Воспаление плюснефалангового сустава стопы лечение

Синовиальная оболочка представляет собой  внутренний слой суставной капсулы, в который секретируется синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава.

Факторы, способствующие развитию синовита

Причиной гипертрофии синовиальной мембраны могут быть травмы, инфекции, гормональные изменения, аллергия или такие заболевания как артрит, артроз, подагра. Болезнь может также возникнуть из-за постоянного напряжения, связанного с чрезмерными физическими нагрузками (ходьбой, бегом и др.), а также  у пациентов с хронической нестабильности голеностопного сустава, периодическими растяжениями.

Учитывая причину развития болезни, можно выделить  асептическую, инфекционную и аллергическую форму.

В зависимости от тяжести заболевания синовит делится на 3 стадии:

  • острая стадия сопровождается утолщением, отеком синовиальной оболочки,  увеличением количества жидкости и болью;
  • на второй стадии происходит значительная гипертрофия тканей мембраны;
  • и последняя хроническая стадия приводит к кальцинозу и фиброзным изменениям в капсуле голеностопного сустава.  

В зависимости от типа заболевания и характера выпота синовит может быть геморрагическим, гнойным, серозным или серозно-фибринозным.

Клиническая картина

В отличие от артрита артроз не сопровождается воспалением сустава. Но сформировавшиеся костные наросты могут травмировать расположенные поблизости мягкие ткани. А это уже становится причиной развития острого воспалительного процесса. Если он поражает синовиальную оболочку, связки и сухожилия, то врачи диагностируют синовит. При остром течении патологии возникают симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры тела, неврологические нарушения, желудочно-кишечные расстройства.

На начальной стадии плюснефалангового артроза симптоматика выражена слабо. Человек замечает, что после продолжительной ходьбы или долгого стояния на ногах в первом пальце возникает боль. Она исчезает после отдыха или прикладывания холодного компресса. Постепенно интенсивность клинических проявлений нарастает:

  • боль возникает даже в состоянии покоя, мешает спокойно спать по ночам;
  • к болезненным ощущениям присоединяется жжение;
  • часто образуются натоптыши, сухие мозоли;
  • в утренние часы фаланга отекает, отмечается скованность движений;
  • большой палец искривляется, возникает вальгусная деформация стопы;
  • человек начинает подворачивать стопу, отчего меняются его осанка и походка.

Самые сильные боли возникают при артрозе 2 степени. Если на этой стадии патологии обратиться к ортопеду, то от них удастся избавиться с помощью консервативных методов лечения. В дальнейшем выраженность боли снижается из-за полного или частичного сращивания суставной щели. На 4 рентгенологической стадии плюснефалангового артроза сустав становится неподвижным. Врачам остается только диагностировать анкилоз и готовить пациента к хирургической операции.

Способы лечения

Лечение синовита голеностопного сустава должно быть комплексное, направленное на подавление симптомов и выявление причин. Для этого используют полноценное обследование больного с помощью инструментальных методов и пальпации сустава.

Поскольку существует несколько форм и видов патологии, важно установить точный диагноз. Поскольку способы терапии могут несколько отличаться. Для уничтожения патогенных микробов пациенту назначают антибактериальные препараты, при неинфекционной болезни другие лекарственные средства.

Выявить вид синовита помогает пункция. Благодаря ей удается произвести забор материала в суставной полости, на основании которого формируется программа лечения и подбираются нужные медикаменты.

Для дополнительного обследования используют МРТ, УЗИ и рентген.

Главными способами терапии значатся:

  1. Наложение фиксирующей повязки для восстановления правильной формы сустава.
  2. Физиотерапевтические процедуры — помогают купировать боль, снимают воспалительные процессы и отечность ноги.
  3. В отдельных случаях назначают дополнительный бандаж для уменьшения опухлости.
  4. Использование вакуумного лечения, благодаря которому удается нормализовать поток крови в области голеностопа.
  5. Прием лекарственных препаратов — с их помощью можно вылечить инфекционный или неинфекционный вид синовита, снять воспаление, гиперемию, болезненность и отечность.

Комплекс мероприятий устанавливается врачом после полноценного обследования, при этом учитывается тяжесть болезни, выраженность симптомов, форма патологии и способствующие факторы.

Лекарственные средства

Нанесение обезболивающей мази на ногу

Консервативным способом лечения посттравматического синовита является прием медикаментов. Они помогают подавлять яркие симптомы, улучшают общее самочувствие и борются с причинами болезни.

В качестве терапии прибегают к использованию обезболивающих, противовоспалительных, гомеопатических средств, антибиотиков для уничтожения патогенной флоры и витаминных комплексов. Лекарства могут выпускаться в различных формах — таблетки, мазь, гель, капсулы, в тяжелых случаях прибегают к инъекциям.

Популярными средствами значатся:

  1. Димексид — препарат синтетического происхождения, оказывает выраженные антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свойства. Активное вещество — диметилсульфоксид. Выпускается в виде мази, геля и раствора. Фармакологический эффект достигается быстро, стоимость средства приемлемая.
  2. Вольтарен — эффективное лекарственное средство в форме мази. Помогает быстро снимать неприятные ощущения, уменьшает гиперемию, местную температуру и купирует воспалительные процессы. Выпускается в различной концентрации, главным компонентом считается диклофенак натрия.
  3. Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, направлен на снижение болевых ощущений, воспаления, отечности и местного понижения температуры. Выпускается в форме таблеток, инъекций для внутримышечного введения, в виде мази и геля.

Лечение синовита голеностопного сустава с помощью медикаментов назначается врачом, который устанавливает необходимую дозу и определяет длительность курса применения.

Читайте также:  Какие могут быть причины хруста суставов у грудничка

Народные методы

Лечение синовита народными средствами

Лечение синовита голеностопного сустава широко проводится с использованием народных средств. Они оказывают действенный эффект, помогают бороться с симптомами.

В домашних условиях можно применить такие рецепты:

Способы лечения
  1. Травяной сбор — включает валериану, душицу, эвкалипт, толстянку, зверобой, чистотел, пижму и алтей. Сухие растения заливают водой, кипятят. Настаивают час, процеживают. Употребляют вместо чая в течение двух месяцев.
  2. Мазь из окопника — для приготовления измельчают траву, добавляют животный жир, тщательно перемешивают и ставят на 5 суток в холодильник. После чего можно использовать для лечения синовита, втирая в ногу не более 2 недель.
  3. Настой из меда, ржи и барбариса — стакан ржи заливают 2 литрами воды, ставят на огонь. После закипания варят 20 минут. Затем добавляют 2 стакана водки, 1 кг меда и четыре чайных ложки барбариса. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в темном месте 21 день. После средство процеживают и употребляют до еды по 3 ст. ложки 3 раза в сутки.

Перед использованием народной медицины, предварительная консультация с врачом обязательна.

Первые признаки и диагностирование

Деформирующий артроз развивается медленно, разрушение сустава в течение долгого времени может не выражаться никакой симптоматикой. Если перекат с носка на пятку осложнен, ноги начинают быстро уставать, во время отрыва пальцев от земли появляются болевые ощущения, то необходимо обратиться к ортопеду, он выполнит диагностику и сможет назначить правильное лечение артроза плюсневых костей стопы.

Однако на первом этапе боли не сильно выражены, как правило, они сводятся к покалыванию стопы, осложнение подвижности появляется в начале передвижения. Потому с походом к врачу чаще всего затягивают до проявления более выраженной симптоматики:

  • артроз второй степени выражается частыми и длительными ощущениями боли, подвижность пальца значительно ограничена, ходьба начинает сопровождаться хрустом. Возникают визуальные признаки деформационного процесса. Остеофиты защемляют нервные корешки, вызывая чувство онемения. Человек во время ходьбы пытается непроизвольно опираться на наружную часть стопы, чтобы распределить нагрузку и уменьшить болевой синдром.
  • на третьей стадии боли мучают человека основную часть времени, причем это состояние отмечается даже в спокойствии. Больной вынужден использовать трость. Первый палец на ноге отклоняется, начиная давить на соседние, вызывая их деформацию.

Зачастую артроз осложняется синовитом — воспалительным процессом в синовиальной оболочке. Причем сустав опухает, увеличивается в размерах, кожный покров становится горячим и красным.

Похожая симптоматика воспаления отмечается во время артритов, а вальгусная деформация 1 пальца имеет характерные признаки плоскостопия или подагры. Потому для точного диагностирования врач не только осматривает ногу, но и назначает некоторые процедуры для определения болезни:

  • УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография дают возможность оценить состояние сустава и близ находящихся мягких тканей;
  • на рентгене можно увидеть уменьшение в размере суставной щели, костные наросты;
  • положительные ревмопробы являются симптом ревматоидного артрита;
  • высокое содержание мочевой кислоты в крови говорит о подагре;
  • анализ крови позволяет отличить артроз от артрита, сопровождающийся выраженным процессом воспаления.

Народная терапия и диета

Лечить сочленения ног при артрите плюснефалангового сустава стопы можно и народными методами. С этой целью применяют:

  • растирания настойкой сирени;
  • мазь с прополисом собственного приготовления;
  • мочегонные отвары и настои;
  • компрессы с водочной настойкой индийского лука.

Для уменьшения отека рекомендованы мочегонные средства – настой петрушки, отвар шиповника, чай из листьев брусники. Народные методы будут эффективны, если применять их в дополнение к медикаментозному лечению и физиотерапии.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить развитие синовита, следует провести такие исследования:

  1. Пункция больного сустава. Это наиболее информативный вид анализа, ведь полученную жидкость можно оценить на степень прозрачности, наличие гноя, примеси крови. На основе его результатов подбирается корректное лечение с применением действенных лекарственных препаратов.
  2. Общий анализ крови. Его результат покажет наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.
  3. Артроскопия. Помогает определить появление синовита в результате предшествующего артритного заболевания.
  4. УЗИ, рентгенография. Данные специфические исследования назначаются для определения провоцирующих заболеваний.

На основе проведенных исследований врач – специалист устанавливает окончательный диагноз и назначает наиболее действенное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.

Диагностика заболевания

Важно помнить! Самостоятельно ставить диагноз, а также выбирать способ лечения может повлечь за собой опасные последствия!

Для исследования голеностопных суставов специалист, в первую очередь, визуально оценивает опороспособность конечностей в покое, во время ходьбы, а также при подъеме на носки.

Походка здорового человека ровная, а опороспособность ног одинаковая. Во время ходьбы отмечается перекат стопы с пятки на носок.

В состоянии покоя или при подъеме на носочки нагрузка на голеностопные суставы одинаковая. У человека с заболеванием голеностопного сустава наблюдается хромота на ту конечность, которая поражена.

Шаг становится укороченным, а опора кратковременной, при этом перекат стопы с пятки на носок отсутствует.

Диагностика заболевания

При осмотре голеностопных суставов специалист должен уложить пациента в горизонтальное положение, затем провести осмотр в вертикальном положении. Врач осматривает голеностопный сустав, который внешне хорошо доступен.

Читайте также:  Методика лечения суставов китайского профессора

В первую очередь, специалист должен обратить внимание на соотношение голени и стопы. Если человек не подвержен данному заболеванию, их соотношение при проведении условной линии, является правильным.

При синовите голеностопа на передней его поверхности, как правило, вырисовывается валикообразная опухоль.

Для установления верного диагноза врач проводит следующие мероприятия:

  1. Опрос пациента. Специалист выясняет симптомы, которые беспокоят пациента и возможные причины, характер боли и условия при которых она появляется.
  2. Визуальный осмотр сустава выявляет отечность и покраснение кожи над суставом. Проведение функциональных проб — при этом врач рукой вращает стопу.
  3. Лабораторная диагностика. Делается общий и биохимический анализ крови для выявления возможной инфекции. Проводится пункция для исследования синовиальной жидкости.
  4. Рентген. Рентгенография делается в нескольких проекциях и назначается в основном при травмах голеностопа.
  5. МРТ. Этот метод позволяет диагностировать наличие опухоли и дегенеративных изменений в тканях.
  6. Артроскопия. Это как диагностический, так и лечебный метод. В процессе его проведения можно увидеть изменения тканей, удалить кровь или гной и ввести необходимые лекарства. Эта процедура позволяет быстро облегчить состояние пациента.
Диагностика заболевания

Окончательный диагноз устанавливается при наличии клинических, лабораторных и инструментальных критериев.

МРТ — один из наиболее информативных методов исследования при воспалении голеностопного сустава

Если вы заподозрили у себя данный недуг, постарайтесь, как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист проведет диагностические мероприятия для того, чтобы определить состояние здоровья.

Прежде всего, будет проверена ходьба. Синовит может приводить к хромоте на пораженную конечность. Шаг становится коротким, а опора отличается кратковременностью, в результате чего перекат стопы с пятки на носок не происходит.

Диагностика заболевания

Врач должен внимательно осмотреть голеностопный сустав и оценить соотношение голени и стопы, ведь это позволит убедиться в наличии или отсутствии опухоли валикообразной формы.

Для постановки точного диагноза пациент должен пройти рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование голеностопного сустава. Дифференциация воспалительного процесса может быть выполнена благодаря артрографии, КТ. Больной также должен сдать общий клинический, биохимический анализ крови.

Каждая диагностическая процедура способствует правильному определению состояния здоровья.

Физиотерапия

Основные направления лечения артрита плюснефаланговых суставов стопы:

  1. Снятие воспаления, устранение боли и отека.
  2. Устранение инфекции.
  3. Нормализация двигательной функции.
  4. Восстановление разрушенных хрящевых и суставных тканей.
  5. Нормализация обменных процессов (при подагрическом и ревматоидном артрите).

Лечебные методы при воспалениях плюснефаланговых суставов:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Диета.
  • Народные средства.

Рассмотрим каждое направление подробнее.

По отзывам докторов, физиотерапевтические методы способны заметно ускорить процесс выздоровления, снизить остроту симптомов при лечении артрита мелких суставов стопы.

  • Ультразвуковое лечение – способствует регуляции кровотока в тканях ступни, устранению воспаления, отека и болей.
  • Прогревания парафином и инфракрасными лучами – назначаются после купирования острой фазы артрита плюснефаланговых суставов. Нормализует кровообращение и микроциркуляцию, ускоряет регенерационные процессы суставных тканей.
  • Магнитная терапия – помогает быстро избавить пациента от болей, устранить воспалительный процесс.
  • Массажная терапия – активизирует восстановительные процессы, нормализует кровоток, способствует ускоренному выздоровлению.
  • Йодобромные, сероводородные, грязевые ванны – также помогают облегчить состояние пациента и ускорить восстановительный процесс.

Пациентам, страдающим артритами, следует исключить из питания все продукты, способствующие отложению мочекислых солей: ревеня и щавеля, красного и жирного мяса, копченостей, консервов.

Очень полезны студни на костях, крупы, овощи и фрукты, кисломолочка, орехи, рыба морская. Важное примечание: алкоголь и табачная продукция должны быть исключены!

Применяются совместно с основной терапией для ускорения восстановления суставных тканей и снятия болезненных симптомов.

Облегчат болевой синдром, снизят силу воспаления ножные ванночки с крепким раствором поваренной или йодированной соли, нагревание плюснефаланговых суставов при помощи мешочков с горячим песком (можно просто опустить ноги в песок), разнообразные лечебные компрессы.

Физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно на ранней стадии заболевания. При артрозе плюснефаланговых суставах чаще всего прибегают к УВЧ-терапии низкой интенсивности, СУФ-облучению.

Физиотерапия

Хороший эффект оказывают магнитотерапия и инфракрасная лазерная терапия. Электрофорез и фонофорез способствуют глубокому проникновению лекарственных препаратов в ткани.

Различные физиотерапевтические процедуры:

  • обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • стимулируют обменные процессы, микроциркуляцию крови и лимфы в околосуставных тканях;
  • помогают устранить отечность;
  • запускают процессы регенерации;
  • восстанавливают подвижность суставов и нормализуют тонус мышц.

С учетом состояния больного, степени заболевания специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики и физкультуры. Большинство упражнений можно выполнять в домашних условиях, без тренажеров и специальных приспособлениях.

Рекомендуется вращать стопами, отводить носок и пятку в стороны, тянуть носок на себя и вперед, имитировать ходьбу (перекаты с носка на пятку, с пятки на носок), сидя на стуле.

Эффективна механотерапия: соединить большие пальцы ног резиновой лентой и разводить стопы, преодолевая ее сопротивление. Важно дозировать нагрузку, снижать ее, если упражнения сопровождаются выраженным дискомфортом, продолжительными болевыми ощущениями.

Народная медицина рекомендует сочетать препараты для внутреннего и наружного воздействия. Так, водочной или спиртовой настойкой перегородок грецкого ореха можно смазывать больные суставы, и ее же пить дважды в день по чайной ложке.

Читайте также:  Лучший санаторий для лечения ревматоидного артрита

Спиртовую настойку золотого уса с добавление прополиса принимают внутрь по столовой ложке перед едой дважды в день. Для ее приготовления берут 50 г растительного сырья и 1 г прополиса, заливают 0,5 л медицинского спирта и настаивают 10–11 дней. Для компрессов подойдет смесь водки, сока алоэ и меда (1:1:2).

Можно самостоятельно приготовить мази с согревающим, местнораздражающим эффектом:

  1. Подготовить основу из смеси оливкового, кукурузного и кунжутного масел (по 50 мл). Добавить чайную ложку соли, пол-ложки острого красного перца в порошке, измельченную головку чеснока. Довести до кипения на водяной бане. Ежедневно втирать в сустав на протяжении четверти часа.
  2. Взять по столовой ложке листьев крапивы, тимьяна и сабельника, измельченных корней барбариса и имбиря, залить стаканом подсолнечного масла. Поставить на баню, довести до кипения. Втирать в сустав на ночь, укутывая.

Для ножных ванночек можно приготовить настой сосновых веток и измельченного корня топинамбура, залив их кипятком. Добавить в таз по 2 чайных ложки меда и скипидара, 2-3 столовых ложки морской соли.

Когда вода остынет до комфортной температуры, погрузить в нее ноги и держать 15–20 минут. После процедуры рекомендуется втереть в суставы растопленный свиной жир, лучше нутряной.

Народные способы лечения синовита голеностопного сустава

Для облегчения боли и отечности можно использовать следующие рецепты

Мазь из окопника:

  • 200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.

Лавровое масло:

  • 2 ст. л измельченных лавровых листьев + 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить.
  • Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.

Хорошо принимать внутрь отвар из сложного сбора:

  • 1 ст. л. смеси (душица, зверобой, эвкалипт, солодка, чистотел, чабрец, календула, пижма, омела, корень аира, толокнянка, валериана) залить кипятком (0.5 л), кипятить на водяной бане 15 мин.
  • Выпить в течение дня.
  • Пить два месяца.

Особенности народного лечения

Если у вас обнаружен синовит голеностопного сустава, лечение народными средствами позволит добиться хорошего эффекта. Отзывы о домашнем лечении говорят о хороших результатах. Естественно, перед использованием средств нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с доктором. Для вас могут быть полезными такие рецепты:

  • Лавровое масло. Оно помогает восстановить сустав, а также обладает антисептическим действием. Для его приготовления понадобится 50 г предварительно нарезанного сырья, которое заливается полулитром растительного масла (оно должно быть нерафинированным). Далее, средство должно неделю настояться, после чего им можно натирать пораженное место до 4-х р/д.
  • Мазь из окопника. Она не только способствует скорейшему заживлению ран, но и обладает способностью снимать воспаление, обезболивающим эффектом. Мазь улучшает кровоснабжение тканей, окружающих сустав. Для приготовления средства возьмите 150 г сырья и соедините его с 200 г нутряного жира. Все ингредиенты перемешайте и поместите в стеклянную банку, в которой мазь будет настаиваться в течение 10 дней. Наносить средство на пораженное место необходимо трижды в день.
  • Возьмите в равных пропорциях такие травы: валериану, зверобой, календулу, солодку, чабрец и алтей. Далее, 20 г сырья залейте 0,5 л воды и на медленном огне прокипятите в течение 7 минут. Процедите отвар и пейте его по несколько глотков между приемами пищи.

Виды травм и факторы риска

Основной причиной развития упомянутой формы синовита, как явствует из ее названия, является травма конечности, сопровождающаяся повреждением околосуставных тканей. Это может быть перелом либо трещина кости, ушиб, вывих сустава, разрыв или растяжение связочного аппарата. В группу повышенного риска входят:

  1. Спортсмены. В качестве провоцирующего фактора выступают ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы и трещины костей, причиной которых становится неправильно организованный тренировочный процесс.
  2. Лица, занятые тяжелым физическим трудом (сельскохозяйственные рабочие, грузчики и т. п.). Хронические перегрузки костно-связочного аппарата приводят к его преждевременному износу, что провоцирует возникновение микротравм, становящихся толчком к развитию синовита.
  3. Люди в возрасте от 50 лет и старше. Их приближает к синовиту остеопороз, делающий костную структуру хрупкой.

Как правило, заболевание развивается в области крупных суставов нижних конечностей, поскольку ноги, как опорная часть скелетного аппарата, несут на себе наибольшую нагрузку при ходьбе, беге, прыжках и большинстве видов физической работы. Зона самой высокой травмоопасности, приводящая к развитию посттравматического синовита, – голеностопное и коленное суставные сочленения. Часто посттравматический синовит коленного сустава провоцируется травмой мениска (хрящевая прослойка в коленном сочленении). Травмы тазобедренного сустава дают подобные осложнения гораздо реже. В области верхних конечностей патология обычно возникает в синовиальной оболочке локтевого и лучезапястного суставов.

Также к факторам, предрасполагающим к развитию посттравматического синовита, относятся хронические суставные патологии, такие как артриты и артрозы, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата. Всё это способствует частому возникновению микротравм, влекущих за собой воспалительные процессы в синовиальной оболочке.