Вывих эндопротеза тазобедренного сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза) лазером. Можно ли лечить коксартроз лазером в домашних условиях и на что обратить внимание при выборе аппарата для лечения?

Подробный обзор

Аппараты для лечения коксартроза лазером

Такие аппараты эффективны даже на поздних стадиях развития заболевания. Кроме того, применение лазерной терапии позволяет проводить этиологическое лечение, что значительно ускоряет сроки реабилитации и дает стойкую ремиссию. Данные аппараты удобны тем, что лечение тазобедренного сустава лазером может проводить сам пациент, находясь в домашних условиях, так как такие больные, к сожалению, ограничены в передвижении.

У меня коксартроз тазобедренных суставов 2 степени. Здравствуйте, хотела бы преобрести у вас аппарат, посоветуйте какой более эффективный. Мне 25 лет, у меня коксартроз тазобедренных суставов 2 степени, начала хромать, суставы сильно щелкают. Заранее спасибо!

посоветуйте пожалуйста, какой мне можно приобрести аппарат, у меня коксоартроз-2 степени,спасибо

Здравствуйте у меня артроз 2 степени (кокса артроз)и простатит хронический хондроз мне 60 лет какой аппарат мне нужно приобрести заранее спасибо

Артроз тазобедренного сустава 3-4 степени. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой мне приобрести аппарат для лечения ТБС 3-й степени. Врач поставил меня на операционную квоту, но может можно обойтись без операции, если использовать дома? Спасибо.

Будьте добры, помогите с выбором аппарата. Моей маме 72 года. Диагноз — деформирующий коксаартроз тазобедренного сустава III степени, коленного сустава II степени. Мучают постоянные боли. Передвигается только с тростью и на маленькие расстояния. В течение последних 6 месяцев прошла и медикаментозную терапию, и физиолечение. Какой аппарат может улучшить её самочувствие и снять постоянные боли? Заранее благодарна!

Каким аппаратом лечить кокс артроз 3-4 степени?

Артроз тазобедренного сустава состояние довольно серьезное. В лечении коксартроза мощность лазера имеет значение. Рекомендовано использовать лазерные аппараты с повышенной мощностью излучения импульсного инфракрасного лазера от 9 до 15 Вт. Это связано с тем, что в области бедра и таза большой массив мышечной массы и возможно жировой прослойки, что требует больше времени для получения нужного эффекта. Реального улучшения нужно ждать после 2-3 курса (курс это 10-15 ежедневных процедур с месячными перерывами). Далее поддерживающие курсы раз в три месяца. Лечить надо обязательно два сустава, даже если второй вроде бы здоровый. Схема лечения тазобедренного сустава лазером представлена в методическом пособии, прилагаемом к аппарату.

Артроскопия тазобедренного сустава при артрозе – сохранение сустава, а не его замена.

Под понятием коксартроз (артроз тазобедренного сустава) подразумевается изменение, деформация головки и суставной поверхности вертлужной впадины, с появлением остеофитов, костных разрастаний и сужением суставной щели.

Пациенты, страдающие коксартрозом, чаще всего указывают на боли в паховой области, иррадиирущие по передней поверхности бедра, боли в области большого вертела, ограничение движений в тазобедренном суставе: ограничение сгибания, внутренней ротации бедра.

Очень часто пациенты указывают, что не могут длительное время находится в положении сидя, за рулем автомобиля.

Также отмечают, что боль или щелчок может носить острый, простреливающий характер, при определенном положении бедра. При изменении положения – быстро проходит.

Наибольшее количество обращений – это пациенты 50 -70 лет, как мужчины, так и женщины, которые в течение длительного времени страдают артрозом тазобедренного сустава, либо имеющие травму в анамнезе.

Также пациенты имеющие связь с хронической перегрузкой суставов: футболисты, хоккеисты, спортсмены, занятия которых связаны с осевой ударной нагрузкой. Возраст таких пациентов, как правило, значительно меньше.

При грубом деформирующем артрозе происходит массивное повреждение хряща суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Поврежденный хрящ не обладает способностью к росту и регенерации и не лечится медицинскими препаратами. До недавнего времени хирургическое лечение такой патологии подразумевало замену сустава — эндопротезирование.

Хромота после операции по замене тазобедренного сустава

После эндопротезирования тазобедренного сустава часто появляется хромота. Это естественный процесс для первых недель после операции. Ее основными причинами являются незажившие раны после операции и попытки уберечь больную ногу от чрезмерной нагрузки. Обычно адаптация организма к установленному имплантату занимает от 4 месяцев до полугода. Если в это время заниматься реабилитацией конечности качественно и полноценно, хромота пройдет без следа.

Хромота после операции по замене тазобедренного сустава

Также причинами такого нарушения походки могут быть неправильно установленный эндопротез, возникновение и развитие инфекции, расшатывание деталей протеза.

Хромота после операции по замене тазобедренного сустава

Responsive WordPress Image Scroller Plugin

Хромота после операции по замене тазобедренного сустава

Как избавиться от хромоты после эндопротезирования?

Хромота после операции по замене тазобедренного сустава

Если пренебрегать физической активностью после операции, сила мышц снизится и может начаться их атрофия. В этом случае хромота после замены тазобедренного сустава появится даже в том случае, если протез будет функционировать нормально.

Хромота после операции по замене тазобедренного сустава

Основные ошибки, которые допускают больные после операции:

  • Физическая активность начинается спустя длительное время после протезирования и ноге после операции не хватает нагрузки.
  • Пациент досрочно прекращает пребывание в стационаре после операции.
  • В течение позднего послеоперационного периода физической нагрузки не хватает или становится слишком много.
  • Человек отказывается от использования ортопедических приспособлений для облегчения передвижения (трости, костылей, ходунков).
  • В первые месяцы после операции реабилитационные мероприятия не проводятся. В этот период особенно важно начинать вставать и ходить как можно раньше. Специальные упражнения лучше выполнять под контролем специалиста, который сможет вовремя предотвратить совершаемые пациентом ошибки.
Читайте также:  Возраст или артрит голеностопного сустава?

Эффективность реабилитации с аппаратом Артромот

Разработка колена и тазобедренного сустава после протезирования и артроскопии – важнейший этап реабилитации после операции. Упражнения на специальном аппарате Артромот способствует скорейшему выздоровлению и возвращению былой двигательной активности.

Торговая марка Artromot выпускает эффективные аппараты для механотерапии, нашедшие широкое применение во всем мире. Цена тренажера высокая, поэтому купить его для домашнего использования сложно. Клиника «Артус» располагает современнейшим оборудованием, успешно использует Артромот для реабилитации пациентов.

В основу работу тренажера положено непрерывное пассивное действие. Аппарат способствует циклической разработке поврежденных суставов. Во время процедуры мышцы колена находятся в полностью расслабленном состоянии, что исключает малейшие боли и дискомфорт в процессе лечения.

Полезность и действенность реабилитации после эндопротезирования с применением механотерапии доказана в 100% случаях, если программа восстановления составлена грамотно. Составляя лечебный курс, врачи клиники «Артус» учитывают тип полученной травмы, возраст пациента и общее состояние суставов. В индивидуальном порядке больному подбирают следующие опции тренажера:

  • скорость;
  • амплитуда движений;
  • частота;
  • интенсивность нагрузки на сустав.

При правильном применении прибора Артромот коленный сустав можно разработать всего за несколько сеансов. Медики отмечают, что для применения аппарата есть ряд противопоказаний, поэтому консультация врача перед использованием тренажера обязательна. Дополнительные возможности Artromot Active

Благодаря конструкционным особенностям аппарата Артромот можно использовать не только для реабилитации после протезирования, но и в качестве профилактического мероприятия, направленного на исключение тугоподвижности колена. Лечение с использованием механотерапии безболезненное, что способствует повышению комфорта и хорошего самочувствия пациента.

Для применения Артромот есть только минимальный перечень противопоказаний, аппарат подходит для реабилитации детей от 6 лет. Травматолог и ревматологи клиники «Артус» подберут для пациента удобный график посещений, используют подходящие опции тренажера, позволяющие сократить восстановительный период к минимуму.

Планирование операции с помощью цифрового программного обеспечения

Чтобы точно установить перед операцией вид и размер индивидуального протеза, выполняются специальные рентгенограммы. При этом рентгенологически определяется размер головки, благодаря чему хирург с помощью программного обеспечения сможет выбрать протез, подходящий именно Вам. К тому же цифровое планирование сокращает время операции и повышает точность расположения компонентов и выравнивания длины ног. При AMIS® -технологии могут использоваться различные протезы: от костесберегающих короткостержневых протезов для молодых пациентов до длинностержневых для ревизионного эндопротезирования. Также при работе с вертлужной впадиной не существует ограничений. Для пар трения мы используем высококачественные керамические головки, у молодых пациентов осуществляется также установка вертлужного компонента из керамики.

Рис.: цифровое планирование операции протезирования правого тазобедренного сустава по бесцементной технологии.

Вывих эндопротеза: причины

По статистике вывих эндопротеза чаще диагностируется у представителей женского пола, чем у представителей мужского пола. В группу риска также входят люди с:

  • Пожилые люди. Это связано с их слабой костной структурой, которая становится более рыхлой;
  • Страдает лишним весом, ожирением. Это связано с тем, что большая масса тела будет ежедневно подвергать протез слишком большой нагрузке;
  • Те, кто высокий.

Диагноз эндопротезирования тазобедренного сустава указывает на то, что имплант, ранее имплантированный в область бедра, вышел за пределы вертлужной впадины.

На это есть несколько причин:

  • Другие операции, которые были выполнены в области бедра;
  • Нарушение режима, назначенного врачом;
  • Травма тазобедренного сустава;
  • Имеющиеся патологические дефекты в области бедра;
  • Слишком интенсивные упражнения или слишком много физических нагрузок;
  • Мышечная слабость;
  • Выталкивание самой чашки;
  • Диагноз дисплазии.
Читайте также:  Боль в суставах воспалительного характера

Поскольку эндопротез является искусственно созданным имплантом, то стоит учитывать, что причиной его вывиха также могут стать:

  • Разрыхление самой конструкции;
  • Поломка деталей из полимера;
  • Размер слишком мал.

Простая ошибка при установке протеза может вызвать его последующий вывих. Удивительно, но подавляющее большинство случаев (почти 75%) вывихов протеза происходит в течение одного года после его установки.

Какие бывают виды эндопротезов?

В нашей клинике ортопедии, артрологии и спортивной травмы устанавливаются более 15 разновидностей эндопротезов отечественного и зарубежного производства (StrykerZimmer, эндопротезы фирм DePuy, Biomet, и Smith&Nephew). Состоит искусственный сустав из ножки, чашки и головки со вкладышем. У каждого импланта – свои различия (пара трения, вид фиксации: цементная или бесцементная, диаметр головки и др.). Пациенты, которым предстоит операция на тазобедренном суставе часто задают вопрос ортопеду, какой искусственный сустава лучше. Однако на это вопрос нет ответа – эндопротез тазобедренного сустава подбирается врачом индивидуально, с учетом ряда фактора. Например, для молодых и активных пациентов предпочтительно устанавливается имплант бесцементной фиксации. Для пациентов в возрасте, у которых кости поражены остеопорозом, больше подойдет эндопротез цементной фиксации. Поэтому идеальный эндопротез для пациента – это искусственный сустав, который опытный ортопед нашей клиники подбирает, основываясь на результатах обследований и беседы с пациентом.

Какие бывают виды эндопротезов?
Какие бывают виды эндопротезов?

Симптомы и жалобы

Выраженность клинических проявлений зависит не только от патоморфологических особенностей, но и от фактора индивидуальности. В любом случае, приятного мало в гонартрозе, переносится очень тяжело и на 2-ой, и на 3-4 ст. В общий список симптомов входят:

  • болевой синдром, в основном механического типа (тупые, ноющие, острые, внезапные, периодические и постоянные);
  • появление хруста при движениях;
  • тугоподвижность сустава;
  • ограничение амплитуды движений;
  • мышечная слабость конечности;
  • гипертермия кожных покровов и припухлость в зоне колена;
  • изменение походки, проявляющееся прихрамыванием и подкашиванием ног;
  • нестабильность или синдром «выдвижного ящика»;
  • «заклинивание» колена, происходящее при внезапной блокаде движений костного соединения.

А это «живое» изображение поверхности коленного сустава, в то время как поверхность должна быть идеально гладкой, она вся в рытвинах.

Важно! Консервативное лечение артроза коленного сустава не поможет, если болезнь имеет осложненное течение, что уже может случиться в самом худшем случае на втором этапе развития костно-хрящевых дегенераций. В отличие от традиционной консервативной терапии и альтернативных методик, всех без исключения, операция при серьезном гонартрозе 2-3-4 степени — единственных способ, который на длительный период жизни помогает заметно улучшить качество жизни.

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава препаратами проводится сугубо по назначению врача. При обострении и сильных болях допускается прием обычных анальгетиков или щадящих противовоспалительных (ибупрофен) средств, однако не более 10 дней до обращения к специалисту. В противном случае картина заболевания будет размыта и врачу будет трудно подобрать адекватное лечение при артрозе тазобедренного сустава.

Существует несколько лекарственных групп препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава. В комплексном лечении артроза тазобедренного сустава препаратами используется 5 основных фармацевтических групп.

Противовоспалительные препараты в лечении остеоартроза тазобедренного сустава

Отек, застой крови и других жидкостей, локальное повышение температуры и боль — эти распространенные симптомы воспаления при артрозе не только отравляют жизнь пациента, но и усугубляют течение болезни. Со временем они приводят к голоданию тканей, обеднению синовиальной жидкости, которая “кормит” хрящ и нарушению ее вязкости (из-за чего трение разрушает поверхность суставной оболочки!), мышечной дистрофии и стойкому ухудшению подвижности.

Но главная опасность воспаления заключается в гибели хрящевых клеток — хондроцитов. Распадаясь в больших количествах, они создают скопление ферментов, которые “разъедают” поверхность суставного хряща.

Поэтому для снятия воспалительных симптомов и восстановления метаболизма тканей используется 2 группы противовоспалительных средств: нестероидные (НПВС, НПВП) и глюкокортикостероидные.

НПВС считаются более щадящими, хоть и они и могут повлиять на пищеварительную систему. Поэтому их назначают в первую очередь. При лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени — курсами или по необходимости.

К ним относятся: Артрадол, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак.

Если НПВС не справляются, ревматологи назначают “тяжелую артиллерию” — кортикостероидные препараты. Они экстренно снимают даже сильную боль и воспаление, но принимать их долго и в больших дозировках нельзя. Как и любые гормональные препараты, они могут повлиять на вес и состояние внутренних органов, а при превышении терапевтической дозы — усугубить течение артроза.

Препаратами выбора при лечении артроза тазобедренного сустава 3 степени являются: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Хондропротекторы при остеоартрозе тазобедренного сустава

Хотя противовоспалительные препараты снимают симптомы, они не решают проблему — не восстанавливают разрушенную поверхность хряща и не обогащают синовиальную жидкость гликозаминогликанами. Поэтому эффективное лечение артроза тазобедренного сустава немыслимо без препаратов хондроитин и глюкозамин сульфата, которые поставляют в организм строительный материал для образования новых хрящевых клеток.

Читайте также:  Болезни суставов и костей интервью со специалистами

Поскольку обмен веществ в хрящевой ткани очень медленный, хондропротекторы нужно принимать долго — по 3-6 месяцев ежегодно. Зато, при пожизненном профилактическом приеме, они помогают выйти на безмедикаментозную ремиссию.

К числу хондропротекторов относятся: Артракам, Эльбона, Терафлекс, Мовекс, Протекон, Дона, Хондроитин Комплекс, Алфлутоп.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Воспаление и микротравмы, которые сопутствуют артрозу, нарушают кровоснабжение вокруг пораженного сустава. Но именно капилляры приносят питательные вещества к границам суставной сумки.

Снять отек и улучшить трофику тканей помогают: Троксевазин, Троксерутин, экстракт конского каштана, Детралекс, Актовегин, Пентоксифиллин.

Миорелаксанты

Когда опорная функция сустава нарушаются, организм пытается компенсировать ее за счет мышц и связок, которые не предназначены для такой почти беспрерывной нагрузки. Из-за хронического перенапряжения в мышцах появляются боль и спазмы. Эти судороги могут мешать сну или ходьбе.

Чтобы устранить их, при лечении остеоартроза тазобедренного сустава назначают: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон.

Наружные и разогревающие средства

Препараты этой группы обладают сосудорасширяющим эффектом. Они помогают снять отек, уменьшить боль и психологически отвлечься от дискомфорта в суставе.

Обычно для лечения артроза тазобедренного сустава применяют средства на основе животных ядов или жгучих растительных экстрактов: Випросал, Апизартрон, Кобратоксин, Живокост, Эспол, мазь Капсаициновая.

Лечение тазобедренного сустава

Лечение заболеваний ТБС назначают исключительно после комплексного обследования, учитывая полученные результаты. При тазобедренных патологиях показаны не только медикаментозные препараты, но и народные средства (если отсутствуют медицинские противопоказания). Во время восстановления рекомендовано посещение физиотерапевтических процедур. В экстренном случае больному может быть назначена операция.

Медикаментозные средства

Подбор лекарственных препаратов осуществляется травматологом или ортопедом с учетом диагностированного заболевания, состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Главное, соблюдать прописанную дозировку, так как медикаменты способны провоцировать развитие негативных реакций.

При проблемах с тазобедренным суставом в зависимости от симптомов показано лечение медикаментами таких фармакологических групп:

  • Нестероидными противовоспалительными препаратами (Налгезином, Диклаком) для ослабления болезненных проявлений и воспалительного процесса. Лекарства в форме таблеток рекомендовано принимать по 2-4 штуки в течение 2 недель.
  • Хондропротекторами (Хондроксидом, Структумом) для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани. Максимальная доза для взрослого человека – 0,5 г перорально дважды в день. Длительность курсовой терапии – полгода.
  • Ангиопротекторами (Пентоксифиллином, Стугероном) для улучшения циркуляции крови в тазобедренном отделе. Рекомендованная дозировка для взрослого – 0,2 г трижды в день после приема пищи. Продолжительность курсового лечения тазобедренного сустава – от 1 до 3 месяцев.
  • Стероидными препаратами (Дипроспаном, Дексаметазоном) для внутримышечного введения. Взрослому пациенту препарат вводят однократно в течение недели в дозировке 1-2 мл.
  • Анальгетиками (Лидокаином, Новокаином) для подкожного либо внутримышечного введения. Взрослому лекарство вводят в дозировке 5-20 мг.
  • Миорелаксантами (Мидокалмом, Баклосаном) для снятия мышечных спазмов, снижения давления, оказываемого на сосуды кровеносной системы. Лекарства следует принимать 2-3 раза в сутки по 50-150 мг.
  • Сосудорасширяющими препаратами (Тренталом, Актовегином) для расширения сосудов, активизации трофика и кровообращения в тазобедренном суставе. Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов – до 2-3 раз в день по 100-200 мг.

Если больного беспокоят сильные боли, показано проведение внутрисуставных уколов введением лекарственных средств, способных заменить синовиальную жидкость.

Средства нетрадиционной медицины

Комплексная терапия при тазобедренных патологиях подразумевает использование народных средств. Главное, чтобы отсутствовали серьёзные медицинские противопоказания. Прежде чем прибегнуть к помощи подобных методов, надо проконсультироваться с доктором.

В сочетании с медикаментозными препаратами можно воспользоваться такими народными средствами:

  • Мазью. Для приготовления надо смешать в равном объёме жидкий мёд с глицеридом, йодом и 96% спиртом. Полученный состав поставить в тёмное место настаиваться на 12 часов. Готовым средством смазываем пораженную зону и оставляем, пока средство полностью впитается. По завершении процедуры делаем 2-часовой перерыв.
  • Настойкой на грецком орехе. Надо высыпать в банку стакан перегородок, налить туда же 0,5 л водки, плотно закупорить и поставить в тёмное место на 21 день. Готовое средство процеживаем и употребляем по 1 чайной ложке дважды в день.
  • Травяной сбор. Для него требуется взять по 2 столовые ложки корневища таких растений – лопух, ива, петрушка, а также листочки березы и липовый цвет. Растительную смесь заливаем кипятком (0,5 л), ставим на плиту, кипятим на минимальном огне в течение 10 минут. Затем остужаем и процеживаем. Готовое средство принимаем перорально трижды в день по 125 мл.

Лечебная профилактика развития тазобедренных патологий заключается в соблюдении санитарно-гигиенических требований, диетических норм питания в сочетании с минерально-витаминными комплексами и умеренной физической активностью.