Вальгусная деформация большого пальца ноги

Вальгусная деформация большого пальца ноги — это медицинское название патологии, в простонародье называющейся косточка, шишка на ноге. Это происходит из-за деформации в области медиального сустава ступни, которое провоцирует изменение расположения фаланг большого пальца ступни.

Лечение косточки большого пальца ноги в АртроМедЦентре — это:

100% регенерация хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей.

Устранение причин, а не симптомов заболевания

Быстрое избавление от боли. Курс лечения от 7 до 10 дней

Отсутствие необходимости стационарного лечения

Минимальное колличество противопоказаний

Без хирургического вмешательства, инекций, медикаментов, боли и побочных эффектов

Долгосрочный терапевтический эффект (более 5 лет!)

Более 500 000 успешно пролеченых пациентов!

Лечение косточки большого пальца ноги в АртроМедЦентре — это:

Физиотерапия в “АртроМедЦентре”:

  • Электрофорез (с карипазимом);
  • Диадинамические токи;
  • Электростимуляция;
  • Хивамат-терапия;
  • Интерференционные токи;
  • Ударно-волновая терапия;
  • СМТ-терапия;
  • MBST-терапия.

Подробнее Записаться

Лечение косточки большого пальца ноги в АртроМедЦентре — это:

Вальгусная деформация первого пальца стопы – это деформация на уровне первого плюснефалангового сустава с отклонением первого пальца по направлению кнаружи.

вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus) – это патологическое состояние при поперечном плоскостопии, характеризующееся повреждением сустава большого пальца стопы.

Группы и факторы риска при вальгусной деформации первого пальца стопы Группа риска – женщины 3550 лет. Факторы риска:

  • перенесенный в детстве рахит;
  • возраст (вероятность возникновения увеличивается после 31 года);
  • длительные занятия танцами и балетом;
  • наличие заболеваний, приводящих к воспалениям суставов (подагра, ревматоидный артрит, псориатическая артропатия, рассеянный склероз, церебральный паралич и др.).

Причины вальгусной деформации первого пальца стопы

  • Слабость связок стопы;
  • слабость мышц стопы и голени;
  • ношение обуви с высоким каблуком и узким носком (особенно сильно влияет в подростковом возрасте);
  • работа, связанная с длительным пребыванием на ногах.

Симптомы вальгусной деформации первого пальца стопы 1-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

  • расширение стопы ближе к пальцам;
  • отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев на 1015 градусов;
  • ноющие боли в большом пальце стопы, усиливающиеся к концу дня и при движении;
  • потертости и покраснение кожи в области головки 1-й плюсневой кости (косточка под большим пальцем ноги).

2-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

  • отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев на 20 градусов;
  • огрубение кожи в области головки 1-й плюсневой кости;
  • отек и боли в области головки 1-й плюсневой кости (развитие хронического воспаления сустава);
  • натоптыши на подошве стопы в районе 3-го (среднего) пальца;
  • формирование нароста на головке 1-й плюсневой кости (по данным рентгенографии).
Читайте также:  Остеоартрит

3-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

  • отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев до 30 градусов;
  • резкие изнуряющие боли в большом пальце;
  • сильные боли на подошве стопы;
  • сильно выраженный нарост головки 1-й плюсневой кости, различимый визуально («шип»);
  • мозоли и ороговение подошвы стопы в области 2-го и 3-го (среднего) пальцев.

Диагностика вальгусной деформации первого пальца стопы

  • Консультация травматолога-ортопеда;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы 1-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

  • обработка поврежденных участков кожи антисептическими растворами;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • теплые ножные ванночки.

2-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • теплые ножные ванночки;
  • ношение ортопедической обуви;
  • оперативное лечение.

3-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

  • ношение ортопедической обуви;
  • оперативное лечение.

Прогноз При обращении на начальных стадиях формирования состояния, соблюдении рекомендаций по режиму труда и отдыха, ношении ортопедической обуви, стелек, прогноз благоприятный.

Профилактика вальгусной деформации первого пальца стопы

  • Ношение удобной обуви на низком каблуке;
  • отдых в положении сидя или лежа не менее двух-трех раз по 10 минут в течение рабочего дня.

Создано по материалам: Травматология и ортопедия: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Н. В. Корнилова. – СПб.: Гиппократ, 2001.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Причины и симптомы

«Косточка» на ногах обычно формируется вследствие плоскостопия. Принято считать, что основная причина развития плоскостопия — наследственность. Также выделяются факторы, повышающие риск развития деформации стопы:

  • ожирение;
  • ношение неудобной обуви, туфель на каблуках;
  • частая и продолжительная ходьба, работа «на ногах».

Кроме того, вальгусная деформация большого пальца может появиться вследствие травмы стопы.

Чем дольше патология будет оставаться без адекватного лечения, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Помимо визуально заметного отклонения пальца, человек ощущает ноющую боль во время ходьбы, на стопе образуются мозоли и потёртости.

В запущенных стадиях деформируется не только большой палец, но и второй, третий.

Последствия

Если не заниматься лечением и профилактикой, деформация может повлечь за собой следующие последствия:

  • искривление позвоночника;
  • боли в ногах при ходьбе и в покое;
  • смещение внутренних органов и нарушение их работы.

Заподозрить плосковальгусную деформацию стоп у ребенка можно по стаптыванию обуви (внутренняя часть стирается быстрее) и другим признакам: например, если ребенок постоянно наступает на внутреннюю сторону стопы.

Читайте также:  Как вылечить дугоотросчатые суставы позвоночника от артроза?

Положение стопы во многом зависит от тонуса мышц и состояния связок.

Причины и симптомы вальгусной деформации большого пальца ноги

Патологию вызывает ношение узкой обуви из жестких материалов, обуви меньшего размера, чем необходимо, моделей на высоком каблуке. Именно поэтому наиболее часто это заболевание встречается у женщин. Небольшой процент составляют случаи генетической передачи патологии и смежные заболевания. 

Деформация может проявиться при:

  • травмах голени и стопы;
  • рахите, ДЦП, плоскостопии;
  • артрите, подагре, сахарном диабете;
  • остеопорозе, аномально быстром росте стопы в подростковом возрасте.

Симптоматика заболевания различна и индивидуальна. Чаще всего вальгусная деформация сопровождается:

  • болями в области выпирающей кости и пальцев;
  • покраснениями и отеками косточки;
  • воспалением суставов;
  • интенсивным образованием мозолей;
  • резкими болями по всей стопе.

Виды операций при вальгусной деформации стопы

Для коррекции вальгусной деформации стопы проводят два типа операций — малоинвазивные и реконструктивные. Первые эффективны на начальной стадии и при экзостозах. Малоинвазивные вмешательства предполагают выполнение манипуляций через 2–3 прокола диаметром 3–4 мм в области сустава.

Более травматичные и инвазивные реконструктивные операции провоцируют изменение положения костей стопы, проводятся при выраженной вальгусной деформации. Вмешательства выполняются через разрез на медиальной поверхности стопы длиной 2–4 см. Врач фиксирует I плюснеклиновидный сустав в анатомически правильной позиции и восстанавливает нормальное положение костей плюсны.

По области вмешательства выделяют манипуляции на мягких тканях, на костях и комбинированные. Первые показаны при Hallux Valgus I степени, когда еще не развито нарушение головки плюсневой кости. Врач работает с сухожилиями, мышцами и суставной сумкой. Нарушения II–III степени требуют выполнения остеотомии или подпиливания костей. Комбинированные вмешательства, сочетающие иссечение костных наростов с пластикой связок, назначаются при выраженном Hallux Valgus с изменением нормального функционирования ноги.

Остеотомия стопы проводится под общим наркозом.

Операция может быть выполнена разными методами:

  • акин предполагает клиновидный распил в области основной фаланги первого пальца и плюсневой кости;
  • остеотомия Скарфа осуществляется методом Z-образного распила кости;
  • в ходе шевронной V-образной остеотомии осуществляется искусственный перелом с иссечением лишних фрагментов, последующим сопоставлением и фиксацией костных отломков;
  • удлиняющая остеотомия пяточной кости по Эвансу с вживлением имплантата корректирует плоскостопие;
  • операция Вейля предполагает укорачивающее и поднимающее вмешательство в области головки I плюсневой кости.

Подходящая методика операции определяется после полного обследования на основании собранного анамнеза, степени вальгусной деформации стопы и индивидуальных противопоказаний.

Симптомы остеоартроза пальцев ног

Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений.

Читайте также:  Интересно: восстановление функций малоберцового нерва

В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость.

Можно выделить 4 стадии развития артроза суставов:

  1. Нулевая стадия – степень доклинических проявлений. Больной еще не чувствует ничего, но активные дистрофические процессы уже начинают проявляться. Возможно ощущение небольшой усталости на этом этапе в ногах. Рентгенография не покажет еще структурные изменения. Обычно на этом этапе заболевание обнаруживают случайно, если проводят компьютерную томографию.
  2. Первая стадия характеризуется увеличением головки плюсневой кости. Наблюдается незначительное нарастание остеофитов и малое сужение межсуставной щели. На этом этапе у пациентов чувствуются первые признаки – появляется утренняя скованность в пальцах ног, наблюдается усиленная усталость при физических нагрузках. При ходьбе слышится сильный хруст в суставах. Мышцы в месте крепления ригидные, а утренняя скованность проходит в течение часа после пробуждения.
  3. Вторая степень развития артроза характеризуется сильным сужением межсуставной щели и обширным нарастанием остеофитов. Боль возникает не только при ходьбе, также ощущается в период покоя. Могут наблюдаться первые признаки деформации. Возможно появление шишки на большом пальце. Во время движений ощущается скованность, которая уже не проходит полностью. Возникает сильное воспаление.
  4. Третий этап развития болезни – терминальный. Суставы обездвижены, а пациент уже не может самостоятельно передвигаться. Требуется сторонняя помощь. Хрящ полностью разрушен, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Как врач остеопат исправляет дисфункции стопы?

Врач-остеопат тестирует суставы стопы, определяя их подвижность и способность мышечно-связочного аппарата обеспечивать стабильность. В случае обнаружения проблем в каком-либо суставе, остеопат восстанавливает правильное движение в суставе, восстанавливая оптимальное распределение нагрузки в стопах.

В случае, если дисфункция стопы связана с нарушением баланса в теле или ногах, проводится дополнительная работа на устранение соматических нарушений. Такой подход позволяет выявить приоритетную и второстепенную проблему у пациента и исправить их, что обеспечивает более хорошие результаты лечения.