Вальгусная деформация стопы: причины, симптомы и лечение

Под деформацией стопы понимают патологическое изменение структуры и вида стопы, которое может быть обусловлено проблемами с сухожилиями, связками или костями.

Плоскостопие

Проблема может носить врожденный или приобретенный характер. Во втором случае причинами плоскостопия становятся: рахит, травма, регулярная перегрузка области поражения или прочее. При такой патологии происходит опущение поперечного и/или продольного свода стопы, который в нормальном состоянии поддерживается мышцами, костями и связками. Выделяют три степени заболевания: первая проходит практически бессимптомно (дискомфорт возникает лишь после длительной ходьбы), на третьей нарушается осанка и походка, а передвижение сопровождается постоянной болезненностью.

Что такое укорачивание пальцев ног

Укорачивание пальцев ног – процедура, при которой есть возможность устранить излишнюю длину или аномальное строение данной области. Операция предполагает устранение дефекта и восстановление функциональности отдела.

Понятие

Такая процедура чаще всего носит эстетический характер, хотя иногда назначается и при медицинских показаниях, например, при постоянном трении, болях, в пальцах, разрастании хрящевых и костных тканей. Наиболее часто к ней обращаются обладательницы «греческой стопы», при которой слишком выступает второй палец на фоне остальных, но такой дефект может проявиться и на соседних, а то и на нескольких.

Кроме эстетических причин могут обращаться также из-за:

Что такое укорачивание пальцев ног
  • Невозможности носить обувь с высоким каблуком;
  • Ощущение дискомфорта при любом типе обуви;
  • Врожденные или приобретенные после травм аномалии фаланг;
  • Деформация пальцев под воздействием внутренних и внешних причин.

Исходя из этого и подбирается вид операции. При этом и воздействие может отличаться.

В процессе уменьшения пальцев ног используют любую из предложенных далее методик. Зависит от выраженности дефекта и конкретного пальца. Так применяют:

  • Остеотомию плюсневой кости при аномальной длине;
  • Остеотомию фаланги при выраженной длине целой части;
  • Остеотомию фаланги и плюсневой кости, если присутствует болезненный натоптыш и молоткообразная деформация пальца (наиболее часто при выраженном плоскостопии поперечного типа);
  • Артродез межфалангового проксимального сустава при выраженной деформации пальца молоткообразного типа с сопровождающей его тугоподвижностью. Также используется и при желании пациентки носить только модельную обувь.

Показания

Показаниями к применению являются такие факторы, как:

  • Эстетические требования к внешнему виду стопы и пальцев;
  • Врожденные дефекты строения пальцев;
  • Приобретенные дефекты строения пальцев;
  • Деформации, вызванные заболеваниями или иными причинами;
  • Постоянная травматизация пальца;
  • Желание носить открытую обувь на высоком каблуке.

Противопоказания

Противопоказания, при которых операцию не проводят:

Что такое укорачивание пальцев ног
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Инфекционные патологии в области вмешательства;
  • Сахарный диабет;
  • Онкологические патологии;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ( в т.ч. ХСН, ОСН);
  • Ожирение;
  • Эпилепсия;
  • Нарушенное кровообращение при иннервации стопы;
  • Гиперчувствительность к составу анестезии и иных препаратов;
  • Тромбофлебит.

Сравнение с подобными методиками

Если говорить о подобных методиках, то аналогом является применение консервативных методик, например, использование специальных аксессуаров вроде силиконовых или жестких фиксаторов, шарнирных приспособлений. Они могут уменьшить проявления ряда дефектов, но полностью устранить или сделать пальцы намного короче не способны.

Читайте также:  Заболевание некротический фасциит — признаки, фото и лечение болезни

Почему растет косточка на пальце

Выделяют много факторов деформации. Для выбора правильной схемы терапии важно определить причину:

  • косолапость;
  • уплощение поперечного свода стопы;
  • лишняя масса тела;
  • узкая обувь и высокие каблуки;
  • травмирование ступней;
  • генетика;
  • нарушения обмена веществ;
  • системные патологии.

Регулярное ношение тесной обуви – только одна эта причина в 70% случаев провоцирует \ деформацию, потому что капсула и связки сустава чрезмерно растягиваются. Сустав становится нестабильным, плюсневая кость разворачивается по направлению к большому пальцу. Если не предпринять срочных мер развивается воспаление – бурсит или артрит, головка кости утолщается, начинает постепенно разрушаться.

Консервативное лечение реализуется всегда, операция, возможно, не проводится для пожилых людей с заболеваниями других органов.

В каких случаях показано оперативное исправление кривизны ног?

Необходимость терапевтического и хирургического вмешательства определяется формой ног. Этот показатель включает в себя не только контуры мышечно-жировой оболочки конечностей, но и биомеханической осью каждой из них, а также взаимным отношением оси бедра и голени. Форма ног в медицине определяет их стройность на языке обывателей.

Биомеханическая ось каждой нижней конечности — это основной показатель, на основании которого оценивается ее кривизна. Эта ось представляет собой сплошную прямую линию, проходящую через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопа. По этой линии, в норме, должна проходить анатомическая ось голени. Именно разность между этими линиями показывает степень кривизны и позволяет принять решение о медицинском вмешательстве с коррекционными целями. Локальный очаг деформации каждой конечности определяется по направлению суставных поверхностей к соответствующему отрезку биомеханической оси. Таким образом определяется искривленный сустав либо место на самой кости. Второй вариант больше присущ для рахитичной этиологии и исправляется гораздо сложнее, чем суставные варианты искривлений.

Наиболее частой причиной врожденной деформации является генетический фактор, обуславливающий искривление в коленном суставе. В физиологической норме биомеханическая ось должна проходить через центр сустава, что обеспечивает распределение нагрузки при ходьбе равномерно по всей суставной поверхности.

  1. В зависимости от искривления, происходит усиление давления на одну половину сустава и ослабление на другой.
  2. В результате, в той половине, где нагрузка выше, происходит прогрессивный износ суставного хряща и образование щели в другой половине сустава.
  3. В нагрузочной суставной части, как правило, развивается артроз со всей вытекающей симптоматикой.
  4. Что касается щелевой части, возрастающая сила натяжения провоцирует растяжение и быстрый износ мышечных связок и сухожилий.

Таким образом, примерно к середине жизни пациента начинают беспокоить боль в коленных суставах, нарушения походки, перемежающаяся хромота. В дальнейшем возможно развитие хронических артритов на фоне хронически текущих дистрофических изменений. К пожилому возрасту такая ситуация, как правило, приводит к сильным болям в ногах и невозможности свободного самостоятельного передвижения.

По этой причине хирургическое вмешательство очень показано в возрасте до 30 лет — до той поры, пока организм способен к активному восстановлению поврежденных тканей, а также еще возможен рост и деление остеоцитов, т.е. костных клеток.

Надо сказать, что ложная деформация нижних конечностей доставляет неудобства лишь в эстетическом плане. Никаких расстройств и нарушений опорно-двигательного аппарата ложная деформация в будущем не обещает. Основными терапевтическими методами при борьбе с этим видом искривлений становится ряд специальных физических упражнений, а также возможные косметические вмешательства в виде подкожных трансплантатов.

Читайте также:  Победить артрит: диета и лечение народными способами

Восстановление без операции

Исправить деформацию стопы без хирургического вмешательства можно лишь на ранних стадиях. Схему лечения выбирает врач-ортопед после тщательной диагностики и установления точной причины искривления.

Массаж и лечебная гимнастика

Специальные упражнения ЛФК и массаж улучшают кровоснабжение стоп и обмен веществ в них, способствуют нормализации мышечного тонуса, помогают восстановлению связок после травм, снижают болевые ощущения в ногах, ускоряют лимфодренаж.

Внимание: массаж и гимнастика противопоказаны при воспалении в стадии обострения, инфекциях, выраженном болевом синдроме, поражениях кожи. Начинают курс сеансов или занятий по назначению врача.

Восстановление без операции

Техника массажа зависит от причины и особенностей деформации. Общие приемы, которые применяются в ходе процедуры, – это поглаживание, растирание, разминание, вибрация и похлопывание. Вместе с массажем стопы часто массируют и другие области – голеностопный сустав, голень, колени и даже спину.

Упражнения ЛФК также различны и определяются видом искривления. Например, при вальгусной установке полезно ходить на внешней стороне стопы, а при варусной – на внутренней. Комплекс упражнений в каждом конкретном случае составляет лечащий врач или специалист по лечебной гимнастике.

Ортопедические средства

Средства ортопедии – важнейшая составляющая в лечении деформаций стопы. Корригирующая обувь и специальные стельки, различные ортезы, шины и фиксаторы удерживают суставы и кости в правильном положении, способствуя постепенному исправлению кривизны. Вот какие приспособления используются чаще всего:

  • Силиконовые накладки на первый палец – используются при деформации первого пальца «халлюс вальгус», их можно носить прямо в обуви.
  • Вальгусная шина – фиксатор более сложной конструкции, также предназначен для коррекции «hallus valgus», многие модели можно надевать как в дневное, так и в ночное время.
  • Ортопедические стельки и обувь – нужны для исправления большинства деформаций стопы, имеют разную форму в зависимости от целей коррекции.
  • Гипсовые повязки используют при сложных формах искривления, например при выраженной косолапости у детей.
  • Накладки на мизинец применяют при деформации Тейлора.

Специльная обувь и корректоры для фиксирования стопы нужно подбирать индивидуально под руководством доктора.

Физиотерапия

Физиопроцедуры в комплексном лечении деформаций стопы используют в разных целях – обезболивающих, противовоспалительных, трофостимулирующих, миостимулирующих и других в зависимости от вида искривления и его причины.

Восстановление без операции

При плоскостопии доктор может назначить электрофорез анальгетиков, электростимуляцию, высокочастотную магнитотерапию на область надпочечников, инфракрасное облучение. Полезны скипидарные ванночки для ног. Для миостимуляции показаны амплипульстерапия, диадинамотерапия.

На заметку: при вальгусной и варусной деформации популярны электростимуляция плантарной мышцы, ударно-волновая терапия, теплые аппликации на стопы с парафином или озокеритом.

При ревматоидном артрите для уменьшения воспаления назначают ультрафонофорез с Гидрокортизоном, низкоинтенсивную УВЧ-терапию, для обезболивания – электрофорез с анальгетиками, СУФ-облучение. Также полезны йодобромные, сероводородные, радоновые ванны. В иммуносупрессивных целях (для подавления агрессии иммунитета) применяют инфракрасное лазеро-лечение, ванны с азотом, электрофорез с иммуносупрессантами.

При деформирующем остеоартрозе для стимуляции трофики (питания тканей) и остановки разрушения хряща используются дарсонвализация, диадинамические токи, интерференцтерапия. Магнитотерапия назначается для ускорения регенерации суставов. Благотворное воздействие оказывают лечебные ванны – радоновые, сероводородные, грязевые.

Признаки

Спутать халлюс вальгус с другими ортопедическими патологиями невозможно. Болезнь характеризуется Х-образным искривлением большого пальца стопы и снижением высоты продольного свода. Плюсна «распластывается», амплитуда движений связок и сухожилий увеличивается. Вальгусная патология сопровождается следующими симптомами:

  • развивается характерная косточка в области большого пальца;
  • пораженный сустав краснеет, отекает, болит;
  • изменяется положение и форма других пальцев ноги;
  • появляются натоптыши, мозоли;
  • наблюдаются боли, тяжесть в ногах, быстрая утомляемость.

Профилактика

Предупредить развитие недуга поможет соблюдение несложных мер:

  1. Следование принципам правильного питания.
  2. Исключение вредных привычек.
  3. Контроль за весом.
  4. Умеренные физические нагрузки.
  5. Организация полноценного ежедневного отдыха.
  6. Самомассаж стоп и выполнение ЛФК.
  7. В летнее время – ходьба босиком по песку, мелкой гальке, земле.
  8. Использование ортопедических стелек, фиксаторов.
  9. Комфортная обувь без высоких каблуков.
  10. Соблюдение техники безопасности в быту и на улице.
  11. Регулярное прохождение медицинских осмотров.

При обнаружении первых признаков деформации не стоит затягивать с решением проблемы. Если начать лечение на ранних стадиях, то болезнь исчезнет навсегда, и человек вернется к привычному ритму жизни без боли.

Меры профилактики

Профилактика должна быть начата еще в детском возрасте, поэтому каждый родитель должен знать, как ее проводить.

Такие меры включают:

  • ношение правильно подобранной обуви (в размер, не тесной, не узкой и пр.);
  • упражнения, укрепляющие мышцы, удерживающие свод стопы;
  • использование орто-стелек;
  • формирование правильной походки;
  • борьбы с лишним весом, гиподинамией;
  • своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний;
  • включение в жизнь адекватной физической нагрузки;
  • исключение чрезмерной и длительной перенагрузки стоп.

Как правило, эти меры дают отличный результат.

Многие виды деформации стопы носят необратимый характер, а это значит, что с болью и дискомфортом человеку приходится жить долгие годы. В редких случаях подобные заболевания могут привести к инвалидности. Адекватные меры профилактики и своевременное обращение к ортопеду позволяет избежать таких проблем в 90% случаев.

Случайно подслушанный разговор

Прошло еще 6 лет. Я научилась жить с периодически возникающей болью в области сустава первого пальца стопы. Продолжала делать гимнастику и массаж. Шишка подросла, но не достигла больших размеров, хотя обувь стало подбирать проблематичнее.

Случайно подслушанный разговор

Однажды я услышала разговор о чудо-докторе, который специализируется на операциях по исправлению подобных деформаций. Сходила к нему на прием. Врач сказал, что на длительный срок избавиться от боли поможет только операция, а физиолечения принесут лишь временное облегчение, мазями не помочь вовсе.

Не пропустите: Бурсит пятки

Устранение наружного искривления бедра

Это происходит путем наращивания внутренней мышцы:

  • в положении сидя на стуле между коленями помещается небольшой 20-сантиметровый мяч;
  • мяч сжимается-разжимается в быстром темпе одну-две минуты.

Наращение и мениска, и мышц при таких способах минимально, но даже и несколько миллиметров производят хороший визуальный эффект.

Для получения ощутимых результатов эти процедуры необходимо выполнять самое малое полгода.

Как видите, исправление кривизны ног, полностью в ваших руках.

Видео: Стройные ноги при помощи йоги