Вывихи фаланг пальцев стопы

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок пошел как можно раньше. Однако из-за этого часто могут возникнуть патологии. Если вы заметили, что малышу сложнее передвигаться на ножках, часто за этим скрываются заболевания опорно-двигательной системы. Об этом мы и поговорим. В статье рассмотрим лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, что это такое, что с этим делать и как действовать.

Диагностика Вывихов фаланг пальцев стопы:

Диагностика вывихов пальцев основывается на данных анамнеза, характерной деформации и положении пальцев, укорочении, ограничении функций, пружинящей неподвижности и результатах рентгенографии.

Первое место по частоте занимают вывихи фаланг I пальца, преимущественно дистальной, чему способствуют большая свобода движений в этом суставе и значительная функциональная нагрузка, падающая на I палец; второе — вывихи фаланг IV пальца. Вывихи средних пальцев более редки, что можно объяснить большей их защищенностью благодаря центральному расположению. Чаще наблюдаются вывихи фаланг пальцев стопы к тылу и в стороны. Вывихи в подошвенную сторону крайне редки, по-видимому, вследствие мощного связочно-сумочного аппарата подошвенной области.

Вправлять вывихнутый палец следует по возможности до развития отека мягких тканей. При развившемся отеке успешное вправление вывихов затруднено, особенно вывихов средней фаланги в подошвенную сторону и вывихов в проксимальном межфаланговом суставе.

Диагностика и лечение вальгусной деформации большого пальца ноги

Врач-ортопед изучает состояние стопы, симптомы, определяет причины заболевания, оценивает походку, степень изменения кожных покровов, необходимость лечить проблему с помощью операции. Для определения степени деформации и способа лечения назначается рентгенография в трех проекциях. Дополнительно может назначаться УЗИ сосудов, лабораторные анализы и КТ (при планировании хирургического вмешательства).

Лечение халюс вальгус бывает консервативным и хирургическим. При консервативном лечении:

  • выбирается комфортная обувь;
  • делаются специальные прокладки для сустава, снижающие давление от обуви;
  • носятся распорные шины на пальцы, супинаторы, корректоры пальцев, валики, которые равномерно распределяют нагрузку во время ходьбы и останавливают деформацию.

Если обнаружен воспалительный процесс, назначаются:

  • кортикостероиды;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновые процедуры, озокерит, электрофорез);
  • массаж стоп, лечебная гимнастика, бег и ходьба босиком).
Читайте также:  Реактивный артрит: симптомы, факторы риска и лечение

Если имеются наследственные системные заболевания, лечение косточки на ногах назначается комплексное с привлечением заключений ревматолога, эндокринолога. В средней и тяжелой формах может назначаться операция. Поскольку патология прогрессирующая, хирургическое вмешательство допускается даже на ранних стадиях.

С помощью оперативного вмешательства:

  • удаляется бурсит пальца;
  • реконструируются кости;
  • уравновешиваются мышцы вокруг проблемного сустава.

Тип операции и особенности ее проведения зависят от состояния пальцев и суставов ноги. После лечения косточки сбоку на ногах период восстановления составляет в среднем 8 недель. Стопа на этот период помещается в бандаж или в специальную обувь с деревянной подошвой. В период восстановления дополнительно проводится физиотерапевтическое лечение.

Для профилактики вальгусной деформации большого пальца ноги рекомендуется делать ножные ванночки с травами и морской солью, носить только удобную обувь с ортопедическими стельками. Особенное внимание следует уделить питанию, избавиться от лишнего веса, регулярно выполнять физические упражнения и разминать ноги.

Записаться на прием к специалисту

Записаться на прием

Диагностика и лечение

Диагностирование патологии происходит на основании визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки степени развития патологии пациенту потребуется сделать рентген.

Консервативное лечение

Такое лечение и профилактика затормаживает процесс деформации стопы, однако эффективно только на первых двух стадиях. В консервативное лечение входят:

  • введение специальных лекарств;
  • массаж;
  • лечебные стельки;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление «косточки» на ноге рекомендовано при средней и тяжёлой стадиях. Существует множество оперативных методик, применяемых для исправления патологии. Наиболее подходящая подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Виды операций по поводу Халюс Вальгус

Удаление косточки на большом пальце ноги возможно классическим хирургическим способом, то есть проведением открытой операции, либо малоинвазивными техниками. Рассмотрим их подробно.

Открытые реконструктивные вмешательства

Основные этапы таких операций:

1) Хирург выполняет разрез на внутренней стороне первого пальца.

2) Капсула первого плюснефалангового сустава рассекается, сустав мобилизуется.

3) Удаляется костная мозоль (экзостозэктомия).

4) Первая плюсневая кость перепиливается. Есть несколько видов остеотомии – SCARF, шевронная, проксимальная клиновидная, циркулярная. Выбор осуществляется, в зависимости от степени и вида проблемы.

5) Костные фрагменты перемещаются с изменением оси больного пальца.

6) Костные фрагменты фиксируются титановыми винтами.

7) Капсула первого плюснефалангового сустава зашивается.

8) На кожу накладываются швы и стерильная повязка.

9) На всю стопу надевается фиксирующая повязка.

Длительность вмешательства – от 30 до 120 минут. После операции следует реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев.

Малоинвазивные операции

Такие вмешательства не предполагают разрезов на коже. Доступ обеспечивается мини-разрезами длиной до 3 мм. Через такие отверстия хирург перепиливает кости микроскальпелем. Малоинвазивные операции – это низкая травматичность и быстрое восстановление. Они проводятся при I-II степени заболевания.

Читайте также:  Болезни суставов - все способы лечения народными средствами

1) Коррекция поперечного свода стопы – хирург меняет угол между костными структурами стопы.

2) Экзостэктомия – это удаление головки плюсневой кости, другими словами, костной шпоры, формирующей дефект.

3) Резекционная артропластика – иссечение концевого отдела либо элемента сустава плюсневой кости.

4) Артродез – обеспечивается неподвижность сустава первого пальца. После этого удаляются хрящи, а кости фиксируются так, чтобы суставы соприкасались до того, как срастутся.

5) Лазерное удаление косточки на ногах – шишка шлифуется лазерным лучом, пока полностью не выровняется. Операция по удалению кости на ноге лазером отличается бескровностью, быстрой реабилитацией, минимальным риском инфицирования.

6) Остеотомия – иссечение части плюсневой кости либо фаланги первого пальца.

7) Эндопротезирование – больной сустав заменяется имплантатом.

Воспаление околосуставных тканей

Подагрические атаки нередко сопровождаются таким выраженным воспалительным процессом, что в него вовлекается связочно-сухожильный аппарат. При поражении синовиальной сумки (бурсы) развивается бурсит. Для него характерно накопление внутри патологического экссудата. Сустав отекает, объем движений снижается, боль многократно усиливается. При воспалении сухожилий диагностируются тендиниты, сухожильных влагалищ — тендовагиниты. Но чаще всего возникают синовиты — воспалительные процессы в синовиальной оболочке со скоплением жидкости (выпота) в полости сустава.

Как снять отёк стопы?

В зависимости от причины появления отёков, лечение будет разным. Для снятия симптомов, скорее всего, вам назначат мочегонные средства, специальную диету и компрессионную одежду. В случае патологии внутренних органов следуйте рекомендациям лечащего врача, и неприятные симптомы пройдут вместе с болезнью.

Чтобы избавиться от временных отёков или облегчить симптомы до начала лечения, можно принять контрастный душ, немного полежать с приподнятыми вверх ногами, положив под них подушку, и сделать лёгкий массаж стоп снизу вверх.

Диагностика подагры

Для обследования используются следующие методы:

  • пункция сустава и исследование синовиальной жидкости на наличие МУН (кристаллов мононатриевых уратов);
  • анализ мочи для определения количества мочевой кислоты;
  • анализ крови на уровень мочевой кислоты;
  • рентгенография суставов (выявление деформации суставов и подкожных тофусов;
  • КТ и МРТ (позволяют определить наличие тофусов).

При дифференциальной диагностике необходимо исключить другие заболевания, такие как псевдоподагра, ревматоидный артрит, артроз, инфекционные заболевания, бурсит большого пальца стопы.

1

МРТ суставов

2

Диагностика подагры

3

МРТ суставов

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов пальцев стоп

Медикаментозное лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп

В медикаментозном лечении болей в суставах пальцев стоп используются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, ибупрофен и др.);
  • гормональные противовоспалительные препараты (дексаметазон, преднизолон, триамцинолон и др.);
  • хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и др.);
  • антибиотики (цефазолин, бициллин и др.);
  • противовирусные препараты (интерфероны, амантадин, римантадин и др.);
  • противотуберкулезные препараты (этамбутол, изониазид, рифампицин и др.);
  • обезболивающие средства (кеторолак, лидокаин и др.);
  • противоаллергические средства (лоратадин, супрастин, клемастин, азеластин и др.);
  • препараты крови (свежезамороженная плазма, концентраты факторов свертывания и др.);
  • корректоры кислотно-щелочного баланса крови (регидрон, гидрокарбонат натрия и др.);
  • противодиабетические средства (метформин, инсулин и др.);
  • средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты (колхицин, фебуксостат и др.);
  • гормоны щитовидной железы и препараты йода (л-тироксин, тиреотом и др.);
  • бифосфонаты (алендроновая кислота, золедроновая кислота и др.);
  • комбинированные оральные контрацептивы (фемостон, тризистон, диане-35 и др.). 
Читайте также:  Предраковые состояния шейки матки (3 степени дисплазии)

Нестероидные противовоспалительные препаратыферментаГормональные противовоспалительные препаратыязвы желудкаХондропротекторыАнтибиотикиПротивовирусные препаратыобычно стадия размножения вируса, т. е. дебют заболеванияколонии, видыПротивотуберкулезные препаратыОбезболивающие средстваПротивоаллергические средстваПрепараты кровиКорректоры кислотно-щелочного баланса кровилихорадка, диарея, рвота и др.Противодиабетические средстваСредства, влияющие на метаболизм мочевой кислотыГормоны щитовидной железы и препараты йодаБифосфонаты

остеопорозаКомбинированные оральные контрацептивы

Физиотерапевтическое лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп

сердечной недостаточностиаритмияхНаиболее распространенными физиотерапевтическими методами лечения являются:

  • магнитотерапия;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • ультразвуковая терапия;
  • амплипульс;
  • аппликации озокерита/парафина;
  • электрофорез и др. 

МагнитотерапияУльтравысокочастотная терапиянезрелыхУльтразвуковая терапияАмплипульсАппликации озокерита/парафинаЭлектрофорез

Хирургическое лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп

разрывы связочного аппарата, остеомиелит и др.удалению небных миндалинповторных обострений

Лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп, народными средствами

К наиболее распространенным ингредиентам для лечения болей в суставах пальцев стоп относятся:

  • цветы ромашки полевой;
  • цветы календулы;
  • листья и соцветия зверобоя;
  • листья и корень лопуха;
  • цветы сирени;
  • корень хрена;
  • черноплодная рябина и др. 

 

Важные советы при вальгусном искривлении пятки и стопы у ребенка в год, 2, и лет

  • Чтобы меньше было проблем в будущем, лучше заняться профилактикой. Пусть ваш малыш чаще бегает босиком, особенно по траве или гальке.
  • Дополнительно приобретите функциональные коврики — у нас на сайте вы найдете большой выбор с имитацией многих поверхностей.
  • Не спешите учить ходить до года — он может встать и в 15 месяцев, ничего плохого не будет. Дайте его ножкам и позвоночнику окрепнуть.
  • Если вам накладно постоянно проходить сеансы массажа, попросите доктора научить вас. И сами делайте это дома.

Мы рассмотрели, что это такое вальгус стопы ног у детей, какое выбрать лечение и какие причины возникновение болезни. Для полного объяснения вы можете посмотреть видео ниже.