяются у пациентов на ранних стадиях остеоартроза коленного сустава (гонартроза) и некоторых других суставов.

Мой личный опыт говорит об умеренной эффективности гиалуроновой кислоты на ранних стадиях артроза коленного сустава. Более половины таких пациентов после внутрисуставной инъекции отмечают снижение интенсивности боли на период от нескольких месяцев до года.

Важно помнить, что любая внутрисуставная инъекция является манипуляцией с определенным риском осложнений. Даже при соблюдении всех возможных профилактических мер нельзя полностью исключить вероятность возникновения после внутрисуставной инъекции опасного осложнения — гнойного артрита. Отмечу, что гнойный артрит значительно чаще возникает после инъекций кортикостероидов, чем гиалуроновой кислоты.

Симптомы остеоартроза

Ведущим симптомом заболевания выступает боль в области одного или нескольких суставов.

Боль в суставах при остеоартрозе возникает:

  • в начале движения – «стартовая» боль;
  • в ночное время – при запущенных стадиях остеоартроза.

Боль начинается постепенно, усиливается после нагрузок и в конце дня, уменьшается в покое.

Нарушение функции суставов проявляется ограничением подвижности, хрустом, изменением походки, чувством «заклинивания» вплоть до полной невозможности движения – блокировки.

Деформация возникает за счет отека суставной сумки, разрастания остеофитов. При нарушении формы коленных суставов образуется Х- или О-образная деформация ног (рис. 4). При остеоартрозе пястно-фалангового сустава большого пальца стопы формируется пресловутая «косточка», которая уродует ногу и причиняет дискомфорт.

Влияние гимнастики на сустав

Наиболее тяжелые нарушения при остеоартрозе отмечаются в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Патологический процесс охватывает не только хрящ, но и окружающую его костную и мышечную ткань, связки, синовиальную оболочку. Под действием возрастных изменений и внешних неблагоприятных факторов происходит постепенное размягчение и разрушение сустава, сопровождающееся образованием остеофитов – патологических краевых разрастаний кости. При отсутствии своевременного лечения конечность деформируется, отклоняется от естественной оси и полностью утрачивает подвижность.

Выраженный болевой синдром при остеоартрозе заставляет человека щадить пораженный сустав при ходьбе. Однако гиподинамия значительно усугубляет течение патологического процесса, приводя к постепенной атрофии мышц и неадекватному распределению нагрузки на сочленения больной ноги. Поэтому всем пациентам, независимо от возраста и стадии заболевания, показана лечебная физкультура. Основными целями гимнастики являются:

  • Поддержание в тонусе мышц и связок, окружающих пораженный сустав;
  • Нормализация местного кровообращения;
  • Снабжение хряща кислородом и питательными веществами;
  • Расширение суставной щели;
  • Стимуляция выработки достаточного количества синовиальной жидкости, необходимой для смягчения трения в суставе при движении;
  • Снятие болевого синдрома и воспаления;
  • Предупреждение развития остеопороза;
  • Предотвращение разрастания остеофитов с последующей потерей подвижности конечности.

Для достижения стойкого результата ЛФК должна сочетаться с эффективной разгрузкой суставного соединения и адекватным медикаментозным лечением. Вид необходимой гимнастики и прочие методы терапии подбираются врачом индивидуально.