Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника

Степень распространения такой патологии точно не известна, но по предположительным подсчетам специалистов около 40% населения страдает различными видами локализации грыж Шморля. Наиболее распространённым местом локализации такого заболевания в позвоночнике является поясничный отдел, поскольку именно он претерпевает основную часть ежедневных нагрузок на осевой скелет.

В зависимости от месторасположения узлы Шморля подразделяют на такие виды:

  • центральные;
  • боковые;
  • задние;
  • передние.

Центральные и боковые грыжи локализуются в суставной области и протекают без выраженной симптоматики. Лечение данных форм представляет собой комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур, которые помогают исправить деформацию. Задняя и передняя формы наблюдаются у людей пожилого возраста в районе шейного или поясничного отдела. Степень выраженности симптомов сразу предоставляет возможность определить тип патологии. При задней или передней форме пациент ощущает сильную болезненность, усталость и онемение конечностей.

Множественные узлы Шморля хорошо заметны на рентгеновском снимке и МРТ. Как правило, такой тип предполагает наличие болезни Шейермана

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника

Узлы могут также классифицировать по следующим типам:

  • мелкие грыжи Шморля – небольшие узлы в межпозвоночных дисках не меняют своего размера спустя несколько лет, из-за чего патологию практически невозможно выявить;
  • глубокие – данная форма болезни встречается в запущенных случаях или в ситуациях, когда хрящевая ткань проникает глубоко в костные структуры;
  • единичные – такой тип грыжи встречается у маленьких детей и у пожилых людей в грудном и поясничном отделах;
  • множественные – патологический процесс наблюдается в нескольких участках позвоночного столба, а сам хрящ меняет свою структурную форму и окружает межпозвоночный диск с нескольких сторон.

Данная классификация помогает специалисту понять природу заболевания и назначить правильный терапевтический курс.

Клиническая картина

Симптоматика данного заболевания очень скудна, ведь пульпозное ядро межпозвоночного диска воздействует только на тело позвонка, не затрагивая при этом спинной мозг или спинномозговые нервы. Чаще всего грыжу Шморля обнаруживают на рентгенограмме. Можно говорить лишь о косвенных симптомах:

  1. Чувство скованности в спине.
  2. Боли в мышцах, которые составляют каркас позвоночника.
  3. Ограничение подвижности позвоночника.

Мышечные боли и ограничение подвижности возникают из-за чрезмерного и длительного напряжения дорсальных мышц, которые таким образом защищают поврежденный участок позвоночника от возможных травм и нагрузок.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется выраженными симптомами, в крайних случаях это могут быть маловыраженные признаки. Со стороны пациента возможны следующие жалобы нетипичного характера:

  1. Непостоянные ноющие боли или чувство легкого дискомфорта в области люмбального отдела позвоночника;
  2. При нагрузках неприятный дискомфорт появляется, а при состоянии покоя – исчезает;
  3. Подвижность поясничного отдела ограничена.

Особенностью грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника является смещение фиброзного кольца или сегмента диска не наружу, а во внутреннюю часть тела соседнего позвонка. Такая патология может образоваться в одном из пяти позвонков отдела поясницы, точно предположить место локации грыж невозможно.

Симптомы

При более запущенной степени заболевания, когда значительная часть межпозвоночного диска продавливается или полностью проваливается в тело соседнего сегмента позвоночника, симптомы у пациента проявляются более серьезные:

  • Физические нагрузки вызывают ощутимую боль;
  • Значительное ограничение в движениях, сложно полноценно разгибать и сгибать спину в пояснице;
  • При наклоне вперед, а также при длительном сидячем или стоячем положении появляются тупые не затихающие боли;
  • В поясничном отделе чувствуется повышенная усталость и скованность;
  • Снижение чувствительности и активности движений нижних конечностей.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника требуется провести, когда другие способы терапии перестают быть эффективными. Обязательно проводят оперативное вмешательство в следующих случаях:

  • компрессионный перелом позвонков;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • серьезное нарушение функционирования внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться: Перелом лучевой кости со смещением

При необходимости поврежденные сегменты грудного отдела укрепляют с помощью металлических конструкций. После операции по удалению грыжевого образования, пациент находится некоторое время в медицинском учреждении под присмотром персонала больницы. Далее, он проходит восстановление подвижности позвоночника с помощью физиотерапевта или лечащего врача. Чаще всего прогноз хороший, если пациент соблюдает рекомендации доктора и не нагружает грудной отдел.

Оперативное вмешательство

Профилактика заболевания заключается в прохождении ежегодного медицинского осмотра. Чтобы не возник рецидив пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • ежедневное выполнение утренней зарядки;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • применение витаминов;
  • избегание поднятия тяжелых грузов;
  • отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни;
  • контролирование веса, не допускать его увеличения.
Читайте также:  Лечение наркозависимости –  цена, методы, с чего начать?

Следуя этим нехитрым рекомендация можно избежать повторного повреждения позвонков, а также возникновение осложнений, связанных с грыжей Шморля в грудном отделе. Два раза в неделю полезно ходить в бассейн, заниматься с инструктором по плаванию. Кроме того, важно своевременно отдыхать, лучше сделать назначенную работу за 2–3 раза, но при этом поберечь свои силы и здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Хирургическое лечение применяется при осложненном заболевании. Операция предполагает 2 вида вмешательства:

  1. Лазерная вапоризация. Малоинвазивная методика, позволяющая быстро провести реабилитацию пациента. На позвонок воздействуют лучами, в результате ядро диска нагревается. Это приводит к снижению объема жидкости, скопившейся в теле позвонка.
  2. Ламинэктомия направлена на радикальное удаление диска и замену трансплантатом. Выполняется вмешательство под анестезией, помогает сохранить подвижность столба при запущенной стадии грыжи.

Оперативное вмешательство

Современная медицина позволяет даже оперативное лечение проводить, выполняя небольшой разрез. Поэтому реабилитация пациента занимает несколько суток.

Лазерная вапоризация малоинвазивная методика, позволяющая быстро провести реабилитацию пациента.

Чем опасна грыжа Шморля

Грыжа Шморля на снимке

Болезнь опасна своими осложнениями:

  • постепенно грыжа Шморля приводит к утончению позвонков, они становятся чувствительными к воздействию физических перегрузок, ударов, и вследствие этого может образоваться компрессионный перелом;
  • это заболевание содействует повышению нагрузки на суставы, вследствие чего появляется артроз межпозвоночных суставов;
  • по истечении времени грыжа Шморля способна привести к межпозвоночной грыже;
  • втягивание в болезненный процесс межпозвонкового диска, а также проваливание в грыжу, сильно повреждает функционирование позвоночника, а это сводит к инвалидизации.

Вот почему, случайно замеченную на рентгене грыжу, необходимо обязательно лечить, даже если она сильно не беспокоит.

Лечебные мероприятия

Существует масса различных способов, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника.

Актуальными методами устранения болезни являются:

  1. Лечебный массаж. Процедура помогает устранить боль, усталость в поясничном отделе позвоночника, улучшить кровообращение, укрепить мышцы, сокращает мышечный спазм.
  2. Аппаратное растяжение позвоночника. Аутогравитация является достаточно действенным методом лечения грыжи, вытяжка помогает снять напряжение мышц спины, способствует микроциркуляции крови, восстанавливает подвижность нарушенных позвонков.
  3. Иглоукалывание. Иголки действуют на нервные окончания, а также стимулируют их в области поражения. Процедура помогает уменьшить боли, повысить иммунитет и обмен веществ.
  4. Физиотерапия (магнитно-резонансная терапия, электротерапия, водные процедуры). Происходит воздействие на внутренние силы, проявляют благоприятное влияние на заболевание, снижают последствия продавливания диска в позвонок.
  5. Мануальная терапия. Направлена на восстановление подвижности спины в патологической области, уменьшает напряженность в тканях мышц, нормализует кровообращение, увеличивает межпозвоночный просвет.
  6. Апитерапия. Вылечить грыжу Шморля возможно при помощи продуктов пчеловодства. Процедура подразумевает действия укусами пчел.
  7. Микрофармакопунктура. Мизерные дозы гомеопатических лекарств внедряют в биологически активные участки. Эти препараты снимают болевые симптомы, активизируют кровообращение, способствуют питанию тканей.
  8. Гирудотерапия. Лечение происходит с помощью медицинских пиявок, которых кладут на болезненную область. Пиявки предоставляют активные вещества, нормализуют обменные процессы, кровообращение.
  9. ЛФК. Медики считают, что наиболее действенным методом лечения грыжи является лечебная физкультура. Начинать выполнять упражнения необходимо с щадящих движений, сильно не нагружать позвоночник. Гимнастика поможет нормализовать подвижность позвоночника, упрочнить спинные мышцы. После легких занятий можно повысить нагрузку.

Выбирать тот или иной способ необходимо в соответствии с причиной образования грыжи Шморля, для каждого больного он индивидуален.

Помимо вышеперечисленных мероприятий следует придерживаться некоторых правил:

  • правильно питаться – есть кисломолочные продукты (кефир, сыр, творог), белковые (яйца, морепродукты, мясо, рыбу), крупы, орехи, фрукты и овощи; для разжижения крови хорошо употреблять сок граната, воду с лимоном, ромашковый чай; меньше использовать соль, чтобы не возникло отложение солей;
  • не поднимать тяжестей, не ездить на мотоцикле, не сигать в воду и др.;
  • не переедать, излишний вес провоцирует добавочную нагрузку на позвоночник.

Лечение

Как правило, грыжа Шморля грудного или поясничного отдела позвоночника, особенно незначительного размера и без клинических проявлений, не требует какого-нибудь специфического лечения. Если же присутствует болевой синдром или пациенты являются спортсменами, необходимо заниматься лечением этой патологии.

Читайте также:  Йога для раскрытия тазобедренных суставов практическая часть

Консервативный подход

С болью в спине обычно справляются с помощью различных обезболивающих мазей, таблеток или уколов. Довольно-таки часто применяют такие мази или гели, как Вольтарен, Долобене, Бутадион, Долгит и др. Наиболее популярными среди обезболивающих таблеток считаются Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. На сегодняшний день не потеряли своей актуальности применение уколов для снятия боли в виде новокаиновых блокад. Кроме того, в комплекс консервативного лечения грыжи Шморля грудного или поясничного отделов позвоночника входят:

  • Лечебный массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапия.

Мануальная терапия

Лечение

Многолетний опыт применения мануальной терапии при различных заболеваниях не оставляет никаких сомнений в её эффективности. Постоянно обновляющаяся система приёмов позволяет осуществлять лечение патологий опорно-двигательной системы, воздействую на определённые участки тела руками.

Мануальная терапия улучшает объём движений в позвоночнике и благотворно влияет на состояние мышечно-связочного аппарата.

Чаще всего сеансы следует проводить с небольшим интервалом, например, раз в 2–3 дня. Чтобы повысить эффективность мануальной терапии, многие специалисты советует совмещать её с лечебным массажем, физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений по лечебной физкультуре, как и график проведения с учётом других видов терапии, разрабатывается индивидуально под каждого пациента исключительно специалистом. Сама восстановительная программа должна состоять сначала из щадящих упражнений с постепенным наращиванием нагрузки, доводя пациента до оптимального физического состояния.

Как показывает статистика, после прохождения реабилитации даже спортсмены с грыжами Шморля возвращаются в активный спорт, не говоря уже об обычных пациентах.

Физиотерапия

Для быстрого восстановления физической формы (как правило, это относится к спортсменам) и уменьшения болевого синдрома рекомендуют использовать различные физиотерапевтические процедуры. Среди широко спектра подобного вида лечения в основном задействуют:

  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Грязелечение.
Лечение

Оперативное вмешательство

К хирургическому лечению грыжи Шморля грудного или позвоночного отдела позвоночника прибегают только в случае развития серьёзных осложнений, например, патологический компрессионный перелом. Но с подобными случаями врачи сталкиваются крайне редко.

В основном, вообще, не требуется лечения этого заболевания. Если же появляется необходимость, то вполне достаточно применить консервативный подход.

Лечение

Терапия применяется комплексная. В ход идут аптечные препараты, физиотерапевтические процедуры, массажи, операция. Лечебный курс длится обычно 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести болезни.

Медикаментозная терапия

Патология не требует лечебных мероприятий аптечными средствами. Но при наличии неприятных признаков, показана симптоматическая терапия. Также лечение необходимо, чтобы устранить более серьезные нарушения позвоночника, которые обычно сопровождают грыжу.

Лечение
  1. Для регенерации хрящевых суставов, показаны лекарства группы хондропротекторов. Наиболее эффективными считаются Артра, Терафлекс, Алфлутоп.
  2. Если помимо грыжи, у больного присутствует остеопороз, врачи советуют применять средства, восстанавливающие и костную ткань позвоночного столба. К таким относят препараты, включающие в свой состав кальций.
  3. Для снятия болевых ощущений, принимают спазмолитические средства в виде таблеток, мазей. Если боли сильные, назначают инъекции. К эффективным медикаментам относят Нурофен, Диклофенак, Нимесулид.

Принимать препараты локального действия следует до исчезновения симптомов, обычно курсом в 7-10 дней.

Оперативное вмешательство

Когда консервативное лечение оказалось безрезультативным, состояние больного стало ухудшаться, показано хирургическое разрешение патологии. Операция требуется также при сильных болевых спазмах, сбоях в работе внутренних органов и сдавливании спинного мозга. В зависимости от тяжести образования грыжи, доктор проводит оперативное вмешательство. Оно может заключаться во введении склерозирующего компонента с помощью инъекции либо же удаление части позвоночника, фиксации соседних позвонков. Реабилитация после операции обычно длится 2-3 месяца. В этот период следует носить корсет, выполнять лечебные упражнения.

Массажи

Лечение

Массажи считаются действенным и результативным способом лечения. Важно, чтобы они проводились грамотным специалистом. Широко используется точечный массаж. За счет него, достигаются такие эффекты:

  • стимулируется кровоснабжение;
  • укрепляются спинальные мышцы;
  • проходит усталость и напряжение;
  • проходит боль.

Массажи проводятся в комплексе с основными методами терапии, когда сильные боли уже позади.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК эффективен после устранения острой фазы патологии, в целях ускорения процесса выздоровления. Физкультура заключается в беге, ходьбе, гимнастики, плавании. Эти мероприятия актуальны при лечении, профилактике и в реабилитационном периоде. Занятия помогают добиться следующих результатов:

Лечение
  • повысить защитные функции организма;
  • укрепить мышцы;
  • сбросить лишние килограммы;
  • нормализировать эмоциональное состояние.

Нагрузку следует увеличивать постепенно, в соответствии с возможностями организма.

Лечение

При вдавливании диска в позвонок грудного отдела терапия назначается не во всех случаях. Так, например, если грыжа была обнаружена случайно и до этого не проявляла себя никакими признаками, вмешательство не осуществляется.

Читайте также:  Комплекс упражнений Сурья намаскар

Если же патология начинает вызывать болевые ощущения, то ее терапия сводится к улучшению процесса обмена веществ в костной ткани данной части позвоночного столба. При этом больному приходится менять привычный образ жизни, следить за тем, чтобы на спину не приходилось больших нагрузок. Все мероприятия направлены на предупреждение развития возможных осложнений.

При лечении главные акценты делаются на следующих аспектах:

  • увеличении двигательной активности, в т. ч. посредством плавания;
  • приеме средств, содержащих кальций;
  • проведении курса физиопроцедур;
  • растирании всех участков спины;
  • мануальной терапии;
  • вытяжении под водой.

Лечение во многом определяется тем, на каком этапе находится развитие грыжи, в каком возрасте больной и каковы его физиологические особенности.

Учитывается физическая форма пациента, переносимость лекарств, присутствие других заболеваний. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях.

Медикаменты

Лечение грыжи Шморля сопровождается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).Чаще других врачи назначают такие лекарственные средства, как Диклофенак, Ортофен, Мовалис и др. Но длительные курсы таких препаратов вредны, поскольку негативно отражаются на состоянии слизистой желудка.

Если состояние позвонков плохое, они проваливаются и наблюдается развитие остепороза, то обязательно выписываются препараты, которые призваны улучшить обмен кальция. Кроме лекарств, нередко назначается курс витаминов и минералов. Такие средства, как Алостин, Компливит Кальций Д3, Миакальцик и др., эффективно зарекомендовали себя при лечении грыжи данного вида.

Среди перечисленных лекарств хорошо помогает Миакальцик. Он уменьшает риск возникновения переломов, травм, улучшает прочность тканей позвоночника, купирует болевые ощущения. Препарат снижает активность клеток, которые разрушают ткани.

Нельзя пить данные лекарственные средства без назначения врача, т. к. они требуют строгой схемы приема, которую разрабатывает специалист. Кроме того, ряд средств имеет противопоказания.

Консервативная терапия

Часто при лечении патологических процессов в грудной клетке позвоночника врачи прибегают к приемам консервативной терапии. Если она не имеет эффекта, назначают оперативное вмешательство.

При посещении кабинета массажиста у человека, страдающего грыжей Шморля, скоро проходят болевые ощущения в спине, усиливается кровообращение, восстанавливается метаболизм.

При провалах позвонков доверять процедуры лечебного массажа можно только опытным специалистам. Основными приемами при такой терапии становятся поглаживание, растирание и разминание. Нередко массаж сопровождается посещением кабинета физиотерапии.

Чтобы процесс выздоровления проходил быстрее, пациенту важно осознать необходимость изменения образа жизни. Правильный рацион, отказ от тяжелых нагрузок, поддержание нормального веса, повышение двигательной активности – это неполный перечень тех принципов, которые следует ввести в жизнь

Необходимо избегать любых нагрузок, которые могут ухудшить состояние позвоночника.

Народные средства

Средства народной медицины в любом лечении идут как вспомогательные меры. Заменить основную терапию они не могут. Применять их нужно только после консультации с лечащим врачом и с его одобрения.

Чтобы укрепить костную ткань, знатоки народной медицины предлагают принимать смешанную с медом и лимонным соком измельченную скорлупу яиц. Однако данное средство имеет противопоказания. Так, например, его нельзя употреблять людям, страдающим варикозным расширением вен.

При патологиях в грудном отделе позвоночника помогут отвары трав, а также употребление продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора.

Лечебная гимнастика

Устранение грыжи Шморля предполагает прохождение курса лечебной гимнастики, которая позволяет мышцам расслабиться, что способствует исправлению осанки. При грыже такого типа специалисты рекомендуют заниматься бегом в небыстром темпе, плаванием, вытяжением, скандинавской ходьбой. Полезны занятия на специальных тренажерах. При патологиях позвоночника в грудном отделе помогают упражнения на пресс, наклоны, прогибы, отжимания.

Многим больным с диагнозом грыжа Шморля помогла гиперэкстензия. Это упражнения, которые делают на приспособлениях, помогающих выпрямить спину, укрепляющих мышцы бедер и ягодиц.

Упражнения

В комплекс лечебных мероприятий при грыжах Шморля входят упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Применяемые физические нагрузки должны быть направлены на развитее мышц:

  • пресса;
  • ягодиц и спины;
  • рук и груди.

При этой патологии идеальными считаются физические упражнения в бассейне. Они не только снимают болевые ощущения, но и обеспечивают поддержание в правильном положении позвоночный столб.

Одно из несложных и эффективных упражнений, которое можно делать без каких-либо приспособлений:

  • лечь на пол и поднимая ноги, коснуться носками подстилки за головой.
  • начинать такое упражнение рекомендуется с пяти повторений, постепенно доведя до 20.
  • вдох делается при начале движения, а вдох в самой высокой точке поднятия ног.